Remikejd

Remicade è un farmaco con attività immunosoppressiva. Il farmaco interagisce con le specie solubili e transmembrane della necrosi tumorale fattore-a umano e indebolisce la sua attività, formando un complesso stabile.

Infliximab è un anticorpo ibrido (IgGl) di natura monoclonale, con una forte affinità per le specie transmembrana e solubile del fattore TNFa, ma questo componente del farmaco non può neutralizzare l'attività di lymphotoxin-α (fattore TNFβ).

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Indicazioni Remikejda

È usato nella fase attiva dell'artrite reumatoide e nell'enterite regionale. Tuttavia, può essere utilizzato per la psoriasi, la spondilite anchilosante, la colite ulcerosa e un tipo di artrite psoriasica.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio di farmaci avviene sotto forma di un liofilizzato usato per la produzione di liquido per iniezione endovenosa - in flaconi da 20 mg. In un pacchetto - 1 bottiglia del genere.

Farmacodinamica

Durante il test in vivo, il componente infliximab forma piuttosto rapidamente complessi funzionanti stabilmente con TNFa umano, con conseguente perdita della bioattività dell'elemento TNFa.

Test aggiuntivi dimostrano che il componente attivo di Remicade indebolisce l'infiltrazione delle cellule infiammatorie e riduce i valori dei marcatori infiammatori nelle aree intaccate dell'intestino. L'esame endoscopico rivela la guarigione della mucosa intestinale.

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Dosaggio e somministrazione

Il farmaco deve essere usato sotto controllo medico; Un medico dovrebbe avere esperienza positiva nel trattamento e nella diagnosi dell'artrite (psoriasica o reumatoide), della spondilite anchilosante o delle lesioni infiammatorie dell'intestino.

È necessario iniettare la sostanza attraverso una flebo IV, in / in un modo, per almeno 2 ore. La procedura deve essere eseguita ad una velocità massima di 2 ml al minuto - attraverso un sistema di infusione dotato di un filtro (sterile) esente da pirogeni incorporato che abbia un'attività di sintesi proteica debole.

Per l'artrite reumatoide, 3 mg / kg di Remicade devono essere somministrati per primi. Ripetere questa parte dovrebbe essere dopo 0,5 e 1,5 mesi. Successivamente, il farmaco deve essere applicato a intervalli di 2 mesi. In assenza del risultato desiderato, dovrebbe essere determinata l'opportunità di usare questo farmaco. I farmaci prescritti devono essere combinati con metotrexato.

In caso di colite ulcerosa, viene utilizzato per la prima volta 5 mg / kg di farmaco. La stessa porzione viene somministrata dopo i successivi 0,5 e 1,5 mesi. In futuro, la procedura verrà eseguita con intervalli di 2 mesi. È anche possibile aumentare la porzione a 10 mg / kg. Lo sviluppo di un effetto clinicamente significativo è notato nel periodo fino a 3,5 mesi. In assenza di un effetto, è necessario risolvere il problema della continuazione del trattamento.

In caso di artrite di natura psoriasica, nella fase iniziale vengono utilizzati 5 mg / kg di farmaci, quindi la procedura viene ripetuta dopo 0,5 e 1,5 mesi. Successivamente, è necessario somministrare il farmaco con intervalli di 1,5-2 mesi. È consentito combinare la sostanza con metotrexato.

L'uso del farmaco nell'enterite regionale attiva (grave o moderata) negli adulti è una dose singola di 5 mg / kg. In assenza del risultato della prima iniezione di farmaci per 14 giorni, non dovrebbe essere prescritto di nuovo. Con lo sviluppo di un effetto positivo, possono essere utilizzati i seguenti schemi terapeutici:

• dopo 0,5 e 1,5 mesi, viene utilizzata la stessa porzione della prima infusione, quindi la procedura viene ripetuta ad intervalli di 8 settimane. Quando richiesto, la dimensione del dosaggio può essere aumentata a 10 mg / kg;
• l'introduzione del farmaco solo in caso di recidiva della malattia, se è passata fino a 4 mesi dal momento del suo primo utilizzo.

Il trattamento della forma attiva di enterite regionale (gravità moderata o grave) nelle persone di età inferiore ai 18 anni comporta l'uso di farmaci in una dose iniziale di 5 mg / kg. Nuove procedure vengono eseguite dopo 0,5 e 1,5 mesi, quindi il farmaco viene somministrato con intervalli di 8 settimane. Se necessario, la porzione può essere aumentata a 10 mg / kg. Remicade è combinato con metotrexato, immunomodulatori-6-mercaptopurina e azatioprina. In assenza del risultato necessario dopo 2,5 mesi, è possibile annullare l'uso del farmaco.

Una dose singola per enterite regionale con formazione di fistole (per adulti) è 5 mg / kg. Le infusioni ripetute vengono eseguite dopo 0,5 e 1,5 mesi. In assenza di un risultato dopo 3 procedure, l'ulteriore terapia dovrebbe essere abbandonata. Con un effetto positivo, è possibile utilizzare i seguenti regimi di trattamento:

• infusioni ripetute dopo 0,5 e 1,5 mesi, quindi eseguire le procedure con intervalli di 8 settimane;
• utilizzare in caso di recidiva di patologia, a condizione che il divario è fino a 4 mesi.

Nella spondilite anchilosante viene inizialmente utilizzata una dose di 5 mg / kg. Successivamente, il farmaco viene utilizzato dopo 0,5 e 1,5 mesi. Dopo 3 di tali procedure, l'infusione viene eseguita con 6-8 settimane di interruzione. Continuare il trattamento non dovrebbe essere se dopo 1,5 mesi non ci sono risultati.

Nel caso della psoriasi, prima è richiesto 5 mg / kg di sostanza. Le infusioni ripetute vengono eseguite dopo 0,5 e 1,5 mesi e quindi vengono eseguite con una pausa di 2 mesi. Un ulteriore uso non è raccomandato in assenza di un risultato per 3,5 mesi dopo 4 infusioni.

Con la ricomparsa di artrite di natura reumatoide o enterite regionale, è possibile ri-somministrare il farmaco per 4 mesi dopo l'ultima infusione.

Nel caso di qualsiasi malattia con un impatto positivo di Remicade, il medico deve selezionare la durata totale del trattamento.

È vietato mescolare il farmaco con altri medicinali all'interno di un singolo sistema di infusione. Se nella soluzione sono presenti particelle, è vietato utilizzarle. I residui di medicinali non utilizzati devono essere distrutti.

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Utilizzare Remikejda durante la gravidanza

È vietato usare il farmaco durante la gravidanza.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• grave intolleranza agli elementi della droga;
• manifestazioni cliniche di lesioni infettive o ascessi;
• periodo di allattamento;
• sepsi.

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Effetti collaterali Remikejda

Tra i possibili eventi avversi del farmaco:

• lesioni associate al lavoro del sistema nervoso centrale: apatia, nervosismo e sonnolenza, grande ansia, psicosi, depressione e vertigini, oltre a questo mal di testa e amnesia;
• disfunzione degli organi di senso: endoftalmite, congiuntivite o cheratocongiuntivite;
• problemi con l'attività respiratoria: edema polmonare, bronchite, pleurite, dispnea, spasmo bronchiale, sinusite e sanguinamento dal naso, e inoltre, polmonite, segni di allergia e infezione che colpisce il tratto respiratorio superiore;
• disturbi del sistema urogenitale: edema e infezione nell'uretra;
• disturbi associati alla funzione CVS: disturbi del flusso ematico periferico, ematoma o ecchimosi, bradicardia, vampate di calore, spasmi vascolari e sincope, oltre a tromboflebiti, petecchie, aritmie, palpitazioni, cianosi e aumento o diminuzione della pressione sanguigna;
• lesioni del sistema ematopoietico: leucoma, trombocitoide, neutro e linfocitopenia e, inoltre, anemia, linfocitosi o linfoadenopatia;
• sintomi associati al lavoro del tratto gastrointestinale: diarrea, indigestione, cheilite, colecistite, diverticolite e dolore, che interessano la zona addominale. Inoltre, reflusso gastro-esofageo, stitichezza, nausea e funzionalità epatica compromessa;
• disturbi che interessano l'epidermide: orticaria, seborrea, eruzioni cutanee, verruche, prurito e pelle secca. Inoltre, alopecia, iperidrosi e ipercheratosi, oltre a erisipela, eruzioni bollose, dermatiti fungine, disturbi della pigmentazione cutanea e foruncolosi.

Insieme a questo, ci possono essere tali segni negativi: sindromi da dolore o da infusione, mialgia, edema periorbitale, lupus, comparsa di infezioni, artralgia, formazione di autoanticorpi e manifestazioni negative nella zona di infusione.

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Interazioni con altri farmaci

È vietato combinare il farmaco con abatacept.

Il plasma Remicade aumenta con la combinazione con metotrexato. Inoltre, questa combinazione riduce la formazione di anticorpi relativi al componente attivo dei farmaci.

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Condizioni di archiviazione

Remicade è tenuto a stare in un luogo chiuso dalla penetrazione dei bambini. È vietato congelare la medicina. Valori di temperatura - nell'intervallo di 2-8 ° C.

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Data di scadenza

Remicade può essere applicato per un periodo di 3 anni dal momento della vendita del medicinale.

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Domanda per bambini

In pediatria (bambini di età superiore a 6 anni), Remicade è prescritto solo per colite ulcerosa e enterite regionale.

Non ci sono prove se sia sicuro ed efficace usare il farmaco in pediatria per l'artrite (psoriasica, giovanile idiopatica o reumatoide), la psoriasi o la spondilite anchilosante.

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Analoghi

Analoghi del farmaco sono droghe Simponi, Enbrel con Humira e Enbrel Lyot.

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Recensioni

In sostanza, Remicade ottiene buone recensioni sui forum medici. È stato riferito che dopo la sua applicazione del dolore scompaiono completamente. Sebbene alcuni pazienti temano che il farmaco possa causare dipendenza.

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