Risonanza magnetica dell'articolazione del gomito

Con l'ausilio della risonanza magnetica (RM) dell'articolazione del gomito diagnostichiamo le patologie e chiariamo la natura dei danni a questa articolazione durante gli infortuni.

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Indicazioni per la procedura

Le indicazioni per la risonanza magnetica includono lesioni e malattie infiammatorie e degenerative di questa articolazione, accompagnate da dolore e mobilità limitata.

È difficile sopravvalutare il ruolo delle immagini ad alto contrasto e della visualizzazione dettagliata delle strutture dell'articolazione del gomito mediante risonanza magnetica, perché ha una struttura complessa: tre articolazioni semplici (omero-ulnare a forma di blocco, omero-radiale a sfera e radio-ulnare cilindrica), che articolano tre ossa, situate in una capsula articolare comune.

Poiché è la risonanza magnetica dell'articolazione del gomito a fornire le informazioni più complete sulle sue condizioni, questa metodica diventa lo strumento principale per la diagnosi differenziale. Inoltre, tale esame è necessario prima di un intervento chirurgico - osteosintesi, artroplastica o endoprotesi - e per valutarne i risultati.

Ciò che una risonanza magnetica dell'articolazione del gomito mostra (le superfici articolari delle ossa che formano l'articolazione e la cartilagine che le ricopre, i condili e gli epicondili, la capsula articolare e la sua membrana sinoviale, i legamenti, i tendini, i tessuti molli che circondano l'articolazione, i vasi sanguigni e i nervi) riduce al minimo il rischio di una diagnosi errata.

Grazie alla ricostruzione tridimensionale strato per strato dell'immagine di tutte le strutture interne dell'articolazione, viene determinata l'anatomia RM dell'articolazione del gomito di un paziente specifico. Lo specialista la confronta con le immagini degli atlanti elettronici delle sezioni RM normali e ne identifica le deviazioni.

Sulla base dell'analisi di queste deviazioni, viene diagnosticato quanto segue:

• fratture dell'olecrano, del processo coronoideo dell'ulna, del collo e della testa del radio con spostamento rotazionale, schiacciamento, frammenti, rottura del legamento;
• infiammazione dell'articolazione del gomito (artrite), della sua capsula articolare (borsite) o della membrana sinoviale (tenosinovite);
• distrofia della cartilagine articolare e sviluppo di artrosi (osteoartrosi);
• infiammazione del periostio, dei tendini e dei legamenti nella zona degli epicondili dell'omero - epicondilite dell'articolazione del gomito;
• sindrome del tunnel cubitale (sindrome del tunnel cubitale).

La risonanza magnetica rivela la presenza di osteofiti (escrescenze ossee) post-traumatici, periostali o degenerativo-distrofici nell'articolazione e nei tessuti circostanti.

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Preparazione

Tutta la preparazione per la procedura di scansione MRI si riduce al fatto che il paziente deve togliere dalle tasche e da altre parti metalliche o contenenti metallo prima di iniziare l'esame.

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Tecnica Risonanza magnetica dell'articolazione del gomito

Se l'esame viene eseguito con un tomografo a tunnel chiuso, il paziente è sdraiato sulla schiena (o a pancia in giù) e il braccio è disteso. Con un tomografo aperto (senza camera a tunnel), l'esame viene eseguito in posizione seduta.

Ma in ogni caso, il posizionamento dell'arto durante la risonanza magnetica dell'articolazione del gomito viene effettuato secondo le linee guida per i parametri di scansione e le tecniche di posizionamento del paziente, con fissazione della testa e degli arti per garantire la completa immobilità.

Una risonanza magnetica di un'articolazione del gomito può durare dai 15 ai 25 minuti.

Controindicazioni alla procedura

È controindicato eseguire un esame MRI dell'articolazione del gomito (e la risonanza magnetica in generale) se il paziente è portatore di pacemaker artificiale, pompa per insulina o impianti cocleari, corone e protesi dentali metalliche, stent e clip vascolari, perni intraossei, ecc.

La risonanza magnetica non viene eseguita in caso di claustrofobia e durante il primo trimestre di gravidanza.

Per i tomografi a tunnel, il peso corporeo del paziente è limitato a 120-130 kg.

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Complicazioni dopo la procedura

In alcuni casi, con un voltaggio EMF più elevato di tomografi potenti o violazioni del protocollo di esame per quanto riguarda la sua durata, sono possibili complicazioni dopo la procedura sotto forma di vertigini passeggere, comparsa di un sapore metallico in bocca o contrazioni involontarie di singoli muscoli.

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Cura dopo la procedura

Poiché nella risonanza magnetica non vengono utilizzati i raggi X, questo metodo diagnostico non invasivo e completamente indolore non ha conseguenze negative e non richiede alcuna cura post-procedura.

Come testimonia la maggior parte dei pazienti, la risonanza magnetica delle articolazioni non ha avuto alcun effetto sul loro benessere e ha permesso di identificare la causa esatta dei problemi all'articolazione del gomito.