Risultati di striscio sulla flora: leucociti, eritrociti, epitelio, muco

Uno striscio ginecologico o urologico è uno studio non solo della microflora che vive all'interno del nostro corpo, ma anche di altri componenti dell'ambiente interno, che possono anche portare informazioni importanti per la diagnosi. Prima di trattare una composizione specifica della flora in uno striscio, i medici (tecnici) valutano la presenza e il numero di cellule epiteliali, il sangue e il sistema immunitario, nonché la qualità e l'efficacia dei processi che si verificano all'interno del corpo.

Ma capiremo in modo che i vari registri e segni nelle forme di analisi striscio sulla microflora denotano. E inizia con i leucociti. Come sappiamo dal corso di biologia della scuola, i globuli bianchi sono chiamati leucociti, la cui attività principale è la protezione dell'organismo. Penetrando attraverso il muro dei vasi sanguigni, si infiltrano nel tessuto infetto e iniziano a combattere le infezioni.

Leucociti in una macchia sulla flora

Ci sono quasi sempre presenti, che garantiscono la salute della sua microflora. Ma in assenza di riproduzione attiva di microrganismi condizionatamente patogeni e l'introduzione di microbi patogeni, il numero di leucociti è limitato. Pertanto, in un normale striscio, negli uomini si trovano fino a 5 unità di leucociti nel campo visivo. Nelle femmine, il numero di leucociti può variare a seconda dell'area in cui viene prelevato lo striscio. Il tasso di leucociti in uno striscio per flora prelevato dall'uretra e dalla vagina varia da 0 a 10 in vista. L'analisi dell'utero secreto dal canale cervicale non deve mostrare più di 30 globuli bianchi per campo visivo.

Il suddetto conteggio dei globuli bianchi non è evidenza di infiammazione. Questi sono normali indicatori disponibili in uomini e donne in buona salute. Riguardo al processo infiammatorio, dicono, se il numero di leucociti è aumentato (leucocitosi). Ma è importante capire che il numero di leucociti nel sangue non è costante, aumenta dopo un pasto, sovraffollamento mentale o fisico, e solo la sera, non è sorprendente che somministrare il sangue per l'analisi preveda l'eliminazione dei suddetti fattori.

È vero, considerando il problema dell'analisi delle macchie, non stiamo parlando del numero totale di leucociti nel sangue, ma solo di quei corpi bianchi che entrano nei tessuti per il controllo dei parassiti. Tutti i leucociti sono in grado di combattere le infezioni, ma tra loro c'è un gruppo di cellule che riduce il numero di batteri per il loro assorbimento e digestione. Tali cellule sono chiamate fagociti e il processo di una tale lotta contro i patogeni viene chiamato fagocitosi.

Pertanto, la fagocitosi in uno striscio sulla flora può essere vista come un processo positivo per la lotta naturale contro l'infezione, che è regolata dal sistema immunitario. Cioè, se l'immunità locale non può impedire lo sviluppo di un'infezione (per esempio, se il tessuto della pelle o della mucosa è danneggiato), i fagociti sono coinvolti. Assorbendo le cellule batteriche, i fagociti aumentano di dimensioni e, alla fine, vengono distrutti con il rilascio di sostanze che provocano una reazione infiammatoria locale. Cioè, l'infiammazione è provocata non solo dai prodotti di scarto dei batteri, ma anche dalle cellule di difesa morenti.

L'infiammazione è accompagnata da iperemia, edema, aumento della temperatura nel fuoco infiammatorio, che viene effettuato anche con lo scopo di distruggere i germi e attirare altri leucociti al centro dell'attenzione. Il pus secreto nei focolai di infiammazione contiene i "corpi" dei morti durante l'esecuzione della loro funzione responsabile dei leucociti.

Durante la fagocitosi, un'analisi di striscio mostrerà un gran numero di leucociti sia attivi che morti, il che indica un intenso combattimento del corpo contro l'infezione, ma allo stesso tempo conferma il fatto della presenza di un'infezione attiva. E, nonostante tutti gli aspetti positivi di questo processo, ci sono situazioni in cui la fagocitosi rimane incompleta, vale a dire non tutti i batteri o i virus vengono distrutti. Alcuni rimangono non digeriti all'interno dei fagociti a causa della debolezza di queste cellule, mentre altri, dotati di una speciale protezione contro il riconoscimento, penetrano nella cellula e conducono uno stile di vita nascosto. Allo stesso tempo, il processo infiammatorio diventa cronico o lento, indebolendo gradualmente il corpo e creando condizioni ottimali per la riproduzione di altri agenti patogeni.

Se la fagocitosi si trova in uno striscio, i medici devono determinarne la causa e, se necessario, fornire assistenza medicinale al sistema immunitario in modo che il processo di fagocitosi sia completato.

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Eritrociti in una macchia sulla flora

Oltre ai leucociti, il nostro sangue contiene anche globuli rossi, il cui numero è molto più del bianco. Queste cellule non sono in grado di penetrare attraverso le pareti dei vasi sanguigni, quindi, normalmente, l'ambiente interno della vagina o dell'uretra non deve contenere globuli rossi. I globuli rossi in uno striscio sulla flora indicano danni alle pareti degli organi e ai loro capillari.

Separati eritrociti (1-3 cellule) possono essere trovati in una macchia di una donna presa alla vigilia delle mestruazioni o poco tempo dopo il loro completamento, quando la vagina non ha ancora avuto il tempo di cancellare completamente. Se uno striscio viene preso immediatamente dopo la fine delle mestruazioni, il numero di globuli rossi può essere di 25-30 unità o più, il che rende difficile ricreare la vera immagine dell'ambiente interno.

Il numero di globuli rossi in uno striscio a metà ciclo può variare per diversi motivi:

• lesioni alle mucose durante l'esame pelvico,
• lesioni recenti durante procedure igieniche o rapporti sessuali (perché si raccomanda di astenersi dal sesso vaginale prima di fare uno striscio),
• lesioni dopo l'introduzione di corpi estranei nella vagina, ad esempio l'installazione del dispositivo intrauterino, modi non convenzionali per raggiungere la soddisfazione sessuale, interventi chirurgici,
• disturbi ormonali, accompagnati da imbratti o rilascio di sangue fresco,
• erosione delle pareti degli organi genitali interni (ad esempio, sulla cervice),
• malattie tumorali
• processo infiammatorio attivo in cui microdamages sono sempre rilevati nei tessuti edematosi.

Gli eritrociti in uno striscio uretrale possono anche essere rilevati durante la malattia urinaria e renale, quando i microdamaggi delle pareti degli organi sono innescati da cristalli solidi di sedimento urinario, nonché durante i processi tumorali.

Negli uomini, un piccolo numero di globuli rossi nello striscio urologico può essere associato a lesioni dell'uretra durante l'assunzione di biomateriale. Ma non possiamo escludere malattie infiammatorie causate da traumi, penetrazione delle infezioni, reazioni allergiche e processi tumorali. In questi casi, colpisce un notevole aumento del livello dei globuli bianchi.

Come potete vedere, ci sono molte ragioni per l'aspetto del sangue nello striscio e il compito del medico è quello di determinare quello che ha causato l'aumento dei globuli rossi nello striscio. La comparsa di eritrociti in quantità significative indica un'emorragia di varia intensità. Se stiamo parlando di un'infezione, i globuli rossi non saranno così tanto come con le lesioni, ma il livello di globuli bianchi rilasciati per combattere gli agenti patogeni sarà significativamente aumentato. Cioè, il ruolo cruciale nella diagnosi non è giocato dal numero di globuli rossi, ma dal rapporto nel biomateriale dei globuli bianchi e rossi.

Epitelio nella macchia per flora 

Non è anche una patologia, ma un indicatore dello stato della vagina, che viene regolarmente pulito naturalmente. L'epitelio piatto è chiamato lo strato superficiale di cellule nella vagina o nell'utero. Le sue cellule si rinnovano ogni 5-7 giorni, mentre le cellule vecchie e morte vengono staccate ed escrete nella composizione delle normali secrezioni nelle donne (3-15 cellule). Quindi, la definizione di singole particelle dell'epitelio in uno striscio indica la buona salute del sistema riproduttivo femminile. In questo caso, i medici prendono in considerazione il fatto che in diverse fasi del ciclo mestruale, il numero di cellule piatte sarà diverso.

Come possiamo vedere, i requisiti per il tempo di preparazione e analisi non sono solo un capriccio dei medici, ma condizioni che determinano il valore dell'analisi, la verità dei suoi risultati.

Ma torniamo a situazioni in cui l'epitelio squamoso nella macchia è più o meno della norma. Nelle donne in età riproduttiva, l'epitelio squamoso è sempre presente nello striscio, e se non viene rilevato, stiamo parlando di disturbi ormonali, quando i processi metabolici nell'epitelio si verificano in modo irregolare e non sono accompagnati dalla separazione di particelle antiquate e cornificate. In questo caso, vi è un assottigliamento o vice versa ispessimento (colpohyperplasia) della membrana mucosa, che si verifica quando vi è una carenza dell'estrogeno ormone femminile.

Se l' analisi della flora in uno striscio  mostra la deviazione del numero di epitelio squamoso nella direzione del suo aumento, di solito parla delle patologie del piano infiammatorio e delle loro conseguenze. Il fatto è che durante il processo infiammatorio i processi metabolici nei tessuti cambiano. Sotto l'influenza dell'infezione e dei suoi prodotti metabolici, molte cellule superficiali della mucosa muoiono e si staccano dalla superficie, quindi vengono facilmente rimosse durante lo striscio. E l'infiammazione della vagina (vaginite) è nella stragrande maggioranza dei casi associati a infezione, quindi i medici implicano principalmente un processo infettivo, soprattutto se c'è anche un aumento del numero di globuli bianchi. Se nello stesso momento in uno striscio identifica le cellule chiave stiamo parlando di vaginite infettiva causata da gardnerella.

Un'altra ragione per la maggiore separazione delle cellule epiteliali è considerata una malattia come la leucoplachia, caratterizzata dall'apparizione sulla mucosa dei singoli focolai cornei. La leucoplachia è considerata una condizione precancerosa, pertanto, in nessun caso la malattia deve essere ignorata.

Le vere cause dello sviluppo di questa grave malattia sono sconosciute ai medici, tuttavia, vi sono numerosi fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia della mucosa: lesioni traumatiche, processi infiammatori cronici, atrofia vaginale, anomalie ormonali, carenza di vitamina A, ereditarietà, ecc.

Negli uomini, l'epitelio squamoso dovrebbe essere rilevato in quantità non superiori a 10 cellule nel campo visivo, altrimenti si tratta ancora di una malattia infiammatoria dell'uretra (la sua natura è giudicata dal numero di leucociti) o di leucoplachia.

Nella vagina c'è solo un epitelio piatto, ma l'aspetto di un gran numero di epitelio cilindrico in una macchia sulla flora indica problemi più profondi. Il fatto è che questo tipo di epitelio, che confina con l'appartamento, si trova nel canale cervicale dell'utero.

È chiaro che l'utero di una donna, come la sua vagina, viene regolarmente pulito e rinnovato in modo naturale, pertanto l'epitelio cilindrico fa parte della normale scarica delle donne. Ma normalmente stiamo parlando delle stesse 3-15 celle. Se ce ne sono di meno, si può sospettare un fallimento ormonale o alterazioni anomale, ad esempio, l'ectopia (o erosione - sostituzione dell'epitelio piatto con un cilindrico, facilmente lesivo dall'ambiente acido della vagina) o displasia cervicale (cambiamento nella struttura dell'epitelio e l'aspetto di cellule atipiche in esso), che appartengono a condizioni precancerose.

Ma un aumento dello striscio delle cellule cilindriche indica molto probabilmente un'infiammazione nell'utero e nel canale cervicale (meno frequentemente nella vagina o nell'uretra), ma può anche essere evidenza di oncologia uterina, pertanto sono necessari ulteriori studi, in particolare, biopsia e esame istologico della biopsia. Altre cause di un cambiamento nel livello di cellule cilindriche in uno striscio possono essere: un forte aumento della produzione di estrogeni, che è accompagnato dallo sviluppo di endometriosi, danni alla cervice durante l'intervento chirurgico.

Durante la menopausa si osserva una situazione simile con la mastopatia benigna, che conferma ancora una volta la regolazione delle ghiandole mammarie e degli organi riproduttivi dagli stessi ormoni.

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Muco in una macchia sulla flora 

È una normale componente delle perdite vaginali nelle donne in età riproduttiva. Fino a 12-14 anni non viene prodotto e, dopo l'inizio della menopausa, la sua quantità diminuisce significativamente. Il muco viene secreto nel canale cervicale e svolge una funzione protettiva, contribuendo a pulire l'utero e la vagina, proteggendoli dalle infezioni e idratando la mucosa.

Normalmente, il muco nelle donne e nelle ragazze che hanno raggiunto la pubertà non supera i 4 ml al giorno. Ha una consistenza viscosa, traslucida con una sfumatura biancastra, inodore. Ma a seconda dello stato fisiologico della donna, la quantità di muco può variare. La maggior parte di essi si trova nella prima metà del ciclo mestruale (specialmente durante l'ovulazione) e il minimo è registrato prima delle mestruazioni, che dovrebbe essere preso in considerazione anche quando si decifrano i risultati dello smear.

Normalmente, il muco viene rilevato analizzando la vagina e la cervice secrete dell'utero, che è definita come una quantità moderata. Se si trova in strisci dall'uretra, quindi in quantità insignificanti, ma idealmente non dovrebbe essere lì.

Il muco nel sistema riproduttivo femminile ha una consistenza viscosa, quindi in una macchia sulla flora, o meglio, nella sua decodifica, puoi vedere il punto "fili di muco". Non dovresti aver paura di questa espressione, perché la presenza di muco non è indicativa, ma la sua quantità, che può variare anche in una donna sana.

Una grande quantità di muco secreto spesso parla di disbatteriosi vaginale e del processo infiammatorio nel sistema riproduttivo. Il muco uretrale è una prova di infiammazione nel sistema urinario, che è possibile sia negli uomini che nelle donne.

La decifrazione dell'analisi di smear per la flora può contenere altri elementi che molte donne non capiscono. Ad esempio, la fibrina in uno striscio per flora è una proteina insolubile che si trova di solito nel centro dell'infiammazione. Ma per giudicare se l'infiammazione o no, è necessario solo in combinazione con lo studio del numero e del comportamento dei leucociti. Se vengono rilevati singoli leucociti, la rilevazione della fibrina non è associata all'infiammazione, ma alle caratteristiche dello striscio. In questo caso, la donna non ha nulla di cui preoccuparsi.

Il detrito in una macchia sulla flora è un substrato costituito da cellule della membrana mucosa esfoliata e batteri morti. Se teniamo conto del fatto che il rinnovo cellulare avviene regolarmente e che la composizione della normale microflora contiene vari batteri, sia benefici che condizionalmente patogeni, la presenza di detriti nella vagina secreta è abbastanza comprensibile. Un'altra cosa è la sua quantità, che può variare in diverse patologie.

La microflora della vagina è famosa per la varietà delle forme di vita che la abitano, e quindi lo studio dei detriti fornisce ai medici informazioni sulla flora contenuta nello striscio e quindi nella vagina della donna. Il volume dei detriti è un valore più o meno costante, quindi il suo aumento può essere visto come una deviazione nella salute del gentil sesso. Molto spesso parliamo di infiammazione della vagina (vaginiti), ma non dovrebbero essere esclusi processi infettivi infiammatori di altra localizzazione: uretrite (infiammazione dell'uretra), cervicite (infiammazione della cervice della cervice della cervice) e endometrite (con localizzazione dell'infiammazione nella cavità d'organo), annessite (infiammazione delle appendici). Se il livello dei leucociti non è elevato o leggermente aumentato, forse la ragione risiede nella disbiosi vaginale.

Ma l'espressione "citolisi in una macchia per flora" denota uno squilibrio di lattobacilli e denota sempre patologia. Come sappiamo, i lattobacilli sono la maggior parte dei batteri nella normale microflora della vagina femminile. È circa il 95-98% del numero totale di batteri.

Molto spesso, le macchie di lattobacilli possono essere trovate negli strisci, ma a volte iniziano a comportarsi in modo inadeguato, si moltiplicano attivamente e l'equilibrio della microflora si sposta verso l'aumento dei lattobacilli. Sembrerebbe che ci sia qualcosa di terribile, perché grazie a questi batteri benefici si mantiene l'acidità ottimale della vagina, che impedisce ai patogeni di penetrare lì per riprodursi.

Ma dopo tutto, l'acidità ottimale è quella che non distrugge le cellule del corpo. Ma con un aumento del numero di lattobacilli aumenta la produzione di acido lattico, che ha un effetto irritante sulla delicata mucosa vaginale, che è accompagnata da prurito e bruciore. L'irritazione e la distruzione della macchina vaginale si chiama citolisi e la patologia è chiamata vaginosi citolitica.

Spesso questa malattia è associata alla candida vagina, perché la violazione della microflora è sempre accompagnata da una lotta per il territorio di vari microrganismi e, a questo proposito, rimane il vantaggio per i funghi che vanno d'accordo con i lattobacilli.

Le cause della citolisi sono ancora un mistero per gli scienziati, sebbene sia stato possibile rintracciare la relazione tra l'aumento del numero di lattobacilli e l'alto livello di glicogeno nella seconda fase (luteina) del ciclo mestruale. Questo perché il glicogeno è un mezzo nutritivo per i lattobacilli, garantendo la loro attività e riproduzione.

Come potete vedere, anche un medico esperto non è così facile da interpretare i risultati dello striscio urogenitale. Una varietà di  flora in una macchia  e la sua relazione con vari processi che si verificano nel corpo, forniscono solo informazioni di base, che mediante analisi e confronto con la storia medica del paziente, i reclami di benessere, i risultati degli studi strumentali si trasformano in una diagnosi.

Per un laico, anche con un'educazione medica, è molto difficile giudicare possibili sbavature nel corpo o la loro assenza decifrando una macchia. E cosa possiamo dire delle persone lontane dalla medicina. Strane parole e designazioni possono essere spaventose, aumentando il livello di stress, che influisce negativamente sullo stato di immunità. Sperimentando sul risultato dell'analisi, cercando di trovare malattie inesistenti in noi stessi e senza andare dal medico, prepariamo il terreno solo per possibili problemi di salute, poiché l'immunità indebolita non può più resistere alle infezioni. In tali condizioni, è possibile che una rianalisi indichi effettivamente la patologia.

D'altra parte, l'accesso tempestivo a un medico e l'individuazione della patologia in una fase precoce consentono di ripristinare la salute più rapidamente e con meno perdite. E se il risultato dell'analisi è normale, salva i tuoi nervi (e con loro l'immunità), che sarà una buona prevenzione delle malattie infettive.

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