Roliten

Roliten (tolterodina) è un farmaco utilizzato per trattare i sintomi della sindrome da minzione iperattiva, nota anche come sindrome da iperurinazione o sindrome da contrazione uretrale eccessiva. Questa sindrome è caratterizzata dall'incapacità di trattenere l'urina, con conseguente stimolo frequente e inaspettato a urinare.

La tolterodina agisce bloccando alcuni recettori nella vescica, contribuendo a ridurre la frequenza e la forza della minzione. È disponibile in compresse o capsule e si assume solitamente una volta al giorno. È importante consultare il medico prima di iniziare la terapia, poiché solo uno specialista può stabilire se il farmaco è adatto alla propria condizione e stabilire il dosaggio appropriato.

Indicazioni Rolitena

1. Sindrome da minzione iperattiva (frequenza eccessiva e/o forte stimolo a urinare).
2. Spasmi urinari spontanei (contrazione involontaria della vescica, che provoca uno stimolo inaspettato a urinare).
3. Stigmate della vescica da rigurgito (pazienti che hanno difficoltà a urinare a causa della vescica da rigurgito).

Modulo per il rilascio

1. Compresse: le compresse di Roliten sono solitamente disponibili in compresse normali o a rilascio prolungato. Possono avere diversi dosaggi a seconda della loro destinazione d'uso.
2. Capsule: Roliten può essere disponibile anche sotto forma di capsule, spesso a rilascio prolungato, che consentono di mantenere livelli stabili del farmaco nel sangue per un lungo periodo di tempo.

Farmacodinamica

1. Blocco dei recettori muscarinici: la tolterodina blocca i recettori muscarinici, con conseguente riduzione della contrattilità della muscolatura liscia della vescica. Questo meccanismo contribuisce a ridurre la frequenza della minzione e l'incontinenza urinaria.
2. Aumento della capacità della vescica: bloccando i recettori muscarinici, la tolterodina aiuta a rilassare le pareti della vescica e ad aumentarne la capacità, riducendo la sensazione di dover urinare.
3. Riduzione dei sintomi dell'incontinenza urinaria: la tolterodina è efficace nel ridurre i sintomi dell'incontinenza urinaria, quali frequenza urinaria, urgenza, incontinenza e sensazione di dover urinare.
4. Miglioramento dei sintomi della sindrome da frequenza urinaria: la tolterodina può anche essere efficace nel trattamento della sindrome da frequenza urinaria, contribuendo a ridurre la frequenza urinaria e l'urgenza.

Farmacocinetica

1. Assorbimento: la tolterodina è ben assorbita dal tratto gastrointestinale dopo somministrazione orale. L'assorbimento può essere ritardato dopo i pasti, ma ciò di solito non ne compromette significativamente l'efficacia.
2. Distribuzione: Ha un elevato grado di legame con le proteine plasmatiche (circa il 96%) e la capacità di penetrare la barriera ematoencefalica.
3. Metabolismo: la tolterodina viene metabolizzata principalmente nel fegato per formare il metabolita attivo 5-idrossimetil-tolterodina (5-HMT). Questo metabolita è più attivo della tolterodina stessa.
4. Escrezione: la tolterodina e i suoi metaboliti vengono escreti principalmente per via renale. Metà della dose viene escreta immodificata nelle urine e anche attraverso la bile.
5. Emivita di eliminazione: l'emivita di eliminazione della tolterodina è di circa 2-3 ore, mentre per il suo metabolita attivo è di circa 3-4 ore.

Dosaggio e somministrazione

Il dosaggio e la via di somministrazione della tolterodina (nome commerciale Roliten) possono variare in base alle caratteristiche individuali del paziente e alle raccomandazioni del medico. Tuttavia, la dose abituale raccomandata per gli adulti è di 2 mg due volte al giorno. In alcuni casi, il medico può aumentare la dose a 4 mg due volte al giorno, a seconda della risposta del paziente al trattamento e della sua tollerabilità.

Il farmaco deve essere assunto per via orale, deglutendo intere, con o senza cibo. Per risultati ottimali, si consiglia di assumere le compresse alla stessa ora ogni giorno.

Utilizzare Rolitena durante la gravidanza

L'uso di tolterodina (nome commerciale Roliten) durante la gravidanza può potenzialmente comportare rischi per il feto e richiede particolare attenzione. Sono attualmente disponibili studi limitati sull'uso di tolterodina durante la gravidanza e la sua sicurezza in questo periodo non è stata pienamente stabilita.

Se devi assumere tolterodina durante la gravidanza, è importante discuterne con il tuo medico. Il medico potrà valutare i benefici del farmaco per te e i rischi per lo sviluppo del tuo bambino, e prendere una decisione in base al tuo stato di salute e ad altri fattori.

È generalmente preferibile evitare l'assunzione di farmaci durante la gravidanza, soprattutto nel primo trimestre, quando gli organi e gli apparati del bambino sono in fase di sviluppo. Se necessario, il medico può prescrivere la tolterodina solo se i benefici per la madre superano i potenziali rischi per il bambino.

Controindicazioni

1. Ipersensibilità: le persone con nota ipersensibilità o reazione allergica alla tolterodina o ad altri componenti del farmaco devono astenersi dall'usarlo.
2. Gravi disturbi gastrointestinali: in caso di stitichezza acuta, colite ulcerosa, disturbi intestinali ostruttivi o altri gravi disturbi gastrointestinali, l'uso di tolterodina può essere indesiderato.
3. Glaucoma: il farmaco può aumentare la pressione intraoculare, pertanto se ne sconsiglia l'uso in caso di glaucoma ad angolo aperto o nei pazienti a rischio di svilupparlo.
4. Sindrome miastenica: l'uso di tolterodina può essere controindicato nei pazienti affetti da sindrome miastenica a causa del suo effetto antagonista sui recettori muscarinici.
5. Tachiaritmie: la tolterodina può essere controindicata nei pazienti affetti da tachiaritmie in quanto può aumentare la frequenza cardiaca.
6. Grave compromissione epatica e renale: in caso di grave compromissione epatica o renale, consultare il medico prima di assumere tolterodina.
7. Ipertrofia prostatica grave: la tolterodina deve essere usata con cautela nei pazienti con ipertrofia prostatica grave in quanto potrebbe aumentare il rischio di ritenzione urinaria acuta.

Effetti collaterali Rolitena

1. Effetti collaterali molto comuni (più del 10%):

   • Bocca secca.

2. Effetti collaterali comuni (1-10%):

   • Mal di testa.
   • Vertigini.
   • Fatica.
   • Stipsi.
   • Dolore addominale.
   • Dispepsia (indigestione).
   • Occhi asciutti.

3. Effetti collaterali non comuni (0,1-1%):

   • Pelle secca.
   • Ho sete.
   • Disturbi visivi, tra cui visione offuscata.
   • Battito cardiaco accelerato (tachicardia).
   • Infezioni del tratto urinario.
   • Difficoltà a urinare.

4. Effetti collaterali rari (0,01-0,1%):

   • Reazioni allergiche come eruzioni cutanee o prurito.
   • Reazioni anafilattiche.
   • Angioedema.
   • Confusione di coscienza.
   • Allucinazioni.
   • Tachicardia (battito cardiaco accelerato).
   • Ritenzione urinaria.

5. Effetti collaterali molto rari (meno dello 0,01%):

   • Disturbi psichiatrici (ad esempio ansia, depressione).
   • Crampi.
   • Disturbi del ritmo cardiaco (tra cui aritmie e insufficienza cardiaca).

Overdose

Il sovradosaggio di tolterodina (Roliten) può causare gravi effetti collaterali e complicazioni. I sintomi di sovradosaggio possono includere un aumento dei sintomi di effetti collaterali come secchezza delle fauci, stitichezza, disturbi della vista, tachicardia, aritmia, sonnolenza, vertigini e altri.

Interazioni con altri farmaci

1. Inibitori del CYP3A4: i farmaci che inibiscono l'enzima CYP3A4 (ad esempio ketoconazolo, itraconazolo, eritromicina, claritromicina, ritonavir) possono aumentare i livelli ematici di tolterodina, con possibile aumento degli effetti collaterali.
2. Farmaci anticolinergici: l'uso concomitante con altri farmaci anticolinergici (ad esempio atropina, scopolamina, alcuni antidepressivi e antipsicotici) può aumentare gli effetti collaterali anticolinergici, come secchezza delle fauci, stitichezza, visione offuscata e difficoltà a urinare.
3. Induttori del CYP3A4: i farmaci che inducono l'enzima CYP3A4 (ad esempio rifampicina, fenitoina, carbamazepina) possono diminuire la concentrazione ematica di tolterodina, riducendone l'efficacia.
4. Medicinali che prolungano l'intervallo QT: l'uso concomitante di farmaci che prolungano l'intervallo QT (ad esempio farmaci antiaritmici di classe IA e III, alcuni antidepressivi e antipsicotici) può aumentare il rischio di aritmie cardiache.
5. Farmaci antimicotici: il ketoconazolo e l'itraconazolo, potenti inibitori del CYP3A4, possono aumentare significativamente i livelli di tolterodina e del suo metabolita attivo.
6. Farmaci che alterano il pH gastrico: gli antiacidi e altri farmaci che alterano il pH gastrico possono interferire con l'assorbimento della tolterodina.