Salbutamolo per inalazione negli adulti e nei bambini

Le inalazioni sono un metodo efficace per il trattamento delle malattie delle vie respiratorie superiori, che prevede l'introduzione di preparati medicinali ed erboristici tramite vapore o appositi nebulizzatori. Questo metodo consente una penetrazione profonda negli organi, agendo in modo selettivo, senza danneggiare l'organismo nel suo complesso. La loro efficacia è piuttosto elevata, motivo per cui le inalazioni sono diventate molto popolari, soprattutto in pneumologia. Sul mercato farmaceutico moderno sono disponibili molti farmaci specificamente formulati per inalazione, uno di questi è il salbutamolo. [ 1 ]

Indicazioni salbutamolo

Il medicinale è destinato al trattamento delle malattie ostruttive degli organi respiratori, tra cui la bronchite cronica con tosse prolungata, che porta ad alterazioni della struttura dei bronchi, la bronchite cronica ostruttiva con danni alle piccole vie aeree, l'enfisema polmonare e l'asma.

I sintomi di queste malattie si manifestano con tosse e attacchi d'asma. Il salmabutamolo è efficace nel trattamento di questi sintomi e nella prevenzione della loro insorgenza.

Modulo per il rilascio

Il salbutamolo per inalazione è disponibile in diverse forme:

• aerosol - è una bomboletta metallica con un erogatore, dotata di uno spray;
• soluzione - liquido incolore o leggermente giallastro, uno dei suoi nomi commerciali è salbutamolo nativo, destinato all'uso con nebulizzatore;
• polvere - inodore, per inalazione si scioglie in acqua in un rapporto di uno a quattro.

Farmacodinamica

Il farmaco produce una rapida dilatazione dei bronchi, letteralmente di 4-6 minuti, dovuta al rilassamento della loro muscolatura, raggiungendo il massimo al 20° minuto. Agisce per 4-5 ore. Riduce la resistenza delle pareti delle vie respiratorie, favorisce una maggiore motilità dell'epitelio ciliato, che migliora il trasporto del muco, e aumenta la capacità vitale dei polmoni. [ 2 ]

Farmacocinetica

Durante l'inalazione, solo un quinto della sostanza raggiunge le vie respiratorie inferiori, il resto rimane nell'inalatore e nel rinofaringe (viene ingerito).

Ciò che entra nello stomaco viene assorbito attraverso le sue pareti. Infine, il principio attivo, entrando nella circolazione sistemica, viene metabolizzato nel fegato. Viene escreto principalmente dai reni entro 72 ore. [ 3 ]

Dosaggio e somministrazione

L'unico modo per assumerlo è per inalazione. Le dosi variano a seconda delle fasce d'età e della formulazione del farmaco:

• inalatore a dose misurata - consentito dai 4 anni di età a 100 mcg o 1 inalazione (per broncospasmo acuto), se necessario aumentata a due; per la terapia di mantenimento 4 a 200 mcg, ma non più di 800 mcg al giorno;
• Salbutamolo nativo - per bambini da 1,5 a 12 anni 2 mg per procedura; per alleviare un attacco, la dose può essere ripetuta quattro volte; a scopo preventivo, 2 mg al giorno. Per adulti e bambini di età superiore ai 12 anni - 2,5 mg; è possibile aumentare la dose a 5 mg e la frequenza della procedura può essere ogni 4-6 ore fino al miglioramento della condizione;
• polvere per inalazione - le dosi vengono aumentate di 2 volte, poiché l'acqua costituisce 4 parti della polvere e vengono utilizzate secondo gli stessi schemi.

Domanda per i bambini

Le inalazioni possono essere somministrate ai bambini a partire dall'età di 4 anni. Tuttavia, il farmaco può essere utilizzato anche per i neonati con sindrome da distress, un disturbo respiratorio che si verifica nei neonati prematuri a causa dell'immaturità dei polmoni. La dose di salbutamolo per loro è di 0,02-0,04 ml/kg di soluzione allo 0,5%, fino a un volume di 1-2 ml è necessario portarlo a soluzione salina. La procedura viene eseguita dopo 5-6 ore. [ 7 ]

Utilizzare salbutamolo durante la gravidanza

È meglio non assumere farmaci durante la gravidanza, poiché la maggior parte di essi penetra attraverso la placenta e può danneggiare il feto. Ma che dire delle donne che soffrono di attacchi d'asma? Una forma grave della malattia comporta un rischio molto maggiore rispetto alla terapia farmacologica. In questi casi, il medico prescrive broncodilatatori, tra cui il salbutamolo: pochi respiri con un inalatore allevieranno un attacco d'asma. [ 4 ]

Inoltre, farmaci simili, chiamati simpaticomimetici selettivi, vengono utilizzati in ostetricia per trattare l'aborto spontaneo, ma solo in forma endovenosa. [ 5 ]

Controindicazioni

Il salbutamolo è controindicato in caso di reazioni allergiche ai componenti del farmaco e in presenza di diverse patologie cardiache: tachicardia, cardiopatia ischemica, miocardite e insufficienza cardiaca. Non è prescritto a diabetici che non regolano la glicemia con farmaci, a pazienti affetti da epilessia, glaucoma, disfunzioni epatiche e renali, nonché in concomitanza con altri beta-bloccanti non selettivi. [ 6 ]

Effetti collaterali salbutamolo

Il farmaco può causare insonnia, ansia, lievi tremori muscolari, vertigini e mal di testa, abbassamento della pressione sanguigna, orticaria, gonfiore del viso, dispepsia e rinite.

Overdose

I segni di sovradosaggio includono aumento della frequenza cardiaca e iperattività. I livelli di potassio nel siero sanguigno possono diminuire e i livelli di acido lattico possono aumentare. Questi indicatori devono essere monitorati durante l'inalazione. [ 8 ]

Interazioni con altri farmaci

Il salbutamolo si combina bene con numerosi farmaci antiasmatici: glucocorticosteroidi, antistaminici, mucolitici.

L'uso concomitante con beta-bloccanti non selettivi è pericoloso a causa dello sviluppo di soffocamento.

I diuretici ne potenziano l'effetto ipokaliemico.

Gli antidepressivi triciclici aumentano l'effetto del farmaco e possono provocare un brusco calo della pressione sanguigna.

Condizioni di archiviazione

Le condizioni di conservazione richiedono di tenere i preparati lontano dalla luce diretta, fuori dalla portata dei bambini, lontano dal fuoco e a una temperatura dell'aria non superiore a 25ºС.

Data di scadenza

Il salbutamolo è adatto all'uso per 2 anni dalla data di produzione, dopodiché il farmaco deve essere smaltito.

Analoghi

La gamma di farmaci è così ampia che è sempre possibile sostituire l'uno o l'altro farmaco con analoghi dotati dello stesso effetto terapeutico.

Qual è il rimedio migliore per le inalazioni? Esiste un altro rimedio con diversi componenti identici al salbutamolo: il berodual. Quale scegliere?

Il salbutamolo è ampiamente utilizzato come farmaco di emergenza per alleviare gli attacchi d'asma, e viene utilizzato anche in ginecologia. Il vantaggio del farmaco risiede nelle diverse forme di rilascio.

Berodual è efficace contro la bronchite, contiene 2 principi attivi, il che ne consente l'uso in dosi ridotte. D'altro canto, ha più effetti collaterali.

L'opportunità di utilizzare uno o l'altro farmaco dovrebbe essere lasciata alla discrezione del medico.

Il trattamento della tosse con inalazioni può essere effettuato con altri farmaci:

• Ventolin per inalazione - principi attivi: salbutamolo e tetrafluoroetano. Le indicazioni sono le stesse. La bomboletta contiene 200 dosi da 100 mcg ciascuna. Frequenza di utilizzo non superiore a 4 volte al giorno;
• Berotek per inalazione: il componente principale è il fenoterolo bromidrato, che rilassa la muscolatura dei bronchi e dei vasi sanguigni, ed è utilizzato per alleviare e prevenire gli attacchi d'asma e altre condizioni con restringimento reversibile degli organi respiratori. La dose raccomandata (in media 5-10 gocce) viene portata a un volume di 3-4 ml con soluzione salina e l'inalatore viene riempito;
• Pulmicort è una sospensione per inalazione a base di budesonide, un glucocorticosteroide. Ha un forte effetto antinfiammatorio. Viene utilizzato nei pazienti per i quali l'irrorazione di farmaci con aria compressa è inefficace e viene utilizzato tramite nebulizzatori. Il farmaco non è indicato per il rapido sollievo dagli attacchi d'asma;
• Eufillina - contiene aminofillina e principi attivi del gruppo della teofillina, ha un effetto antispasmodico. Inalato come aerosol, avvolge la superficie interessata dei bronchi, fornendo un effetto terapeutico immediato. Per l'inalazione con nebulizzatore, è indicata la forma farmaceutica in fiale.

Recensioni

Per i pazienti affetti da asma bronchiale, le inalazioni di salbutamolo e altri farmaci per il trattamento delle vie respiratorie sono una misura necessaria per la sopravvivenza e per condurre una vita pressoché normale. Secondo alcune analisi, senza un inalatore, le persone non solo non sarebbero in grado di lavorare, svolgere le loro attività quotidiane, ma nemmeno di vivere.