Ventolin per inalazione per bambini e adulti

Il farmaco Ventolin per inalazione è compreso nel gruppo dei farmaci per la terapia sintomatica delle malattie respiratorie e appartiene agli agonisti beta-adrenergici broncodilatatori ad azione selettiva.

Sinonimi di Ventolin, contenenti lo stesso principio attivo, sono farmaci con nomi commerciali quali: Salbutamol, Salbumol, Salbuvent, Salamol, Albuterol, Aloprol, Asmatol, Ventilan, Proventil, Ecovent.

Indicazioni Ventolina per inalazione

Ventolin ha le seguenti indicazioni d'uso:

• bronchite cronica e ricorrente (ostruttiva, allergica, asmatica, atopica);
• asma bronchiale e stato asmatico;
• broncopneumopatia cronica ostruttiva;
• enfisema polmonare con broncospasmo.

Il farmaco è raccomandato per il rapido sollievo dagli attacchi di asma bronchiale e dagli attacchi di soffocamento con tosse e mancanza di respiro associati all'ostruzione dei bronchi durante la loro infiammazione.

Modulo per il rilascio

Questo prodotto è disponibile nelle seguenti forme farmaceutiche: Ventolin aerosol per inalazione e Ventolin Evohaler aerosol (in bombolette con erogatore); Ventolin Nebules per inalazione sotto forma di soluzione in fiale di plastica contenenti 2,5 mg di salbutamolo solfato e 2,5 ml di soluzione salina.

[ 1 ]

Farmacodinamica

Grazie all'azione del principio attivo salbutamolo solfato, Ventolin per inalazione rilassa la muscolatura liscia dei bronchi, favorendone la dilatazione e la cessazione degli spasmi.

La farmacodinamica del salbutamolo è dovuta al suo effetto stimolante sui recettori beta2 di membrana dell'adrenalina nelle cellule muscolari lisce dei bronchioli terminali e respiratori. Ciò porta all'attivazione dell'enzima transmembrana adenilato ciclasi nelle cellule e a un aumento della sintesi di 3'-5'-adenosina monofosfato ciclico (cAMP), che media e potenzia l'interazione dei segnali tra le cellule. A causa dell'aumento delle concentrazioni intracellulari di cAMP, viene attivata la proteina chinasi A, che inibisce la fosforilazione della miosina, una proteina contrattile nelle cellule muscolari lisce, che regola l'attività di scambio energetico intracellulare. Allo stesso tempo, si verifica una diminuzione della concentrazione di ioni calcio caricati positivamente nelle cellule.

Il risultato è un rapido rilassamento della muscolatura liscia di tutte le vie aeree, dalla trachea ai bronchioli terminali, e l'espansione del loro lume.

Elevate concentrazioni di cAMP inibiscono anche il rilascio di mediatori (prostaglandine, IgE, istamina) dai mastociti nelle vie aeree. Pertanto, i broncodilatatori a base di salbutamolo riducono l'edema bronchiale, riducono l'infiammazione e promuovono una maggiore clearance mucociliare.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmacocinetica

Non più di un quarto della dose di Ventolin spruzzato e inalato (aerosol o soluzione inalatoria) raggiunge bronchi e polmoni, mentre tre quarti del farmaco si depositano sulle mucose sovrastanti. Nonostante ciò, l'effetto broncodilatatore del farmaco si manifesta entro 15 minuti e dura dalle 3 alle 5 ore.

Il salbutamolo penetra nel sangue; le concentrazioni plasmatiche medie massime sono di circa 3 ng/ml (utilizzando Ventolin Evohaler aerosol con propellente HFA 134a). L'emivita plasmatica potenziale del salbutamolo è di circa 4 ore.

Il farmaco subisce una biotrasformazione da parte degli enzimi epatici in composti fenolici dell'acido solforico, la maggior parte dei quali viene eliminata per via renale. Il processo di eliminazione dei metaboliti dopo una dose di Ventolin per inalazione dura circa tre giorni.

[ 4 ], [ 5 ]

Dosaggio e somministrazione

Le soluzioni Ventolin Aerosol e Ventolin Nebules sono destinate esclusivamente all'uso inalatorio.

La soluzione di Ventolin Nebula contiene già soluzione salina, quindi non è necessario diluirla. Come diluire Ventolin per inalazioni se, secondo le raccomandazioni del medico, è necessario aumentarne la durata? Si consiglia di utilizzare 2-3 ml di soluzione salina allo 0,9%.

La dose singola standard di Ventolin spruzzata con un nebulizzatore è di 2,5 mg, la dose massima è di 5 mg. Il numero ottimale di inalazioni non è superiore a quattro volte al giorno. In caso di grave ostruzione delle vie aeree, è consentito aumentare la dose giornaliera di 6-8 volte e aumentare il numero di inalazioni.

Una singola dose di Ventolin per inalazione nei bambini è pari a 0,1-0,2 mg (non più di due spruzzi alla volta); fino a quattro inalazioni al giorno.

Ventolin per inalazione per bambini

Come indicato nelle istruzioni ufficiali, l'uso di Ventolin per via inalatoria è controindicato nei bambini di età inferiore ai due anni.

La soluzione per inalazione di Ventolin si usa con un nebulizzatore. Per facilitare il coordinamento tra nebulizzazione e inalazione, è disponibile Ventolin Evohaler per aerosol con erogatore.

Esiste un distanziatore (un dispositivo ausiliario per l'inalazione) pensato appositamente per i bambini, in questo caso il Babyhaler.

[ 10 ]

Utilizzare Ventolina per inalazione durante la gravidanza

Durante la gravidanza, Ventolin deve essere usato solo quando assolutamente necessario. Questo farmaco attraversa la placenta (come dimostrato da un aumento della frequenza cardiaca fetale) ed è classificato come farmaco di categoria C (FDA). Ciò significa che studi sulla riproduzione animale hanno dimostrato un effetto teratogeno sul feto, ma non sono stati condotti studi clinici controllati adeguati sull'uso durante la gravidanza nelle donne.

Controindicazioni

L'uso di Ventolin per inalazione è controindicato in caso di ipersensibilità al salbutamolo o ai componenti ausiliari del farmaco.

Studi clinici hanno dimostrato che l'inalazione di Ventolin e di altri agonisti beta-adrenergici può avere un effetto cardiovascolare significativo, per questo motivo il loro utilizzo nell'insufficienza cardiaca cronica e nell'ipo o ipertensione arteriosa richiede cautela.

Le controindicazioni relative includono ipertiroidismo e anamnesi di feocromocitoma.

[ 6 ]

Effetti collaterali Ventolina per inalazione

I possibili effetti collaterali dell'uso dell'inalazione di Ventolin includono:

• una sensazione di fastidio al petto;
• vertigini e nausea;
• eruzione cutanea, orticaria, angioedema;
• diminuzione o aumento della pressione sanguigna:
• aumento della frequenza cardiaca;
• tremori e convulsioni;
• agitazione e insonnia.

Con l'uso prolungato di stimolanti beta-adrenergici si osserva una diminuzione dei livelli di potassio e un aumento dei livelli di glucosio nel sangue.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Overdose

In caso di sovradosaggio di salbutamolo, la pressione sanguigna diminuisce, la frequenza cardiaca aumenta, si osserva aritmia, si verifica vomito e sono possibili crampi muscolari.

Il trattamento di questi sintomi viene effettuato in una struttura medica (poiché esiste il rischio di arresto cardiaco ) con antagonisti dei recettori beta-adrenergici (beta-bloccanti cardiaci selettivi).

[ 11 ], [ 12 ]

Interazioni con altri farmaci

Non è consentito l'uso simultaneo di Ventolin per inalazione e farmaci dei seguenti gruppi:

• beta-bloccanti non selettivi;
• nootropi;
• teofillina;
• corticosteroidi sistemici;
• diuretici dell'ansa.

[ 13 ], [ 14 ]

Condizioni di archiviazione

Ventolin si conserva a temperatura < 30°C, in luogo protetto dalla luce; l'aerosol e la soluzione non devono essere congelati.

[ 15 ], [ 16 ]

Data di scadenza

La durata di conservazione di Ventolin aerosol e Ventolin Nebules per inalazione è di 24 mesi, dopo l'apertura - tre mesi; la soluzione Ventolin per inalazione è valida per tre anni (la soluzione rimasta nel nebulizzatore non può essere conservata).

Analoghi del Ventolin per inalazione

Esistono stimolanti dei recettori beta-adrenergici con una sostanza diversa ma un effetto farmacologico simile: analoghi del Ventolin per inalazione: Isadrin, Antastmin e Bronchodilatin (con isoprenalina); Terbutalina (altri nomi commerciali: Terbutol, Brikanil, Brikalin, Ironil); Fenoterol ( Berotec, Aruterol, Segamol), Salmeterolo (Serevent), ecc.

Recensioni

In generale, le recensioni di questo farmaco antiasmatico sono positive. Tuttavia, pochi hanno prestato attenzione al fatto che tra gli eccipienti della soluzione inalatoria Ventolin Nebula è presente acido solforico diluito - additivo emulsionante E 513, che aumenta l'acidità delle mucose delle vie respiratorie, con conseguente impatto negativo sulle funzioni dell'epitelio ciliato e alveolare.

E, ovviamente, non tutti leggono le istruzioni per l'aerosol Ventolin Evohaler, raccomandato per l'inalazione nei bambini dai due anni in su, riguardo al contenuto del propellente HFA 134a in questo medicinale, ovvero tetrafluoroetano o freon-134A. Questo refrigerante fluorocarbonico è utilizzato negli apparecchi di refrigerazione e condizionamento domestici. Sotto l'effetto del tetrafluoroetano, la gomma inizia a decomporsi, mentre PVC e polipropilene si gonfiano. L'HFA 134a è tre volte più denso dell'aria, quindi, quando inalato durante l'inalazione di Ventolin, questo gas sposta l'aria nei polmoni, il che spiega lo sviluppo del cosiddetto broncospasmo paradosso e può portare all'asfissia.