Salbroxolo

Il farmaco mucolitico Salbroxolum è immesso sul mercato farmacologico dal centro scientifico e produttivo ucraino "Borshahiv Chemical and Pharmaceutical Plant". È stato sviluppato specificamente per l'uso nei protocolli terapeutici per pazienti con patologie polmonari.

Le persone sono costantemente colpite da raffreddori e malattie infettive, soprattutto in primavera e in autunno. Ma se una persona non è colpita da un semplice raffreddore e i sintomi indicano una lesione più grave dell'apparato respiratorio che colpisce i bronchi, allora un farmaco efficace come il Salbroxol, che ha proprietà broncodilatatrici e mucolitiche, verrà in soccorso. Basta ricordare una cosa: l'automedicazione: non si dovrebbero diagnosticare e prescrivere farmaci da soli. La visita dovrebbe essere fissata da uno specialista e solo dopo un esame generale del corpo del paziente e la ricezione dei risultati degli esami. Solo allora si può contare su un risultato rapido ed efficace nel fermare la malattia.

Indicazioni Salbroxolo

Prima di prescrivere qualsiasi farmaco, il medico curante deve conoscere a fondo le indicazioni per l'uso del Salbroxol, che non sono così numerose. Questo farmaco è stato sviluppato per un'azione mirata e non è sistemico.

Viene utilizzato nel trattamento delle seguenti patologie:

1. Bronchite (malattia infettiva della mucosa bronchiale) di natura cronica, aggravata da fattori ostruttivi (blocco delle vie respiratorie).
2. L'asma bronchiale è una malattia infiammatoria cronica ricorrente degli organi respiratori.
3. L'enfisema polmonare è un'alterazione patologica del tessuto polmonare, caratterizzata da una maggiore ariosità.

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Modulo per il rilascio

Questo medicinale è disponibile sul mercato farmaceutico sotto forma di compresse, l'unica forma di rilascio di Salbroxol. Le compresse sono disposte in confezioni da dieci unità su un'unica piastra. La confezione di cartone può contenere una, due o quattro dozzine di compresse, presentate rispettivamente in una, due e quattro piastre in un'unica confezione di cartone.

Un'unità di farmaco contiene 15 mg di ambroxolo cloridrato, il principio attivo, e 4 mg di salbutamolo solfato. Questi sono i principi attivi principali del farmaco. A questi si aggiungono diverse altre sostanze.

Farmacodinamica

Ciascuno dei due componenti principali del farmaco in questione, che farmacologicamente si completano e potenziano reciprocamente, possiede caratteristiche terapeutiche proprie, la cui combinazione determina la farmacodinamica del Salbroxol. Per comprendere le proprietà del farmaco, considereremo separatamente le caratteristiche di ciascuno dei suoi componenti principali.

L'ambroxolo cloridrato, una volta introdotto nell'organismo del paziente, mostra proprietà secretolitiche. Agendo direttamente sulle componenti mucose e sierose, modificandone il rapporto, permette di normalizzare la composizione del muco bronchiale. Questo componente attiva le caratteristiche funzionali della "vita" delle cellule sierose delle ghiandole mucoproduttrici, situate nelle pareti strutturali dei bronchi. L'ambroxolo fluidifica l'espettorato accumulato nei bronchi, facilitandone l'espulsione dall'organo interessato. Questo composto chimico permette di ridurre il volume delle fibre mucopolisaccaridiche, aumentandone la frammentazione.

Grazie all'azione attiva dell'ambroxolo sulle escrescenze ciliate dell'epitelio ciliato, è possibile ottenere un efficace trasporto mucociliare dell'espettorato patologico. L'ambroxolo cloridrato mostra proprietà antiossidanti e stimola la sintesi di fosfolipidi tensioattivi.

Il secondo principio attivo del Salbroxol è il salbutamolo, che agisce in modo piuttosto selettivo, essendo un agonista di alcuni recettori. In altre parole, interagendo con i beta2-adrenorecettori, ne modifica lo stato, inducendo una risposta biologica. Questa caratteristica permette di prevenire l'insorgenza di un attacco spasmodico e accompagna anche la crescita dei lumi nell'organo bronchiale. Questo effetto si ottiene riducendo l'eccitazione dello strato muscolare liscio, che è una componente strutturale dei bronchi.

Questo composto chimico permette di aumentare la stabilità dei mastociti e dei basofili. Il salbutamolo blocca efficacemente il rilascio di istamina, prevenendo lo sviluppo di fattori patologici potenziati dall'azione dell'istamina, come ad esempio il broncospasmo. Rispetto ad altri beta-2-adrenomimetici, le caratteristiche del salbutamolo mostrano un effetto ridotto sul miocardio. Questo fatto si applica sia agli aspetti cronotropici che inotropici dell'azione.

Sulla base di quanto sopra, il Salbroxol è classificato come un farmaco complesso ad azione broncodilatatrice e mucolitica.

Le principali proprietà del farmaco completo includono la normalizzazione delle caratteristiche secretorie del muco bronchiale, la prevenzione del broncospasmo e il miglioramento del processo di espulsione dell'espettorato che si accumula nei bronchi. Ciò è particolarmente rilevante per i pazienti la cui malattia è aggravata da fenomeni di ostruzione.

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Farmacocinetica

Il farmaco viene assunto per via orale (attraverso la bocca). I suoi componenti principali, salbutamolo e ambroxolo, hanno un elevato livello di assorbimento. Il processo di assorbimento avviene attraverso la mucosa del tratto gastrointestinale.

Dopo mezz'ora dall'assunzione del farmaco, è già possibile osservare l'effetto terapeutico, che dura, a seconda delle caratteristiche individuali del paziente, dalle sei alle dodici ore. Il salbutamolo, come l'ambroxolo, viene metabolizzato dall'organismo del paziente. La nona parte dell'ambroxolo viene utilizzata dall'organismo del paziente attraverso i reni insieme all'urina sotto forma di metaboliti, mentre la restante parte viene escreta immodificata.

La biodisponibilità dell'ambroxolo cloridrato si avvicina al 30%. Questo dato è dovuto alla sindrome da "prima penetrazione" attraverso il fegato.

L'ambroxolo mostra alti tassi di legame con le strutture proteiche plasmatiche. Questa caratteristica si avvicina all'85%. Il salbutamolo ha un tasso molto più basso e la sua biodisponibilità è compresa tra il 40 e il 50%.

Farmacocinetica: Salbroxolo mostra un elevato livello di penetrazione dei principi attivi attraverso la barriera ematoplacentare. L'emivita (T1/2) del farmaco in questione è in media di sei ore.

Dosaggio e somministrazione

Non dovresti prescrivere farmaci da solo. Ai primi segni della malattia, dovresti fissare un appuntamento con un otorinolaringoiatra o, se il paziente è in gravi condizioni, chiamare un medico a domicilio. Solo uno specialista può valutare adeguatamente la situazione e prescrivere un metodo di assunzione e un dosaggio efficaci del farmaco, consentendoti di ottenere la massima efficacia terapeutica per una specifica patologia.

Salbroxol è progettato dal produttore per la somministrazione orale. Per ottenere la massima efficacia della terapia farmacologica, i farmacologi raccomandano di separare l'orario di somministrazione del farmaco da quello dell'assunzione di cibo. L'intervallo tra le procedure di somministrazione del farmaco deve essere rigorosamente rispettato e non deve essere ridotto a meno di sei ore.

La durata del ciclo terapeutico, così come la dose di farmaco somministrata, sono determinate dal medico curante specificamente per ciascun paziente.
La dose raccomandata di Salbroxol per pazienti adulti e adolescenti è solitamente di una compressa da assumere tre o quattro volte al giorno.

Per ragioni mediche, nei casi gravi della malattia, la dose singola per un paziente adulto può essere raddoppiata e portata a due compresse da somministrare tre o quattro volte al giorno.

La dose massima giornaliera del farmaco per un paziente adulto è di otto compresse.

Se durante il trattamento il paziente inizia a notare la comparsa di sintomi collaterali negativi, il dosaggio del farmaco Salbroxol può essere dimezzato e assunto mezza compressa quattro volte al giorno.

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Utilizzare Salbroxolo durante la gravidanza

Le caratteristiche farmacodinamiche del farmaco mucolitico sopra descritte mostrano un'elevata permeabilità attraverso la barriera ematoplacentare, il che indica un'elevata possibilità che i principi attivi penetrino nel latte materno e nel sistema nutrizionale del feto in una donna sottoposta a trattamento con questo farmaco durante il periodo in cui porta in grembo il bambino.

Alla luce di quanto sopra, si può affermare che l'uso di Salbroxol durante la gravidanza (nel primo trimestre) è severamente controindicato. Questo è il periodo più critico della gravidanza, quando gli organi del bambino si stanno formando e qualsiasi influenza esterna può portare a un "fallimento del programma" di formazione, con conseguenti disabilità o addirittura morte del bambino.

Durante il secondo e il terzo trimestre, l'uso di Salbroxol è accettabile per le donne in gravidanza, ma solo in casi di elevata necessità terapeutica e solo sotto la stretta supervisione del medico curante.

Se una donna in età fertile si ammala e si rende necessario un trattamento terapeutico con Salbroxol, è consigliabile escludere preventivamente una gravidanza. Se si pianifica solo una gravidanza, per il periodo di trattamento, il concepimento deve essere posticipato fino alla completa guarigione della donna, oppure si deve trovare un sostituto del farmaco con uno degli analoghi.

Se è necessario alleviare il problema con questo farmaco durante l'allattamento, è necessario sollevare la questione dell'interruzione dell'allattamento al seno del neonato.

Controindicazioni

Per quanto semplice e simile ai preparati naturali, il farmaco in questione presenta anche delle limitazioni quando prescritto. Le controindicazioni all'uso del Salbroxolo sono poche, ma comunque presenti:

1. Questo agente mucolitico non è prescritto ai pazienti con una storia di aumentata intolleranza all'ambroxolo e/o al salbutamolo.
2. Diabete mellito.
3. Una controindicazione all'assunzione del farmaco è la galattosemia (una malattia ereditaria basata su un disturbo metabolico nella conversione del galattosio in glucosio).
4. Insufficienza cardiaca acuta, ovvero difetto cardiaco di varia genesi e grado di danno.
5. Intolleranza al lattosio.
6. Ipertensione arteriosa.
7. Sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio: quando il glucosio e il galattosio non vengono assorbiti.
8. La miocardite è una lesione infiammatoria del miocardio causata da agenti infettivi, tossici o allergici.
9. La tachiaritmia è un aumento della frequenza cardiaca e un ritmo cardiaco anomalo.
10. Lesioni ulcerative ed erosive della mucosa del duodeno e dello stomaco.
11. La tireotossicosi è la produzione di quantità eccessive di ormoni tiroidei.
12. L'ipertiroidismo è un aumento del livello degli ormoni tiroidei.
13. Il glaucoma è una patologia del nervo ottico.
14. Se il paziente sta già assumendo uno dei farmaci beta-bloccanti.
15. Primo trimestre di gravidanza.
16. Periodo di allattamento.
17. Età dei bambini di età inferiore ai 12 anni.

Si raccomanda particolare cautela nella prescrizione e nella scelta del dosaggio di Salbroxol se il paziente ha una storia di problemi renali e/o epatici.

Durante la terapia con questo farmaco, si raccomanda di non guidare veicoli e di prestare maggiore attenzione quando si maneggiano meccanismi in movimento non sicuri.

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Effetti collaterali Salbroxolo

Il farmaco in questione è relativamente ben tollerato dall'organismo del paziente, ma sono comunque noti casi in cui si sono verificati effetti collaterali del Salbroxol, causati dall'azione dei componenti attivi del farmaco.

Tali sintomi possono includere:

1. Tremore degli arti superiori e inferiori.
2. Dilatazione dei vasi periferici. Questo sintomo di solito non è costante e non richiede l'interruzione del farmaco se si verifica.
3. Manifestazioni dei sintomi allergici: prurito, orticaria, iperemia della pelle e altri.
4. Sintomi dolorosi localizzati nella zona della testa come reazione del sistema nervoso centrale all'azione del farmaco.
5. Vertigini.
6. Peggioramento delle condizioni e diminuzione del tono generale del corpo.
7. Il paziente presenta un'aumentata attività delle ghiandole sudoripare.
8. Debolezza e nausea.
9. La gastralgia è un dolore nella zona dello stomaco che ha carattere di contrazione e si manifesta sia nelle patologie degli organi digestivi sia nelle nevrosi di natura vegetativa.
10. Un forte calo della pressione sanguigna. Questa situazione può portare al collasso arterioso.
11. Broncospasmo paradosso.
12. Aumento dei livelli di glucosio nel sangue.
13. Convulsioni e vomito.
14. Aumento della frequenza cardiaca.
15. Alterazione del ritmo cardiaco.
16. Sensazione di pienezza allo stomaco.
17. Diminuzione dell'appetito.
18. Problemi di defecazione.
19. In rari casi è possibile l'edema di Quincke.
20. Minzione problematica.
21. Ci sono casi isolati in cui una persona che assumeva Salbroxol ha sviluppato ipopotassiemia (livelli patologicamente bassi di potassio nel sangue).

Se si manifesta uno o più sintomi tra quelli sopra elencati, è necessario informare il medico. Il trattamento di queste manifestazioni è puramente sintomatico.

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Overdose

Quando un medico prescrive un farmaco specifico, è necessario seguire attentamente le raccomandazioni per l'assunzione o seguire scrupolosamente le istruzioni allegate al farmaco. In caso contrario, si potrebbe verificare un sovradosaggio dei principi attivi del farmaco.

I sintomi di un accumulo eccessivo di farmaci possono includere:

1. Aritmia.
2. Frequenza cardiaca elevata.
3. Tremore degli arti superiori e inferiori.
4. Sintomi dolorosi che si manifestano nella zona dello sterno.

Se in questa fase non vengono prese misure adeguate, un ulteriore aumento del dosaggio può provocare:

1. La comparsa di convulsioni.
2. Problemi di sonno.
3. Un brusco calo della pressione sanguigna, fino al punto di far scomparire i sintomi.
4. Edema di Quincke.

Se compaiono i sintomi sopra descritti, il paziente deve sottoporsi immediatamente a lavanda gastrica. Si consiglia di rivolgersi immediatamente a uno specialista qualificato (chiamare un'ambulanza). Se i segni di intossicazione sono gravi, l'operatore sanitario somministrerà molto probabilmente alla vittima un farmaco appartenente alla classe dei beta1-bloccanti cardioselettivi.

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Interazioni con altri farmaci

Prima di prescrivere contemporaneamente diversi farmaci per uso congiunto, è necessario conoscerne l'influenza reciproca e l'effetto combinato sull'organismo del paziente. Le interazioni del Salbroxolo con altri farmaci in determinate condizioni possono causare danni irreparabili all'organismo umano.

È severamente vietato assumere Salbroxol con farmaci appartenenti al gruppo dei beta-bloccanti. Si sconsiglia di assumere il farmaco in questione contemporaneamente a farmaci la cui farmacodinamica è mirata a bloccare gli attacchi di tosse, come ad esempio glaucina, libexin, codeina e altri.

Se somministrato insieme a farmaci antimicrobici, l'ambroxolo provoca un aumento della concentrazione di sostanze antimicrobiche nelle secrezioni bronchiali.

Se il protocollo terapeutico include anticolinergici M, il loro uso combinato con Salbroxol ne migliora significativamente le proprietà farmacologiche. Un risultato simile si ottiene con un trattamento in tandem con teofillina. Tuttavia, tale combinazione può anche provocare un disturbo della funzionalità cardiaca, con un aumento della frequenza delle contrazioni e un aumento del rischio di extrasistole sopraventricolare.

Lo sviluppo di ipopotassiemia può essere osservato con l'azione combinata dei componenti del Salbroxol e dei diuretici.

I glucocorticosteroidi aumentano la sensibilità dei recettori beta-adrenergici ai principi attivi del farmaco in questione. Un aumento della probabilità di ipopotassiemia progressiva è stato osservato con una combinazione tandem del farmaco in questione con glucocorticosteroidi. Lo stesso risultato può essere previsto con l'introduzione parallela di Salbroxolo e glicosidi cardiaci, che sono derivati xantinici.

L'associazione di un agente mucaltico con inibitori delle monoamino ossidasi (MPO) aumenta le proprietà farmacologiche del salbutamolo. Tale combinazione aumenta anche la probabilità di sviluppare ipotensione ortostatica. In alcuni casi, può provocare uno stato di collasso nel paziente.

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Condizioni di archiviazione

Prima di iniziare il trattamento, è necessario leggere attentamente le raccomandazioni che descrivono le condizioni di conservazione del Salbroxol a casa. Il grado di efficacia del farmaco per l'intero periodo di farmacodisponibilità dipenderà dalla precisione con cui queste istruzioni vengono seguite.

Esistono diverse raccomandazioni di questo tipo:

1. Il medicinale deve essere conservato in un luogo fresco, dove la temperatura ambiente non superi i +25 °C.
2. Il locale in cui viene conservato il Salbroxol deve avere bassa umidità.
3. Dovrebbe essere posizionato in un luogo non esposto alla luce solare diretta.
4. Il farmaco non deve essere accessibile ai bambini piccoli.

Data di scadenza

Quando si acquista un farmaco, è necessario prestare attenzione alla data di scadenza. La confezione del farmaco deve necessariamente riportare sia la data di produzione che la data di scadenza raccomandata per la somministrazione. Per il Salbroxol, la durata d'azione è di tre anni. Se la data di scadenza indicata sulla confezione è già trascorsa, non è consigliabile continuare a utilizzare tale farmaco.