Sapore di acetone in bocca nelle donne e negli uomini

Spesso molti di noi hanno sensazioni estranee e non del tutto piacevoli e sensazioni di gusto, il cui aspetto è difficile da spiegare. Ad esempio, il gusto dell'acetone in bocca non è in alcun modo associato all'ingestione di un liquido chimico, quindi perché accade? A volte il suo aspetto è accompagnato da dolore addominale, bruciore di stomaco, ma in alcuni casi non ci sono altri sintomi. Cosa indica l'aspetto di un sapore spiacevole? È necessario fare qualcosa o il problema scomparirà da solo? Cerchiamo di capire.

Epidemiologia

Non ci sono statistiche precise sulla frequenza del retrogusto di acetone in bocca. Secondo alcuni dati, circa il 5% delle persone occasionalmente sperimenta un aftestasto di acetone aggiuntivo.

Durante l'infanzia, il disturbo si verifica in circa il 4-6% dei giovani pazienti prevalentemente di 1,5-12 anni. Il problema è più spesso rilevato nelle ragazze 5-6 anni. Nello sviluppo della sindrome acetonemica, il gusto dell'acetone appare insieme al vomito, dolore addominale: in tale sviluppo, è necessario somministrazione di liquidi per via endovenosa.

In età adulta, uomini e donne possono soffrire quasi ugualmente dall'aspetto di un sapore di acetone in bocca.

Le cause Sapore di acetone in bocca

Il sapore dell'acetone in bocca può essere una conseguenza del digiuno prolungato (in particolare "secco"), restrizioni dietetiche rigorose, diabete mellito, malattie epatiche e renali, forma non diabetica di chetoacidosi. Per scoprire perché il gusto dell'acetone in bocca, è necessario sottoporsi a misure diagnostiche adeguate prescritte da un medico.

In generale, le cause più comuni di un sapore di acetone in bocca sono considerate:

• Le rigide restrizioni alimentari, la dieta a basso contenuto di carboidrati, in cui il corpo inizia a "trarre" energia da fonti ausiliarie, portano a una rottura intensiva dei negozi di grassi e alla formazione di corpi chetonici. I chetoni sono i prodotti di questo guasto, ed è loro che causano la comparsa del tipico gusto di acetone, mentre entrano nel fluido salivare. Questo accade spesso nelle donne che si siedono regolarmente su diete rigorose, praticando mono-diet (dieta a lungo termine con gli stessi cibi a basso contenuto calorico). Il gusto dell'acetone al mattino in bocca indica l'accumulo di corpi chetoni, che indica la necessità di normalizzare il regime e la dieta alimentare e, se ciò non è fatto, le conseguenze possono essere molto terribili, fino a danni cerebrali tossici.
• L'abuso di alcol interrompe il decorso adeguato dei processi biochimici nel corpo, stimola le reazioni cataboliche e la produzione di chetoni. Il gusto spiacevole dell'acetone può preoccuparsi in qualsiasi momento della giornata o appare la mattina dopo aver preso una grande quantità di alcol (sullo sfondo di altri segni di intossicazione da alcol). I sintomi spiacevoli, di regola, scompaiono durante la notte. Se una persona è un alcolizzato cronico, allora il gusto dell'acetone in bocca può farsi conoscere regolarmente, il che è dovuto a gravi disturbi epatici e digestivi, ipovitaminosi, aumento dell'attività del pancreas. I sentimenti peggiorano dopo aver consumato una grande quantità di alcol a stomaco vuoto. In una situazione del genere, il gusto dell'acetone può essere accompagnato da una maggiore respirazione, un fogging della coscienza, la nausea.
• Un'eccessiva attività fisica - ad esempio, negli atleti professionisti - sullo sfondo di una dieta prevalentemente proteica può portare ad un aumento del consumo di tessuto adiposo per coprire grandi bisogni energetici. Il gusto dell'acetone appare e scompare rapidamente dopo un altro pasto o un drink (a volte il collutorio aiuta). Se il gusto non scompare, è necessario visitare urgentemente uno specialista.
• La chetoacidosi non diabetica è caratteristica dei bambini di 5-6 anni. I bambini diventano apatici, si rifiutano di mangiare. Solo i bambini più grandi possono indicare l'aspetto di un sapore spiacevole in bocca, che anche loro trovano abbastanza difficile da descrivere. La violazione, che si chiama anche sindrome acetonemica, è spesso accompagnata dal vomito, in cui i genitori possono già sentire un chiaro odore di acetone proveniente dalle masse del vomito. La patologia può essere secondaria, ad esempio, se si sviluppa dopo malattie o infezioni somatiche, la febbre prolungata.
• Cambiamenti nell'equilibrio ormonale-ad esempio, con gravidanza o menopausa -sono spesso accompagnati da gusti aggiuntivi, incluso il gusto di acetone in bocca. Questo sintomo di solito scompare da solo, scompare facilmente dopo aver sciacquato la bocca, bevendo bevande (in particolare, il tè con limone o caffè). Se il gusto dell'acetone si verifica nel terzo trimestre di gravidanza, può essere uno dei segni dello sviluppo della gestosi, che richiede un intervento medico.
• Il diabete mellito con un percorso prolungato può anche essere accompagnato dal gusto di acetone, che appare sullo sfondo di sete intensa e bocca secca. La sensazione spiacevole si preoccupa costantemente, i pazienti bevono grandi volumi d'acqua (fino a 5-6 litri), spesso si sfiorano i denti e sciacquano la bocca, ma non possono sbarazzarsi del gusto. Il sintomo è più caratteristico dei pazienti con diabete mellito di tipo I.
• La condizione della chetoacidosi è un corso complicato di diabete mellito a causa della mancata somministrazione di insulina, sovraccarico del corpo, febbre grave, ecc. Le condizioni patologiche peggiorano per un periodo di 24-48 ore. Inizialmente, il paziente ha un leggero sapore di acetone, sete, debolezza, respirazione rapida. Durante l'espirazione, si avverte anche il sapore dell'acetone. Se il paziente non viene aiutato, le sue condizioni si determinerà rapidamente, perderà coscienza, svilupperà Soporus e coma.
• Tirotossicosi, che è accompagnato da un aumento della tiroxina nel flusso sanguigno, è associato a processi metabolici accelerati e decomposizione pronunciata delle sostanze proteiche. I pazienti con tireotossicosi si lamentano spesso della comparsa del sapore dell'acetone in bocca e senza alcuna ragione ovvia. La sensazione spiacevole è aggravata dall'assunzione di liquidi insufficiente durante il giorno o dal soggiorno prolungato in condizioni calde.
• Malattia epatica implica una neutralizzazione incompleta delle tossine, ossidazione insufficiente di prodotti metabolici che si accumulano nel flusso sanguigno e entrano nel fluido salivare, che provoca la comparsa del gusto di acetone. Nei pazienti con patologie epatiche croniche, il gusto dell'acetone appare regolarmente, ad esempio, con qualsiasi errore nella nutrizione.
• Il sovradosaggio di droghe - in particolare alcuni antibiotici, sulfonamidi, paracetamolo - possono anche essere accompagnati dall'aspetto del sapore dell'acetone in bocca, che è dovuto ad un aumento del carico sul fegato.
• La funzione renale insufficiente può provocare l'aspetto del sapore dell'acetone in bocca, che è spiegato da una scarsa escrezione di sostanze tossiche dal corpo. La sensazione spiacevole è più spesso rilevata nei pazienti con una forma cronica di patologia, in cui aumenta gradualmente l'intossicazione con composti azotati. Oltre al gusto, l'acetone può essere sentito nell'aria espirata. Ulteriori sintomi sono spesso dispepsia, nausea, perdita di appetito.
• Le anomalie mentali sono talvolta accompagnate da sensazioni immaginarie (false) di sapori stranieri. Tale segno può essere osservato nei pazienti con schizofrenia, persecution mania, dEMENZIA SENILE, nonché un aumento del disordine delle diverse parti della CNS.

Tra le cause relativamente rare del gusto dell'acetone in bocca ci sono la gastrite ipoacidica, la dispepsia funzionale, l'anemia perniciosa, la sindrome da tromboemorragica, la trombosi venosa, le malattie infettive (meningite, infezioni intestinali, complicanze settiche), degenerazione grassa del fegato.

Acetone Taste in bocca con coronavirus

Il sapore dell'acetone in bocca non è il sintomo principale dell'infezione da coronavirus. L'incidenza di questo segno è inferiore all'1%, mentre la febbre è riportata nel 75% dei casi, tosse nel 60% dei casi e dispepsia nel 12% dei casi. Tuttavia, il coronavirus ha un sintomo specifico che distingue questa infezione da molti altri. È una violazione del senso dell'olfatto e del gusto. A proposito, alcuni pazienti hanno avuto un cambiamento nella percezione del gusto: il gusto non è scomparso affatto, ma è stato distorto. Tuttavia, questa manifestazione si è verificata in circa 4-5 giorni di malattia.

L'aspetto del gusto straniero è generalmente accompagnato da tali segni patologici:

• Febbre, prolungata (più di cinque giorni consecutivi), praticamente non risponde all'uso di antipiretici;
• Redness degli occhi come congiuntivite, ma senza strappare;
• Ingrandimento unilaterale dei linfonodi mandibolari;
• Arrossamento e infiammazione della mucosa orale, l'aspetto di crepe sulle labbra;
• Eruzione cutanea (simile a una corteccia);
• Vomito, diarrea, dolore addominale, dolore toracico, mancanza di respiro.

Tuttavia, i sintomi principali di Covid-19 sono febbre e tosse. Ma se sullo sfondo di questi segni c'è un assaggio di acetone in bocca, è necessario chiamare un medico il prima possibile. Lo specialista determinerà se il cambiamento nel gusto è una manifestazione obiettiva dello sviluppo di una complicazione, o è solo una sorta di allucinazione del gusto, percezione illusoria del gusto dovuta all'infezione. L'otolaringoiatria spiega l'aspetto di un tale disturbo dal fatto che nella cavità nasale e nei tessuti orofaringe si gonfiano, bloccando il gusto e i recettori olfattivi. Possono anche verificarsi danni a questi recettori e tessuto nervoso.

Il sapore dell'acetone in bocca in Covid-19 non è rilevato in tutti i pazienti, che è dovuto alle caratteristiche anatomiche della cavità nasale e orale, nonché alla presenza di patologie croniche. In alcuni pazienti, i recettori sono più sensibili all'edema, quindi i disturbi del gusto sono più pronunciati.

Gli specialisti delle malattie infettive insistono: se si tratta di una banale distorsione delle sensazioni del gusto, mentre non esiste un vero eccesso di acetone, non vale la pena prendere il panico. Dopo un po 'di tempo dopo il recupero, il tessuto mucoso si riprenderà e la percezione del gusto tornerà da sola.

Fattori di rischio

I fattori che influenzano l'aspetto del gusto dell'acetone in bocca sono noti per essere molti. Questi includono disturbi endocrini, disturbi nutrizionali, problemi dentali e malattie infettive e infiammatorie. Il gruppo di rischio comprende anche atleti (litigi, bodybuilder) che mangiano principalmente alimenti proteici. Oltre alle proteine, il corpo ha bisogno di una quantità sufficiente di carboidrati e grassi, che sono una specie di carburante che garantisce il normale decorso dei processi metabolici. Se la nutrizione viene spostata verso le proteine, il processo della loro decomposizione sarà incompleto, con conseguente formazione di chetoni (corpi chetoni, acetone). Processi simili si verificano in quelle persone che spesso aderiscono a diete troppo rigorose per la perdita di peso o addirittura morire di fame.

In caso di completa cessazione dell'assunzione di cibo nel corpo, il gusto dell'acetone in bocca può apparire già nel terzo giorno. Il meccanismo di questa condizione ha molto in comune con lo sviluppo del diabete mellito: la fame porta al fatto che le risorse del corpo sono esaurite e inizia a cercare altri possibili modi per mantenere i livelli di zucchero nel sangue. La proteina, che fa parte dello strato muscolare e grasso, è "in azione".

Il disturbo dell'equilibrio nutrizionale causato da una carenza di carboidrati attiva i processi di rottura del grasso, che dà al corpo l'energia aggiuntiva. Con un aumento della rottura del grasso aumenta il carico sul fegato, in cui gli acidi grassi vengono convertiti in acetil coenzima A: con un decorso adeguato di processi metabolici, questo composto è direttamente coinvolto nella formazione di colesterolo e riduzione inversa degli acidi grassi: solo una piccola quantità di esso è coinvolta nella formazione di ketoni. L'eccesso di acetil coenzima A lascia il corpo nel processo di chetogenesi e come effetto collaterale c'è un gusto di acetone in bocca, cambia nell'odore delle urine.

Complesso sintomo associato ad un aumento del livello di corpi chetonici nel flusso sanguigno, in medicina è chiamato sindrome acetonemica. I fattori iniziali nello sviluppo di questa sindrome non sono spesso non solo una nutrizione e la fame improprie, ma anche patologie infettive, stress, eccesso di eccesso. Più frequente e profondo è l'impatto dei fattori di rischio, più intensamente si avverte il sapore di acetone.

Durante l'infanzia, spesso si verifica un gusto specifico spiacevole sullo sfondo di un disturbo nel lavoro del pancreas. Il disturbo funzionale porta al deterioramento della produzione di insulina, responsabile di adeguati livelli di glucosio nel sangue. Il diabete mellito è esattamente e funziona con i fenomeni di acidosi e chetonemia, ma una diagnosi così grave può essere fatta solo da un endocrinologo qualificato.

Un altro fattore possibile, ma meno raro, può essere una patologia del sistema digestivo - in particolare un diverticolo esofageo, che raccoglie particelle di cibo che in seguito si decompongono, fornendo un retrogusto specifico.

I principali gruppi di rischio: bambini in età prescolare e delle scuole elementari, anziani, donne di 20-35 anni, atleti.

Patogenesi

Il glucosio è il principale prodotto energetico per il corpo umano. In caso di carenza di glucosio, l'energia viene fornita da acidi grassi, che si formano durante la rottura del grasso.

Per ottenere la quantità necessaria di energia, viene innescato il processo di β-ossidazione, che si svolge nel fegato, nel muscolo scheletrico, nel muscolo cardiaco e nel tessuto lipidico. Il collegamento finale in questo processo è le molecole di acetil coenzima A, il metabolita primario, un composto importante nel metabolismo. Successivamente, l'acetil coenzima viene trasformato nel ciclo di citrato, dove viene suddiviso per la forma _CO2, _H2OE molecole ATP.

L'acetil coenzima entra nel ciclo di citrato solo all'equilibrio della scissione lipidica e dei carboidrati. In caso di carenza di carboidrati, la sovrabbondanza di acetil coenzima si accumula nel fegato, dove viene attivato il meccanismo di reazioni con la formazione del prodotto finale acetoacetato. È diventato il caso che quantità eccessive di acetil-coenzima "accendono" la formazione di chetoni. Un po 'di acetoacetato viene rigenerato dal nicotinamidadenina dinucleotide in β-idrossibutirrato e l'acetoacetato rimanente viene trasformato in acetone.

I corpi chetonici sono rappresentati dai composti acetone, acetoacetato e β-idrossibutirrato. Questi ultimi due composti fungono da fornitori di energia per il cervello, il sistema nervoso e i muscoli. L'acetone è escreto da reni, ghiandole sudorili e polmoni, che provoca il gusto corrispondente in bocca.

La norma per la presenza di chetoni nel corpo non è più di 10-30 mg/litro. La ketonemia viene definita una condizione in cui vi è un eccesso di questo indicatore. Esiste anche il concetto di chetosi, in cui viene anche superata la presenza di chetoni, ma subiscono ancora il processo di successiva decomposizione.

I chetoni si accumulano nel sangue quando sono sovrapprodotti e/o in modo incompleto. In eccesso, si sviluppa la chetoacidosi, accompagnata da uno spostamento acido di pH.

Sintomi Sapore di acetone in bocca

Il gusto dell'acetone nella bocca stessa è un sgradevole retrogusto chimico, che ricorda il gusto di mele imbevute o smalto per le unghie. La sensazione di gusto può apparire al mattino o essere permanente. In casi complicati, il gusto del sangue, inoltre odore di acetone e acetone, che è chiaramente udibile durante l'espirazione.

I primi segni del disturbo variano e dipendono dalla causa sottostante:

• Nel diabete mellito di tipo I, il gusto dell'acetone accompagna sintomi come sete, mucose secche, minzione frequente, perdita di peso, fame costante, debolezza generale, disagio negli arti inferiori, prurito della pelle, deterioramento della visione.
• Il diabete mellito di tipo II, oltre al gusto dell'acetone, può essere accompagnato dall'aumento di peso, dalle vertigini.
• I cambiamenti ormonali si manifestano generalmente per maggiore sudorazione, tachicardia, irritabilità e instabilità emotiva, cambiamenti nel peso corporeo, deterioramento della pelle, capelli e unghie.

Nello sviluppo della chetoacidosi diabetica, i pazienti notano prima la comparsa di sete inestinguibile, un aumento della minzione. La pelle diventa secca, traballante, c'è una sensazione di "tenuta". Potrebbe esserci bruciare in bocca e nel naso. Caratterizzato anche da debolezza generale, affaticamento, perdita di appetito. Nei casi gravi c'è vomito, dolore addominale, letargia, aumento della frequenza cardiaca e ridotta pressione sanguigna.

Un gusto costante di acetone in bocca.

Nel corpo umano, la costante sensazione di gusto spiacevole dell'acetone può essere causata da patologie epatiche o renali, diabete mellito, cambiamenti ormonali e disturbi. Tuttavia, le cause più comuni sono il diabete e i disturbi nutrizionali che coinvolgono una cattiva dieta o restrizioni dietetiche (in particolare l'assunzione di carboidrati bassa o supera la percentuale raccomandata di alimenti proteici). Soprattutto spesso il gusto dell'acetone in bocca nelle donne appare se devi seguire la dieta del Cremlino, la dieta Dukan, ecc. Per molto tempo.

La sindrome acetonemica è la causa più comune del gusto nei bambini. Il suo sviluppo è causato da disturbi metabolici nel corpo del bambino, che si verificano a causa di una nutrizione impropria, uno stress psico-emotivo eccessivo o una penetrazione di infezione o sostanze tossiche nel flusso sanguigno.

A sua volta, la sindrome acetonemica è disponibile in due tipi:

• Idiopatico, a causa di caratteristiche costituzionali, magazzino individuale del sistema nervoso.
• Secondario, agendo come conseguenza di un'altra malattia - ad esempio disfunzione tiroidea, trauma o patologia del cervello, malattie del sangue.

La sindrome acetonemica si sviluppa più spesso nei bambini in età prescolare e della scuola elementare e scompare per adolescenza. Tuttavia, è impossibile aspettarsi che il disturbo scompare da solo: la patologia secondaria è una ragione per una diagnosi approfondita dell'intero corpo, perché la causa principale del problema dovrebbe essere identificata ed eliminata.

Perché il gusto dell'acetone appare sullo sfondo della funzione del fegato e dei reni alterati? Il fatto è che questi organi sono una sorta di filtri che neutralizzano e rimuovono i prodotti tossici dal flusso sanguigno e, in particolare, acetaldeide. Se la funzione del fegato e dei reni è compromessa, i chetoni iniziano ad accumularsi nel flusso sanguigno, che provoca non solo l'aspetto dell'odore e del gusto dell'acetone, ma anche il funzionamento improprio di tutto il corpo. Cause specifiche del problema possono essere la nefrosi, la glomerulonefrite, l'epatite e la cirrosi del fegato, la colestasi, i processi tumorali che colpiscono le ghiandole surrenali.

Il sapore dell'acetone in bocca negli uomini è spesso causato da numerose abitudini malsane - in particolare l'abuso di bevande alcoliche. Il meccanismo del gusto dell'acetone in questo caso è il seguente: per eliminare l'alcol dal sistema circolatorio, la sua rottura intraepatica si verifica con il rilascio di acetaldeide - una sostanza che provoca l'apparizione di un odore spiacevole e di un aftestone. La condizione si normalizza solo dopo la completa eliminazione dei componenti alcolici dal sistema circolatorio: questo processo di solito richiede 8-72 ore, il che dipende dalla quantità di alcol che è entrata nel corpo, dal peso della persona, dalla sua età e dallo stato generale di salute. Questo problema è particolarmente comune negli alcolisti cronici che hanno uno squilibrio a base di acido a lungo termine e una scarsa resistenza al fegato all'etanolo.

Il gusto dell'acetone in bocca durante la gravidanza è causato da potenti cambiamenti ormonali nel corpo della futura madre. Molti ormoni attivano i processi metabolici, che causano un aumento della sudorazione, un aumento della frequenza cardiaca, del nervosismo, dell'aspetto di problemi con la pelle, i capelli e le unghie, i disturbi del gusto. Non è un segreto che le donne in gravidanza abbiano spesso perversioni di gusto, intolleranza agli odori o l'emergere di odori e gusti "falsi". Tutti questi cambiamenti sono temporanei e scompaiono - di regola, ciò accade al secondo o al terzo trimestre. Tuttavia, la comparsa di un sapore di acetone estraneo a volte indica lo sviluppo del diabete gestazionale e in termini tardivi può parlare di gestosi - una grave complicazione in cui si deteriora la funzione della rete vascolare, dei reni e del cervello. Con il diabete gestazionale, nella maggior parte dei casi è sufficiente che una donna segua una dieta speciale volta a mantenere i normali valori di glucosio nel sangue. Nella gestosi, le tattiche di trattamento sono sviluppate individualmente.

Complicazioni e conseguenze

Il sapore dell'acetone in bocca, a causa della chetoacidosi, diventa spesso un segno di decompensione del diabete mellito: c'è un forte fallimento dei meccanismi di regolazione metabolica, che porta ad un aumento dei livelli di glicemia e chetone. Il quadro clinico nella chetoacidosi è rappresentato da una maggiore minzione, sete, secchezza della pelle, odore di acetone di aria espirata, dolore addominale, letargia generale, apatia, irritabilità. Se al paziente in questa condizione non viene data cure di emergenza, è possibile peggiorare la condizione fino al risultato letale.

Gli effetti avversi più comuni del gusto dell'acetone in bocca sono considerati:

• Disturbi del sistema cardiovascolare;
• Compromissione visiva;
• Disfunzione renale;
• Neuropatie.

Diagnostica Sapore di acetone in bocca

La fase iniziale della diagnosi viene effettuata da un medico generale. Se vengono rilevati segni di patologie specifiche, il medico di medicina generale può indirizzare il paziente per la consultazione a un endocrinologo, specialista in malattie infettive, gastroenterologo, ecc.

Di serie, il medico prescrive un laboratorio esteso e una diagnostica strumentale:

• Esami del sangue (generale, biochimico) per valutare il livello dei leucociti e del tasso di sedimentazione degli eritrociti (per escludere la componente infettiva), lo stato del sistema biliare, del fegato e dei reni;
• Esame del sangue ormonale con livello di insulina (a stomaco vuoto), misurazione del livello del peptide C;
• Analisi delle urine per acetone;
• Donne in età fertile - test di gravidanza, sangue per livelli di estrogeni e progesterone, gonadotropina corionica;
• Diagnosi ecografica del pancreas, fegato, organi addominali, ghiandola tiroidea;
• Tomografia computerizzata degli organi della cavità addominale, cervello (in caso di componente neurologica della patologia);
• Biopsia con ulteriore istologia (in particolare, esame della ghiandola tiroidea in caso di sospetto tiroidite, malattie autoimmuni, neoplasie, ecc.).

La diagnostica strumentale può essere integrata con elettroencefalografia, elettrocardiografia. Se necessario, vengono condotti studi virologici, vengono prescritte consultazioni con uno specialista di malattie infettive, virologi, neurologi, psichiatra, ecc..

Diagnosi differenziale

Quando l'aspetto del sapore dell'acetone in bocca esegue necessariamente una diagnosi differenziale tra le seguenti malattie e condizioni:

• Lesioni infettive nell'intestino;
• Diabete;
• Dismetabolismo renale (nefropatie dismetaboliche), idrocele renale;
• Infiammazione del pancreas;
• Disturbi digestivi;
• Patologia del sistema nervoso centrale, processi tumorali;
• Effetti collaterali dei farmaci;
• Intossicazione;
• Disturbi psicogenici;
• Funzione surrenale insufficiente;
• Disturbi metabolici.

Durante la diagnosi differenziale del gusto dell'acetone in bocca, è importante escludere, prima di tutto, lesioni infettive intestinali e malattie chirurgiche che richiedono studi batteriologici e virologici. I pazienti pediatrici devono essere considerati un gruppo di rischio per lo sviluppo del diabete mellito: si raccomanda di mettere tali bambini nella documentazione del dispensario di un endocrinologo. In alcuni casi, se il gusto dell'acetone in bocca è accompagnato dal vomito, è necessario escludere una funzione surrenale insufficiente (crisi addisoniana).

È necessaria un'ulteriore differenziazione per tali condizioni:

• Chetosi sullo sfondo del digiuno (senza iperglicemia);
• La chetoacidosi tossica (alcolica) (glicemia supera spesso 13,9 mmol/litro e il contenuto di bicarbonato è uguale o supera 18 mmol/litro);
• Acidosi del lattato (aumento inespresso dei livelli di glucosio nel sangue, aumento dei livelli di lattato);
• Coma (uremico, epatico, cerebrale - a volte con iperglicemia);
• Acidosi metabolica con differenza di anione pronunciata (nell'intossicazione con salicilati, metanolo, glicole etilenico, paraldeide).

Trattamento Sapore di acetone in bocca

Il sapore dell'acetone in bocca, a causa della dieta limitata e della violazione del regime idrico, non richiede un trattamento e scompare indipendentemente dopo la correzione della dieta e bere abbastanza liquidi. Per normalizzare il contenuto di chetoni, la dieta viene ampliata a spese dei carboidrati (metà dell'assunzione calorica giornaliera totale), aumentare la quantità di assunzione di acqua (fino a 2-3 litri, per accelerare la rimozione delle tossine dalla circolazione). Particolare attenzione alla nutrizione dovrebbe essere prestata agli atleti, aumentando l'assunzione giornaliera di calorie in giorni di intenso sforzo fisico, competizioni e così via.

Se il gusto dell'acetone appare solo occasionalmente, può essere eliminato semplicemente sciacquando la bocca con acqua, succo di limone, tè alla menta. Nei casi in cui il retrogusto spiacevole è combinato con disagio generale, mal di testa, vertigini, è necessario consultare un medico il prima possibile.

Con chiari segni di chetoacidosi (nausea, dolore addominale, tachicardia, disidratazione, confusione, disorientamento, perdita di coscienza o collasso), l'assistenza medica consiste in misure per disintossicare, eliminare la disidratazione. Dopo la normalizzazione del benessere del paziente ricorrere alla terapia etiotropica e patogenetica.

Tra i molti farmaci, questi farmaci sono spesso prescritti:

• Sono necessarie soluzioni per l'infusione endovenosa per stabilizzare l'emostasi e rimuovere i chetoni dal corpo. In grandi volumi, le soluzioni saline e colloidali vengono somministrate in combinazione con i diuretici, secondo il metodo della diuresi forzata. Se esiste un disturbo di coagulazione del sangue, il trattamento viene integrato con l'introduzione di plasma fresco congelato.
• L'insulina viene somministrata per via endovenosa se la chetoacidosi è provocata dal diabete mellito di qualsiasi tipo. La dose viene determinata tenendo conto del peso corporeo del paziente e del livello di glicemia. Per ottimizzare l'utilizzo del glucosio, vengono anche somministrati farmaci contenenti potassio, la vitamina C.
• Gli agenti antibatterici sono appropriati solo in caso di origine microbica della causa principale del sapore dell'acetone in bocca. Quando si sviluppa la sepsi, viene prescritta una combinazione di due antibiotici con un ampio spettro di attività.
• I farmaci tireostatici sono necessari per i pazienti con tireotossicosi. In particolare, un comune farmaco è il mercazolil, che ha la capacità di sopprimere l'attività della ghiandola tiroidea. La frequenza cardiaca è regolata con β-adrenoblocker.
• Gli immunosoppressori sono prescritti ai pazienti con processi autoimmuni - in particolare, i corticosteroidi possono essere usati in epatite, tiroidite. In casi complessi, è possibile utilizzare farmaci antimetabolici nelle quantità minime consentite.

Farmaci

Lo schema approssimativo di trattamento della chetoacidosi, che è accompagnato da un sapore di acetone in bocca, è il seguente:

• Le misure per reidratare il corpo includono:
  • Somministrazione dello 0,45% o 0,9% di cloruro di sodio (a seconda del raggiungimento della normale attività osmotica plasmatica);
  • 5% di soluzione di glucosio (in caso di glicemia superiore a 13,9 mmol/litro).
• Misure per ridurre l'iperglicemia (terapia con insulina endovenosa con insulina a breve durata o insulina ad azione ultra-short):
  • Bolo endovenoso di 0,1 unità/chilogrammo di peso (4-8 unità);
  • Infusione endovenosa continua di 0,1 U/kg di peso corporeo/HR (4-8 U/HR) con monitoraggio glicemico orario;
  • Mantenere una costante abbassamento della glicemia variando la quantità di insulina somministrata.
• Misure per correggere la carenza di potassio:
  • Per potassio inferiore a 5,5 mmol/litro, il cloruro di potassio viene somministrato per via endovenosa;
  • Il cloruro di potassio non viene somministrato per potassemia maggiore di 5,5 mmol/litro, ma la conta del sangue viene monitorata frequentemente.
• Misure per correggere l'acidosi:
  • L'acidosi da lieve a moderata viene gestita nel corso dell'eliminazione della violazione dell'equilibrio di acqua-elettrolita;
  • Il bicarbonato di sodio viene somministrato quando il pH del sangue arterioso è inferiore a 6,9, in un dosaggio medio di 0,5-1,0 mmol/kg di peso corporeo per via endovenosa, con cautela.

È obbligatorio prescrivere misure per influenzare la causa della chetoacidosi.
L'introduzione di soluzioni dovrebbe essere eseguita in conformità con tutte le misure di sicurezza, tenendo conto delle indicazioni e delle controindicazioni, con l'osservazione della reazione del paziente alle infusioni endovenose, con il controllo dell'emostasi. Con un'adeguata terapia, è improbabile il verificarsi di effetti indesiderati: se altri farmaci vengono aggiunti alle soluzioni, è necessario tenere conto di possibili controindicazioni a questi farmaci specifici.

Trattamento di fisioterapia

Al fine di ottimizzare la funzione delle isole di Langerhans, che producono insulina, viene prescritta l'elettroforesi con zinco o rame - per stimolare le reazioni redox e ridurre i livelli di glucosio nel sangue.

L'elettroforesi con magnesio è appropriata per migliorare la fosforilazione ossidativa dei carboidrati, l'attivazione degli enzimi e ridurre l'ipercolesterolemia. Il corso è costituito da dodici procedure.

Per ottimizzare la funzione del pancreas è raccomandata l'elettroforesi con acido nicotinico nella zona sopraprailiaca, un corso di dodici procedure.

I pazienti che soffrono di diabete mellito lieve a moderato possono essere prescritti elettroforesi con papaverina, no-shpa o novocaina: segmentalmente, in dieci sessioni. Nella malattia da moderata a grave, l'elettroforesi con dibasol all'1% o proserina è appropriata.

La fisioterapia complessa comporta anche l'uso di correnti pulsate, specialmente se i pazienti hanno angiopatie diabetiche e polineurite. Le correnti modulate sinusoidali hanno un effetto ipoglicemico, in quanto riducono l'attività dei processi controinsulanti. Il corso di trattamento di solito consiste in sessioni 12-15.

La fisioterapia dell'apparato include procedure UHF, che aumentano significativamente la circolazione linfatica e del sangue, stimolano la formazione di collaterali, hanno un effetto analgesico, antinfiammatorio, ipotensivo, migliorano la troficità vascolare.

Per ridurre i livelli di glucosio nel sangue e influenzare la funzione secretoria del pancreas, viene prescritta la terapia di decimicrovea. Vengono utilizzate tecniche come la terapia SMW, la terapia DMW o una combinazione di entrambi.

La pratica della terapia ecografica è determinata dal suo effetto ipoglicemico. L'esposizione ad ultrasuoni è diretta alla zona di proiezione del pancreas. Se l'area epatica è influenzata, il metabolismo dei carboidrati dovrebbe migliorare e la circolazione sanguigna in quest'area è migliorata.

La magnetoterapia ha anche un buon effetto sull'area pancreatica. Ad esempio, l'effetto di riduzione dello zucchero è già notato da 3-5 trattamenti.

Trattamento a base di erbe

Non affrettarti a sbarazzarti del gusto dell'acetone in bocca con l'aiuto dei rimedi popolari: prima dovresti consultare i medici e stabilire la causa della violazione. Se lo stato generale della salute è buono e non è stato possibile trovare patologie, allora puoi provare a eliminare il gusto spiacevole con l'aiuto dei rimedi a base di erbe disponibili. Ad esempio, viene dato un buon effetto sciacquando la bocca con acqua calda e aggiungendo 5 gocce di tintura di propoli. Se il gusto dell'acetone appare periodicamente e non si preoccupa particolarmente, allora per la sua scomparsa puoi masticare alcuni pezzi di albicocche, 3-4 foglie di menta o fragole.

Il consumo di semi di anice a stomaco vuoto dà buoni risultati. Prima sciacqua la bocca con acqua calda, quindi mastica e deglutisci semi di anice 5-6. Se l'anice non è disponibile, è possibile sostituirla con 10 semi da una mela (che, tuttavia, è meno efficace).

Molti pazienti praticano il seguente metodo per sbarazzarsi del gusto dell'acetone: dopo ogni pasto mangia ½ cucchiaino. Radice di zenzero fresca grattugiata. Questo metodo è controindicato per quelle persone che soffrono di patologie infiammatorie o ulcerose del tratto gastrointestinale. Se ci sono problemi con la digestione, le foglie di basilico fresche aiutano ad eliminare il sapore dell'acetone (sono masticate o semplicemente mangiate). Sciacquare la bocca e il naso con un caldo decotto di camomilla, salvia o calendule non è male.

Trattamento chirurgico

L'assistenza del chirurgo può essere richiesta solo se si sviluppano complicazioni, ad esempio sullo sfondo del diabete mellito. La competenza del chirurgo include tali patologie:

• Peritonite ("addome acuto").
• Sanguinamento gastrico acuto.
• Infiammazione purulenta acuta della pelle e del tessuto sottocutaneo.
• Infezione da tessuto molle anaerobico.
• Rigenerazione della ferita compromessa.
• Cancrena diabetica.

Inoltre, i seguenti interventi chirurgici possono essere indicati per i pazienti con diabete mellito:

• Trapianto di organi del pancreas (totale, segmentale);
• Trapianto di coltura di cellule di isole pancreatiche.

Gli interventi chirurgici vengono eseguiti sotto rigide indicazioni mediche, che è dovuta sia alla complessità della tecnica di molte operazioni sia all'alto rischio di complicanze. La decisione sulla necessità di un trattamento chirurgico è presa da un console di medici su base individuale.

Prevenzione

Il gusto dell'acetone in bocca può essere un segno di una varietà di malattie, quindi la prevenzione dovrebbe essere completa. Spesso alcune patologie endocrine, che causano anche la comparsa di un sapore sgradevole, sono asintomatiche: il paziente non avverte dolore o altro disagio e l'unico modo per identificare il problema è determinare il livello di glucosio nel sangue. Pertanto, la prima raccomandazione preventiva può essere chiamata che è necessario visitare regolarmente un medico e condurre studi di controllo, in particolare test di sangue clinico e urine.

I seguenti metodi di prevenzione sono:

• Prevenire lo sviluppo di patologie infettive (assumere immunomodulatori come l'interferone e altri mezzi per rafforzare il sistema immunitario);
• Sufficiente attività fisica, prevenzione dell'obesità;
• Una dieta adeguata con carboidrati semplici limitati e un equilibrio di alimenti grassi e proteici;
• Regime di bere adeguato (evitare la disidratazione).

Si consiglia di mangiare fino a cinque pasti al giorno, in porzioni relativamente piccole. Il consumo di carboidrati raffinati dovrebbe essere ridotto al minimo: tali carboidrati includono zucchero, marmellata, torte, caramelle, ecc. La dieta dovrebbe essere basata su carboidrati complessi e cibi vegetali. La base della dieta dovrebbe essere carboidrati complessi e cibi vegetali. Nella dieta deve necessariamente aggiungere pollame di carne bianca, pesce magro, piatti di verdure, insalate, composte senza zucchero. I prodotti fritti sono meglio per sostituire bolliti, in umido, al forno. Sono esclusi pasticceria, bevande gassate, fast food, cibi affumicati, sottaceti, sottaceti, marinate.

L'attività fisica dovrebbe essere contattata ragionevolmente, non per sovraccaricare il corpo, ma anche evitare l'ipodinamia. Un esercizio adeguato migliora i processi metabolici e aumenta la sensibilità ai tessuti all'insulina.

Tali misure possono impedire non solo l'aspetto del gusto di acetone in bocca, ma serviranno anche da misura preventiva per diabete, ipertensione, attacchi di cuore, ictus.

Previsione

Con un approccio tempestivo e corretto, il gusto dell'acetone in bocca scompare rapidamente, la prognosi nella maggior parte dei casi è favorevole. Se si sviluppa uno stato di chetoacidosi, la qualità della prognosi dipende in gran parte dalla velocità delle cure mediche. Se tale assistenza è ritardata, la condizione peggiora rapidamente, progredisce verso il coma e il rischio di morte aumenta al 5% (fino al 20% nei pazienti di età).

Nella chetoacidosi diabetica, esiste un rischio di edema polmonare (spesso a causa della scelta inappropriata della terapia di infusione). Se il volume del sangue circolante diminuisce, le reazioni di shock possono svilupparsi, infezione secondaria (spesso dovuta a polmonite). L'eccessiva disidratazione e un aumento della viscosità del sangue possono essere complicati dalla trombosi arteriosa.

Il gusto dell'acetone in bocca è un segno di molte malattie e condizioni e generalmente la prognosi dipende dalla causa sottostante di questo sintomo.