Sarcoma del seno

Non è un fenomeno molto frequente, che si verifica al massimo nello 0,6% dei casi.

È abbastanza facile da individuare, indipendentemente dall'età del paziente.

Le neoplasie maligne di questo tipo sono caratterizzate da uno sviluppo e una progressione rapidi.

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Le cause sarcomi del seno

Le vere cause dell'insorgenza della malattia non sono state ancora identificate. Tuttavia, esistono fattori specifici che possono influenzare lo sviluppo di questo processo. Ad esempio, diversi agenti cancerogeni e persino traumi alla ghiandola mammaria hanno un impatto negativo. Anche la storia familiare di una forma ereditaria di tumore e le radiazioni contribuiscono.

In molti casi, il sarcoma si manifesta a seguito di una resezione settoriale della ghiandola mammaria. Questa operazione viene eseguita in presenza di qualsiasi neoplasia benigna, come il fibroadenoma o i tumori a cellule fusiformi.

Il sarcoma può essere associato al fibroadenoma. Nella maggior parte dei casi, ha molto in comune con il cancro della ghiandola controlaterale, della vagina o del retto. In realtà, si tratta di una malattia grave. In caso di eliminazione prematura, è possibile un esito fatale. Dopotutto, il sarcoma con metastasi è praticamente incurabile, condizione tipica delle fasi avanzate della malattia. Per evitare conseguenze negative, è necessario sottoporsi a una visita annuale da uno specialista.

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Sintomi sarcomi del seno

Alla palpazione, è possibile individuare un tumore. Se ne percepiscono i contorni netti, con una consistenza non uniforme. In rari casi, si può osservare una retrazione del capezzolo. Uno dei tipi più comuni di patologia è il fibrosarcoma. Può raggiungere dimensioni incredibili. Questa condizione è caratterizzata dalla presenza di un pattern venoso pronunciato.

I sintomi del sarcoma mammario dipendono in larga misura dal tumore stesso e dalle sue dimensioni. L'area interessata può essere piuttosto estesa. Si osserva un rigonfiamento della ghiandola sopra il tumore stesso. Se le dimensioni diventano eccessive, la pelle inizia ad assottigliarsi visibilmente. Le vene si dilatano e diventa molto più facile individuare la patologia.

Se parliamo di liposarcoma, questo è caratterizzato da una rapida crescita. Inoltre, il tumore può progredire. Particolarmente pericolosa è la lesione simultanea di entrambi i seni. Anche il rabdomiosarcoma è caratterizzato da una rapida crescita. Il più delle volte, il problema si verifica prima dei 25 anni.

L'angiosarcoma è un tumore a crescita rapida. Inoltre, non ha contorni definiti ed è soggetto a recidive costanti. Il più delle volte si manifesta tra i 35 e i 45 anni. Per quanto riguarda il condrosarcoma, è estremamente raro. Viene diagnosticato principalmente nelle donne dopo i 55 anni. È caratterizzato da malignità.

Il sarcoma è una patologia grave. Può dare metastasi significative ai polmoni e alle ossa, peggiorando le condizioni generali della donna. Anche i linfonodi sono colpiti. Se il tumore diventa troppo grande, la mammografia non è in grado di distinguere il sarcoma dal tumore filloide.

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Diagnostica sarcomi del seno

Utilizzando l'ecografia, è possibile individuare una formazione dai contorni poco definiti. Ciò è dovuto alla scarsa frequenza della patologia. Allo stesso tempo, presenta un'ampia variabilità istologica. Di solito, contiene numerose cavità fluide ed è caratterizzata dalla presenza di contorni sfumati. Si verifica un'infiltrazione dei tessuti circostanti la neoplasia.

Un mammologo-oncologo esperto può condurre uno studio diagnostico. Innanzitutto, si inizia con la palpazione. Questo permetterà di sentire il tumore, identificarne i contorni e la consistenza. Inoltre, si individuano gonfiore, iperemia e aree di ulcerazione.

I dati ecografici in questo caso sono aspecifici. Il fatto è che durante l'esame è possibile rilevare ombre sotto forma di noduli dai contorni irregolari. È abbastanza facile determinare l'assottigliamento della pelle. Le vene sottocutanee sulla ghiandola mammaria sono chiaramente dilatate.

Per ulteriori accertamenti diagnostici, si utilizzano spesso la risonanza magnetica (RM) o la scintigrafia mammaria con tecnezio-99. Una diagnosi accurata può essere formulata solo con l'ausilio di un esame citologico. Il materiale viene prelevato tramite biopsia e l'area interessata viene esaminata attentamente. All'esame microscopico, il sarcoma è caratterizzato dalla presenza di elementi stromali e nuclei ingranditi. Allo stesso tempo, la componente epiteliale è completamente assente.

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Trattamento sarcomi del seno

Il trattamento del sarcoma mammario può essere effettuato in vari modi. Spesso si ricorre all'intervento chirurgico. Inoltre, può essere di due tipi. La prima opzione è la mastectomia parziale. Questo metodo è caratterizzato dall'asportazione della sola area interessata, ovvero il tumore stesso. Il volume dell'operazione dipende interamente dalle dimensioni della neoplasia stessa. Un'altra opzione è la mastectomia. È caratterizzata dall'asportazione completa della ghiandola mammaria insieme al tumore. Talvolta vengono rimossi anche parte del tessuto muscolare e dei linfonodi. Con questo tipo di intervento chirurgico, è possibile eseguire contemporaneamente la correzione plastica.

Anche la radioterapia si è diffusa. È applicabile in caso di mastectomia parziale. La procedura permette di evitare possibili recidive. La radioterapia viene utilizzata solo se il tumore non supera i 5 cm. Viene utilizzata anche la radioterapia. Può essere di due tipi. La prima opzione è l'effetto delle radiazioni sul tumore dall'esterno. Il secondo metodo è la brachiterapia. È caratterizzata dall'introduzione di una capsula direttamente nel tessuto tumorale.

Naturalmente, anche la chemioterapia è necessaria. Comporta la somministrazione di alcuni farmaci in grado di distruggere le cellule tumorali. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa o orale. La chemioterapia viene solitamente eseguita in più fasi. La durata del trattamento è di diversi mesi.

Anche la terapia ormonale è necessaria. Questo metodo di trattamento è piuttosto comune. Può essere utilizzato solo in combinazione con altri metodi. Gli ormoni riducono il rischio di recidiva. L'obiettivo principale della terapia ormonale è ridurre i livelli di estrogeni.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico consiste nella terapia ormonale. Questo metodo per eliminare il problema può includere diverse tipologie. Esiste quindi un metodo adiuvante (preventivo). Il suo obiettivo principale è ridurre significativamente il rischio di recidiva del tumore, ovvero di recidiva. Nella fase iniziale, la terapia ormonale può essere prescritta dopo l'intervento chirurgico, così come la radioterapia e la chemioterapia.

Metodo neoadiuvante. Viene utilizzato solo se il tumore è di grandi dimensioni e ha coinvolto i linfonodi. Viene utilizzato anche il metodo terapeutico. È ampiamente utilizzato per i focolai tumorali. La sua azione è mirata a ridurre o eliminare completamente l'area interessata. Questo metodo viene utilizzato se il paziente non può essere operato.

Le principali differenze tra tutti i metodi di trattamento risiedono negli obiettivi di ciascun metodo. In generale, tutti mirano alla rapida guarigione della paziente. Ogni metodo ha i suoi pro e contro. La scelta di un metodo o dell'altro dipende da molti fattori. Pertanto, non viene preso in considerazione solo lo stato ormonale del tumore, ma anche lo stato di menopausa della paziente stessa.

Per quanto riguarda alcuni farmaci, la loro scelta può essere determinata dopo aver ricevuto i risultati dello stato ormonale della paziente. Il livello di estrogeni e progestinici gioca un ruolo fondamentale in questo caso. Spesso, si preferisce ricorrere ai recettori degli estrogeni. Vengono principalmente utilizzati quelli in grado di bloccare attivamente i recettori degli estrogeni. Il tamoxifene viene utilizzato a questo scopo.

I farmaci più comuni sono quelli che mirano a sopprimere la produzione di estrogeni nelle pazienti in postmenopausa. Tra questi, Femara, Arimidex e Aromasin. Farmaci che distruggono i recettori degli estrogeni: Faslodex.

Il tamoxifene è il farmaco principale utilizzato nella terapia ormonale. Viene prescritto più spesso alle pazienti in premenopausa, soprattutto se è stato diagnosticato un tumore in fase iniziale. Può essere utilizzato nel periodo successivo all'intervento chirurgico, così come durante un ciclo di radioterapia e chemioterapia.

Chemioterapia

La chemioterapia può essere prescritta sia prima che dopo l'intervento chirurgico. L'obiettivo principale di questo metodo è ridurre il tumore stesso. Questo metodo renderà la rimozione più comoda e preserverà la ghiandola mammaria.

Se la chemioterapia viene utilizzata dopo l'intervento chirurgico, il suo obiettivo principale è prevenire la formazione di metastasi e sopprimere la proliferazione delle cellule tumorali in futuro. Durante la chemioterapia, vengono utilizzati esclusivamente protocolli internazionali, naturalmente approvati da rinomate società oncologiche. In questo caso, intendiamo ASCO, NCCN, ESMO.

Come metodo indipendente, la chemioterapia non dà praticamente alcun risultato. Dovrebbe essere sempre utilizzata in combinazione con altri metodi di eliminazione del tumore. Per quanto riguarda il trattamento adiuvante, questo metodo viene utilizzato solo per trattare le metastasi tumorali microscopiche infracliniche.

In chemioterapia, i regimi che includono farmaci antraciclinici sono ampiamente utilizzati. È importante che siano combinati con cisplatino. I più importanti sono CYVADIK (Ciclofosfamide + Vincristina + Adriamicina + Dacarbazina), AR (Adriamicina + Cisplatino), PC (Cisplatino + Ciclofosfamide).

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Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico del sarcoma mammario prevede due approcci principali. Questi determinano il metodo successivo di correzione plastica dell'aspetto delle ghiandole mammarie. Uno dei metodi più importanti è la lumpectomia. È caratterizzata dall'asportazione parziale della ghiandola mammaria, ovvero dell'area interessata. Il secondo metodo è la mastectomia. Questa metodica prevede l'asportazione completa della ghiandola mammaria con possibile correzione plastica. La mastectomia viene eseguita nei casi in cui la paziente ha un seno piccolo e il tumore è cresciuto nella pelle o nella parete toracica. Questa metodica viene utilizzata anche quando il tumore è localizzato in un seno di grandi dimensioni e ne occupa una parte significativa. Il trattamento chirurgico è il modo principale per eliminare la neoformazione patologica. Una tecnica adeguata consiste nell'asportare il tumore all'interno del tessuto sano. È importante che non vi sia crescita tumorale nei tessuti circostanti. La riduzione del volume del trattamento chirurgico in presenza di un tumore non influisce sul tasso di sopravvivenza o sulla frequenza delle recidive.

La linfoadenectomia ascellare ha indicazioni specifiche. Pertanto, viene utilizzata esclusivamente per i linfonodi ingrossati. Talvolta è consigliabile utilizzarla per l'asportazione radicale del tumore primario, soprattutto se l'amputazione non garantisce una distanza sufficiente dalla linea di resezione. Lo stesso requisito si applica alle lesioni metastatiche, quando l'apparato linfatico è coinvolto nel processo.

Prevenzione

La prevenzione consiste nell'eliminare le neoplasie precancerose. Inoltre, una donna deve attenersi rigorosamente a un normale ritmo fisiologico. In questo caso, parliamo di gravidanza e allattamento. Il numero di aborti dovrebbe essere ridotto al minimo. Nella diagnosi, un ruolo importante è dato all'esame sistematico. Inoltre, può essere indipendente. Chiaramente non vale la pena ignorare i controlli annuali dal medico. Questo problema è particolarmente acuto dopo i 40 anni. È necessario sottoporsi a mammografia una volta ogni 2 anni dopo i 40 anni. Se una donna ha una grave ereditarietà, si raccomanda di sottoporsi a controlli fin dalla giovane età.

Il modo più semplice per prevenire il sarcoma mammario è l'autopalpazione. Una donna può palpare il proprio seno da sola. Tuttavia, è importante comprendere che questa procedura non è altrettanto efficace. Ciononostante, permette di individuare un tumore in una fase precoce. L'autopalpazione dovrebbe essere eseguita almeno una volta al mese. Innanzitutto, è necessario esaminare il seno davanti a uno specchio. La tensione cutanea, la comparsa di formazioni e cambiamenti simili a "buccia di limone" dovrebbero destare preoccupazione.

Successivamente, si esegue la palpazione. Se si riscontrano noduli o irregolarità, è opportuno consultare un medico. Le secrezioni sono particolarmente pericolose. Un oncologo vi aiuterà ad affrontare questi problemi.

Uno dei metodi di prevenzione più efficaci è lo screening. Questa procedura consiste in un esame di routine per individuare patologie in fase precoce. La procedura è completamente indolore. Dai 20 ai 40 anni, lo screening dovrebbe essere effettuato ogni mese. Si raccomanda di eseguire un'ecografia ogni anno. A partire dai 40 anni, l'autopalpazione dovrebbe essere effettuata ogni mese.

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Previsione

La prognosi del sarcoma mammario dipende dalla differenziazione delle dimensioni del tumore. Molti fattori influenzano il decorso. Pertanto, si tiene conto delle dimensioni del tumore e dell'istotipo del sarcoma. Il grado di differenziazione gioca un ruolo significativo. I principali tassi di sopravvivenza si osservano principalmente nei sarcomi altamente differenziati. Naturalmente, una prognosi favorevole si osserva in assenza di metastasi.

In alcuni casi, il sarcoma può portare a una recidiva locale nell'area delle cicatrici. Una situazione simile si verifica nel moncone della ghiandola mammaria. Non si escludono metastasi ossee e polmonari. Tutto ciò comporta gravi conseguenze. La prognosi favorevole dipende interamente dallo stadio in cui il problema è stato individuato. Naturalmente, più grave è il caso, minori sono le possibilità di un esito positivo. Pertanto, si raccomanda di condurre ricerche costanti e di non ignorarle. Dopotutto, una vita senza preoccupazioni dipende da procedure semplici.

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