Scarica dagli occhi di un bambino: purulento, giallo, verde

I nostri occhi sono un organo sensibile, che, tuttavia, ha diversi fattori protettivi contemporaneamente. Uno di questi fattori è una piccola scarica trasparente la mattina successiva al risveglio, che svolge una funzione esclusivamente protettiva ed è considerata del tutto normale. Ma succede quando la scarica dagli occhi di un bambino non è solo abbondante, ma anche insolita per colore e consistenza, e talvolta porta persino disagio. Un tale problema non può essere ignorato: in assenza di cure mediche, la patologia potrebbe peggiorare e la malattia acquisirà un decorso cronico.

Epidemiologia

La scarica dagli occhi di un bambino, specialmente un bambino piccolo, è un fenomeno comune. Il sistema immunitario del bambino è imperfetto e, inoltre, i bambini piccoli tendono a esplorare tutto ciò che li circonda, a prendere vari oggetti (compresi quelli sporchi) nelle loro penne, strofinarsi gli occhi con le dita non lavate. Di conseguenza, viene introdotta un'infezione nelle mucose, inizia una maggiore produzione di lacrime, ecc.

Secondo le statistiche, molto spesso la comparsa di secrezione è associata a un'infezione batterica, meno spesso le allergie sono "da incolpare". Meno di tutti i casi riguarda la sconfitta di un'infezione virale e altre malattie oftalmiche. [1], [2]

Le cause scarico dagli occhi di un bambino

Le cause più comuni di secrezione oculare durante l'infanzia sono:

• processi infiammatori virali o microbici come blefarite, congiuntivite, cheratite, dacriocistite, canalicolite;
• processi non infiammatori come la sindrome dell'occhio secco, disfunzione della funzione secretoria del sistema ghiandolare.

I processi infiammatori che interessano le palpebre sono spesso di natura stafilococcica o possono essere associati a dermatite seborroica, demodicosi, disturbi ghiandolari. La scarica con blefarite è solitamente densa, pastosa, a volte schiumosa, soggetta a congestione e aderenza. [3]

Con la congiuntivite virale, la lacrimazione viene spesso scambiata per la solita secrezione dagli occhi di un bambino con il raffreddore. Ma le lesioni virali possono verificarsi sia indipendentemente che accompagnate da altri sintomi, nonché sullo sfondo di una cattiva condizione generale. La causa è spesso l'infezione da ARVI, influenza, adenovirus. [4]

Con una malattia causata da batteri, c'è una massiccia moltiplicazione e diffusione di batteri, quindi uno dei loro sintomi caratteristici è lo scarico giallastro o verde dagli occhi di un bambino. La ragione principale di questo fenomeno è il mancato rispetto delle norme igieniche. La trasmissione dell'infezione avviene con le mani sporche, da un bambino all'altro, attraverso oggetti personali, ecc.

Una scarica gialla dagli occhi di un bambino si trova spesso con le lenti a contatto. Se i bambini usano le lenti, quindi, di regola, spesso si toccano gli occhi con le mani, non sempre aderiscono alle raccomandazioni per la manipolazione e la conservazione delle lenti.

Lo scarico dagli occhi di un bambino al mattino a volte appare sullo sfondo di una ridotta funzione protettiva della congiuntiva. La pulizia della cavità congiuntivale viene sempre eseguita con l'aiuto del liquido lacrimale, tuttavia, in alcuni casi, le funzioni protettive delle lacrime sono indebolite e cessa di adempiere al suo scopo. Ad esempio, questo è osservato dopo ipotermia, uso prolungato di farmaci corticosteroidi, ecc.

Tra le altre cose, la secrezione dagli occhi di un bambino si verifica spesso sullo sfondo dell'eccessiva secchezza della mucosa oculare. Questo motivo è rilevante se il bambino trascorre la maggior parte del tempo in una stanza con bassa umidità, davanti al monitor di un computer.

Fattori di rischio

I fattori di rischio locali includono:

• danno meccanico agli organi visivi;
• ingresso di corpi estranei;
• alcuni tipi di malattie dermatologiche (ad esempio, eritema multiforme);
• processi infettivi.

Ulteriori fattori provocatori sono:

• condizione di chiusura prolungata delle palpebre;
• uso di lenti a contatto; [5]
• mancato rispetto delle norme igieniche individuali;
• avitaminosi, uso preventivo di antibiotici locali, stati di immunodeficienza.

Il gruppo a rischio comprende bambini che si muovono poco e mangiano male, trascorrono molto tempo davanti a computer e smartphone, oltre a neonati spesso malati e prematuri. [6], [7]

Patogenesi

Gli organi visivi sono molto sensibili a tutti i tipi di infezioni. Il liquido lacrimale ha proprietà antibatteriche, poiché contiene immunoglobuline, componenti del sistema del complemento, lattoferrina, beta-lisina e lisozima. Le stesse palpebre svolgono anche una funzione protettiva, pulendo meccanicamente la superficie oculare. Il danno esterno e altre lesioni dei tessuti oculari portano al rilascio di macrofagi e leucociti polimorfonucleati e al loro rilascio dalla vascolarizzazione congiuntivale nella secrezione lacrimale. Se ci sono condizioni favorevoli, ad esempio una bassa temperatura o una maggiore adesione delle mucose, si sviluppa un processo infettivo acuto. [8],  [9], [10]

Le palpebre e la superficie congiuntivale possono essere seminate con tutti i tipi di microflora, che spesso includono stafilococchi, propionobatteri, difteroidi, che iniziano a partecipare attivamente alla reazione infiammatoria. Successivamente, possono essere identificati durante uno studio diagnostico della secrezione oculare.

Sintomi scarico dagli occhi di un bambino

Se negli adulti, la secrezione dagli occhi e altre manifestazioni infiammatorie simili possono non disturbare il benessere generale, allora nei bambini piccoli le malattie degli occhi sono molto più complicate. I primi segni possono essere espressi in disturbi del sonno, rifiuto di mangiare, aumento del malumore e irritabilità. Il bambino può graffiare costantemente la zona degli occhi, piangere. La mattina dopo il sonno, le palpebre si uniscono, la formazione di croste: si formano grumi di secrezioni negli angoli. Alcuni bambini hanno sensibilità alla luce e le palpebre sono gonfie e arrossate. [11]

I bambini più grandi possono già parlare delle loro lamentele: il più delle volte, i sintomi aggiuntivi sono prurito, sensazione di "finire nella sabbia", visione offuscata.

Con una malattia virale, un bambino ha una secrezione dagli occhi e un naso che cola allo stesso tempo, cioè i primi segni di un'infezione virale respiratoria acuta. In questo caso, all'inizio, il processo può interessare solo un occhio e solo dopo un po 'viene influenzato anche il secondo. Lo scarico è prevalentemente trasparente, come le lacrime, e solo quando è attaccato un agente patogeno batterico, appare un componente purulento. [12]

Lo scarico purulento dagli occhi in un bambino è spesso causato dall'attività di stafilococchi e pneumococchi. In genere, questi batteri entrano negli occhi con le mani non lavate e non sempre rilevano immediatamente la loro presenza. Da qualche tempo l'infezione può "dormire", in attesa dell'indebolimento del sistema immunitario.

La secrezione dagli occhi di un neonato è spesso causata dall'infezione del bambino durante il passaggio attraverso il canale del parto, a condizione che siano contaminati da agenti patogeni. Questo tipo di malattia può essere rilevato contemporaneamente in uno e due occhi. I segni principali sono gonfiore, secrezione di pus, adesione delle palpebre.

Sia lo scarico trasparente che quello bianco dagli occhi di un bambino a volte sono di natura allergica. Ciò significa che si presentano sotto l'influenza di vari allergeni, ad esempio peli di animali, polvere, farmaci, zecche, ecc. Oltre alle ovvie manifestazioni di congiuntivite allergica, può svilupparsi anche rinite allergica. La comparsa di pus non è tipica delle allergie. [13]

I bambini sono solitamente caratterizzati da condizioni acute, che sono accompagnate da secrezione dagli occhi. Ma in alcuni casi si sviluppa un processo cronico: una tale trasformazione avviene in modo quasi impercettibile e indica eventuali carenze nel trattamento o nella cura del bambino. La patologia cronica è accompagnata da disagio visivo, gonfiore e arrossamento della congiuntiva, presenza costante di secrezione, specialmente dopo il risveglio.

Complicazioni e conseguenze

È improbabile che sia possibile dire in anticipo quali complicazioni possono sorgere sullo sfondo della comparsa di secrezione dagli occhi in un bambino. Per fare ciò, devi almeno conoscere la causa di questo fenomeno. Ad esempio, la cheratite può diventare la complicanza più indesiderabile della congiuntivite: questa è una reazione infiammatoria nella cornea dell'occhio. La malattia si manifesta con torbidità, dolore, arrossamento e ulcerazione della cornea. Inoltre, qualsiasi processo infiammatorio acuto ha sempre la probabilità di diventare cronico. [14]

Per evitare spiacevoli conseguenze, è necessario consultare un medico ai primi segni dolorosi, soprattutto quando si tratta di neonati e bambini in età prescolare che non hanno ancora sufficientemente formato il sistema immunitario. Un processo patologico superficiale può facilmente trasformarsi in uno profondo, con diffusione nei tessuti interni. Questo, a sua volta, può portare a cicatrici, deterioramento della funzione visiva e persino perdita della vista.

Diagnostica scarico dagli occhi di un bambino

Per fare una diagnosi in caso di secrezione dagli occhi in un bambino, viene eseguita la raccolta e l'analisi dei reclami, viene eseguito un esame esterno degli organi visivi. Inoltre, viene eseguita la microscopia del liquido lacrimale, l'analisi batteriologica delle secrezioni dalla cavità congiuntivale. [15]

Il medico presta necessariamente attenzione alle possibili manifestazioni sistemiche, a seconda della loro presenza, determina l'ulteriore corso della diagnosi.

Si presume che si consiglia di superare tali test di laboratorio:

• analisi del sangue generale;
• analisi delle feci per uova di vermi;
• raschiando per enterobiasi;
• analisi del sangue per IgE specifiche; [16]
• analisi citologica di uno striscio dalla congiuntiva.

Se si sospetta un'infezione virale, viene eseguita la PCR: esame di uno striscio dalla congiuntiva per la presenza di adenovirus, enterovirus, infezione influenzale.

La diagnostica strumentale viene assegnata in base alle singole indicazioni. Può essere tonometria, cheratometria, rifrattometria, ecc. [17]

Diagnosi differenziale

Poiché la scarica dagli occhi in un bambino può essere presente con varie malattie degli occhi, la diagnostica differenziale è obbligatoria. Di regola, è necessario distinguere malattie virali, batteriche, allergiche, patologie delle ghiandole lacrimali e sindrome dell'occhio secco. [18]

Trattamento scarico dagli occhi di un bambino

Quando appare la secrezione dagli occhi, è imperativo iniziare il trattamento. Se lasci che il processo faccia il suo corso, può portare a gravi danni alla vista nel bambino. Tuttavia, anche l'automedicazione non è incoraggiata: il bambino deve essere mostrato a un oftalmologo o un pediatra. 

Naturalmente, ci sono rimedi consigliati che possono essere utilizzati per eliminare le dimissioni, ad esempio prima di consultare un medico. Tali mezzi sono:

• soluzione appena rosa di permanganato di potassio;
• soluzione di acido borico;
• tè forte.

Per preparare la prima soluzione, una piccola quantità di permanganato di potassio viene aggiunta all'acqua calda bollita e mescolata bene: si dovrebbe ottenere un liquido leggermente rosato. Viene lavata con gli occhi dei bambini più volte al giorno usando un batuffolo di cotone o un tovagliolo di garza. Non è possibile utilizzare una soluzione più concentrata: può provocare ustioni.

In modo simile, gli occhi del bambino vengono lavati con acido borico al 2% o tè nero o verde caldo fresco (pre-filtrato). Il tè dovrebbe essere scelto naturale, senza additivi aromatici e aromatizzanti (e, ovviamente, senza zucchero).

Oltre a questi fondi, è adatta anche un'infusione di colore di camomilla o una soluzione di furacilina, che rimuove perfettamente le secrezioni essiccate. [19]

Gli occhi sono arrossati, spostandosi dall'esterno dell'occhio verso l'angolo interno.

Importante: non puoi applicare bende senza il consiglio di un medico. Le condizioni chiuse facilitano lo sviluppo e la diffusione dell'infezione, il che può esacerbare notevolmente il problema. [20]

A seconda della causa della secrezione dagli occhi, il medico può prescrivere gocce o unguenti o anche antibiotici. Spesso, il 20% di Sulfacil (Albucid, sodio sulfacil) viene usato per trattare i bambini. Con la natura allergica della scarica, vengono prescritti farmaci esterni antiallergici, immunosoppressori, agenti ormonali. 

Medicinali che un medico può prescrivere

Sulfacil sodico	Collirio con una componente sulfanilamide antimicrobica con ampia attività. Il farmaco può essere utilizzato dalla nascita, una goccia 3-6 volte al giorno. Durante l'uso può verificarsi una breve sensazione di bruciore e irritazione della mucosa.
Gocce di levomicetina	Il farmaco antibiotico cloramfenicolo (cloramfenicolo), che ha proprietà batteriostatiche. Può essere utilizzato per il trattamento di bambini di età superiore a 4 mesi, una goccia tre volte al giorno. I possibili effetti collaterali sono associati all'ipersensibilità individuale.
Unguento alla tetraciclina 1%	Un unguento contenente l'antibiotico tetraciclina viene posto dietro la palpebra inferiore fino a cinque volte al giorno. Il farmaco è generalmente ben tollerato, ma non è raccomandato per i bambini di età inferiore agli otto anni.
Futsitalmik	Gocce locali a base di acido fusidico. Sono prescritti per il trattamento delle infezioni batteriche, una goccia in ciascun occhio due volte al giorno, per una settimana. La durata media dell'applicazione è di una settimana. Se viene rilevata un'allergia al farmaco, il trattamento viene interrotto.
Aktipol	Il farmaco è un induttore dell'interferone, ha un effetto antiossidante, immunomodulante e rigenerativo. È usato per trattare lesioni oculari virali, degenerative e traumatiche. Aktipol è prescritto secondo uno schema selezionato individualmente. Nel corso dell'applicazione, in rari casi può verificarsi arrossamento congiuntivale.
Allergodil	Gocce oftalmiche decongestionanti e antiallergiche, prescritte per i processi allergici nei bambini, a partire dai 4 anni di età. Di norma, una goccia del farmaco viene gocciolata al mattino e alla sera. Possibili effetti collaterali: irritazione oculare transitoria, sapore amaro in bocca.

Vitamine

In caso di secrezione oculare, si consiglia di nutrire il bambino con alimenti contenenti vitamina A (zucca e carote, pesca, patata dolce, prezzemolo o broccoli) e acido ascorbico (agrumi, pomodori e peperoni, kiwi, cavoli o asparagi). Dovresti anche evitare di mangiare dolci, prodotti da forno, poiché tali prodotti influenzano negativamente lo stato del sistema immunitario.

• L'acido ascorbico aiuta a rafforzare il sistema immunitario. La quantità richiesta di questa vitamina è determinata dal medico: di solito la dose giornaliera per i bambini di età inferiore a un anno è di 30 mg, per i bambini di età inferiore a 3 anni - 40 mg e per i bambini di età inferiore a 12 anni - 45 mg. A discrezione del medico, il dosaggio può essere leggermente aumentato.
• La vitamina A è essenziale per la normale funzione degli occhi, nonché per sostenere l'immunità locale. La dose giornaliera è: per bambini di età inferiore a un anno 1875 UI, per bambini di età inferiore a 3 anni - 2000 UI, per bambini di età inferiore a sei anni - 2500 UI, per bambini di età inferiore a dieci anni - 3500 UI, per adolescenti - 4-5 mille IU.

In quale forma prescrivere vitamine, decide il medico. Molto spesso si tratta di gocce o capsule liquide per uso interno. Nei casi lievi, è sufficiente regolare semplicemente la dieta, senza ulteriore assunzione di integratori medicinali e vitaminici.

Trattamento fisioterapico

La fisioterapia è ampiamente utilizzata in ambito ambulatoriale, in varie istituzioni mediche per bambini. I grandi centri clinici hanno sempre reparti di fisioterapia specializzati, dove è più attivo l'uso della fisioterapia per i bambini.

Sono prescritti diversi tipi di terapia, a seconda della causa della secrezione dagli occhi. Questo è il trattamento laser e la stimolazione elettrica o l'elettroforesi (un modo per introdurre un farmaco direttamente nel tessuto utilizzando una corrente elettrica). Per alcuni processi patologici, la magnetostimolazione e la terapia manuale sono appropriate. Per le malattie infiammatorie degli occhi, la terapia fisica aiuta a sbarazzarsi dell'infezione più velocemente.

Di norma, tali procedure sono indolori e facilmente tollerate dai bambini malati. In pediatria, vengono utilizzate più spesso tecniche relativamente lievi, effetti a bassa potenza. Ad esempio, la corrente elettrica viene utilizzata circa 10 volte meno rispetto al trattamento di pazienti adulti. [21], [22]

Trattamento alternativo

• Con una natura pneumococcica delle secrezioni, con processi purulenti, un'infusione di kombucha viene gocciolata negli occhi. Questo accelera il processo di guarigione.
• Prepara lozioni dall'infuso o dal decotto di cinorrodi. Preparare in 200 ml di acqua bollente 2 cucchiaini. Frutti, insistono per mezz'ora e poi filtrati.
• In assenza di allergie, il miele viene diluito in acqua calda, in base a un rapporto di 1: 2. Usa la soluzione al posto di colliri o lozioni. Si consiglia inoltre di consumare il miele internamente per rafforzare il sistema immunitario e l'effetto complessivo positivo sulla funzione visiva.
• Dai al bambino 1 cucchiaio al giorno. L. Mirtilli freschi o secchi.
• Applicare foglie di vite fresche e pulite sugli occhi.

Trattamento a base di erbe

• Le gocce a base di piante eoliche eliminano lo scarico patologico dagli occhi, alleviano l'infezione. Mescolare 5 gocce di eolico e 15 ml di soluzione salina, rilasciare 1-2 gocce del liquido risultante in ciascun occhio tre volte al giorno.
• Lavare regolarmente lo scarico con un batuffolo di cotone imbevuto di infuso di anice.
• Preparare l'acqua di aneto: mezzo cucchiaio di aneto secco viene versato con 200 ml di acqua bollente, infuso fino a quando non si raffredda, filtrato bene. Usa l'infuso per lavare fino a tre volte al giorno.
• Il succo di piantaggine fresco, diluito con soluzione salina (1: 3), viene instillato in 1-2 gocce tre volte al giorno.
• Preparare un infuso di calendula medicinale: 3 cucchiaini. I fiori secchi vengono versati in un thermos con 500 ml di acqua bollente, insistendo per un'ora e mezza. L'infuso viene aggiunto al tè e viene utilizzato anche per il lavaggio.
• Prepara lozioni a base di marshmallow medicinale: versa 200 ml di acqua bollente 2 cucchiai. L. Piante e insistere per mezz'ora. [23]

Omeopatia

Il rimedio omeopatico più comune per eliminare varie secrezioni dagli occhi di un bambino sono le gocce di Similasan, prodotte negli Stati Uniti. Le gocce sono adatte per l'uso negli adulti e nei bambini a partire dai 2 anni di età. Il preparato è naturale al 100%, sicuro e non provoca effetti collaterali.

L'omeopata può raccogliere altri rimedi per il bambino sotto forma di monopreparazioni: ai bambini vengono spesso offerte basse diluizioni, ad esempio 6X, 12X, 6C, 3-4 volte al giorno.

Con lo scarico dagli occhi, tali rimedi omeopatici aiutano:

• Apis melifika: con lacrimazione bruciante, edema palpebrale;
• Argentum nitrikum: con secrezione densa nei neonati;
• Album di Arsenicum - con forte scarica trasparente, disturbo generale del benessere;
• Belladonna: con scarica accompagnata da fotofobia;
• Eufrasia: con lacrimazione allergica;
• Gepar sulfuris - con scarico denso giallo;
• Mercurius solubilis o vivus - con secrezione abbondante e dall'odore sgradevole dagli occhi;
• Pulsatilla - con secrezione giallastra e verde, palpebre appiccicose dopo il sonno;
• Zolfo - quando si formano croste secche.

Gli esperti dicono che con la corretta selezione di un rimedio omeopatico, il miglioramento dovrebbe avvenire entro i primi due giorni dall'inizio del trattamento.

Chirurgia

Le operazioni con la comparsa di secrezione dagli occhi nei bambini vengono eseguite raramente e solo in casi speciali, se ci sono chiare indicazioni per questo. Il trattamento viene eseguito sia in ambiente ospedaliero - in ospedale, sia in regime ambulatoriale, quando il paziente torna a casa dopo l'intervento.

In regime ambulatoriale, in cui il bambino non si reca necessariamente in ospedale, vengono eseguiti interventi che non richiedono un'osservazione postoperatoria prolungata. Questo di solito è utile nel trattamento della crescita ciliare anormale, lacrimazione, calazio, volvolo o pterigio.

Fino a quando le ragioni della comparsa di secrezione dagli occhi in un bambino non saranno chiarite, il trattamento chirurgico non può essere prescritto, poiché è necessaria un'ampia gamma di procedure diagnostiche.

Prevenzione

Il modo principale per prevenire la comparsa di secrezione dagli occhi in un bambino è osservare le norme igieniche. Pertanto, i genitori stessi devono seguire tutte le raccomandazioni per l'igiene personale e insegnare al bambino a farlo.

È più facile prevenire qualsiasi patologia che portare il bambino dal medico dopo e cercare di trovare la causa della secrezione dagli occhi, per poi dedicarsi alla cura. Secondo gli esperti, nella maggior parte dei bambini, il problema è associato a una violazione del regime di temperatura, a malattie infettive e allergie. Pertanto, per la prevenzione, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

• attenersi scrupolosamente a tutte le norme igieniche: fare regolarmente il bagno al bambino, garantire la pulizia della sua biancheria e del letto, fare la pulizia a umido nell'appartamento e nella stanza dei bambini, controllare la pulizia delle mani, dei giocattoli, ecc.;
• se il bambino usa occhiali o lenti, è necessario monitorare la loro pulizia;
• camminare spesso, aerare regolarmente le stanze e, se necessario, utilizzare un umidificatore;
• fornire un'alimentazione completa ed equilibrata del bambino con prodotti freschi e di alta qualità;
• assicurati che il bambino usi solo il suo asciugamano pulito;
• evitare la comunicazione del bambino con i malati, cercare di non apparire in luoghi pubblici durante i periodi di aumentato rischio di malattie virali (periodi autunno-inverno, inverno-primavera).

Inoltre, per mantenere la salute degli occhi, è necessario proteggerli dall'esposizione a fumo, polvere e forti venti. Non strofinare il viso e le palpebre con le mani sporche.

Previsione

Con un trattamento tempestivo iniziato, la prognosi è favorevole: entro 1-4 settimane, dovrebbe verificarsi un recupero completo. La cosa principale è che anche ai primi segni della malattia, è necessario consultare un medico, soprattutto se un bambino sotto i cinque anni è malato, il cui sistema immunitario non è ancora sufficientemente formato. Se ignori il trattamento, il processo superficiale può trasformarsi in uno profondo, che è accompagnato dall'infiammazione degli strati interni della cornea.

Qualsiasi patologia, inclusa la scarica dagli occhi di un bambino, influisce negativamente sullo stato dell'intero corpo. Questo è il motivo per cui è importante rivolgersi al medico il prima possibile. Non dobbiamo dimenticare che la terapia tempestiva e le prescrizioni mediche competenti sono la chiave per la salute dei bambini.