Soppressori della tosse e terapie combinate per tosse secca e umida

I sedativi della tosse sono meno utilizzati nel trattamento di questo sintomo rispetto ai mucolitici e agli espettoranti. Tuttavia, la stimolazione dell'espettorazione non è sempre necessaria, nemmeno in caso di tosse grassa, figuriamoci in caso di tosse secca. Se è stato possibile placare l'infezione dilagante, l'infiammazione inizia a diminuire, la quantità di espettorato diminuisce, ma i bronchi irritati possono ancora reagire in modo sensibile a qualsiasi fattore, inclusa l'aria fredda o troppo secca. La tosse diventa improduttiva, ma può essere spossante per una persona già indebolita dalla malattia. In questo caso, è consigliabile ricorrere ai sedativi della tosse.

Gli stessi farmaci aiutano i bambini piccoli con tosse grave che causa ansia, perdita di appetito, disturbi del sonno e respiratori. Se non ci sono infezioni o allergeni nelle vie respiratorie, non c'è bisogno di pulirle in modo particolare, quindi si può iniziare a combattere attacchi di tosse inutili che non portano sollievo o guarigione.

Per ridurre l'intensità della tosse si possono usare due tipi di farmaci: espettoranti ad azione combinata, che riducono l'intensità e il numero degli atti di espettorazione dell'espettorato, o sedativi della tosse, che riducono la sensibilità del muco agli stimoli e l'attività del centro della tosse.

Stoptussin

Uno dei farmaci più efficaci con una composizione combinata, che combina efficacemente un componente antitussivo ed espettorante (una sostanza con azione espettorante). Il farmaco è disponibile in compresse, gocce analcoliche e sciroppo dolce al gusto di caramello.

Farmacodinamica. L'azione del farmaco è dovuta alla combinazione di principi attivi che, a prima vista, sembrano avere un effetto opposto. In realtà, l'effetto antitosse del butamirato si basa su una diminuzione della sensibilità dei recettori bronchiali all'irritazione, quindi il centro della tosse riceve meno segnali di "allarme". Questa sostanza non ha un effetto diretto né sul cervello della tosse né sul centro respiratorio, quindi non considera la tosse un sintomo, ma ne riduce solo il numero. La guaifenesina, a sua volta, allevia la tosse e rende più produttivi i tentativi di espellere l'espettorato accumulato.

Un farmaco di questo tipo può essere prescritto dal medico anche nella fase attiva della malattia, se frequenti attacchi di tosse compromettono notevolmente la qualità della vita del paziente. Sarà efficace anche in caso di tosse scarsamente produttiva, ma compulsiva, all'inizio della malattia.

Farmacocinetica. Entrambi i principi attivi del farmaco penetrano rapidamente nel sangue dopo somministrazione orale, ma l'effetto del butamirato è più prolungato. Il farmaco viene escreto per via renale.

Modo di somministrazione e dosaggio. Le compresse da deglutire intere, bevendo un liquido neutro o un succo di frutta, sono farmaci per adolescenti e adulti. Si raccomanda l'uso a partire dai 12 anni. Nel dosaggio, si tiene conto non solo dell'età, ma anche del peso del paziente.

Pertanto, se il peso del paziente è inferiore a 50 kg, la dose singola sarà di mezza compressa. Questa dose dovrà essere assunta 4 volte al giorno. Se il peso del paziente è compreso tra 50 e 70 kg, sarà necessario assumere una compressa tre volte al giorno, e se il peso corporeo è superiore a 70 kg, una compressa e mezza.

Per i pazienti il cui peso è superiore a 90 kg, i medici raccomandano di assumere il farmaco 4 volte al giorno, nella dose di una compressa e mezza.

Lo sciroppo può essere assunto a partire dai sei mesi di età. Nel calcolare le dosi, fare sempre riferimento al peso corporeo del paziente. Misurare la quantità utilizzando la pipetta fornita.

Ai neonati fino a 12 kg di peso si possono somministrare 1,25 ml di sciroppo fino a 4 volte al giorno. Se il peso è inferiore a 20 kg, si consiglia di assumere 2,5 ml di farmaco tre volte al giorno, mentre se il peso è compreso tra 20 e 40 kg, quattro volte al giorno.

I pazienti che pesano più di 40 kg ma meno di 90 kg ricevono 5 ml per dose. Quelli che pesano meno di 70 kg ricevono questa dose 3 volte al giorno, e quelli che pesano di più - 4 volte.

I pazienti con peso superiore a 90 kg devono assumere lo sciroppo in una dose di 7,5 ml. La frequenza di somministrazione può arrivare fino a 4 volte al giorno.

Il momento migliore per assumere lo sciroppo è dopo i pasti principali.

Le gocce "Stoptussin", che non contengono etanolo, sono consentite fin dal periodo neonatale, tenendo conto del peso del bambino. I neonati con un peso corporeo inferiore a 7 kg necessitano di 8 gocce del farmaco in acqua, mentre per i neonati con un peso corporeo fino a 12 kg sono sufficienti 9 gocce. I bambini devono assumere il farmaco 3-4 volte al giorno (secondo la prescrizione del pediatra).

Se il peso del bambino è superiore a 12 kg, ma inferiore a 30 kg, la dose raccomandata è di 14 gocce. Se il peso è inferiore a 20 kg, la dose raccomandata dovrebbe essere assunta 3 volte al giorno, mentre se il peso corporeo è superiore a 20 kg, il medico può prescrivere 3 o 4 gocce al giorno.

Agli adolescenti con un peso compreso tra 30 e 40 kg si prescrive una dose efficace di 16 gocce da 3 a 4 volte al giorno.

Per un peso corporeo di 40-50 kg, la dose è pari a 25 gocce, per 60-70 kg - 30 gocce. I pazienti con un peso corporeo di 70 kg e oltre devono assumere 40 gocce del farmaco alla volta. La frequenza di somministrazione per i pazienti adulti è di 3 volte al giorno.

Le gocce si diluiscono in acqua o altro liquido neutro. Il dosaggio è per 100 ml di liquido. Se è necessario ridurre la quantità di liquido (ad esempio, per i neonati), ridurre il numero di gocce, cercando di mantenere la concentrazione desiderata della soluzione.

Si ritiene che l'intervallo tra l'assunzione di qualsiasi farmaco non debba essere inferiore alle 4 e superiore alle 6 ore.

Il sovradosaggio del farmaco si manifesta solitamente con sintomi causati dall'effetto tossico della guaifenesina. I pazienti possono apparire letargici, lamentare sonnolenza, debolezza muscolare, nausea, ecc. La pulizia gastrica, l'assunzione di assorbenti e farmaci per controllare i sintomi che si presentano possono aiutare a gestirli.

Controindicazioni all'uso. Le controindicazioni al farmaco sono poche. Le principali sono l'ipersensibilità al principio attivo e la miastenia grave (debolezza muscolare). Lo sciroppo non è raccomandato per i pazienti con intolleranza ereditaria al fruttosio (la composizione include il dolcificante maltitolo).

La somministrazione dei preparati "Stoptussin" non deve essere associata all'assunzione di alcol.

L'uso di qualsiasi forma di farmaco durante la gravidanza è accettabile se necessario. È fortemente sconsigliato assumere il farmaco nei primi 3 mesi di gravidanza, poiché esiste una correlazione tra l'assunzione di preparati a base di guaifenesina e il numero di anomalie fetali (ernia inguinale).

Non ci sono informazioni sulla penetrazione dei principi attivi di "Stoptussin" nel latte materno, a questo proposito vale la pena consultare un medico.

Effetti collaterali. Le informazioni sullo sviluppo di effetti indesiderati durante il trattamento con "Stoptussin" sono molto rare. Per eliminarli, è utile correggere il dosaggio del farmaco.

I pazienti lamentano spesso perdita di appetito, mal di testa, debolezza e sonnolenza diurna. Possono inoltre manifestarsi: disturbi addominali, nausea, diarrea, disturbi del ritmo cardiaco e dolore toracico, reazioni allergiche e cutanee. La comparsa di calcoli urinari è considerata una rara conseguenza del trattamento.

Interazione con altri farmaci. I farmaci a base di magnesio e litio potenziano l'effetto espettorante di "Stoptussin". Tuttavia, gli effetti collaterali del farmaco, come debolezza generale e miastenia grave, si manifestano più spesso in combinazione con miorilassanti.

Il farmaco a base di guaifenesina può anche potenziare specifici effetti di altri farmaci, come gli effetti analgesici dell'aspirina e del paracetamolo. Aumenta anche l'effetto deprimente dell'alcol sul sistema nervoso.

Condizioni di conservazione. Gocce e compresse "Stoptussin" possono essere conservate per 5 anni, lo sciroppo per un anno in meno. Una confezione di sciroppo aperta ha una durata di conservazione di sole 4 settimane.

Anche i farmaci "Pectolvan" (analogo per principi attivi), "Broncholitin", "Bronchoton", "Tos-mai" (analoghi per meccanismo d'azione) hanno un effetto simile.

I farmaci "Sinekod", "Codelac" e "Rengalin" non possono essere considerati rimedi raccomandati per la tosse grassa. Agendo sulle aree cerebrali associate alla tosse e al riflesso del dolore, riducono significativamente la frequenza della tosse, che può causare congestione. Tuttavia, in assenza di infezione e con una produzione insignificante di secrezione bronchiale, tali farmaci possono essere utilizzati per migliorare le condizioni del paziente (terapia sintomatica di un sintomo irrilevante).

Non ha senso descrivere tutti i farmaci di questo gruppo in questo articolo sul trattamento della tosse grassa, poiché sono più pertinenti per il trattamento della tosse non produttiva (secca). Consideriamo solo uno dei farmaci con una composizione interessante.

Regnalin

Un farmaco antitosse che contiene una combinazione di anticorpi diretti contro i recettori sensibili di istamina, morfina e bradichinina. Riducendo la sensibilità di questi recettori, inibiscono l'attività dei centri di sensibilità al dolore nel cervello intermedio e del centro centrale della tosse, che riceve significativamente meno segnali dalla periferia. Sopprimendo il riflesso della tosse, il farmaco non influisce sul centro respiratorio, il che consente di prevenire efficacemente fenomeni come il broncospasmo.

Il farmaco è inoltre caratterizzato da un effetto antinfiammatorio e analgesico. Allevia efficacemente l'edema tissutale allergico e rende meno dolorosi gli atti di tosse con difficoltà di espettorazione.

Questo farmaco antitussivo è consentito nella fase acuta delle malattie bronchiali e polmonari. È prescritto anche in caso di tosse produttiva, se questo sintomo è causato da una reazione allergica (comprese le allergie a prodotti di batteri e virus).

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse riassorbibili e di soluzione analcolica per somministrazione interna. Entrambe le formulazioni sono indicate per il trattamento di pazienti di età superiore ai 3 anni.

La dose efficace del farmaco è di 1-2 compresse o 5-10 ml di soluzione, da tenere in bocca per un po' di tempo prima di deglutire. Il farmaco deve essere assunto 3 volte al giorno. Durante i primi giorni di trattamento, la frequenza di somministrazione può essere aumentata fino a 6 volte al giorno.

Va detto che la soluzione è una forma di farmaco più preferibile quando si tratta del trattamento dei bambini, il che rende difficile spiegare la necessità di tenere in bocca una compressa non proprio gustosa.

Il farmaco "Rengalin" non è prescritto a pazienti con intolleranza ai componenti della forma farmaceutica selezionata. L'inclusione di edulcoranti nella composizione può ostacolare l'uso del farmaco nei pazienti con diabete mellito e alterato metabolismo degli zuccheri.

Il farmaco non viene prescritto ai bambini di età inferiore ai 3 anni a causa della mancanza di dati sperimentali sulla sua sicurezza. Non sono disponibili dati relativi al trattamento in donne in gravidanza, quindi la decisione spetta al medico curante in base al rapporto tra rischi per la madre e il feto. Lo stesso vale per le madri che allattano.

Il sovradosaggio del farmaco è caratterizzato dalla comparsa di disturbi dispeptici, che vengono trattati in modo sintomatico.

Tra gli effetti collaterali sono segnalate solo reazioni di ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Sia le compresse che la soluzione possono essere conservate per 3 anni dalla data di emissione in condizioni normali.