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Segni endoscopici di erosione duodenale

 
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Ultima recensione: 06.07.2025
 
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L'erosione è un piccolo difetto superficiale limitato della mucosa, che raggiunge la propria placca e non penetra fino alla muscolaris mucosae. La forma è lineare o rotonda. I bordi, a differenza delle ulcere, sono sfumati. Inoltre, l'erosione può essere sollevata con una pinza da biopsia insieme alla mucosa circostante, mentre la base dell'ulcera rimane saldamente fissata. La guarigione delle erosioni avviene entro poche ore o giorni senza formazione di cicatrici.

Caratteristiche endoscopiche delle erosioni e delle ulcere

Erosione

Ulcera

Danno

Difetto all'interno della mucosa

Il difetto può interessare l'intera parete.

Modulo

Rotondo o lineare

Rotondi, lineari o irregolari

Misurare

Piccolo: solo pochi millimetri

Di solito più grandi di qualche millimetro

Profondità

Il difetto è piatto (leggermente infossato)

Il difetto è profondo e può penetrare attraverso tutti gli strati del muro.

Quantità

Di solito multipli

Di regola, singolo

Motivo del difetto

Sangue, ematina o essudato fibrinoso

Sangue, coaguli, ematina, fibrina, pus o masse necrotiche

Bordi

Piatto, spesso sfocato

Nettamente delimitato, levigato o rialzato, continuo o discontinuo

Mobilità

Mobile insieme alla mucosa

Ha una base fissa

Fluire

Tipicamente acuto (le erosioni croniche sono chiamate papule)

Di solito subacuto o cronico

Guarigione

Tramite riepitelizzazione (senza cicatrice)

Attraverso la formazione di cicatrici

Secondo l'eziologia si distinguono 3 gruppi di erosioni:

  1. Erosioni idiopatiche con tendenza a esacerbazioni periodiche.
  2. Erosioni derivanti da una situazione di stress.
  3. Erosioni derivanti dall'uso di droghe e alcol.

Classificazione.

  1. Erosioni emorragiche.
  2. Erosioni incomplete.
  3. Erosioni complete.

Erosioni emorragiche. Si tratta di molteplici piccoli difetti puntiformi della mucosa fino a 0,1 cm di diametro, di colore ciliegia scuro. Possono annidarsi, formando delle macchie. Non vi è infiammazione della mucosa circostante. Possono causare sanguinamento profuso. Sono classificate come erosioni acute e durano da diverse ore a 10 giorni. Sono localizzate nel bulbo e nella parte iniziale delle sezioni postbulbari, raramente solo nelle sezioni postbulbari.

Erosioni incomplete. Hanno una forma arrotondata e bordi lisci. Le dimensioni sono di 0,2-0,4 cm di diametro. Il fondo è solitamente pulito, ma può essere ricoperto da un sottile strato biancastro di fibrina. È presente un bordo iperemico attorno all'erosione. Di solito, le erosioni sono multiple, localizzate localmente, per cui le aree colpite hanno un aspetto peculiare, simile a "pepe e sale" (secondo la definizione degli autori giapponesi), dovuto alla combinazione contrastante di colori a mosaico bianco e rosso vivo. Unendosi, le erosioni possono formare ampie superfici erosive di forma irregolare. Quando le erosioni guariscono, lo strato scompare e la superficie diventa rosa. Nei casi acuti e subacuti, si riepitelizzano entro 5-10 giorni (possono riepitelizzare entro poche ore).

Erosioni complete. Rare. Localizzate solo nel bulbo. Formazioni polipoidi di forma emisferica con una leggera depressione all'apice o senza. Durante una riacutizzazione, compare un sottile strato di fibrina all'apice. Durante la remissione, scompare. Dimensioni di 0,3-0,5 cm alla base. Queste erosioni sono croniche e possono persistere per anni.

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