Sensibilizzazione alla gonadotropina corionica

I fattori autoimmuni dell'aborto spontaneo abituale includono la presenza di anticorpi contro la gonadotropina corionica umana (hCG). Secondo IV Ponomareva et al. (1996), gli anticorpi contro l'hCG sono presenti nel siero del 26,7% delle donne che soffrono di aborto spontaneo abituale. Avendo un'elevata affinità, bloccano l'effetto biologico e in alcuni casi riducono la concentrazione di hCG. Il meccanismo d'azione degli anticorpi consiste probabilmente non solo nell'impedire il legame dell'hCG ai recettori del corpo luteo delle ovaie, ma anche in un effetto dannoso diretto sulle cellule del trofectoderma embrionale. Nel 95% delle donne con alti titoli di anticorpi contro l'hCG, è stato osservato un rischio di interruzione della gravidanza nel primo trimestre. Gli anticorpi contro la gonadotropina corionica umana cross-reagiscono con LH e FSH durante l'immunoanalisi enzimatica, il che è associato alla presenza di determinanti antigenici comuni. Tali disturbi ormonali e alloimmuni portano allo sviluppo precoce della sindrome DIC (dalla 3a all'8a settimana di gravidanza) e, di conseguenza, alla soppressione delle funzioni trofiche e di produzione ormonale del trofoblasto.

Trattamento della sensibilizzazione alla gonadotropina corionica umana

Il trattamento delle pazienti con sensibilizzazione alla gonadotropina corionica consiste nella correzione della trombofilia con eparine a basso peso molecolare sotto controllo emostatico e nella somministrazione di glucocorticoidi alla dose di 5-15 mg/die in rapporto al prednisolone. Il trattamento deve essere iniziato nel primo trimestre di gravidanza, poiché il picco di produzione di gonadotropina corionica e di anticorpi si verifica nelle prime settimane di gravidanza.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]