Sindrome di Fuchs

I processi distrofici nell'iride e nel corpo ciliare si sviluppano raramente. Una di queste malattie è la distrofia di Fuchs o la sindrome eterocromica di Fuchs. Di solito si verifica in un occhio e comprende tre sintomi obbligatori - precipitati di proteine sulla cornea, un cambiamento nel colore dell'iride e annebbiamento della lente. Man mano che il processo si sviluppa, si uniscono altri sintomi: anisocoria (ampiezze diverse della pupilla) e glaucoma secondario. Amici e parenti del paziente rivelano dapprima i segni della malattia: notano una differenza nel colore dell'iride degli occhi destro e sinistro, quindi prestano attenzione alla diversa larghezza delle pupille. Un paziente di 20-40 anni si lamenta di ridotta acuità visiva quando si verificano opacità del cristallino.

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Sintomi della sindrome di Fuchs

Tutti i sintomi della sindrome di Fuchs sono causati da progressiva atrofia dello stroma dell'iride e del corpo ciliare. Lo strato esterno assottigliato dell'iride diventa più leggero e le lacune sono più larghe rispetto al doppio occhio. Attraverso di loro comincia a brillare il foglio di pigmento dell'iride. A questo stadio della malattia, l'occhio affetto diventa più scuro di uno sano. Il processo distrofico nei processi del corpo ciliare porta a un cambiamento delle pareti dei capillari e alla qualità del fluido prodotto. Nell'umidità della camera anteriore appare una proteina, che si deposita in piccoli fiocchi sulla superficie posteriore della cornea. La precipitazione dei precipitati può scomparire per un periodo di tempo e quindi riapparire. Nonostante la prolungata esistenza di un sintomo di precipitazione per diversi anni, la sinechia posteriore non si forma nella sindrome di Fuchs. I cambiamenti nella composizione del fluido intraoculare portano ad un annebbiamento della lente. Il glaucoma secondario si sviluppa.

In precedenza, la sindrome di Fuchs era considerata un'infiammazione dell'iride e del corpo ciliare dovuta alla presenza di precipitati - uno dei principali sintomi della ciclite. Tuttavia, nel quadro clinico descritto della malattia, sono assenti quattro dei cinque segni clinici generali di infiammazione, noti dai tempi di Celso e Galeno: iperemia, edema, dolore, febbre, solo il quinto sintomo è la disfunzione.

Attualmente, la sindrome di Fuchs è considerata una patologia neurovegetativa causata da una violazione dell'innervazione a livello del midollo spinale e del nervo simpatico cervicale, che si manifesta come disfunzione del corpo ciliare e dell'iride.

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Trattamento della sindrome di Fuchs

Il trattamento della sindrome di Fuchs è volto a migliorare i processi trofici; è inefficace. Quando le opacità nell'obiettivo portano a una diminuzione dell'acuità visiva, eseguire la rimozione delle complicate cataratte. Con lo sviluppo del glaucoma secondario, è indicato anche il trattamento chirurgico.

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