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Sindrome da ovulazione
Ultima recensione: 04.07.2025
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[ Le cause sindrome da ovulazione
La sindrome dolorosa si manifesta più spesso sullo sfondo di un eccesso di prostaglandine, che regolano la pressione all'interno del follicolo dominante e partecipano al processo di rottura della sua parete con il rilascio dell'ovulo maturo.
Sintomi sindrome da ovulazione
La rottura del follicolo è accompagnata dalla fuoriuscita di una piccola quantità di sangue nella cavità addominale, che irrita il peritoneo e porta allo sviluppo di sintomi peritoneali. L'intensità di questi ultimi è determinata dal volume della perdita ematica, che aumenta man mano che la rottura si estende dal follicolo ai tessuti intatti dell'ovaio. L'accumulo di sangue nello spazio di Douglas è accompagnato dalla comparsa di una sensazione di pesantezza al basso ventre, al perineo, e da dolore che si irradia agli arti inferiori, all'osso sacro e al coccige. In alcuni casi, il volume della perdita ematica può essere significativo, causando anemia nella paziente e mettendone a rischio la vita. La rottura dell'ovaio durante l'ovulazione, accompagnata da una notevole perdita di sangue e da un quadro clinico tipico, è chiamata apoplessia ovarica.
Diagnostica sindrome da ovulazione
La diagnosi si basa sull'identificazione dei disturbi tipici e dei sintomi clinici durante il periodo di ovulazione previsto, sui dati dell'ecografia pelvica, sulla puntura del fornice vaginale posteriore per confermare la presenza di sangue nella cavità addominale, sulla laparoscopia diagnostica e sulla laparotomia.
Cosa c'è da esaminare?
Trattamento sindrome da ovulazione
Il trattamento è determinato dalla causa specifica che ne ha causato la comparsa, dalla natura delle alterazioni nel sistema di regolazione della funzione sessuale e dall'entità dei disturbi del ciclo mestruale. Può essere sia sintomatico che patogenetico.
Il trattamento patogenetico prevede l'uso di inibitori della sintesi delle prostaglandine (indometacina, ibuprofene 1-2 giorni prima dell'ovulazione prevista), gestageni (dufaston, uterozhestan, norcolut) o farmaci combinati estrogeno-gestageni. La terapia sintomatica prevede l'uso aggiuntivo di analgesici e antispastici durante l'ovulazione.
Nel trattamento chirurgico dell'apoplessia ovarica, l'ambito dell'intervento chirurgico è determinato dal grado di danno all'ovaio corrispondente e dalle condizioni dei tessuti circostanti (spesso infiammatori). Se vi è interesse a preservare la funzione riproduttiva, si osserva il principio della massima, se possibile, conservazione del tessuto ovarico e della relativa tuba di Falloppio. La gestione conservativa dell'apoplessia ovarica include l'uso di agenti emostatici e reidratanti, la terapia antinfiammatoria e, se necessario, antibatterica, e la prevenzione delle aderenze.