Sindromi in Psichiatria

Il quadro generale della malattia mentale consiste in sintomi individuali (sintomi), che sono considerati insieme l'uno con l'altro. Tali combinazioni di sintomi sono chiamate sindromi. Sindromi in psichiatria - questo è un componente importante per la corretta diagnosi. Per comodità di classificazione e riconoscimento dei disturbi mentali, gli specialisti hanno identificato un numero di complessi sintomatici più comuni, che consideriamo brevemente.

Caratteristiche generali

Per fare la diagnosi corretta, la caratterizzazione della sindrome gioca un ruolo molto importante. Nonostante il fatto che in altre malattie sia più importante determinare la causa della patologia, in psichiatria non è così rilevante. Nella maggior parte dei casi, non è possibile determinare la causa di un disturbo mentale. Procedendo da questo, l'accento è posto sulla definizione di segni guida, che poi si combinano in una tipica sindrome per la malattia.

Ad esempio, per la depressione profonda, l'emergere di pensieri di suicidio. In questo caso, la tattica del medico dovrebbe essere diretta ad un atteggiamento attento e, letteralmente, alla supervisione del paziente.

Nei pazienti con schizofrenia, la sindrome principale è una contraddizione, o scisma. Ciò significa che lo stato emotivo esterno di una persona non coincide con il suo stato d'animo interiore. Ad esempio, quando un paziente è felice, piange amaramente, e quando è ferito, sorride.

Nei pazienti con epilessia, la sindrome principale è parossistica - questa è l'apparizione improvvisa e lo stesso sbiadimento drammatico dei sintomi della malattia (attacco).

Anche la classificazione internazionale delle malattie - ICD-10 - si basa non tanto sulle malattie psichiatriche quanto sulle sindromi.

Elenco delle principali sindromi in psichiatria

Sindromi associate a allucinazioni e deliri.

• Allucinosi: presenza di una varietà di allucinazioni correlate all'udito o alla visione o alle sensazioni tattili. L'allucinosi può manifestarsi in forma acuta o cronica. Di conseguenza, con l'allucinosi uditiva, il paziente sente suoni inesistenti, voci indirizzate a lui e costringendolo a fare qualcosa. Con l'allucinosi tattile, i malati sentono un tocco inesistente a se stessi. In un'allucinosi visiva, un paziente può "vedere" ciò che realmente non è - può essere un oggetto non vivente, o persone o animali. Spesso questo fenomeno può essere osservato nei pazienti ciechi.
• La sindrome paranoide è uno stato delirante primario che riflette la realtà circostante. Può essere un primo segno di schizofrenia o svilupparsi come una malattia indipendente.
• La sindrome allucinatoria-paranoide è una combinazione sfaccettata e la presenza di allucinazioni e delusioni, che hanno una patogenesi comune dello sviluppo. Una sorta di tale sindrome è l'automatismo mentale di Kandinsky-Clerambo. Il paziente insiste sul fatto che il suo modo di pensare o la capacità di movimento non appartiene a lui, che qualcuno dall'esterno lo controlla automaticamente. Un altro tipo di sindrome allucinatoria-paranoide è la sindrome di Chikatilo, che è uno sviluppo nell'uomo di un meccanismo che inizia a guidare il suo comportamento. L'aumento della sindrome si manifesta a lungo. Il disagio che è sorto nel paziente dà slancio a commettere crimini sadici sulla base della debolezza o dell'insoddisfazione sessuale.
• La sindrome della gelosia patologica è una delle forme di idee ossessive e deliranti. Questo stato è diviso per qualche sindromi: la sindrome "c'è un terzo" (con uno zelo davvero caratteristico e passione, trasformandosi in una depressione reattiva), la sindrome di "probabile terzo" (con compulsioni associate di gelosia), così come la sindrome di "immaginario terzo" ( con deliranti fantasie zelanti e segni di paranoia).

Sindromi associate a compromissione dello sviluppo intellettuale.

• Sindrome di demenza o demenza - una perdita stabile e difficile da compensare delle capacità mentali, il cosiddetto degrado intellettuale. Il paziente non solo rifiuta e non può conoscere il nuovo, ma perde anche il livello di intelligenza precedentemente acquisito. La demenza può essere associata a determinate malattie, come l'aterosclerosi cerebrale, la paralisi progressiva, il danno cerebrale sifilitico, l'epilessia, la schizofrenia, ecc.

Sindrome associata a uno stato di affetto.

• Sindrome maniaco - caratterizzata da una tale triade di segni, come un forte aumento dell'umore, flusso accelerato di idee, eccitazione del linguaggio motorio. Di conseguenza, c'è una rivalutazione di se stessi come persona, c'è una megalomania, instabilità emotiva.
• Lo stato depressivo - al contrario, è caratterizzato da diminuzione dell'umore, rallentamento della presentazione e ritardo del linguaggio motorio. Ci sono effetti come l'auto-degrado, la perdita di aspirazioni e desideri, pensieri "oscuri" e stato oppresso.
• Una sindrome depressiva ansiosa è una combinazione di uno stato depressivo e maniacale che si alternano tra loro. Può esserci uno stupore motorio su uno sfondo di umore aumentato, o attività motoria contemporaneamente a ritardo mentale.
• La sindrome paranoide depressiva può manifestarsi come una combinazione di segni di schizofrenia e altre condizioni psicotiche.
• La sindrome di Asthenic è caratterizzata da affaticamento aumentato, eccitabilità e instabilità dell'umore, che è particolarmente evidente sullo sfondo di disturbi autonomici e disturbi del sonno. Di solito i segni di sindrome astenica si attenuavano al mattino, manifestandosi con nuova forza nella seconda metà della giornata. Spesso, l'astenia è difficile da distinguere da uno stato depressivo, quindi gli specialisti distinguono la sindrome, definendola astenico-depressiva.
• Una sindrome organica è una combinazione di tre sintomi, come un peggioramento del processo di memorizzazione, una diminuzione dell'intelligenza e l'impossibilità di contenere l'affetto. Questa sindrome ha un altro nome: la triade Walter-Buel. Al primo stadio, la condizione si rivela come una debolezza e astenia generale, instabilità nel comportamento e diminuzione dell'efficienza. L'intelletto del paziente inizia improvvisamente a cadere, il cerchio di interessi si restringe, il discorso diventa povero. Un tale paziente perde la capacità di ricordare nuove informazioni e dimentica anche ciò che è stato scritto nella memoria in precedenza. Spesso la sindrome organica passa in uno stato depressivo o allucinatorio, a volte accompagnato da attacchi epilettici o psicosi.

Sindrome associata a funzioni motorie e volitive alterate.

• La sindrome catatonica ha sintomi tipici come lo stupore catatonico e l'eccitazione catatonica. Tali stati si manifestano a tappe, uno dopo l'altro. Questa sindrome psichiatrica è causata dalla debolezza patologica dei neuroni, quando stimoli abbastanza innocui causano una reazione eccessiva nel corpo. Durante lo stupore, il paziente è pigro, non mostra interesse per il mondo che lo circonda. La maggior parte dei pazienti giace semplicemente nel muro per molti giorni e persino anni. Caratterizzato dal segno del "cuscino d'aria", il paziente mente, e allo stesso tempo la sua testa è sollevata sopra il cuscino. I riflessi di suzione e di presa che sono inerenti solo ai bambini sono ripresi. Spesso durante la notte, le manifestazioni della sindrome catatonica sono indebolite.
• L'eccitazione catatonica si manifesta come uno stato eccitato impellente ed emotivo. Il paziente diventa aggressivo, negativamente sintonizzato. Le espressioni facciali sul viso sono spesso bilaterali: ad esempio, gli occhi esprimono gioia e le labbra si stringono in un accesso di rabbia. Il paziente può persistentemente rimanere in silenzio, o è irrefrenabile e privo di significato parlare.
• Lo stato catatonico lucifero avviene in piena coscienza.
• Uno stato minerale catatonico si manifesta con la depressione della coscienza.

Sindrome nevrotica

• La sindrome neurastenica (la stessa sindrome astenica) è espressa in debolezza, impazienza, attenzione esausta e disturbi del sonno. La condizione può essere accompagnata da dolore alla testa, problemi con il sistema nervoso autonomo.
• La sindrome ipocondriaca si manifesta con un'eccessiva attenzione al proprio corpo, alla propria salute e al proprio benessere. Il paziente ascolta costantemente il suo corpo, visita i medici senza alcuna ragione e dà via molte analisi e ricerche inutili.
• La sindrome isterica è caratterizzata da eccessiva autosuggestione, egoismo, immaginazione e instabilità emotiva. Tale sindrome è tipica delle nevrosi isteriche e delle psicopatie.
• La sindrome psicopatica è una disarmonia dello stato emotivo e volitivo. Può procedere secondo due scenari: eccitabilità e maggiore inibizione. La prima opzione implica irritabilità eccessiva, umore negativo, lotta per i conflitti, impazienza, predisposizione all'alcolismo e tossicodipendenza. Perché la seconda opzione è caratterizzata da debolezza, risposta letargica, inattività, diminuzione dell'autostima, scetticismo.

Quando si valuta lo stato mentale del paziente, è importante determinare la profondità e la scala dei sintomi rilevati. Sulla base di queste sindromi in psichiatria può essere diviso in nevrotici e psicotici.