Sinovite

La sinovite è un'infiammazione della membrana sinoviale, limitata ai suoi confini, caratterizzata dall'accumulo di versamento infiammatorio nella cavità rivestita da questa membrana.

La borsa sinoviale (una piccola cavità appiattita rivestita dalla membrana sinoviale, separata dai tessuti circostanti da una capsula e riempita di liquido sinoviale), la guaina sinoviale del tendine e le cavità articolari possono fungere da cavità rivestite dalla membrana sinoviale coinvolte in questo processo infiammatorio. Si verifica spesso (ginocchio, gomito, caviglia, polso). Questi processi sono caratterizzati dal danno a una singola articolazione, meno frequentemente a diverse articolazioni contemporaneamente.

Codice ICD 10

Sono esclusi: infiammazione cronica crepitante della mano e del polso (M70.0), lesione in corso - lesioni dei legamenti o dei tendini per regione corporea, disturbi dei tessuti molli correlati a sforzo, uso eccessivo e pressione (M70.0).

• M65.0 Questa è l'abbreviazione di ascesso della guaina tendinea. Se necessario, viene utilizzato un codice aggiuntivo (B95-B96) per identificare l'agente batterico.
• M65.1 Indica altre infiammazioni infettive (teno). M65.2 Tendinite calcificante. In questo caso, sono completamente escluse: tendinite della spalla (M75.3) e tendinite specifica (M75-M77).
• M65.3 Dito a scatto Malattia nodulare del tendine M65.4 Tenosinovite del processo stiloideo radiale [sindrome di De Quervain]
• M65.8 Altre infiammazioni e tenosinovite. M65.9 Sinovite e tenosinovite, non specificate. Tutti questi codici indicano la sede della malattia e le sue tipologie. La sinovite è una patologia grave che richiede un'indagine approfondita. Grazie al codice di localizzazione, è possibile comprendere la gravità del fenomeno e prescrivere un trattamento di alta qualità.

Cause della sinovite

Le cause della sinovite possono dipendere da altre patologie o direttamente dal trauma della diartrosi. Il più delle volte, si manifesta in patologie di natura metabolica o autoimmune. Se si verifica in concomitanza con altre patologie dell'articolazione del ginocchio, allora è secondaria. In questo caso, può essere definita suppurazione reattiva.

L'infiammazione dell'articolazione durante la sinovite di solito non è accompagnata da infezione. In parole povere, è di natura asettica. Se il sacco sinoviale viene infettato da vari agenti nocivi, il liquido ne modifica la composizione. In questo caso, i microrganismi patogeni predominano attivamente nel sito della lesione, causando un'infiammazione di tipo diverso, che porta a complicanze.

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Sinovite dopo l'intervento chirurgico

La sinovite post-operatoria si comporta normalmente. Tuttavia, è consigliabile monitorare le condizioni del paziente. Non si escludono gravi complicazioni artritiche. Una riduzione dell'ampiezza del movimento è possibile a causa di alterazioni irreversibili della membrana sinoviale o delle superfici articolari. Il processo si estende anche alle aree adiacenti dell'apparato legamentoso.

La complicanza più grave della forma infettiva di infiammazione è la sepsi, che può essere fatale. La sepsi (la presenza del patogeno nel sangue) nella sinovite infettiva può svilupparsi in persone con un sistema immunitario indebolito (ad esempio, con infezione da HIV) o in caso di assenza prolungata di trattamento.

In ogni caso, è necessario sottoporsi a lungo alla supervisione di uno specialista, perché le ricadute sono piuttosto frequenti e in molti casi non è così facile evitarle.

Sinovite infettiva

La sinovite infettiva è solitamente provocata da microrganismi patogeni che causano un'infiammazione aspecifica. Questi possono essere i seguenti patogeni: stafilococchi, streptococchi e pneumococchi. Ne esiste un tipo specifico, tra cui i micobatteri della tubercolosi.

I microrganismi patogeni possono penetrare nell'articolazione durante traumi e ferite (via di contatto) o essere trasportati con linfa e sangue da focolai infettivi interni (via linfatica ed ematogena). Questo meccanismo di insorgenza della malattia è spesso riscontrato nelle persone affette da artrite e malattie allergiche, nonché da emofilia.

Vale la pena notare subito che non è così facile sbarazzarsi di questo tipo di malattia. Dopotutto, si verifica sullo sfondo di un'infezione nella zona infiammata. Questo processo è più facile da prevenire consultando tempestivamente un medico. Si elimina con i farmaci, ma richiede un trattamento di alta qualità. Dopotutto, non sono escluse forme recidive della malattia.

Sinovite tubercolare

Si tratta di una forma a sacco della malattia. Si manifesta per via ematogena sotto forma di un'eruzione di tubercoli sulla membrana sinoviale. Clinicamente, questa artrite primaria, nonostante la sua durata, ha un decorso benigno nella maggior parte dei casi. Nella maggior parte dei casi si forma un versamento con ispessimento della capsula. Tuttavia, questi due fenomeni, se combinati, non portano a degenerazione caseosa, non causano alterazioni distruttive né nella cartilagine né nelle ossa e spesso si concludono con il consueto trattamento ortopedico-sanitario con il ripristino della funzionalità articolare e della piena mobilità. Durante il periodo di insorgenza e di sviluppo iniziale, le lesioni sinoviali primarie dell'articolazione del ginocchio, nelle loro manifestazioni, sono molto simili a quelle osservate nell'ostite primaria. Per quanto riguarda le alterazioni reattive aspecifiche, esse differiscono principalmente per la loro costanza. In questo senso, sono più vicine alle manifestazioni precoci della sinovite secondaria, caratterizzata da una triade di dolore, atrofia muscolare e una certa limitazione funzionale, ma con un versamento e un ispessimento della capsula più pronunciati in assenza di contratture e con una significativa conservazione del movimento.

Sinovite allergica

La sinovite allergica è un tipo di malattia reattiva. Molti pazienti rimangono completamente perplessi quando ricevono una diagnosi di questa malattia. Dopotutto, non molti capiscono perché hanno sviluppato questo tipo di infiammazione.

Questa forma di patologia si sviluppa a seguito di un impatto tossico o meccanico. Questo tipo di infiammazione è caratterizzato dalla comparsa di diverse reazioni allergiche.

In assenza di alterazioni morfologiche specifiche, questo tipo è caratterizzato da un decorso più lieve, solitamente ciclico. Si osserva più spesso in fase post-infettiva, durante la fase di recupero da un'infezione acuta solitamente lieve. L'impeto può essere una tonsillite o la cessazione del periodo acuto nella dissenteria. Questo tipo di infiammazione è di particolare interesse per gli infettivologi. Dopotutto, nelle sue manifestazioni, assomiglia a una forma rara. Ad oggi, non esistono cause precise per l'insorgenza della malattia.

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Sinovite traumatica

La sinovite traumatica è piuttosto comune, soprattutto negli atleti. Nelle manifestazioni acute della malattia, si osserva un aumento del volume dell'articolazione entro poche ore. Questo tipo di malattia è caratterizzato da un cambiamento nella forma della diartrosi, dalla levigazione dei suoi contorni e da un aumento della temperatura. È possibile avvertire dolore alla palpazione. Inoltre, si forma un versamento nella cavità articolare, che è particolarmente ben rilevabile nell'articolazione del ginocchio mediante ballottamento della rotula. I movimenti dell'articolazione sono limitati e dolorosi. Si notano debolezza, malessere, moderato aumento della temperatura corporea e accelerazione della VES.

Nella forma purulenta della malattia, i sintomi si manifestano in modo più netto rispetto alla forma sierosa. È caratteristico un quadro clinico grave del paziente. I contorni della diartrosi sono significativamente attenuati, si osservano arrossamento cutaneo nell'area articolare, dolore, limitazione del movimento e contrattura. Spesso, durante la diagnosi, viene rilevata una linfoadenite regionale. In alcuni casi, il processo si diffonde alla membrana fibrosa della capsula articolare con lo sviluppo di artrite purulenta e ai tessuti che circondano l'articolazione. L'area della diartrosi è significativamente ingrandita, i tessuti sono pastosi, la pelle delle articolazioni è fortemente iperemica e lucida. Se ossa, cartilagini e apparato legamentoso dell'articolazione sono coinvolti nel processo infiammatorio, si sviluppa una panartrite. La malattia non trattata può recidivare. Spesso, le suppurazioni ricorrenti sono accompagnate da forme croniche di idropisia. Sono caratterizzate da un ulteriore sviluppo di ipotrofia e della sua fibrosi. Si forma un circolo vizioso che aggrava il fenomeno e lo sviluppo di processi degenerativi-distrofici nella diartrosi.

Sinovite post-traumatica

La sinovite post-traumatica è la più comune. Si tratta della reazione dell'organismo alla distruzione del tessuto diartrosico o al suo danneggiamento. In questo caso, la membrana sinoviale forma un versamento all'interno dell'articolazione. Può verificarsi anche senza danni visibili all'esterno dell'articolazione. Ciò si verifica in caso di irritazione della membrana a seguito di movimenti del corpo articolare, lesioni della cartilagine o del menisco.

La diagnosi della malattia viene effettuata come segue. Per determinare l'esatto problema e la causa del processo infiammatorio della membrana sinoviale, è necessario chiedere al paziente se l'infiammazione è stata preceduta da un trauma o da una malattia infiammatoria. Questo ci permetterà di distinguere l'artrite reumatoide da quella post-traumatica.

La forma acuta della malattia è caratterizzata da un aumento di volume della diartrosi che dura da diverse ore a diversi giorni. Si osservano alterazioni della forma, gonfiore del ginocchio, levigazione dei contorni della zona lesa e aumento della temperatura nella zona dell'articolazione, con dolore alla palpazione. La mobilità dell'articolazione è significativamente limitata e il minimo movimento causa dolore acuto. In questo caso, si osservano debolezza generale, aumento della temperatura corporea, malessere e un esame del sangue mostra un'accelerazione della VES.

Sintomi della sinovite

I sintomi della sinovite dipendono dal tipo di malattia. Nella forma sierosa acuta aspecifica, si osserva un cambiamento nella forma dell'articolazione, con un appianamento dei suoi contorni. Si nota un aumento della temperatura corporea, è possibile provare dolore alla palpazione dell'articolazione e un versamento inizia ad accumularsi nella cavità articolare. Questo fenomeno è particolarmente evidente nella diartrosi del ginocchio, manifestandosi con il cosiddetto sintomo di ballottamento della rotula. È caratterizzato da quanto segue: con la gamba distesa, la pressione sulla rotula ne provoca l'immersione nella cavità articolare fino a poggiare sull'osso, ma dopo aver cessato la pressione, la rotula sembra "sollevarsi". Sono possibili movimenti articolari limitati e dolorosi, nonché debolezza e malessere generale.

L'infiammazione purulenta acuta è caratterizzata da una gravità significativamente maggiore dei sintomi della malattia rispetto alla forma sierosa. La forma purulenta è caratterizzata da gravi condizioni del paziente. Si manifesta con forte debolezza generale, brividi, febbre alta e talvolta con la comparsa di delirio. Spesso si riscontrano un appianamento dei contorni della diartrosi interessata, arrossamento della pelle sovrastante, dolore e limitazione dei movimenti. Talvolta si riscontra una contrattura. L'infiammazione purulenta può essere accompagnata da linfoadenite regionale. Se questa malattia non viene curata, è possibile una recidiva.

Il periodo iniziale della suppurazione sierosa cronica è caratterizzato da sintomi deboli. I pazienti lamentano un rapido affaticamento, che si manifesta anche durante la deambulazione. Tutto ciò può essere accompagnato da una limitazione del movimento nell'articolazione interessata e dalla comparsa di dolore lancinante. Gradualmente, si accumula un'abbondante quantità di versamento nella cavità articolare. Questo fenomeno porta allo sviluppo di idrartrosi (idropisia articolare). Se l'idropisia della diartrosi persiste per un lungo periodo, è possibile che si sciolga.

Sinovite dell'articolazione del ginocchio

La sinovite dell'articolazione del ginocchio può essere di vario tipo. Le cause di questo fenomeno sono molteplici e nascoste. L'infiammazione della membrana sinoviale si sviluppa in concomitanza con malattie metaboliche e autoimmuni, come artrite, borsite ed emofilia. Inoltre, l'infiammazione dell'articolazione del ginocchio può "formarsi" senza danni esterni visibili, a causa di lesioni della cartilagine, del menisco o di un'insufficienza del liquido connettivo dell'articolazione del ginocchio.

La sinovite, i cui sintomi solitamente si manifestano gradualmente, è protratta. Spesso, i sintomi compaiono 2-3 giorni dopo l'infezione. Il liquido accumulato nella diartrosi porta alla deformazione dell'articolazione e alla limitazione del movimento. La pelle intorno all'articolazione del ginocchio non si infiamma, la temperatura è normale. La vittima avverte dolore, non molto forte, ma prevalentemente fastidioso e prolungato.

In caso di infiammazione della diartrosi del ginocchio, è fondamentale formulare una diagnosi corretta, non solo per determinare il disturbo in sé, ma anche per scoprirne la causa. Infatti, in caso di errore, è possibile una recidiva. Per una diagnosi accurata, viene eseguita una puntura dell'articolazione del ginocchio. Il chirurgo inserisce lentamente un ago speciale nella cavità articolare e preleva con cura una piccola quantità di liquido, che viene poi inviato in analisi. Nel "materiale grezzo" ottenuto vengono determinati il livello di globuli rossi, la quantità di proteine e la presenza di microrganismi nocivi. Nella maggior parte dei casi, vengono utilizzati la risonanza magnetica per immagini e l'artroscopia, che consentono di determinare l'aspetto della diartrosi, nonché le condizioni della cartilagine e di diagnosticare la sinovite.

Sinovite dell'articolazione dell'anca

La sinovite dell'articolazione dell'anca è un'infiammazione della membrana sinoviale con formazione del cosiddetto versamento. È importante notare che l'infiammazione può svilupparsi in diverse articolazioni. In questo caso, il disturbo si chiama gonite ed è molto più comune.

La forma aspecifica causa spesso zoppia nei bambini, più spesso nei maschi dai 3 ai 10 anni. Il malessere può comparire dopo un'infezione virale respiratoria acuta o alcune lesioni, ma l'esatta relazione causa-effetto non è ancora stata dimostrata. Se la causa dello sviluppo è stata un'infezione da focolai interni, allora questo indica la presenza di suppurazione infettiva, se dovuta a una lesione - traumatica. Il più delle volte, la malattia si manifesta spontaneamente e si sviluppa abbastanza rapidamente. L'infiammazione della membrana sinoviale porta all'accumulo di liquido, con conseguente tumore dell'articolazione.

I sintomi dell'infiammazione possono assomigliare a quelli della tubercolosi. Ciò si manifesta con mobilità limitata della diartrosi, spasmi muscolari e dolore. In rari casi si osserva febbre, così come un aumento della temperatura. L'esame radiografico potrebbe non evidenziare nulla nelle fasi iniziali della malattia. L'unico elemento che attira l'attenzione è l'allargamento dello spazio articolare.

Gradualmente, i dolori notturni diventano un indicatore che la patologia articolare ha iniziato una fase attiva di sviluppo. Il pericolo di questa malattia è che provoca un dolore lieve che può essere tollerato senza problemi per un periodo piuttosto lungo, soprattutto perché si attenua a riposo. Alla fine, i pazienti cercano aiuto tardivamente e il trattamento in questo caso è difficile, perché la malattia non è così facile da eliminare.

Sinovite dell'articolazione della caviglia

La sinovite dell'articolazione della caviglia può essere asettica o infettiva. La variante infettiva si sviluppa a seguito della penetrazione di un agente infettivo di qualsiasi tipo nel sacco sinoviale. Le principali cause della forma asettica includono: lesioni, disturbi ormonali, condizioni allergiche, fattori neurogeni.

Infiammazione della caviglia, accompagnata da aumento del dolore durante la palpazione in corrispondenza della proiezione articolare. Se nella zona interessata inizia a svilupparsi un processo patologico, compaiono immediatamente gonfiore e versamento, con conseguente iperemia. I pazienti lamentano principalmente una compromissione della funzionalità articolare, un aumento della temperatura corporea e una limitazione dell'ampiezza del movimento.

Va sottolineato che una sinovite di questo tipo, di norma, si sviluppa solo in una diartrosi e non si diffonde a più di una. Il danno bilaterale è molto raro nella pratica clinica. Tuttavia, si sono verificati casi simili.

Sinovite dell'articolazione della spalla

La sinovite dell'articolazione della spalla è un processo infiammatorio che si forma nella membrana sinoviale dell'articolazione. È caratterizzata anche da accumulo di liquido. La malattia, i cui sintomi sono descritti in questo articolo, si verifica nella maggior parte dei casi a causa di lesioni meccaniche, infezioni o artrite.

Sintomi della malattia. Dipendono principalmente dal tipo di malattia. Nella forma traumatica acuta, il volume dell'articolazione e la sua forma aumentano. La vittima può anche avvertire un aumento della temperatura corporea, limitazione del movimento della diartrosi e debolezza generale. L'infiammazione purulenta spesso presenta i seguenti sintomi: grave debolezza, brividi, delirio, febbre alta. In alcuni casi si osservano arrossamento della pelle nella zona dell'articolazione malata e limitazione del movimento. La suppurazione ricorrente è caratterizzata dalla comparsa di idropisia cronica.

Per determinare il tipo di malattia, è necessario consultare immediatamente un medico alla comparsa di qualsiasi sintomo. Nei casi più avanzati, la malattia non è così facile da curare.

Sinovite dell'articolazione del polso

La sinovite del polso non è molto comune. Tuttavia, è necessario diagnosticarla immediatamente. Il primo passo è eseguire una risonanza magnetica. Questa valuta la struttura dell'articolazione radio-ulnare distale, delle articolazioni mediocarpica, intercarpale e carpometacarpale. Tutte queste articolazioni sono funzionalmente interconnesse e formano un'unica diartrosi del polso. La diagnosi ottimale delle alterazioni strutturali nelle ossa che formano queste articolazioni si ottiene eseguendo la risonanza magnetica.

La risonanza magnetica dell'area del polso è generalmente indicata per tutti i pazienti con traumi, dolore nella diartrosi, disfunzione e mobilità limitata. I risultati della risonanza magnetica possono fornire al medico le informazioni più complete sulle condizioni delle ossa che formano l'articolazione del polso, dei legamenti, dei tendini, del disco articolare e dei legamenti che compongono il complesso fibrocartilagineo triangolare, nonché del nervo ulnare.

La risonanza magnetica per immagini (RMI) aiuta a rilevare suppurazioni dell'articolazione del polso e della mano, nonché a valutare completamente le condizioni della membrana sinoviale e la presenza di panno articolare in caso di sospetta artrite di varia eziologia. La causa principale di dolore cronico e disfunzione nella diartrosi del polso sono le cisti gangliari paraarticolari e la tenosinovite tendinea. Queste si verificano a causa di stress cronico in persone le cui attività sono associate a lavori manuali fini. Eseguendo una RM, è possibile determinare in modo affidabile la localizzazione, le dimensioni della cisti, valutarne il contenuto e la connessione della cisti con l'articolazione o la membrana sinoviale del tendine, il che è importante nella pianificazione della terapia della sinovite.

Sinovite della mano

La sinovite del polso è caratterizzata da un esordio graduale e una lenta progressione. Il disturbo inizia a manifestarsi con un gonfiore periodico dell'articolazione. Di solito, questo è causato dall'accumulo di essudato emorragico nella sua cavità. Sotto carico sulla diartrosi interessata, può verificarsi dolore dovuto allo schiacciamento delle neoformazioni della membrana sinoviale. Col tempo, il gonfiore dell'articolazione e l'artralgia diventano permanenti.

I movimenti dell'articolazione vengono mantenuti completi per un lungo periodo, poi la rigidità si manifesta e aumenta gradualmente. In casi particolari, si osservano periodici "blocchi" di diartrosi, che indicano la presenza di un "topo articolare". La persona non riesce a muovere liberamente la mano.

Il coinvolgimento della sinovia delle borse mucose presenta i sintomi della borsite e si riscontra più frequentemente nell'articolazione della caviglia. Il coinvolgimento della membrana sinoviale delle guaine tendinee porta allo sviluppo di una grave tendovaginite e si osserva solitamente nei tendini flessori ed estensori della mano. Le condizioni generali dei pazienti di solito non sono compromesse. La temperatura corporea è normale.

Sinovite reattiva

La sinovite reattiva può essere causata da allergie. I medici fanno del loro meglio per eliminare le funzioni compromesse dell'articolazione interessata. A tal fine, si utilizzano attivamente una speciale terapia di rafforzamento generale, nonché esercizi terapeutici e fisioterapia. Le azioni dei medici sono principalmente mirate non solo a eliminare la causa, ma anche ad alleviare i sintomi della malattia. Dopotutto, disfunzione e dolore si manifestano principalmente.

Per alleviare il dolore intenso, vengono utilizzati diversi farmaci. A volte, per affrontare questa grave patologia, il paziente deve sottoporsi a un intervento chirurgico sull'articolazione interessata. È importante sottolineare che l'intervento chirurgico rimane una misura estrema. Vi si ricorre solo in assenza di effetti collaterali dei metodi di trattamento conservativi o in caso di minaccia per la salute del paziente (sviluppo di sepsi).

Se una persona nota qualsiasi segno della malattia, è necessario consultare immediatamente uno specialista. I sintomi sono i seguenti: dolore, forti limitazioni della mobilità, febbre e un cambiamento nella forma della diartrosi. L'approccio al trattamento dei pazienti è solitamente complesso ed è determinato dalle cause che hanno provocato il disturbo e dal meccanismo di sviluppo del processo patologico.

Sinovite acuta

La sinovite acuta è un problema piuttosto frequente. La malattia è caratterizzata da un eccessivo accumulo di liquido nell'articolazione. Nei bambini, l'infiammazione si sviluppa spesso a causa di traumi. La malattia può anche manifestarsi in concomitanza con malattie infiammatorie e infettive, come reumatismi, tubercolosi, sifilide e altre.

In presenza di una predisposizione genetica, così come in presenza di disturbi neuroendocrini preesistenti, l'infiammazione può svilupparsi con qualsiasi effetto tossico sull'organismo. Potrebbe trattarsi anche di una comune influenza. In questo caso, si parla di cosiddetta infiammazione reattiva.

La suppurazione acuta si sviluppa spesso in seguito a danni infettivi o traumatici all'articolazione. In caso di lesione, l'integrità della cavità articolare viene compromessa, con conseguente processo infiammatorio. Spesso la causa di tale infiammazione è l'insufficienza dell'apparato legamentoso.

Di norma, si soffre di una sola diartrosi quando viene colpita, ma ci sono casi in cui la malattia si diffonde a più articolazioni contemporaneamente. Il più delle volte, si verifica un'infiammazione dell'articolazione del ginocchio, poiché è soggetta a carichi e lesioni elevati.

Un sintomo caratteristico della forma acuta è il dolore intenso nella diartrosi interessata. Il dolore aumenta significativamente alla palpazione. Questa forma di infiammazione è caratterizzata da un aumento del volume articolare nell'arco di diverse ore o giorni. Nella sua cavità si forma un versamento, facilmente individuabile tramite ballottamento della rotula. La forma dell'articolazione cambia e i suoi contorni si attenuano. Il movimento della diartrosi è significativamente limitato. Il paziente può anche presentare sintomi generali: malessere, debolezza, aumento della temperatura corporea e VES elevata.

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Sinovite cronica

La sinovite cronica è relativamente rara. Nella fase iniziale, le manifestazioni cliniche sono debolmente evidenti. I pazienti lamentano rapido affaticamento e affaticamento durante la deambulazione. Sono possibili una lieve limitazione del movimento nell'articolazione interessata e la presenza di dolore sordo. L'essudato inizia ad accumularsi abbondantemente nella cavità articolare, causando idropisia. Con la sua persistenza prolungata, i legamenti dell'articolazione si stirano. Questo processo porta alla sua lassità, sublussazione e persino lussazione. In molti casi si osservano forme miste: cronica sierosa-fibrinoide, cronica villosa e cronica villosa-emorragica.

Nella putrefazione siero-fibrinoide cronica o suppurazione siero-fibrosa, si osserva una grande quantità di fibrina nell'abbondante versamento, che fuoriesce sotto forma di singoli filamenti e coaguli. Questi si compattano attivamente, formando così corpi intra-articolari liberi.

La sinovite villosa cronica è caratterizzata dalla presenza di villi ipertrofici e sclerosati. Questi sono suscettibili di essere pizzicati con la formazione dei cosiddetti corpi di riso e corpi condromi. Nella forma cronica di sinovite, la progressione delle alterazioni patologiche e delle manifestazioni cliniche della malattia è causata non tanto dalla durata del processo infiammatorio, quanto dall'interruzione della circolazione sanguigna e linfatica nella capsula diartrotica a causa della sua degenerazione fibrosa.

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Sinovite minima

La sinovite minima è caratterizzata da intenso fastidio e gonfiore della zona interessata. Questa forma è caratterizzata da alterazioni dell'articolazione dovute all'accumulo di liquido sieroso nella sua cavità. La mobilità dell'organo è significativamente ridotta, l'apparato legamentoso si indebolisce e si osserva instabilità cartilaginea. Se l'esame obiettivo diagnostica una sinovite minima, è sufficiente utilizzare una fasciatura a pressione o una rotula specifica.

Nella natura infettiva della malattia, si osservano sintomi locali di infiammazione. Si tratta di un aumento delle dimensioni dei tessuti interessati e di un aumento della temperatura corporea locale. Nella forma acuta, si accumula liquido sieroso. Se il trattamento non viene iniziato per un lungo periodo, possono comparire corpi purulenti. In questo caso, anche le estremità delle ossa saranno coinvolte nel processo. Col tempo, compariranno segni di intossicazione generale: febbre alta, brividi, dolore, debolezza.

Il tessuto connettivo con infiammazione purulenta si raggrinzisce significativamente e si formano cicatrici. Successivamente, a seguito di alterazioni, si verifica una compromissione della mobilità articolare. Nei bambini di età compresa tra 3 e 8 anni, viene solitamente diagnosticata una putrefazione transitoria della diartrosi femorale. Tale infiammazione della cartilagine scompare rapidamente e si verifica a causa di un'infezione virale, rappresentando la causa più comune di zoppia evidente nei bambini di questa età.

Sinovite moderata

Una lieve sinovite spesso accompagna l'OA, soprattutto negli stadi avanzati, e può contribuire ad aumentare il dolore. Questo meccanismo è supportato dalla riduzione del dolore nell'OA in risposta al trattamento con FANS.

Il dolore causato dall'infiammazione è da tempo oggetto di seria attenzione e attualmente i meccanismi del dolore associato all'infiammazione sono oggetto di studio attivo. Il fatto è che qualsiasi dolore periferico è associato a un aumento della sensibilità di neuroni specializzati, i nocicettori. Questi sono in grado di creare un segnale riconosciuto come dolore. L'aumentata sensibilità del nocicettore primario nel tessuto periferico interessato può portare a un aumento dell'attività dei neuroni che inviano un segnale al midollo spinale e al sistema nervoso centrale, ma è importante sottolineare che nel sito dell'infiammazione può essere generata attività elettrica spontanea, causando una sindrome dolorosa persistente.

I seguenti componenti pro-infiammatori sono potenti induttori della sensibilità al dolore: bradichinine, istamina, neurochinine, complemento, ossido nitrico, che si trovano solitamente nel focolaio infiammatorio. Particolare attenzione è rivolta alle prostaglandine, il cui accumulo è correlato all'intensità dell'infiammazione e all'iperalgesia.

Una compromissione della biomeccanica nell'articolazione interessata può portare allo sviluppo di sindromi periarticolari secondarie, come borsite, tenosinovite, ecc. Durante la raccolta dell'anamnesi e la visita di un paziente affetto da OA, è necessario determinare la causa del dolore: un danno articolare diretto o un'infiammazione localizzata nelle borse articolari e nelle guaine sinoviali. In base a ciò, si decide come eliminare la sinovite.

Sinovite grave

La sinovite grave si manifesta con sintomi più gravi. Chi soffre di questo tipo di infiammazione avverte pesantezza e dolore nella zona diartrosica. In caso di lesioni minori, il dolore è debolmente espresso e si manifesta principalmente durante i movimenti. Nella forma grave, il paziente lamenta dolore e una sensazione di distensione anche a riposo. I movimenti sono significativamente limitati. All'esame obiettivo, si riscontrano un lieve gonfiore dei tessuti molli, un appianamento dei contorni e un aumento delle dimensioni dell'articolazione. Possono comparire un lieve arrossamento e un aumento della temperatura locale. La palpazione determina eventuali fluttuazioni.

Per confermare la diagnosi e chiarire la causa dell'infiammazione, viene eseguita una puntura articolare con successivo esame citologico e microscopico del liquido sinoviale. A seconda delle indicazioni, il paziente viene spesso indirizzato a diversi specialisti per una visita. In particolare, si tratta di: reumatologo, tisista, endocrinologo e allergologo. Se necessario, vengono prescritti ulteriori accertamenti: radiografia della diartrosi della caviglia, ecografia, TC e risonanza magnetica dell'articolazione della caviglia, test allergologici, esami del sangue per immunoglobuline e proteina C-reattiva, ecc.

Sinovite villonodulare

La sinovite villonodulare è una patologia non maligna. È caratterizzata da proliferazione sinoviale, pigmentazione emosiderinica e formazione di masse nodulari, villi e panno. La patologia è rara e si verifica più frequentemente nei giovani adulti.

Sintomi. La PVS può essere sospettata in presenza di una malattia cronica. Generalmente si infiamma l'articolazione del ginocchio, molto raramente altre articolazioni. Nel corso di diversi anni, il gonfiore della diartrosi aumenta gradualmente, si osserva un dolore moderato (il dolore intenso è solitamente associato a un trauma). Durante la fase di esacerbazione, si manifesta una deformazione dell'articolazione: versamento, indolenzimento, ipertermia locale, limitazione della mobilità. La radiografia spesso non rileva alterazioni. In casi estremamente rari, si riscontrano alterazioni degenerative associate all'osteoporosi, che assomigliano a erosioni superficiali.

Durante l'esame di laboratorio, durante la fase di esacerbazione della malattia, è possibile un aumento della VES. Il liquido sinoviale è xantocromico con una componente ematica. La diagnosi di SVP può essere effettuata sulla base di una biopsia della membrana sinoviale: sono caratteristici la proliferazione nodulare, l'emosiderosi e l'infiltrazione di cellule mononucleate.

Trattamento. La sinovite è indicata solo in caso di grave danno articolare, poiché la recidiva si verifica nel 30% dei casi. In generale, la sinovite viene trattata farmacologicamente.

Sinovite soprapatellare

La sinovite sovrarotulea si verifica in concomitanza con una borsite avanzata. I sintomi iniziano a manifestarsi il primo o il secondo giorno dopo la lesione. Ciò si verifica quando il liquido si accumula nei tessuti in quantità sufficiente e li deforma, causando difficoltà nei movimenti. Se non si interviene tempestivamente, l'infiammazione lascerà conseguenze spiacevoli. Pertanto, in presenza di determinati sintomi, è fondamentale formulare una diagnosi corretta.

Per le persone infortunate, i segni della malattia sono molto insidiosi. Questo può portare a conseguenze spiacevoli, come una diagnosi errata. La diagnosi è complicata dal fatto che la diartrosi del ginocchio presenta sintomi simili a lesioni simili. Non si riscontrano né infiammazione cutanea né febbre localizzata. Tuttavia, per essere completamente certi della diagnosi, è possibile eseguire una puntura articolare. Un ago viene inserito nella cavità articolare per raccogliere il liquido e verificare la presenza di alcune cellule del sangue.

Sinovite transitoria

La sinovite transitoria della diartrosi dell'anca (TS KD) è una malattia che si verifica spesso nei bambini dai 2 ai 15 anni. La TS ha recentemente assunto un ruolo importante tra le altre patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, con una frequenza di 5,2 casi ogni 10.000 bambini, quindi è fondamentale iniziare ad assumere farmaci fin dalla tenera età.

Le cause dell'infiammazione, purtroppo, non sono state ancora stabilite con precisione. Esistono opinioni contrastanti sull'eziologia e la patogenesi della sindrome di Tourette (KS) nei bambini, e non sono state ancora individuate strategie per la prevenzione e la terapia di questa patologia. Molto probabilmente, l'infiammazione della capsula sinoviale ha un'origine tossico-allergica. Per escludere questa patologia, è necessario adottare misure preventive specifiche.

Il disturbo può avere un esordio acuto, subacuto e talvolta graduale. La lesione articolare si manifesta anche con dolore inguinale, diartrosi del ginocchio e dell'anca, zoppia caratteristica, limitazione e dolore nei movimenti dell'articolazione dell'anca. Nel 5% dei casi, si osserva un danno a entrambe le articolazioni.

Il fattore scatenante per lo sviluppo della sindrome di Tourette è spesso un'infezione, solitamente respiratoria, di cui il bambino ha sofferto 2-4 settimane prima.

Sinovite essudativa

La sinovite essudativa si sviluppa più spesso in seguito a microtraumatizzazione prolungata, in soggetti il cui lavoro è associato a una pressione prolungata sul gomito: incisori, disegnatori, minatori. Il fatto è che l'articolazione del gomito è molto reattiva: anche a traumi minori, reagisce con un'eccessiva formazione di tessuto cicatriziale e ossificazioni. La prevenzione della borsite si riduce alla riduzione della pressione sull'olecrano.

Durante lo sviluppo del processo patologico, la malattia può essere accompagnata da versamento sieroso, emorragico o purulento, proliferazione cellulare, fibrosi e talvolta calcificazione dei tessuti necrotici. La malattia è estremamente rara se isolata; più spesso, si associa a danni ad altre strutture dei tessuti molli. Nella maggior parte dei casi, si verifica un coinvolgimento simultaneo o sequenziale dei tendini nel processo patologico che interessano le borse articolari infiammate: tendinosi.

L'infiammazione è localizzata superficialmente, principalmente tra le protrusioni ossee e la cute. La sinovite di questo tipo appartiene al primo gruppo, poiché si localizza tra la cute e l'olecrano.

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Sinovite sierosa

La sinovite sierosa è un'infiammazione della membrana sinoviale della capsula articolare. Si verifica spesso a seguito di traumi, sovraccarico dell'animale dovuto a sfruttamento precoce, reumatismi acuti, brucellosi e altre malattie.

Principali segni clinici. Il processo infiammatorio si sviluppa rapidamente. Ciò porta a grave iperemia e gonfiore della membrana sinoviale. I villi sinoviali, soprattutto in prossimità del margine articolare, sono nettamente iperemici e gonfi. La membrana fibrosa della capsula diartroidea è significativamente satura di versamento sieroso. Il versamento inizia ad accumularsi nella cavità articolare stessa, a volte torbido, contenente proteine a piccole molecole. Il numero di leucociti nel liquido sinoviale aumenta e il contenuto di eritrociti aumenta significativamente. Successivamente, le cellule endoteliali esfolianti della membrana sinoviale si mescolano al versamento.

Se il processo è significativamente ritardato, si osserva essudazione di fibrina. Per quanto riguarda l'infiltrazione, inizialmente è significativamente limitata, poi diventa diffusa. I tessuti paraarticolari diventano edematosi.

Sinovite villosa

La sinovite villosa è un tipo specifico di proliferazione fibroistiocitaria. In questo caso, si osserva una formazione con la formazione di numerose strutture villonodulari. Tutte presentano una crescita localmente distruttiva. Le donne soffrono di questa infiammazione due volte più spesso degli uomini. Nell'80% dei casi, l'articolazione del ginocchio è colpita, mentre altre articolazioni, principalmente di grandi dimensioni, sono colpite meno frequentemente. Raramente, si sviluppa un processo multiplo. Circa un quarto dei pazienti affetti presenta cisti multiple nel tessuto osseo circostante la diartrosi malata.

La cisti contiene materiale mixoide o fluido. Talvolta, nell'articolazione interessata si riscontrano piccole zone di membrana sinoviale apparentemente invariata. Le escrescenze villose di questa membrana variano sia per dimensioni che per forma. Inoltre, possono essere presenti noduli voluminosi con o senza villi. Si riscontrano anche erosioni della cartilagine articolare. Al microscopio, i villi sono ricoperti di sinoviociti, contenenti abbondantemente emosideri. I bastoncelli dei villi sono densamente penetrati da un infiltrato infiammatorio.

L'emosiderina può essere presente nel citoplasma dei macrofagi e all'esterno delle cellule. In alcuni casi, si riscontrano macrofagi con citoplasma schiumoso e cellule multinucleate giganti. Di solito sono presenti pochi linfociti. Le figure mitotiche possono essere presenti sia nei sinoviociti che nelle cellule dell'infiltrato infiammatorio. Una certa parte dei villi può essere sclerosata e occasionalmente si formano interi focolai di fibrosi. La sinovite villoso-nodulare pigmentata deve essere differenziata da lesioni traumatiche o reumatiche, emartro e sarcoma sinoviale.

Sinovite secondaria

La sinovite secondaria si verifica nei pazienti affetti da osteoartrosi. È caratterizzata da un versamento giallo chiaro, trasparente, di normale viscosità, con un denso coagulo mucinico. Il contenuto di proteine, glucosio e acido lattico nel versamento è nei limiti della norma e il numero di cellule non supera le 5000 in 1 mm³, con prevalenza delle cellule mononucleate sui leucociti polimorfonucleati.

L'infiammazione si verifica periodicamente. È caratterizzata da lieve gonfiore, febbre e dolore. Tutti questi sintomi persistono per 3-4 giorni, in alcuni casi per 10-15. In alcuni pazienti, a seconda della natura della lesione e delle condizioni di lavoro, le alterazioni infiammatorie nell'articolazione (suppurazione secondaria) possono ripresentarsi ogni 2-3 mesi. Tutto ciò porta allo sviluppo di alterazioni sclerotiche nella membrana sinoviale. Questo processo ha un effetto negativo sullo stato funzionale del liquido sinoviale e del tessuto cartilagineo. Col tempo, si verificano alterazioni fibrose nei tessuti periarticolari. Nell'ultima fase del processo, singoli frammenti di osteofiti grossolani possono staccarsi e liberarsi nella cavità articolare. Quando penetrano nello spazio articolare, le formazioni causano dolore acuto e il paziente perde la capacità di movimento.

I dolori positivi nella diartrosi interessata si ripresentano con suppurazione secondaria. Questa condizione è caratterizzata da spostamento dell'asse dell'arto e limitazione del movimento attivo e passivo delle articolazioni. Ciò porta a ipotrofia dei muscoli regionali che, insieme all'ispessimento dei tessuti periarticolari e allo spostamento della rotula, contribuisce alla deformazione dell'articolazione. Le violazioni più pronunciate dei parametri specifici della funzione muscolare sono caratteristiche di una recidiva, in una fase successiva della malattia.

Sinovite purulenta

La sinovite purulenta si verifica spesso dopo lesioni, contusioni e altri danni alla diartrosi. Può svilupparsi quando il processo si diffonde dai tessuti paraarticolari, dalle guaine tendinee e dalle borse sinoviali comunicanti con l'articolazione. Infiammazioni purulente metastatiche si osservano in caso di sepsi, infezioni postpartum, mioti, febbre paratifoide, onfaloflebite, ecc.

La diagnosi viene formulata esclusivamente sulla base dei segni clinici e dei dati anamnestici. La correttezza della diagnosi, se necessario, viene confermata mediante puntura dell'articolazione e esame del punto di rottura. Nella fase iniziale della lesione, quando è difficile stabilire alterazioni macroscopiche della sinovia, si utilizza un test qualitativo con acido tricloroacetico. A tal fine, si versano 3-5 ml di una soluzione al 5 o 10% di tale acido in una provetta e si aggiungono 2-3 gocce del punto di rottura che, sotto l'azione dell'acido, coagula e si disintegra in piccoli grumi che si depositano rapidamente sul fondo della provetta. La parte superiore della soluzione nella provetta rimane pressoché trasparente. Anche le gocce di sinovia prelevate da una diartrosi sana coagulano se aggiunte alla suddetta soluzione, ma il coagulo sciolto risultante non si disintegra in grumi e non si deposita sul fondo della provetta.

Sinovite proliferativa

La sinovite proliferativa è la forma più comune della malattia. Si verifica a seguito di gravi lesioni. La membrana inizia a produrre un abbondante versamento. È torbida e contiene molte proteine. Il liquido patologico si accumula più spesso nell'articolazione dell'anca. La sinovite è solitamente accompagnata da un aumento della pressione nella cavità articolare. Tutto ciò indica la necessità di iniziare il trattamento il più presto possibile per prevenire una compromissione della funzione motoria.

Esistono solo 4 gradi del processo proliferativo: ispessimento della sinovia senza significativa proliferazione dei villi, comparsa di accumuli focali di villi sullo sfondo della sinovia ispessita, i villi ricoprono la maggior parte della sinovia delle sezioni laterali dell'articolazione, lasciando libera la sezione superiore, proliferazione dei villi diffusa, che ricopre tutte le sezioni della diartrosi.

Nell'infiammazione secondaria del ginocchio nei pazienti affetti da osteoartrite si osserva un versamento giallo chiaro, di normale viscosità, trasparente, con un denso coagulo di mucina.

Sinovite ricorrente

La sinovite ricorrente si verifica quando la forma acuta della malattia non viene trattata correttamente. È accompagnata da forme croniche di idropisia. Allo stesso tempo, a causa della pressione costante sulla membrana sinoviale, si sviluppano ipotrofia e fibrosi. Tutto ciò porta a una compromissione della capacità di deflusso e assorbimento. Si crea un circolo vizioso che aggrava il decorso della suppurazione e lo sviluppo di alterazioni degenerative-distrofiche nell'articolazione.

Con il progredire dell'infiammazione, le dimensioni del focolaio patologico aumentano. Con il trattamento attivo, questo porta a una modifica del rapporto tra la quantità di farmaco introdotta nell'articolazione e la massa del tessuto interessato. D'altra parte, ciò peggiora significativamente la circolazione del fluido nella diartrosi e rende difficile l'ingresso del farmaco nella zona di infiammazione. Eliminare questo tipo di lesione non è così facile. Infatti, se si verifica una volta, non si escludono successivi casi di infiammazione recidivante.

Sinovite nodulare

La sinovite nodulare si manifesta principalmente in un linfonodo intra-articolare simile a un tumore, con un diametro di 1-8 cm, di forma e colore variabili. Gli uomini soffrono di infiammazione con una frequenza doppia rispetto alle donne. Per quanto riguarda il linfonodo, è costituito da un gran numero di fibroblasti, miofibroblasti, cellule mesenchimali primitive e istiociti, alcuni dei quali contengono emosilerina o hanno un citoplasma schiumoso.

Il numero di linfociti può variare da insignificante a enorme. Si possono riscontrare cellule multinucleate giganti. Inoltre, sono presenti campi di tessuto fibroso collagenizzato, localmente ialinizzato, in cui a volte si riscontrano focolai di necrosi.

La sinovite nodulare localizzata deve essere distinta dal sarcoma sinoviale. Malattie rare come la condromatosi sinoviale, il condrosarcoma sinoviale e il sarcoma sinoviale intra-articolare possono svilupparsi anche nella membrana sinoviale.

Sinovite villosa

La sinovite villosa è considerata una malattia a lenta progressione. Escrescenze villose e nodulari compaiono gradualmente nell'area delle membrane sinoviali delle borse articolari e delle guaine tendinee in giovane età. Sono colpite principalmente diartrosi di grandi dimensioni, soprattutto al ginocchio. Oltre alle membrane sinoviali, il processo può diffondersi ai tessuti adiacenti, incluso l'osso adiacente.

Secondo studi istologici, la PVNS può manifestarsi in due tipi di cellule: cellule mononucleate poliedriche e cellule multinucleate giganti. Nella lesione si riscontrano depositi intracellulari ed extracellulari di emosiderina e lipidi.

In alcuni casi si riscontrano campi di infiltrazione linfocitaria. Le cellule monocellulari hanno l'aspetto degli istiociti. Non ci sono dati specifici sull'origine di questo tipo di malattia.

Sinovite ipertrofica

La sinovite ipertrofica è una malattia cronica. La diagnosi si basa sull'esame morfologico della membrana sinoviale. A seguito di un'irritazione prolungata della membrana sinoviale, si verifica una marcata proliferazione (ipertrofia) dei suoi villi. Ciò provoca numerosi sintomi spiacevoli.

In caso di grave infiammazione ipertrofica, quando lo spessore della sinovia raggiunge 1 cm o più, l'uso di questo metodo prima della sinovite chimica ne migliora significativamente la tollerabilità e, in alcuni casi, l'uso come preparazione preoperatoria ne facilita significativamente l'esecuzione. Il trattamento è stato eseguito secondo il seguente protocollo: il farmaco è stato iniettato nella cavità della diartrosi due volte a settimana in una quantità di 5 ml di soluzione glucosata nelle piccole articolazioni (gomito, spalla, caviglia) e 10 ml nell'articolazione del ginocchio. È importante iniziare il trattamento tempestivamente, o meglio, mantenere la diartrosi interessata. La sinovite in questa forma causa molti disagi.

Sinovite in un bambino

La sinovite nei bambini è estremamente raramente caratterizzata da un forte dolore all'articolazione dell'anca durante il movimento, causando comprensibili ansia e preoccupazione nei genitori. Tuttavia, questo disturbo scompare spontaneamente, di solito entro una settimana, senza gravi conseguenze. È necessario escludere preventivamente altre possibili cause di dolore articolare. In molti casi, la causa esatta dell'infiammazione transitoria dell'articolazione dell'anca rimane sconosciuta. Presumibilmente, il disturbo è il risultato dell'attivazione del sistema immunitario a causa di un'infezione. Si ritiene che non si tratti di una vera e propria infezione articolare, ma di un'infiammazione articolare. La causa è un'infezione delle vie respiratorie superiori. In questo momento, il sistema immunitario reagisce all'infezione. Che si tratti di influenza o di infiammazione delle vie respiratorie, il bambino avverte dolore causato dall'infiammazione temporanea della diartrosi. Questa è una tipica reazione del sistema immunitario alle infezioni virali. Non è possibile prevenirla nemmeno con la vaccinazione.

La vera sinovite transitoria di solito non porta a gravi complicazioni. È generalmente una condizione a breve termine. Di solito non dura più di una settimana. L'ecografia o la risonanza magnetica possono rivelare un eccesso di liquido nell'articolazione dell'anca, chiamato versamento. È importante confermare la diagnosi con un esame obiettivo il prima possibile. In caso di infiammazione, zoppia, dolore e fastidio di solito scompaiono dopo circa una settimana. La maggior parte di essi dura dai tre ai quattro giorni, ma i sintomi che durano fino a sette giorni non devono preoccupare. Se i sintomi persistono per più di una settimana, è necessario un ulteriore esame.

Perché la sinovite è pericolosa?

Sapete perché la sinovite è pericolosa? È difficile rispondere a questa domanda in modo univoco. Perché molto dipende dalla sede della patologia. Pertanto, la suppurazione dell'articolazione del ginocchio è pericolosa proprio a causa della sua posizione. Il fatto è che, muovendosi, tutto il carico grava sul ginocchio.

In caso di lesione di qualsiasi tipo, può verificarsi un'infiammazione. È facile individuare l'infiammazione dell'articolazione del ginocchio. I primi sintomi compaiono il secondo giorno. Inizialmente, si manifesta una sindrome dolorosa. Non è affatto acuta, ma simile a un dolore persistente. Nella diagnosi, la cosa principale è non commettere errori e non confondere il dolore con un altro disturbo.

Sensazioni spiacevoli possono essere accompagnate da aumento della temperatura corporea e arrossamento nella zona interessata dall'infiammazione. La diagnosi spetta esclusivamente al medico curante. In generale, la malattia non è pericolosa se trattata immediatamente. Pertanto, il pericolo principale risiede nel trascurare la malattia. Se diagnosticata in tempo e trattata tempestivamente, non si verificheranno problemi.

Diagnosi di sinovite

La diagnosi della sinovite prevede uno specifico algoritmo.

Il primo passo è l'esame obiettivo. Lo specialista individua variazioni nelle dimensioni dell'articolazione, la sua deformazione, arrossamento della pelle, aumento della temperatura, dolore alla palpazione e al movimento, nonché mobilità limitata della diartrosi e altri cambiamenti.

Vengono quindi eseguiti esami di laboratorio. In caso di processi infettivi in fase di sviluppo intenso, è possibile rilevare alterazioni infiammatorie con esami del sangue generali e biochimici. In caso di manifestazioni allergiche, è facile rilevare un aumento degli eosinofili nel sangue e alterazioni immunologiche (aumento delle immunoglobuline di classe E). Se il processo si è sviluppato in concomitanza con l'artrite reumatoide, vengono determinati i corrispondenti marcatori biochimici.

La radiografia è inclusa in una serie di metodi diagnostici per identificare la malattia. La risonanza magnetica e la computer imaging, così come l'ecografia, rivelano l'espansione della cavità articolare, che in alcuni casi può essere riscontrata al suo interno.

La puntura della giunzione è la fase finale della diagnosi. Inoltre, è il principale metodo diagnostico per rilevare l'infiammazione. A seconda del fluido ottenuto, è possibile determinare la natura dell'essudato, identificare l'agente infettivo e determinarne la sensibilità ai farmaci antibatterici. In molti casi, la puntura viene utilizzata anche a scopo terapeutico. L'artroscopia può essere eseguita contemporaneamente alla puntura. L'artrografia, l'artropneumografia e la biopsia sono utilizzate come ulteriori metodi di ricerca.

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Segni ecografici di sinovite

I segni ecografici della sinovite dipendono interamente dalla sede dell'infiammazione. Pertanto, in primo luogo, viene colpita la diartrosi stessa. In questa sede possono verificarsi infiammazione e danni ai tessuti sani. Inoltre, non è esclusa la formazione di versamento. Di solito, contiene molte proteine.

In generale, è difficile stabilire con certezza i segni ecografici. Dopotutto, come già detto, dipendono interamente dalla sede dell'infiammazione e dal suo precursore. Infatti, il danno può svilupparsi sullo sfondo di una patologia preesistente e diventare il segno di una complicazione. In altri casi, il problema sorge a causa di un infortunio grave, soprattutto negli atleti.

Solo il medico curante può effettuare la diagnosi e visualizzare determinate alterazioni. Sulla base dei dati ottenuti, vengono annotate tutte le "deformazioni" e formulata la diagnosi corretta.

Trattamento della sinovite

Il trattamento della sinovite nei pazienti deve essere completo. Innanzitutto, si eliminano i rapporti anatomici alterati e poi si correggono le alterazioni metaboliche nell'articolazione. Per quanto riguarda la scelta tra un trattamento conservativo o chirurgico, è necessario decidere caso per caso in base alla gravità del danno, alla natura delle alterazioni intra-articolari secondarie e ad altre cause. Se le indicazioni per l'intervento chirurgico sono state confermate, è necessario procedere con la prima fase di eliminazione dell'infiammazione. Naturalmente, è necessario un ciclo completo di correzione farmacologica dei disturbi metabolici dell'ambiente interno dell'articolazione, nonché un efficace trattamento riabilitativo.

Le indicazioni principali includono la puntura articolare precoce con svuotamento sinoviale e l'immobilizzazione dell'articolazione con un bendaggio compressivo o con la rotula. In alcuni casi, è necessaria una stabilizzazione articolare più rigida con stecche di riposo per 5-7 giorni, con l'uso di ipotermia (freddo) per i primi giorni. Per quanto riguarda l'immobilizzazione a lungo termine, è sconsigliata in assenza di indicazioni, in quanto potrebbero insorgere complicazioni.

Prevenzione della sinovite

La prevenzione della sinovite consiste nel trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie che possono causarla.

Durante l'allenamento sportivo bisogna fare attenzione, evitare cadute e infortuni e seguire una dieta equilibrata per rafforzare l'apparato legamentoso.

Se assumete erbe, dovete recarvi immediatamente in ospedale. Il fatto è che l'infiammazione in forma avanzata porta facilmente allo sviluppo di questa malattia. Questo è importante.

Nella maggior parte dei casi, tutto dipende dalle persone stesse. Se una persona non monitora la propria salute e non elimina le conseguenze delle lesioni, la malattia può facilmente sopraffare. Inoltre, non tutti prestano attenzione ai primi segni della malattia. Questo non fa che aggravare la situazione e portare a una forma cronica. Pertanto, al minimo infortunio, è necessario contattare immediatamente un centro medico.

Prognosi della sinovite

La prognosi della sinovite dipende interamente dal tipo di malattia. Nelle forme acute, con un trattamento corretto e tempestivo, i sintomi della malattia sono completamente reversibili.

Se la sinovite è ricorrente o cronica, con la persistenza prolungata dell'idrartrosi, i legamenti articolari si allungano e l'articolazione diventa lassa. Tutte queste alterazioni possono portare a sublussazione o persino lussazione. A causa della distruzione della cartilagine di rivestimento, possono svilupparsi artrosi deformante e contrattura articolare.

Le forme infettive gravi mettono a rischio la vita umana. Richiedono cure mediche urgenti e un trattamento adeguato. A seguito di parasinovite purulenta e panartrite, si sviluppano rughe e cicatrici nei tessuti circostanti, compromettendo la funzionalità dell'articolazione. Recidive del processo e contratture diartrosiche sono possibili anche dopo l'intervento chirurgico. In generale, nella maggior parte dei casi la prognosi è favorevole. Ma affinché ciò si verifichi, è necessario iniziare il trattamento tempestivamente.