Sinovite cronica

La sinovite cronica è una delle forme della malattia, che è caratterizzata da un processo infiammatorio nella membrana sinoviale delle articolazioni. Considerare le principali cause della malattia, i sintomi, i metodi diagnostici, i metodi di trattamento, la prevenzione e la prognosi per il recupero.

La sinovite cronica viene diagnosticata molto raramente. A causa dell'infiammazione nella membrana sinoviale dell'articolazione, si verifica un accumulo di versamento. Molto spesso, questa patologia si verifica nelle articolazioni del ginocchio, della caviglia, del polso e del carpo. La malattia si sviluppa in un'unica articolazione, ma se si sviluppa in poliartrite, entrambe le articolazioni sono interessate.

La forma cronica comporta alterazioni patologiche nella capsula dell'articolazione e nella composizione del sangue. In una fase precoce, diagnosticare la malattia è problematico. Per confermare l'infiammazione cronica, il paziente viene preso per un esame puntuale, biochimico e una serie di altri studi sono eseguiti. Se non si inizia la terapia in tempo, aumenta il rischio di distorsioni, lussazione o sublussazione dell'articolazione. Inoltre, il disturbo provoca sensazioni molto spiacevoli quando si cerca di piegare un braccio o una gamba in un'articolazione infiammata, e c'è anche una deformazione esterna.

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Cause di sinovite cronica

Le cause della sinovite cronica sono diverse e rientrano in tali gruppi:

1. La sinovite asettica include disturbi infiammatori traumatici, neurologici ed endocrini.
2. infiammazione infettiva delle articolazioni è dovuto all'esposizione al patogeno (stafilococchi, pneumococchi, streptococchi) che rientrano dall'ambiente (attraverso ferite o lymphogenic percorso hematogenous dell'organismo foci infettivi).
3. Sinovite allergica - si verifica a causa dell'azione degli allergeni (natura infettiva e non infettiva). L'effetto è diretto alla membrana sinoviale sensibile alle sostanze irritanti.

Considera le forme comuni di sinovite e le cause del loro verificarsi:

• traumatico

Risposta al danno intraarticolare. Come conseguenza del trauma nella membrana sinoviale, si verifica l'effusione. La malattia può manifestarsi senza causa apparente, a causa dell'irritazione della membrana sinoviale, a causa del menisco lacerato, dell'instabilità dell'articolazione e di altre cause.

• Acuto traumatico

Con questa forma di patologia, ci sono cambiamenti nella forma dell'articolazione entro poche ore o giorni dopo l'infortunio. C'è febbre, movimento limitato, tenerezza nella palpazione. Il paziente soffre di debolezza generale e disturbi. Una forma non trattata di infiammazione acuta si ripresenta, causando gravi complicazioni.

• purulento

Provoca una grave condizione generale: forte dolore, febbre alta. La pelle attorno all'articolazione è levigata, c'è una considerevole iperemia e dolore, i movimenti sono difficili. Con questa forma, può svilupparsi la linfoadenite regionale. Con una sinovite purulenta, il processo infiammatorio si estende alla membrana fibrosa dell'articolazione, provocando lo sviluppo di artrite purulenta e danni ai tessuti circostanti. Se la cartilagine, l'apparato legamentoso dell'articolazione o delle ossa sono coinvolti nel processo patologico, questo porta alla panartriite.

• cronico

Questa forma è rara ed è caratterizzata da una sintomatologia lieve. I pazienti si lamentano della limitazione dei movimenti dell'articolazione, dolore, dolore dolente, affaticamento rapido e affaticamento durante la deambulazione. Nella cavità articolare si accumula il versamento, che porta all'idratato (idropisia comune), con sviluppo prolungato, si sviluppano legamenti e legamenti dei legamenti. A causa di ciò, possono verificarsi dislocazione e sublussazione. Sinovite cronica è suddivisa in siero-fibrinoide, vizle-hemorrhagic e vylezny.

• Sinovite villosa cronica

Caratterizzato da villi sclerotizzati e ipertrofizzati, che sono ligati e formano corpi di riso e corpi condromici.

Le forme croniche di sinovite, indipendentemente dalla causa del loro verificarsi, sono caratterizzate da un aumento dei cambiamenti patologici, una violazione della circolazione linfatica e del sangue nella capsula dell'articolazione e della sua degenerazione fibrosa.

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Sintomi di sinovite cronica

I sintomi della sinovite cronica sono molto simili a quelli dell'artrosi. La malattia causa cambiamenti visivi nella forma dell'articolazione, difficoltà nel movimento e sensazioni dolorose. Nella fase iniziale, la patologia causa gonfiore, che non si risolve a causa della costante irritazione della capsula sinoviale. A causa dell'incapacità degli elementi comuni di svolgere le loro funzioni, iniziano a deteriorarsi. Il paziente appare una rete vascolare sulla superficie della pelle e un dolore costante.

La forma acuta di sinovite è caratterizzata da sintomi costantemente in aumento. Il primo segno di infiammazione è un aumento della zona interessata nei volumi e la formazione di gonfiore. Il fluido all'interno dell'articolazione deforma i suoi contorni, il che complica notevolmente il movimento. Un altro sintomo pronunciato della malattia è l'infiammazione delle membrane interne e la sindrome del dolore. Dolore di media intensità, ma non nitido.

Se la malattia assume una forma purulenta, la sintomatologia è chiaramente pronunciata. Il paziente soffre di grave debolezza, brividi e disturbi. Nell'area delle articolazioni colpite si osserva un arrossamento della pelle, quando si avverte dolore, si verifica un dolore acuto.

Sinovite cronica dell'articolazione del ginocchio

La sinovite cronica dell'articolazione del ginocchio è una malattia, di natura infiammatoria, che colpisce la cavità sinoviale del ginocchio. Al momento del corso di patologia, si distinguono due forme: acuta e cronica, ognuna di esse ha una sintomatologia pronunciata.

Con la sinovite cronica, le sensazioni dolorose si verificano solo durante un periodo di esacerbazione della malattia e l'essudato patogeno si accumula gradualmente. Se la malattia ha una natura secondaria, è una sinovite reattiva dell'articolazione del ginocchio. Questa forma è considerata la più pericolosa, poiché è necessario un trattamento immediato, ma un ulteriore trattamento può aggravare in modo significativo le condizioni del paziente. Di solito, si verifica sullo sfondo di reazioni allergiche o malattie, come la gonartrosi.

• Sieroso e sieroso-fibroso - nasce dalla lunga e intensa azione dello stimolo nell'articolazione. L'essudato ha una sfumatura gialla con caratteristici fiocchi di fibrina.
• Purulento - si forma a causa dell'azione di vari microrganismi che penetrano nella cavità articolare. Il pericolo di una sinovite purulenta è che l'effusione possa passare in altri tessuti e organi attraverso il sangue. È per questo che i pazienti sono spesso diagnosticati con delusioni, febbre alta e disturbi generali.
• Emorragico è un'altra forma di sinovite cronica, che si riferisce a neoplasie benigne di borse sinoviali, tendini e articolazioni del tessuto connettivo. Da questa patologia, molto spesso le giovani donne soffrono.

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Diagnosi di sinovite cronica

La diagnosi di sinovite cronica dipende dalla forma e dallo stadio della malattia, dall'età del paziente, dalla presenza di malattie concomitanti e da altre caratteristiche del corpo. Se si sospetta una sinovite, devono essere eseguiti i seguenti studi: citologia, artroscopia, biopsia, ricerca sinovia, arthopneumography e altri. Per confermare l'infiammazione, utilizzare sempre una puntura diagnostica. I materiali ottenuti vengono esaminati al microscopio e vengono eseguite reazioni sierologiche. Questo è necessario per determinare anticorpi specifici per un particolare agente patogeno.

Oltre agli studi di laboratorio, viene prestata particolare attenzione alla raccolta dell'anamnesi. Il medico chiede al paziente l'insorgenza della malattia, i sintomi e altre caratteristiche della patologia. Se la sinovite cronica si è manifestata sullo sfondo dell'infiammazione secondaria, la diagnosi mira a identificare la malattia articolare sottostante.

Se la diagnosi di sinovite cronica è stata confermata, prima di tutto è necessario garantire il riposo completo e l'immobilità dell'articolazione. Ciò impedirà ulteriori traumi dei tessuti. Inoltre, puoi imporre un raffreddore per eliminare il gonfiore o una benda stretta. A seconda della gravità del disturbo, il medico effettua il trattamento. Tutti i pazienti sono in attesa di terapia farmacologica, indossando un ginocchio o una benda, e in casi particolarmente difficili, la chirurgia.

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Trattamento della sinovite cronica

Il trattamento della sinovite cronica è un complesso di misure volte a ripristinare l'articolazione. Se la malattia ha una natura traumatica, prima di tutto è necessario eliminare i collegamenti anatomici rotti e correggere i cambiamenti metabolici nell'articolazione. A seconda della gravità della lesione e della natura dei cambiamenti intraarticolari, il trattamento può essere conservativo e chirurgico. Se ci sono tutte le indicazioni per un intervento chirurgico, allora questo è considerato come la fase iniziale del trattamento, seguita da un lungo corso di terapia farmacologica e il ripristino dei disturbi metabolici dell'articolazione.

• Tra le principali misure per la sinovite, al paziente viene data una prima puntura congiunta con una recinzione sinoviale per l'esame. Dopodiché, viene applicata una gomma o una benda sull'articolazione per immobilizzarla per 5-7 giorni e applicare regolarmente il freddo per alleviare il gonfiore. Ma l'immobilizzazione prolungata è indesiderabile, poiché può portare a complicazioni come rigidità articolare rigida.
• Con l'infiammazione frequentemente recidivante, ai pazienti vengono prescritti farmaci per neutralizzare i fattori che causano la sinovite. Più spesso nominato: eparina, indometacina, brufen, glucocorticoidi e altri. Nei 3-4 giorni di assunzione di farmaci, al paziente vengono prescritti metodi fisici di trattamento: magnetoterapia, elettroforesi, UHF e altri.
• Con forme prolungate di sinovite cronica per le quali il trattamento conservativo si è rivelato inefficace, è indicato un intervento chirurgico. Poiché, molto probabilmente, ci sono cambiamenti irreversibili nella membrana sinoviale dell'articolazione: la formazione di villi ipertrofici, la sclerosi o la formazione di pietrificazione.

Il trattamento chirurgico della sinovite implica sinovectomia parziale, subtotale o totale. L'operazione dipende dalla gravità e dalla diffusione del processo infiammatorio. L'operazione è necessaria per i processi irreversibili delle articolazioni, ad esempio con l'accumulo di cristalli di sali di calcio. Durante l'operazione, viene fatto un taglio del sacchetto comune e viene pulito da vari corpi estranei: menischi deformati, frammenti di cartilagine o sali. Dopo l'operazione, un cerotto viene applicato sull'arto per un paio di giorni, in modo da immobilizzarlo. Al paziente vengono prescritti antibiotici e farmaci antinfiammatori. Ma il trattamento chirurgico è usato solo nel caso in cui tutti i possibili metodi di terapia conservativa si sono dimostrati inefficaci.

Profilassi della sinovite cronica

La prevenzione della sinovite cronica viene eseguita sia dopo il trattamento che dopo il trattamento chirurgico. Ciò consente di prevenire le ricadute della malattia e ridurre l'impatto negativo sul corpo. Quindi, dopo l'intervento chirurgico, il paziente sta aspettando un lungo periodo di riabilitazione. Se il paziente ha avuto una sinovite cronica dell'articolazione del ginocchio, quindi per ripristinare il normale funzionamento dell'arto nominare una serie di esercizi non complessi, che in un primo momento eseguiti sotto la supervisione di un medico.

• Camminando - per un rapido recupero si consiglia di camminare almeno 3-5 km ad un ritmo medio ogni giorno. Ciò accelererà il processo di riparazione congiunta e migliorerà la salute generale.
• Bicicletta: per eseguire l'esercizio è necessario sdraiarsi sulla schiena, sollevare le gambe e fare movimenti rotatori (come quando si va in bicicletta).
• Squat - questo esercizio rinforza perfettamente i legamenti ei muscoli, specialmente le articolazioni del ginocchio.
• Esecuzione - piccolo jogging è raccomandato per i pazienti che hanno completato con successo gli esercizi di riabilitazione di cui sopra. La corsa è la migliore al mattino, per mantenere il normale funzionamento delle articolazioni, è sufficiente percorrere 1-2 km ad andatura media ogni giorno.

Qualsiasi esercizio riparativo può essere eseguito solo dopo il permesso del medico curante. Tale cautela è pienamente giustificata, quindi la decisione sulla necessità di un'educazione fisica preventiva e riparativa è presa solo da un medico.

La prevenzione dovrebbe includere misure per eliminare e prevenire i processi infiammatori nelle articolazioni. Per ridurre il rischio di sviluppare sinovite, è necessario trattare le malattie infettive in modo tempestivo, per condurre uno stile di vita sano e fisicamente attivo. Evitare danni articolari, in quanto questa è la migliore prevenzione della sinovite. Se dopo un trauma c'è stato un dolore o un piccolo gonfiore, è necessario consultare un dottore. Poiché senza un'adeguata assistenza medica, il trauma può assumere la forma di una sinovite cronica.

Prognosi di sinovite cronica

La prognosi della sinovite cronica dipende completamente dallo stato dell'organismo e dall'efficacia del trattamento. Spesso su uno sfondo di pieno recupero, si presenta rigidità dell'articolazione. Con il trattamento della sinovite purulenta acuta, un alto rischio di sviluppare una sepsi, quindi la prognosi dipende dal trattamento scelto. Senza un tempestivo accesso alle cure mediche, la malattia assume una forma cronica e provoca una serie di gravi complicazioni. La sinovite può causare artrite purulenta, periartrite e flemmiti o pan-artrite.

Ma con una diagnosi precoce e un trattamento di successo, la sinovite cronica ha una prognosi positiva. Osservando tutte le raccomandazioni dei medici ed eseguendo misure preventive, il paziente ha tutte le possibilità di un completo recupero di una precedente articolazione danneggiata.