Sinovite dell'articolazione dell'anca

La sinovite dell'articolazione dell'anca non è così comune come, ad esempio, quella del ginocchio o del gomito, ma è necessario sapere qualcosa su questa patologia.

Il processo infiammatorio della membrana articolare con rilascio di liquido essudativo nell'articolazione dell'anca è chiamato sinovite.

Cause della sinovite dell'articolazione dell'anca

La sinovite dell'articolazione dell'anca può avere un'eziologia asettica o infettiva.

La malattia asettica si sviluppa a causa di:

• traumi articolari (contusioni, fratture, lussazioni);
• reazioni allergiche;
• disturbi del sistema endocrino (diabete mellito, patologie della tiroide, gotta);
• cause neurogene (stress, neurite, altri danni ai nervi);
• malattie autoimmuni, disturbi metabolici o del metabolismo.

Una causa infettiva della sinovite è la penetrazione di microbi patogeni (pneumococchi e stafilococchi, bacilli della tubercolosi, ecc.) nella cavità articolare. I batteri possono penetrare nell'articolazione attraverso il flusso sanguigno o linfatico proveniente da altri organi.

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Sintomi della sinovite dell'articolazione dell'anca

I sintomi della sinovite dell'anca spesso si manifestano tardivamente. Inizialmente, il paziente inizia ad avvertire un leggero dolore, che si manifesta in concomitanza con un evidente ingrossamento dell'articolazione: questo è causato dall'accumulo di liquido essudativo nella capsula articolare.

Inizialmente il paziente avverte dolore alla palpazione dell'articolazione e una sensazione di fastidio.

Con lo sviluppo del processo patologico aumenta la gravità dei sintomi:

• l'articolazione diventa meno mobile, a volte il movimento nell'articolazione diventa del tutto impossibile;
• si verificano contrazioni muscolari convulsive in prossimità dell'articolazione interessata;
• occasionalmente potresti notare un leggero aumento della temperatura;
• si verifica un gonfiore nella zona dell'articolazione interessata e la pelle diventa rossastra o pastosa.

Talvolta il paziente avverte un dolore pulsante nell'articolazione, oltre a un dolore acuto durante il movimento. La capsula articolare si infiamma gradualmente e si distrugge parzialmente, con conseguente eccessiva secrezione di essudato o, al contrario, alterazioni atrofiche dell'articolazione.

Se la malattia non viene diagnosticata e curata tempestivamente, diventa cronica e la pastosità diventa permanente.

Sinovite dell'articolazione dell'anca in un bambino

La sinovite dell'articolazione dell'anca nei bambini è un problema piuttosto frequente, ma la patogenesi di questa patologia in età infantile non è ancora stata studiata. In genere, la sinovite si sviluppa nei bambini da un anno e mezzo fino alla pubertà.

La malattia è caratterizzata da un esordio acuto e da un rapido sviluppo. Il dolore articolare è più pronunciato al mattino, dopo che il bambino si è alzato dal letto.

Per il bambino diventa difficile muovere l'articolazione; inoltre, spesso cerca di tenere la gamba in una posizione delicata (piegata o addotta).

I medici tendono a credere che la sinovite nei bambini possa verificarsi a causa di raffreddori, lesioni e anche in caso di attività fisica prolungata.

Tuttavia, poiché la patogenesi della malattia non è ancora sufficientemente compresa, è necessario effettuare una diagnosi approfondita prima di prescrivere un trattamento.

È fondamentale curare la patologia dell'articolazione dell'anca nei bambini, poiché potrebbe successivamente provocare lo sviluppo di zoppia cronica.

La sinovite nei bambini è spesso definita reattiva o transitoria.

La sinovite transitoria dell'articolazione dell'anca è un processo infiammatorio a rapida evoluzione nella capsula articolare, causato da una malattia infettiva o dall'esposizione a un agente chimico o tossico. Per questo motivo, per ottenere un risultato positivo nel trattamento, è necessario innanzitutto individuare ed eliminare la causa principale della patologia dell'anca.

La sinovite dell'articolazione dell'anca sinistra può verificarsi con la stessa frequenza di quella destra. Tuttavia, il danno simultaneo a entrambe le articolazioni è estremamente raro.

La sinovite reattiva dell'articolazione dell'anca si osserva spesso in caso di una risposta allergica dell'organismo. Il motivo per cui una forte reazione allergica causi danni all'articolazione non è ancora stato completamente studiato. Forse la causa è un indebolimento articolare dovuto a un trauma o a un sovraccarico a carico dell'anca.

Diagnosi di sinovite dell'articolazione dell'anca

La diagnosi di sinovite dell'articolazione dell'anca di solito non è problematica, ma il punto più importante – scoprire la causa della patologia – non è sempre facile. Per chiarire i fattori che determinano lo sviluppo della malattia, è spesso necessario analizzare il liquido sinoviale, che viene estratto dalla cavità articolare tramite puntura.

Il fluido nell'articolazione dovrebbe essere normalmente sterile e privo di microrganismi. Si presta attenzione anche all'aspetto della puntura, alle sue proprietà e al suo colore.

Gli studi biochimici forniscono solitamente dati sullo stato del sistema vascolare e della membrana articolare. La quantità di proteine rilevata indica il grado di permeabilità della membrana. I disturbi della permeabilità contribuiscono a disturbi metabolici della membrana e del fluido articolare, provocando un aumento della viscosità del fluido articolare.

Un esame diagnostico completo di solito comprende un esame visivo del paziente, la raccolta dell'anamnesi, la puntura del contenuto sinoviale e, se necessario, l'uso di dati artroscopici, artropneumografia, esame citologico e biopsia.

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Trattamento della sinovite dell'articolazione dell'anca

Naturalmente, prima di tutto è necessario agire sulle cause che hanno portato all'insorgenza della malattia: curare malattie infettive, raffreddori o altre patologie.

L'articolazione deve essere tenuta a riposo e immobile; ciò si può ottenere applicando una benda a pressione o un gesso.

Successivamente, il medico prescrive i farmaci. È necessario assumerli, altrimenti potrebbero svilupparsi complicazioni sotto forma di infezione purulenta e distruzione della capsula articolare.

Quali farmaci vengono utilizzati più spesso nel trattamento della sinovite:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) - Alleviano il dolore e i segni di infiammazione. Possono essere utilizzati per via orale, così come sotto forma di iniezioni o unguenti. In caso di patologie concomitanti dell'apparato digerente, il medico può prescrivere gli stessi farmaci sotto forma di supposte rettali. I FANS includono farmaci come diclofenac, nimesulide, ibuprofene, ecc.;
• Agenti che inibiscono gli enzimi proteolitici: di solito vengono somministrati contemporaneamente alla puntura diagnostica della cavità articolare. Tra questi farmaci figurano trasylol o gordox;
• Corticosteroidi: eliminano efficacemente il processo infiammatorio, soprattutto nella sinovite reattiva. Il desametasone è il farmaco più comunemente utilizzato in questa categoria;
• Agenti regolatori della microcircolazione – consentono di ripristinare i tessuti articolari danneggiati dall'infiammazione. Tra questi agenti figurano l'acido nicotinico o la tiatriazolina;
• Farmaci antibatterici: vengono utilizzati agenti ad ampio spettro, che vengono spesso introdotti nella cavità articolare dopo una puntura diagnostica. Questo metodo viene utilizzato a scopo preventivo per prevenire la suppurazione articolare o in caso di danno tissutale microbico diagnosticato;
• preparati complessi di vitamine e minerali per rafforzare le difese dell'organismo.

In caso di sinovite aggressiva, quando il trattamento convenzionale non produce i risultati desiderati, si può ricorrere a un intervento chirurgico chiamato sinoviectomia. Durante l'operazione, il chirurgo apre la capsula articolare, rimuove la suppurazione e le particelle di tessuto necrotico, quindi lava la cavità con una soluzione antibiotica.

Il trattamento postoperatorio include misure antinfiammatorie, antimicrobiche ed emostatiche. Vengono poi eseguite procedure fisioterapiche (ultrasuoni, elettroforesi) e terapia fisica.

L'uso di metodi tradizionali per il trattamento della sinovite è consentito, ma solo in concomitanza con la terapia conservativa. Questi metodi possono aiutare ad accelerare il processo di guarigione, ma non devono essere utilizzati in sostituzione del trattamento principale.

Puoi utilizzare le seguenti ricette:

• I fiori di sambuco vengono mescolati con foglie di betulla e corteccia di salice in un rapporto di 1:4:5. Versate acqua bollente e lasciate agire per un'ora. Bevete mezzo bicchiere quattro volte al giorno prima dei pasti;
• Tritare la foglia di alloro (5 foglie grandi) e aggiungere olio non raffinato (0,2 l), lasciare riposare per 15 giorni al buio. Dopo l'infusione, massaggiare sulla zona dell'articolazione lesa;
• Si versano 10 g di propoli in 100 g di vodka di qualità e si lascia in infusione in frigorifero per circa una settimana. Si imbeve un pezzo di tessuto naturale o di garza nella tintura risultante e si applica sull'articolazione. Si avvolge in una tela cerata e si indossa una sciarpa calda. Questo impacco può essere fatto di notte o di giorno.

Quando si utilizzano rimedi popolari, non dimenticare di consultare un medico.

Prevenzione della sinovite dell'articolazione dell'anca

La prevenzione della sinovite dell'articolazione dell'anca consiste nel consultare tempestivamente un medico in caso di sviluppo di processi infiammatori nell'organismo, lesioni e disturbi metabolici.

Quando si pratica sport attivamente, bisogna fare attenzione, imparare a cadere "correttamente" per non danneggiare l'apparato muscolo-articolare. La dieta dell'atleta deve essere equilibrata e razionale, contenere una quantità sufficiente di proteine per mantenere in salute il sistema muscolo-legamentoso.

Se ancora non si riesce a evitare una lesione articolare, è consigliabile contattare un traumatologo. Questo aiuterà a fornire l'assistenza necessaria all'articolazione in tempo utile ed evitare complicazioni.

Prognosi della sinovite dell'articolazione dell'anca

La prognosi della malattia dipende interamente dalla velocità della diagnosi e dalla tempestività del trattamento.

Se le procedure terapeutiche vengono avviate tempestivamente e prescritte correttamente, nella stragrande maggioranza dei casi è possibile ottenere una guarigione completa, preservando la funzionalità dell'articolazione.

Il trattamento dura in genere circa una settimana. Successivamente, inizia il processo riabilitativo, che include il ripristino della funzionalità articolare e misure preventive per prevenire le complicanze.

Le possibili complicazioni che si sviluppano in assenza del trattamento necessario includono:

• danni irreversibili ai tessuti articolari, che minacciano di ridurre l'ampiezza del movimento;
• artrite cronica;
• infiammazione dell'apparato muscolo-legamentoso della regione periarticolare.

Nei casi più gravi può svilupparsi la sepsi, ovvero la diffusione generalizzata dell'infezione in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi la sinovite dell'articolazione dell'anca risponde bene alle moderne misure terapeutiche, che portano alla completa guarigione e riabilitazione dei pazienti.

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