Sintomi di yersiniosi intestinale

Nella forma gastrointestinale, le manifestazioni cliniche sono simili alle infezioni intestinali di un'altra eziologia. La malattia spesso inizia acutamente, con l'aumento della temperatura corporea a 38-39 ° C, i sintomi di intossicazione sono: stanchezza, debolezza, perdita di appetito, mal di testa, vertigini, spesso nausea, vomito ripetuto, dolore addominale. Un sintomo costante della malattia è la diarrea. La sedia è 2-3 volte a 15 volte al giorno. Il Cal è liquefatto, spesso con una mescolanza di muco e verdura, a volte di sangue. Nel coprogramma si osservano muco, leucociti polimorfonucleati, singoli globuli rossi, una violazione della funzione enzimatica dell'intestino. Nel sangue periferico, leucocitosi moderata con uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra, un aumento di ESR.

Nei casi più gravi, i bambini in tenera età possono avere un quadro di tossicosi intestinale ed exsicosi, sintomi di irritazione delle meningi. Al culmine delle manifestazioni cliniche, lo stomaco è moderatamente gonfiato. Quando si nota la palpazione, la tenerezza e il rimbombo lungo le viscere, specialmente nella regione dei ciechi e dell'ileo. A volte il fegato e la milza sono ingranditi. In alcuni pazienti, la pelle appare eruzione polimorfa (punteggiato, chiazzato, papulare, emorragica) con una localizzazione preferita intorno alle articolazioni delle mani, piedi (guanti sintomi, calze). In alcuni casi, i cambiamenti infiammatori si verificano nelle articolazioni (gonfiore, arrossamento, dolore e restrizione dei movimenti), il fenomeno della miocardite.

La forma pseudo-pendicolare o sindrome iliaca destra si verifica principalmente nei bambini di età superiore ai 5 anni. Un segno costante e principale della malattia è un dolore all'addome, che è spesso angusto, localizzato intorno all'ombelico o nella regione ileale destra. Quando viene determinata la palpazione lungo il corso dell'intestino tenue, versamento o dolorabilità locale nella regione ileale destra, a volte si notano sintomi di irritazione del peritoneo. Ci possono essere diarrea a breve termine o stitichezza, dolori alle articolazioni, catarro polmonare delle prime vie respiratorie. Nella leucocitosi del sangue (8-25x10 ⁹ / l) con uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra, aumento della VES (10-40 mm / h). Durante l'intervento chirurgico per addome acuto a volte trovare catarrale o appendicite cancrena, e più mesadenitis (aumento nei linfonodi mesenterici), edema e infiammazione dell'ileo finale. Nelle culture dall'appendice vermiforme lontana, si trova Y. Enterocolitica.

La forma settica (generalizzata) della yersiniosi intestinale è rara. Isolare la setticemia acuta e subacuta.

L'epatite Yersiniosi inizia in modo acuto, con segni pronunciati di intossicazione, alta temperatura corporea, non decrescente nel periodo itterico, aumento della VES. Qualche volta c'è una diarrea a breve scadenza, un dolore addominale. In alcuni pazienti nel primo periodo dall'inizio della malattia appare esantema di natura diversa. Il 3-5 ° giorno della malattia si osservano urine scure, feci scolorite e ittero. Il fegato è ingrandito, compatto e doloroso. Il bordo della milza è palpabile. Il quadro clinico è molto simile all'epatite virale. Senza ulteriori metodi di esame, la diagnosi è difficile. Va tenuto presente che con l'epatite yersiniosis, l'attività degli enzimi epatici è bassa o anche normale.

L'eritema nodale (nodosa) si verifica principalmente nei bambini di età superiore ai 10 anni. Sugli stinchi appaiono eruzioni cutanee sotto forma di nodi dolorosi di colore rosa con una tonalità cianotica, che scompaiono dopo 2-3 settimane, che differiscono dall'eritema dell'eziologia reumatica, che dura più a lungo. Nella metà dei pazienti con eritema nodoso, è possibile stabilire una precedente gastroenterite, dolore addominale, a volte cambiamenti nel tratto respiratorio superiore.

La forma articolare della yersiniosi intestinale procede secondo il tipo di poliartrite non pristina e artralgia. Osservalo raramente, principalmente in bambini di età superiore ai 10 anni. 5-20 giorni prima della comparsa di artrite, i bambini sono noti disturbi intestinali, accompagnati da febbre. Più spesso le articolazioni del ginocchio e del gomito sono coinvolte nel processo, meno spesso le piccole articolazioni delle mani e dei piedi. Le articolazioni sono dolorose, gonfie, la pelle su di loro è iperemica. Quando l'esame a raggi X delle articolazioni colpite nella fase acuta della malattia, non vengono rilevati cambiamenti patologici.

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