Soffio da frizione pericardica

In alcune condizioni patologiche, può verificarsi un soffio da sfregamento pericardico. È importante saperlo riconoscere, poiché può avere un importante valore diagnostico. Il più delle volte, in letteratura, si trova una descrizione di questo rumore come un certo scricchiolio, scricchiolio, raschiamento. Ad alcuni, questi suoni ricordano il cigolio degli stivali sulla neve in una sera gelida. In ogni caso, il rumore si verifica quando le due pareti del pericardio sfregano l'una contro l'altra. I medici esperti conoscono e riconoscono questo suono senza difficoltà. Oggigiorno, è possibile trovare numerose registrazioni audio di rumori da sfregamento pericardico su Internet. In alcuni casi, questi suoni non differiscono dai normali rumori misti, ma ciò è estremamente raro. I suoni possono essere superficiali e possono essere facilmente uditi anche senza apparecchiature speciali o uno stetoscopio.

Analizzando questo rumore, vale la pena notare che è rappresentato da tre componenti. La prima si ode durante la sistole, la seconda si verifica all'inizio della diastole, la terza si ode più vicino alla fine della diastole. In altre parole, invece della comparsa del terzo tono cardiaco, si percepisce un rumore di sfregamento pericardico. Ci sono casi in cui si ode tre soffi contemporaneamente durante un intervallo sistolico. I casi clinici più frequentemente osservati sono quelli in cui una componente più significativa del soffio di sfregamento sostituisce completamente il primo tono cardiaco. Le altre due componenti si ode in diastole. Infatti, il soffio può sostituire qualsiasi tono cardiaco.

È inoltre degno di nota il fatto che i soffi da sfregamento pericardico siano spesso amplificati durante l'inspirazione. Questo quadro clinico si osserva in circa 2/3 dei casi.

Le cause possono essere diverse. In primo luogo, si verifica una contrazione del diaframma e, di conseguenza, il suo spostamento verso il basso. Questo contribuisce anche allo spostamento verso il basso del pericardio. Esiste una tensione sul cuore, che spiega la comparsa del soffio. In secondo luogo, potrebbe non esserci abbastanza liquido nella cavità pericardica, causando lo sfregamento delle membrane tra loro. Inspirando, le membrane si tendono ulteriormente, il che spiega l'aumento del soffio.

Il rumore di sfregamento pericardico viene spesso confuso con il rumore pericardico. È particolarmente comune in presenza di versamento nella cavità pericardica.

Bisogna anche tenere presente che in alcune condizioni si verifica un falso rumore simile allo sfregamento pericardico. Questa condizione si osserva più spesso nello pneumotorace. Un piccolo pneumotorace, localizzato nella regione dell'apice polmonare, può portare allo sviluppo di rumori simili allo sfregamento pericardico. Spesso tale condizione viene diagnosticata durante la fluorografia e la radiografia del torace. Tale rumore può verificarsi con la comparsa di sacche d'aria nell'area polmonare. Le bolle d'aria in questo caso agiscono come fonte di rumore.