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Sottosviluppo del palato molle: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 20.11.2021
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Malformazioni palato molle deve la sua origine ad interruzione di piastre primordi palatali embrionali, che può portare al palato duro e malformazioni (gothic porzioni posteriori sottosviluppo orali palatale piastre). In questo caso, il bordo posteriore del palato duro a cui è attaccato il palato molle sembra essere ridotto sotto forma di un angolo aperto sul retro. Questo difetto è mascherato palato molle, ma a causa della sua immaturità alla faringe rimane aperta durante consonanti fonazione nasali, e nell'atto di deglutizione, con conseguente nasonnement aperta e penetrazione di liquidi alimentari in rinofaringe. Questo difetto contribuisce anche alla penetrazione di corpi estranei dalla cavità orale nella parte nasale della faringe. La presenza di un difetto non compensato del palato molle richiede un dispendio molto più elevato di aria polmonare, necessario per la fonazione, quindi tali pazienti durante una conversazione fanno frequenti pause per l'ispirazione. Con tali difetti, la rimozione delle adenoidi è controindicata, poiché porta ad un aumento dei tubercoli e dell'otite purulenta acuta a causa dell'accesso più accessibile nel tubo uditivo del cibo liquido.
Il trattamento del sottosviluppo del palato molle è difficile. Il principio del trattamento è quello di restringere la cavità nasofaringea, che in passato è stata realizzata introducendo olio di paraffina (vaselina) nella parete posteriore della faringe. Successivamente, sono stati suggeriti vari modi chirurgici per restringere questo spazio, uno dei quali è quello di mobilizzare la placca mediale del processo pterigoideo dell'osso sfenoidale con l'uncinetto pterigoideo posto all'estremità e portarlo verso il basso. Questo processo viene rilevato dalla palpazione direttamente dietro e all'interno dell'ultimo molare superiore, quindi uno scalpello diretto viene colpito alla sua base. Questa manipolazione raggiunge la mobilizzazione dei muscoli collegati a questo processo, che sono tirati verso il basso dalla loro stessa spinta e si trovano sulla superficie inferiore dell'aponeurosi palatina, che porta a un preciso restringimento del rinofaringe. L'operazione viene eseguita da due lati.
Se si utilizza questo intervento non ottenere il risultato desiderato, poi ricorrere alla faringoplastike, la cui essenza consiste nel tagliare un rettangolo lembo mucosa della parete posteriore della faringe sul peduncolo superiore, e quindi aggiorna la superficie posteriore del palato molle ed è fissato ad esso mediante varie suture inferiori fine della patta, il resto della patta è cucito sulla parete posteriore della faringe. Pertanto, la comunicazione tra il rinofaringe e orofaringe è diviso in due cavità ponte formato della mucosa della parete posteriore della faringe. Ai lati di questo ponte sono conservati i lumi, che forniscono la respirazione nasale. Dopo questa operazione, il paziente deve sottoporsi a un corso di logopedia foniatrica.
Nel fallimento parziale del palato molle diminuire lo spazio tra la parte mancante di esso e la parete posteriore della faringe è possibile formando un lembo simile sulla gamba superiore opposto il difetto del palato molle e fissandolo con un avvolgimento verso l'interno per formare un rigonfiamento nella parete posteriore della faringe, e ridurre la distanza tra esso e il palato molle e fornendo Ostruzione funzionale del rinofaringe durante la deglutizione e la fonazione.
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