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Steatosi epatica
Ultima recensione: 05.07.2025
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La steatosi epatica è la combinazione di diversi processi patologici che alla fine portano alla comparsa di depositi di grasso nel tessuto epatico.
Questa patologia può essere focale e diffusa. Nella steatosi focale, si riscontrano accumuli di grasso, mentre nella steatosi diffusa, il grasso è localizzato su tutta la superficie dell'organo.
La steatosi si manifesta indipendentemente dall'età, ma viene diagnosticata più spesso dopo i 45 anni, quando l'organismo è stato esposto a vari fattori negativi per un periodo piuttosto lungo. La steatosi non alcolica colpisce principalmente le donne, solitamente a causa dell'obesità. Gli uomini che abusano di alcol sono più spesso suscettibili alla steatosi alcolica.
Codice ICD-10
Le malattie del fegato, tra cui la steatosi epatica, sono inserite nell'ICD 10, nelle sezioni K70-K77.
Cause della steatosi epatica
La steatosi epatica si verifica a causa di disturbi metabolici come diabete, obesità, ecc. La steatosi può essere associata anche a malattie degli organi digestivi, che comportano un assorbimento alterato dei nutrienti, nonché una cattiva alimentazione (diete frequenti, eccessi alimentari).
L'alcol e i farmaci hanno un forte effetto tossico sul fegato e possono anche causare steatosi.
L'avvelenamento del fegato grasso non causato dall'abuso di alcol è chiamato steatosi non alcolica, una patologia che colpisce spesso le persone in sovrappeso.
La steatosi è più comune nelle donne, nelle persone sovrappeso, nelle persone di età superiore ai 45 anni, nelle persone con diabete di tipo 2 e nei soggetti con predisposizione ereditaria.
Sintomi della malattia del fegato grasso
La steatosi epatica, nelle fasi iniziali, è praticamente asintomatica; spesso la malattia ha una forma cronica. La steatosi può non manifestarsi per lungo tempo e la persona viene a conoscenza della malattia solo dopo una visita medica.
I sintomi principali della malattia includono debolezza, nausea, dolore nell'ipocondrio destro, ingrossamento del fegato, diminuzione dell'immunità (di conseguenza, la persona è suscettibile a frequenti infezioni virali).
In caso di steatosi, il deflusso della bile viene interrotto, può verificarsi un ristagno biliare, la pelle diventa giallastra e compaiono prurito, dolore, nausea e vomito.
Steatosi del fegato e del pancreas
La steatosi epatica e pancreatica è caratterizzata dalla sostituzione di cellule sane con grasso. Nelle fasi iniziali della malattia, i sintomi sono praticamente assenti, tuttavia, diversi punti possono aiutare a riconoscere l'insorgenza della malattia.
Quando inizia la steatosi, il soggetto può essere disturbato da diarrea frequente, gonfiore, bruciore di stomaco e allergie alimentari (che prima non erano state osservate).
Dopo aver mangiato, potresti iniziare ad avvertire un dolore alla cintura sul lato sinistro, sotto la costola, che si irradia fino alla schiena.
Quando si manifestano tali sintomi, solitamente le persone cercano assistenza medica.
Durante l'esame vengono rilevati cambiamenti nei tessuti del pancreas, disturbi metabolici e strati di grasso nel pancreas.
Steatosi diffusa del fegato
La diagnosi di steatosi epatica viene posta se i depositi di grasso occupano più del 10% del volume totale del fegato. L'accumulo massimo di grasso si verifica nel secondo e terzo lobo epatico; nei casi gravi della malattia, le inclusioni adipose sono diffuse.
Nella steatosi diffusa, il tessuto epatico è uniformemente interessato da depositi di grasso.
Nelle fasi iniziali della malattia, il grasso non danneggia le cellule epatiche; con il progredire della malattia, i tessuti epatici funzionali iniziano gradualmente a morire e poi si verificano processi irreversibili (cambiamenti nelle cellule epatiche e nei lobuli).
Malattia del fegato grasso
La steatosi epatica causa l'ingrossamento dell'organo e ne altera il colore, che diventa giallastro o rosso scuro. A causa del danno epatico causato dal grasso, le cellule dell'organo muoiono, si formano cisti adipose e inizia a crescere tessuto connettivo.
Spesso la steatosi epatica non presenta sintomi visibili; nella maggior parte dei casi la malattia viene individuata tramite un'ecografia.
La progressione della steatosi epatica è piuttosto rara. Se la steatosi si manifesta insieme all'infiammazione epatica, il 10% dei pazienti può sviluppare cirrosi, mentre in 1/3 il tessuto connettivo dell'organo cresce e si ispessisce.
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Steatosi alcolica del fegato
La steatosi epatica alcolica è causata dall'intossicazione cronica da alcol e provoca alterazioni iniziali nella struttura del fegato.
La malattia può manifestarsi per diverse cause, la più comune delle quali è l'abuso di alcol: più spesso una persona beve, più rapido e grave diventa il processo patologico nel fegato.
Tali manifestazioni di steatosi sono solitamente reversibili e diminuiscono entro un mese da quando la persona smette di bere.
Nonostante ciò, la steatosi epatica alcolica progredisce e porta a gravi danni all'organo. Secondo studi clinici, la steatosi è associata al rischio di sviluppare malattie epatiche croniche.
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Malattia del fegato grasso non alcolico
La steatosi epatica non alcolica è causata da un eccesso di depositi di grasso nell'organo. Questa forma di steatosi è anche chiamata malattia grassa, degenerazione grassa, infiltrazione.
Se questa patologia non viene curata, il 10% dei pazienti presenta successivamente un rischio aumentato di sviluppare fibrosi o cirrosi e il 14% sviluppa processi infiammatori nel fegato.
La steatosi epatica non alcolica si forma principalmente nel diabete mellito di tipo 2, nella rapida perdita di peso, nell'obesità, nella somministrazione endovenosa di nutrienti al corpo, nell'alterazione della microflora intestinale, a seguito di trattamenti farmacologici (antitumorali, corticosteroidi, antiaritmici, ecc.).
Steatosi focale del fegato
La steatosi epatica focale indica una formazione benigna nell'organo. La diagnosi di queste patologie viene effettuata mediante esame strumentale; il più delle volte la steatosi focale viene rilevata tramite ecografia.
Le formazioni possono essere rilevate in uno o entrambi i lobi del fegato.
Diagnosi della steatosi epatica
La steatosi epatica viene diagnosticata sulla base di dati clinici ed esami di laboratorio.
Per diagnosticare la steatosi si utilizzano anche la scintigrafia con radionuclidi, l'ecografia e l'esame laparoscopico degli organi interni.
La diagnosi di steatosi viene effettuata tramite biopsia aspirativa, che consente di esaminare il tessuto epatico.
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Steatosi epatica di grado 1
La steatosi epatica allo stadio I è caratterizzata da accumuli di depositi di grasso nelle cellule epatiche, senza alterare la struttura delle cellule.
Steatosi epatica di grado 2
La steatosi epatica di secondo grado è caratterizzata da alterazioni irreversibili nelle cellule epatiche; nel tessuto epatico compaiono molteplici cisti grasse.
Steatosi epatica moderata
La steatosi epatica moderata è caratterizzata dall'accumulo di grassi neutri nelle cellule epatiche in piccole quantità, che non porta a processi irreversibili e non distrugge la struttura cellulare.
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Trattamento della steatosi epatica
La steatosi epatica è una malattia piuttosto grave, il cui trattamento dovrebbe basarsi sulla riduzione delle cause del processo patologico epatico. Durante il trattamento, il paziente non deve essere eccessivamente stanco, né fisicamente né mentalmente. Durante la remissione, una leggera attività fisica contribuirà a ridurre le alterazioni degenerative del fegato.
L'alimentazione durante il trattamento è un aspetto fondamentale, poiché è la dieta a contribuire alla riduzione del carico sul fegato, al ripristino della funzionalità dell'organo e al miglioramento del benessere generale del paziente. Vengono inoltre utilizzati farmaci (acido lipoico, lipotropi, epatoprotettori). A discrezione dello specialista, possono essere prescritti acido folico o steroidi anabolizzanti.
Trattamento della steatosi epatica con farmaci
La steatosi epatica è una patologia che si sviluppa per diverse cause, a tal proposito il trattamento farmacologico viene prescritto caso per caso, tenendo conto delle condizioni del paziente, del grado di danno d'organo e dei dati dell'esame.
Vengono prescritti farmaci per migliorare il metabolismo dei grassi (vitamina B4, B12, acido lipoico o folico).
Nell'ambito di una terapia complessa vengono prescritti epatoprotettori (Carsil, Essentiale, Heptral, ecc.).
Ai pazienti affetti da steatosi si consiglia di praticare corsa, nuoto o ginnastica, soprattutto se sono obesi o affetti da diabete.
In caso di steatosi epatica alcolica, la base del trattamento è l'astinenza assoluta dall'alcol, dopodiché si possono assumere farmaci.
Nella prima fase della malattia, la terapia dà buoni risultati: solitamente, durante la terapia, la funzionalità epatica viene completamente ripristinata e i depositi di grasso scompaiono.
Anche nella seconda fase della malattia, se si seguono tutte le prescrizioni del medico, la terapia dà buoni risultati.
La steatosi epatica allo stadio tre è caratterizzata dal danno più grave all'organo, in cui i processi irreversibili sono già iniziati. Il trattamento in questo caso si basa sulla prevenzione dell'ulteriore disgregazione delle cellule epatiche.
Trattamento della steatosi epatica con rimedi popolari
La steatosi epatica può essere trattata con la medicina tradizionale (trattamento primario o adiuvante).
Mangiare crusca cotta a vapore in acqua bollente aiuterà il fegato a liberarsi dai depositi di grasso (bisogna mangiare 2 cucchiai di crusca durante il giorno).
È possibile migliorare il flusso sanguigno nel fegato con un decotto di barba di mais, calendula e radici di tarassaco.
Trattamento della steatosi epatica con le erbe
Nelle fasi iniziali, la steatosi epatica può essere curata con successo a casa utilizzando le erbe.
Per preparare l'infuso di erbe, occorre prendere 2 cucchiai di calendula, 2 cucchiai di verga d'oro, 1 cucchiaio di erba celidonia, 2 cucchiai di enula campana, 4 cucchiai di radice di leuzea.
Oppure 4 cucchiai di inula, 4 cucchiai di genziana, 3 cucchiai di calamo aromatico, 4 cucchiai di menta, 2 cucchiai di gemme di betulla, 2 cucchiai di erba cardiaca, 2 cucchiai di radici di tarassaco, 2 cucchiai di radice di gramigna.
2 cucchiai di miscela di erbe aromatiche (mescolare tutti gli ingredienti e macinarli in un tritacarne o in un macinacaffè) versare un litro di acqua bollente, mettere sul fuoco e portare a ebollizione. Quindi far bollire il brodo a fuoco basso per circa 10 minuti con il coperchio chiuso. Versare il brodo risultante in un thermos e lasciare riposare per almeno 12 ore.
Prendi mezzo bicchiere di decotto mezz'ora prima dei pasti; puoi aggiungere miele, zucchero o marmellata per migliorarne il sapore.
Si consiglia di bere il decotto per almeno tre o quattro mesi, quindi fare una pausa di due settimane e ripetere il trattamento.
La steatosi epatica può essere curata con le erbe per più di un anno ed è consentito anche l'uso contemporaneo di farmaci.
Il miglioramento delle condizioni nell'ambito della cura a base di erbe si verifica solitamente dopo un mese di uso regolare, ma risultati duraturi possono essere ottenuti solo dopo un ciclo di trattamento lungo e sistematico (un anno o più).
Dieta per la malattia del fegato grasso
La steatosi epatica è causata da disturbi metabolici, pertanto è necessario prestare particolare attenzione all'alimentazione durante il trattamento. In caso di steatosi, si raccomanda di consumare più alimenti ricchi di vitamine e con un contenuto di grassi limitato.
È meglio dare la preferenza a porridge (farina d'avena, grano saraceno) e latticini fermentati (ricotta). In caso di obesità, il consumo di carboidrati dovrebbe essere limitato.
Dieta per la steatosi epatica
La steatosi epatica è associata all'accumulo di grassi nell'organismo, pertanto una dieta povera di grassi è una parte importante del trattamento.
Durante il trattamento è meglio consumare latte fermentato e prodotti vegetali, nonché prodotti contenenti proteine facilmente digeribili.
La dieta può comprendere verdure fresche, formaggio fresco, bacche, frutta, cereali integrali, crusca e una piccola quantità di olio vegetale.
In caso di steatosi è necessario evitare prodotti da forno freschi, torte fritte, ciambelle, ecc., carni e pesci grassi, brodi, okroshka, borscht, cibi salati, acidi e affumicati (in particolare fast food e bevande gassate).
Non dovresti mangiare nemmeno uova fritte o sode, tè forte, caffè, aglio, cipolle, ravanelli, legumi o maionese.
Prevenzione della steatosi epatica
La steatosi epatica può essere prevenuta attraverso il trattamento tempestivo delle malattie che provocano processi patologici (diabete, obesità, malattie croniche dell'apparato digerente) e un'alimentazione corretta e nutriente.
Quando si assumono corticosteroidi, farmaci antitumorali, ecc., è necessario assumere anche farmaci che migliorino il metabolismo dei grassi a scopo preventivo.
Prognosi della steatosi epatica
La steatosi epatica nelle fasi iniziali della malattia ha una prognosi favorevole per il paziente. La malattia è più difficile da trattare nelle fasi avanzate, quando processi irreversibili sono già iniziati nelle cellule epatiche.
In caso di steatosi alcolica, l'effetto positivo si osserva dopo diverse settimane di trattamento (a condizione che il paziente si astenga completamente dall'alcol).
L'esito fatale di questa patologia può verificarsi a causa dell'insufficienza epatica, così come a seguito di emorragie dalle vene esofagee.
La steatosi epatica è causata principalmente da effetti tossici sul fegato dovuti a disturbi metabolici, avvelenamenti, abuso di alcol, ecc. In caso di steatosi, nelle cellule epatiche compaiono inclusioni grasse in eccesso che, col tempo (spesso dopo diversi anni), portano alla rottura delle cellule e alla formazione di una cisti grassa.
Uno stile di vita non sano, l'abuso di alcol, una dieta squilibrata, l'obesità, un trattamento improprio (o la totale assenza di trattamento) delle malattie degli organi digestivi o dei processi metabolici del corpo: tutto questo diventa la causa di gravi processi patologici, a volte irreversibili, nel fegato.