Deformità della cistifellea

In realtà la deformazione della cistifellea non è considerata una malattia: è solo un sintomo, una caratteristica congenita o acquisita dell'organo.

Naturalmente, i pazienti con una diagnosi di questo tipo devono monitorare la propria dieta, la digestione, l'attività fisica, ecc. con maggiore attenzione rispetto agli altri. Troverete informazioni più dettagliate su questa condizione della cistifellea nel nostro articolo.

Codice ICD 10

La decima revisione dell'ICD è un elenco unificato per la classificazione delle malattie e la gestione delle statistiche sulle richieste di assistenza medica da parte dei pazienti. La prossima revisione di questo registro è prevista per il 2015.

Le deformità della cistifellea possono essere riscontrate nell'ICD 10 nelle seguenti categorie:

• Q44 – difetto congenito o malformazione delle vie biliari;
• Q44.1 - altri difetti congeniti della cistifellea;
• K82 - altre malattie della cistifellea;
• K82.0 – stenosi della cistifellea o dei dotti, non associata a formazione di calcoli;
• K82.9 – Malattia della cistifellea, non specificata.

Cause di deformazione della cistifellea

Possono esserci diverse cause e fattori che precedono la deformazione della cistifellea. Solitamente, tali cause si dividono in cause che si sono formate prima della nascita e cause che si sono manifestate più tardi.

La deformazione congenita della cistifellea può manifestarsi a seguito di disturbi nello sviluppo intrauterino del nascituro. La causa può essere una predisposizione ereditaria, così come lo stile di vita della donna incinta: abuso di nicotina, bevande alcoliche, eccessiva attività fisica.

Sono considerate cause di deformazione acquisita della cistifellea:

• processo infiammatorio cronico delle vie biliari;
• calcoli nella cistifellea o nei condotti;
• abbuffate sistematiche, alternanza di diete rigide (quando la relativa fame è seguita da attacchi di gola), disturbi alimentari;
• eccessivo stress fisico sui muscoli addominali;
• processo adesivo;
• indebolimento del diaframma;
• malattie dell'apparato digerente;
• discinesia biliare;
• neoplasie maligne e benigne.

La deformazione della cistifellea può anche essere correlata all'età: i pazienti anziani possono presentare prolasso di alcuni organi interni, inclusa la cistifellea. Questo problema è particolarmente comune a seguito di un'ernia della parete addominale, così come dopo alcuni interventi chirurgici agli organi addominali.

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Sintomi di deformità della cistifellea

I sintomi della deformazione della cistifellea dipendono innanzitutto dalla velocità di sviluppo del processo.

Se la deformazione si manifesta improvvisamente, i sintomi possono manifestarsi con un dolore crescente nella zona del fegato e della proiezione della cistifellea. Oltre al dolore, la pelle e le mucose del paziente diventano sempre più gialle, compaiono attacchi di nausea e avversione al cibo. La temperatura corporea può aumentare. La proiezione del fegato è molto dolente alla palpazione profonda. All'esame della lingua si riscontra una densa patina giallastra.

Se la deformazione si sviluppa gradualmente, i segni di patologia possono manifestarsi contemporaneamente alle alterazioni della capacità dei dotti biliari dovute al cambiamento di forma dell'organo. Con lo sviluppo graduale della deformazione, possono manifestarsi i seguenti sintomi:

• perdita di appetito;
• scolorimento delle feci;
• rilevazione di elementi grassi nelle feci;
• lenta perdita di peso.

I pazienti con deformazione graduale possono riferire una persistente sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro, dolore bruciante lungo tutta la lunghezza dell'intestino tenue e disturbi dispeptici.

Il pericolo maggiore è la necrosi della sezione cervicale della cistifellea dovuta a una deformazione prolungata, che può provocare la decomposizione dei tessuti e la penetrazione della bile nella cavità addominale. Questo, a sua volta, può causare peritonite e morte se il paziente non riceve assistenza tempestiva.

Tipi comuni di deformità della cistifellea

Secondo i dati anatomici, la cistifellea può essere virtualmente divisa in tre sezioni: il collo, il fondo e il corpo della vescica. La deformazione più comune della cistifellea è una curvatura tra il corpo e il fondo. Tale curvatura è sintomaticamente caratterizzata dalla comparsa di nausea, aumento della sudorazione e dolore acuto nell'ipocondrio destro, che si irradia alla regione scapolare e costale. Sono possibili alterazioni della carnagione e perdita di peso. La mancata assistenza in questa situazione può portare a conseguenze estremamente negative, di cui parleremo più avanti.

Si verifica anche, ma meno frequentemente, una deformazione multipla della cistifellea per flessione (alterazione della forma dell'organo in più punti contemporaneamente). Tale patologia può contribuire all'aumento delle dimensioni della cistifellea, alla formazione di colecistite calcolosa, allo sviluppo di aderenze e a disturbi del flusso sanguigno nell'area epatica. Le condizioni del paziente sono solitamente gravi, con chiari sintomi di dispepsia e dolore intenso.

Spesso ci si imbatte in una diagnosi di deformazione labile della cistifellea. La deformazione labile è un fenomeno temporaneo che si verifica durante sforzi fisici intensi, quando si trasportano oggetti pesanti e per altre ragioni. Questo disturbo di solito non è accompagnato da alcun sintomo e si risolve spontaneamente dopo un po' di tempo.

Un altro tipo di deformazione che si riscontra non meno frequentemente è la deformazione del collo della cistifellea. Di solito, questo fenomeno si manifesta sullo sfondo di un'infiammazione cronica lenta: la colecistite. In questo caso, il processo infiammatorio si diffonde alle pareti esterne della cistifellea: si formano aderenze che portano alla deformazione dell'organo. Questa condizione contribuisce al disturbo del processo digestivo e persino a un'alterazione della composizione della secrezione biliare. Talvolta, la deformazione del collo consiste in una completa torsione della cistifellea attorno al suo asse. Questa situazione può svilupparsi a causa del prolasso di alcuni organi interni, che può verificarsi a causa di un sovraccarico fisico prolungato, dell'allungamento della sezione cervicale della cistifellea o del suo cedimento. Raramente, l'organo subisce più torsioni nella zona del collo: questa situazione è considerata la più critica, poiché porta inevitabilmente a una violazione del flusso sanguigno nell'organo.

La deformazione delle pareti della colecisti può verificarsi in concomitanza con una colecistite cronica, associata ad alterazioni sclerotiche delle pareti dell'organo, o allo sviluppo di una malattia adesiva nella zona inferiore. La deformazione delle pareti della colecisti è chiaramente visibile durante la diagnostica ecografica. Un ecografista noterà protrusioni, depressioni parietali e talvolta depositi di calcio in prossimità delle pareti dell'organo, che nel loro insieme influenzano il quadro generale della colecisti.

La deformazione del contorno della cistifellea è anch'essa un tipo di deformazione della parete. L'essenza di questo disturbo è chiara già dal nome: i contorni dell'organo cambiano. Normalmente, la cistifellea assomiglia a una formazione a forma di pera collegata al fegato nella sua parte inferiore. Con la deformazione del contorno, i contorni della cistifellea cambiano in una direzione o nell'altra. Ciò può essere causato da un processo infiammatorio cronico dell'organo o da una compromissione dell'escrezione biliare. Di norma, una deformazione del contorno pronunciata è accompagnata da dolore, soprattutto dopo i pasti, o a causa di stress o del trasporto di oggetti pesanti.

Secondo le statistiche, la deformazione del corpo della cistifellea può verificarsi nel 15% delle persone assolutamente sane. Spesso, questo difetto viene scoperto casualmente e potrebbe non influire sui processi digestivi o sul benessere del paziente. Tuttavia, col tempo, molti iniziano a notare una compromissione della funzione motoria del tratto gastrointestinale, la formazione di sedimenti e calcoli nella cistifellea e lo sviluppo di colecistite. La probabilità di complicanze è dovuta alla natura e al grado della deformazione, nonché allo stile di vita e alla dieta del paziente. In ogni caso, se viene rilevata una qualsiasi delle opzioni di deformazione della cistifellea, si raccomanda un controllo medico periodico.

Un altro tipo di deformazione che vorrei menzionare è la deformazione a S della cistifellea. Questo disturbo consiste in una doppia curvatura dell'organo a forma di S. Il più delle volte si tratta di una deformazione congenita della cistifellea, con possibilità di trasmissione ereditaria dalla madre o dal padre del bambino. Meno frequentemente, si verifica una deformazione a S acquisita, dovuta alla crescita più rapida della cistifellea rispetto ad altri organi adiacenti. Questa patologia non sempre si manifesta con sintomi. Il decorso può essere discreto e non causare problemi al paziente. Solo in alcuni casi possono manifestarsi sintomi: dolore sordo nella zona del fegato, amaro in bocca, feci disfatte, eruttazione "vuota". Se il deflusso della bile dalla vescica alterata viene interrotto, sono possibili problemi digestivi, flatulenza e dispepsia.

Le varie deformazioni della cistifellea non sono una condanna a morte. La situazione può essere alleviata adottando misure tempestive per modificare la dieta e lo stile di vita, al fine di facilitare il lavoro degli organi che producono ed espellono la bile.

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Deformità della cistifellea negli adulti

La deformazione della cistifellea negli adulti può verificarsi a seguito di colecistite (sia acuta che cronica), così come in seguito alla malattia di Botkin (epatite A). Se la deformazione viene rilevata in un adulto, è possibile che sia congenita, ma il paziente non è mai stato sottoposto a esami diagnostici per patologie delle vie biliari.

Un simile cambiamento nell'organo può non manifestarsi in alcun modo ed essere scoperto per caso, oppure può essere riconosciuto tramite sintomi standard generali:

• attacchi di nausea e vomito;
• dolore nella regione epigastrica e nell'ipocondrio destro;
• flatulenza;
• aumento della sudorazione;
• disturbi intestinali (stitichezza o diarrea).

La stitichezza può essere un segno indiretto di un processo infiammatorio della cistifellea o di colecistite calcolosa (formazione di calcoli nell'organo). In presenza di sintomi, la malattia è soggetta a trattamento obbligatorio. La deformazione asintomatica viene osservata da un medico, con periodici controlli ecografici preventivi.

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Deformazione della cistifellea nei bambini

Recentemente, gli specialisti medici hanno spesso segnalato deformazioni della cistifellea nei bambini. La malattia è particolarmente comune nell'adolescenza, quando, a causa della prolungata stagnazione, si sviluppa un processo infiammatorio acuto contemporaneamente alla crescita attiva del corpo. Il fattore scatenante della deformazione della cistifellea può essere la discinesia dei dotti biliari o la formazione di depositi sabbiosi o calcoli nel sistema biliare.

Se la deformazione della cistifellea in un bambino non è associata a una predisposizione ereditaria o a una patologia congenita, è possibile identificare le seguenti cause più comuni di deformazione:

• malattie infiammatorie dell'apparato digerente;
• varie malattie del sistema biliare;
• ristagno o ostruzione del flusso biliare.

Il più delle volte, il bambino lamenta un dolore sordo e lancinante sotto le costole a destra, perdita di appetito, sapore amaro in bocca, eruttazioni periodiche ("vuoto" o con odore di uova marce) e attacchi di nausea. La sindrome dolorosa può essere associata all'assunzione di cibo, in particolare di cibi grassi, fritti e piccanti, nonché all'eccesso di cibo e all'aumento dell'attività fisica.

Nella fase acuta della malattia, possono comparire segni di intossicazione: dolori articolari, affaticamento, febbre alta, colorito grigio o grigio-giallastro, mal di testa. Se si riscontrano questi sintomi, è necessario ricorrere all'assistenza medica d'urgenza.

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Deformazione della cistifellea in un neonato

La deformazione della cistifellea in un neonato è solitamente congenita. Sono frequenti i casi in cui la patologia si manifesta in alcuni membri della stessa famiglia e in parenti stretti: fratelli e sorelle, genitori e figli, ecc.

Se non si considera il fattore ereditario della deformazione, la causa del cambiamento della forma dell'organo potrebbe essere l'influenza esterna sul feto durante la gravidanza:

• assumere farmaci proibiti durante la gravidanza;
• gli effetti della nicotina (sia attivi che passivi);
• varie patologie della futura mamma (soprattutto in forma cronica);
• consumo regolare di bevande alcoliche durante la gravidanza.

Il rischio maggiore di danni al bambino si osserva nel primo trimestre di gravidanza, quando si forma l'apparato digerente del futuro bambino. Tuttavia, anche in altri periodi della gestazione, il rischio di effetti negativi sul bambino è presente, seppur in misura minore.

Una donna che porta in grembo un bambino dovrebbe sentire il livello di responsabilità che le viene affidato. Questo vale sia per la sua salute che per quella del nascituro.

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Conseguenze della deformazione della cistifellea

La deformazione di un organo è una violazione della sua forma, quindi le conseguenze della deformazione della cistifellea dipendono direttamente dal grado di cambiamento della forma, da quanto questo cambiamento influisce sulle funzioni della cistifellea e anche dai sintomi che questo processo provoca.

Se la deformazione compromette l'escrezione della secrezione biliare, si può sviluppare una stasi biliare. Questa, a sua volta, può costituire una buona base per la formazione di una reazione infiammatoria nell'organo, con conseguente formazione di calcoli nella cistifellea. La stasi biliare può manifestarsi a causa di pieghe e curvature nella vescica.

La completa flessione e torsione della vescica può provocare un disturbo a lungo termine della circolazione sanguigna negli organi biliari. Nel tempo, questo processo può evolvere in necrosi (morte) del tessuto vescicale, perforazione delle sue pareti e rilascio di secrezione biliare direttamente nella cavità addominale. Di conseguenza, si sviluppa una peritonite biliare, un processo infiammatorio del peritoneo viscerale e parietale, che si verifica in un contesto di significativa intossicazione e marcati disturbi dell'omeostasi, con un'alterazione delle funzioni di tutti gli organi e sistemi. Se non si fornisce assistenza immediata per la peritonite, l'esito può essere fatale.

Tuttavia, fortunatamente, le conseguenze della deformazione della cistifellea non sono sempre così drammatiche. Ad esempio, la deformazione labile della cistifellea il più delle volte scompare senza lasciare traccia, senza richiedere alcun trattamento aggiuntivo. Anche la deformazione congenita della cistifellea può scomparire spontaneamente: in alcuni casi, il bambino semplicemente "supera" la patologia e, quando viene eseguita un'ecografia in età più avanzata, i genitori rimangono sorpresi nel constatare la scomparsa della deformazione.

In ogni caso, qualsiasi deformazione dell'organo richiede un controllo medico regolare. Al minimo sospetto di un peggioramento del processo, il medico sarà in grado di adottare tempestivamente le misure appropriate e prescrivere un trattamento per evitare ulteriori effetti collaterali e complicazioni.

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Deformazione ecografica della cistifellea

L'ecografia è il metodo più informativo e diffuso per esaminare gli organi addominali. Questo metodo può accelerare significativamente l'individuazione della patologia e, di conseguenza, prescrivere più rapidamente il trattamento necessario. L'assenza di rischi associati all'ecografia consente l'utilizzo senza problemi anche nelle donne in gravidanza e persino nei bambini piccoli.

Le tecnologie ecografiche sono in grado di determinare la deformazione della cistifellea e l'ispessimento delle sue pareti. Allo stesso tempo, la non meno comune tomografia computerizzata non rileva queste alterazioni nella stragrande maggioranza dei casi.

Le deformazioni della cistifellea mediante ecografia possono essere esaminate da diverse angolazioni. Ad esempio, spesso le curvature della cistifellea non sono permanenti e possono scomparire esaminando il paziente in posizione eretta o con tensione addominale. Talvolta, invece, tali manipolazioni possono causare la comparsa di curvature. Per questi motivi, si raccomanda di eseguire la diagnostica ecografica in diverse posizioni e posizioni.

Quando si pianifica una diagnosi ecografica, bisogna tenere presente che la corretta “lettura” dell’immagine dipende in larga misura dalla qualifica e dalla competenza dello specialista, nonché dalla qualità dell’attrezzatura utilizzata.

Segni ecografici di deformazione della cistifellea

La diagnostica ecografica della cistifellea e dei dotti biliari è considerata il metodo più informativo, è assolutamente innocuo e consente l'esame simultaneo di più organi interni, ad esempio del fegato e dei reni.

L'esame degli organi biliari viene effettuato quando vi è il sospetto di un processo infiammatorio, della formazione di calcoli nella cistifellea, dello sviluppo di un tumore, nonché quando la causa dell'ittero non è chiara.

Durante l'esame degli organi biliari, si presta attenzione alla posizione dell'organo, alla sua forma, alle sue dimensioni, ai movimenti durante la respirazione, ai contorni esterni e interni, alla densità e alla struttura delle pareti, alla presenza di inclusioni ausiliarie, al grado di riempimento e di svuotamento della vescica.

La cistifellea normale è definita come una struttura econegativa situata sul lato dorsale del lobo epatico destro. Il fondo della vescica dovrebbe sporgere di 10-15 mm dal margine inferiore del fegato. Le dimensioni della cistifellea sono normali: lunghezza da 70 a 100 mm, larghezza da 30 a 40 mm. La forma è oblunga-periforme, ovale o rotonda, con contorni netti e uniformi.

Durante una reazione infiammatoria nella cistifellea, la parete dell'organo si ispessisce e si indurisce, il che è determinato da un aumento dell'ecostruttura. Sono inoltre evidenti segni ecografici di deformazione della cistifellea: flessioni, retrazione delle pareti e una chiara violazione della forma e dei contorni dell'organo.

In presenza di calcoli nella cavità vescicale, sullo sfondo della struttura econegativa della secrezione biliare, viene rilevato un segnale ecografico amplificato, che corrisponde direttamente alla posizione del deposito. Cambiando la posizione del corpo, il calcolo può cambiare posizione all'interno della vescica.

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Trattamento della deformazione della cistifellea

Le alterazioni congenite della forma della cistifellea, se non causano problemi, non richiedono cure particolari.

Per i pazienti con deformazione acquisita accompagnata da sintomi dolorosi, il trattamento è obbligatorio. Inoltre, vengono spesso prescritti 3-4 cicli di terapia per 10-14 giorni. L'obiettivo principale di tale trattamento è ripristinare l'escrezione biliare, eliminare la sindrome dolorosa e bloccare la reazione infiammatoria. Il trattamento della deformazione della colecisti si basa su:

• riposo a letto durante il periodo acuto;
• bere liquidi a sufficienza (l'acqua minerale non è raccomandata);
• seguire una dieta speciale (maggiori dettagli di seguito);
• Assumere antispastici e analgesici. Nella fase acuta, si raccomanda l'iniezione intramuscolare di drotaverina (no-shpa), baralgin, ecc. In caso di colelitiasi e sviluppo di coliche, si raccomanda la somministrazione di solfato di atropina allo 0,1%. Nei casi più gravi, si utilizza il tramadolo;
• assunzione di farmaci antibatterici ad ampio spettro (antibiotici cefalosporinici, ampicillina, augmentin, ecc., contemporaneamente a un trattamento antimicotico e farmaci probiotici);
• se si riscontrano segni di intossicazione si procede con un trattamento di disintossicazione;
• assunzione di agenti coleretici - dopo l'interruzione della fase acuta e dopo la terapia antibiotica, in assenza di calcoli nella colecisti. I farmaci coleretici utilizzati includono epabene, tsikvalon, flamin, odeston, nicodina, ossifenamide;
• rafforzamento del sistema immunitario con l'aiuto di preparati vitaminici: acetato di retinolo, tocoferolo, acido ascorbico, vitamine del gruppo B;
• fisioterapia (elettroforesi con novocaina e ultrasuoni), fitoterapia, solo durante il periodo di remissione;
• Terapia fisica, massaggio addominale: facilita l'espulsione della bile e riduce il rischio di formazione di calcoli. È importante evitare sforzi fisici eccessivi, il trasporto di oggetti pesanti e l'attività fisica improvvisa, poiché ciò può contribuire alla torsione della vescica lungo l'asse longitudinale.

In caso di kinking congenito della cistifellea in un bambino, spesso non si ricorre a nessun trattamento. Se non si riscontra alcun disturbo, si procede semplicemente all'osservazione della condizione della cistifellea. In alcuni casi, il bambino "supera" la patologia e la cistifellea acquisisce una forma accettabile. Ma spesso una persona può convivere con la deformazione per tutta la vita senza nemmeno sospettare la presenza di un difetto.

Naturalmente, è meglio prevedere in anticipo il peggioramento della situazione in caso di cistifellea deforme. Per questo motivo, gli esperti raccomandano ai genitori di bambini con deformità di aderire alla regola delle tre "F": ciò significa che al bambino non è permesso mangiare cibi fritti, cibi grassi e tuorlo d'uovo. Se il bambino inizia a lamentare dolore addominale e cattivo sapore in bocca, questi sintomi non possono essere ignorati e si consiglia vivamente di consultare un medico.

Come trattare la deformazione della cistifellea?

In assenza di complicazioni, si può provare a trattare la deformazione della cistifellea con rimedi erboristici o metodi tradizionali. Si utilizzano principalmente infusi di erbe, che hanno proprietà coleretiche, biliari, antinfiammatorie e lenitive. Il trattamento a base di erbe dovrebbe essere a lungo termine e continuo, per due o tre mesi.

Si consiglia l'uso delle seguenti miscele di erbe:

• 1 cucchiaino di cumino, 3 cucchiaini di frangola, 3 cucchiaini di malva, 3 cucchiaini di menta, 3 cucchiaini di salvia. Lasciare in infusione la miscela con acqua bollente in un thermos (1 l) e bere 200-300 ml la sera;
• 2 cucchiaini di olivello spinoso, 2 cucchiaini di menta, 1,5 cucchiaini di celidonia, 3 cucchiaini di erba di San Giovanni. Preparare in infusione con acqua bollente in un thermos (1 l), bere a giorni alterni, 200-600 ml al giorno;
• 3 cucchiaini di melissa, 3 cucchiaini di menta, 3 cucchiaini di camomilla. Preparare in infusione con acqua bollente in un thermos. Bere 250 ml tre volte al giorno.

In caso di calcoli biliari o disturbi digestivi associati a deformità, è possibile preparare la seguente miscela: 1 cucchiaino di camomilla, 1 cucchiaino di olivello spinoso, 1 cucchiaino di finocchio, 2 cucchiaini di elicriso, 2 cucchiaini di menta, 2 cucchiaini di achillea, 2 cucchiaini di assenzio. Lasciare in infusione in 1 litro di acqua bollente e bere 200 ml due volte al giorno mezz'ora prima dei pasti.

In caso di aggravamento della colecistite, preparare una tisana con aggiunta di menta, radice di tarassaco, radice di robbia e corteccia di frangola.

Una tisana a base di celidonia e menta, così come un decotto di tanaceto o di erba di San Giovanni, alleviano il dolore e leniscono l'irritazione della cistifellea.

Nutrizione per la deformazione della cistifellea

La nutrizione per la deformazione della cistifellea può essere chiaramente descritta nella tabella:

	Consentito	È proibito
Prodotti da forno.	Pane fatto con farina scura, preferibilmente cotto l'altro ieri o secco, pasta.	Pane appena sfornato, pasticcini, pasta sfoglia, pasta fritta, pancake, torte, torte.
Primi piatti.	Zuppe di purea a base di cereali e verdure, senza carne, tuorli e germogli di cipollotto, senza frittura.	Brodi di carne, funghi e pesce.
Spuntini.	Macedonia di frutta e verdura, vinaigrette, verdure stufate, salsicce a base di latticini, formaggi poco piccanti e magri.	Sottaceti, cibi piccanti e grassi, prodotti in scatola, cibi affumicati, caviale.
Prodotti a base di carne.	Carne magra, bollita o cotta al vapore, può essere servita sotto forma di involtini di cavolo o polpette cotte al vapore.	Parti grasse di carne e lardo, frattaglie.
Prodotti ittici.	Tipi di pesce magri, bolliti e al forno.	Piatti a base di pesce grasso, così come pesce fritto, affumicato e salato.
Uova.	Frittata proteica al vapore.	Tuorlo, uovo strapazzato.
Latticini.	Latte fresco fino al 2,5% di grassi, yogurt, kefir, panna acida magra, ricotta magra.	Panna, latticini grassi.
Cereali e pasta.	Qualunque.
Verdure.	Quasi tutto.	Acetosella, ravanello, cipollotto, aglio, verdure marinate.
Legumi.	Piselli verdi sotto forma di purea.	Fagioli, lenticchie, piselli.
Piatti a base di frutta e bacche.	Frutta non acida, fresca, bollita e cotta al forno, nonché secca.	Frutta e bacche acide.
Dolci.	Kissel, composta, soufflé, gelatina, marmellata, marshmallow, miele, confettura fatta in casa.	Prodotti con cioccolato, panna. Gelato.
Oli.	Burro in piccole quantità, olio vegetale raffinato.	Grasso refrattario, strutto.
Bevande.	Tè e caffè leggeri con aggiunta di latte, composta, succo fresco spremuto.	Bevande fredde, soda, caffè istantaneo, cacao.
Spezie e salse.	Salsa fatta in casa con panna acida, latte, brodo vegetale, sciroppi di frutta, verdure a foglia verde, vaniglia, cannella.	Spezie piccanti, maionese industriale, ketchup.

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Dieta per la deformazione della cistifellea

Una dieta rigorosa per la deformazione della colecisti è indicata solo durante la fase di riacutizzazione. Durante la remissione, il menu può essere ampliato, ascoltando il proprio corpo e la sua reazione all'uso di un particolare prodotto. È importante ricordare le regole fondamentali della nutrizione:

• bisogna dimenticare i cibi piccanti, fritti e acidi;
• tutti i prodotti dovrebbero essere consumati crudi, bolliti, cotti al vapore o al forno;
• Si sconsiglia di consumare cibi freddi o troppo caldi. La temperatura ottimale è compresa tra +15 e +60 °C;
• dovresti mangiare 5-6 volte al giorno in piccole porzioni;
• Tra i pasti dovresti bere abbastanza acqua: 2-2,5 litri al giorno.

Il tuorlo d'uovo, le frattaglie, i brodi di carne, di pesce e di funghi, i grassi animali e le salse compromettono la funzionalità epatica e sovraccaricano la cistifellea, quindi è meglio astenersi dal consumarli.

Mangiare troppo non dovrebbe mai essere permesso, poiché rappresenta un grave onere per l'intero apparato digerente, e in particolare per la cistifellea. Interrompete i pasti in tempo: è meglio mangiare meno, ma più spesso.

La deformazione della cistifellea non richiede sempre un trattamento, ma è necessario un monitoraggio costante delle condizioni dell'organo. Dieta, attività fisica controllata, assenza di stress: tutte queste raccomandazioni possono proteggervi a lungo termine dalle manifestazioni di deformazione e dalle possibili conseguenze spiacevoli di questo difetto.

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