Stomatite aftosa

La stomatite aftosa è una delle forme di stomatite, che si manifesta con la comparsa di difetti ulcerativi nella cavità orale ed è accompagnata da disagio.

La lesione ulcerosa della mucosa è una ferita di piccole dimensioni che provoca sensazioni dolorose nel processo di mangiare o parlare. Tali difetti sono chiamati ceneri. Possono essere posizionati singolarmente o in piccoli gruppi. La loro forma varia da rotonda a ovale, con contorni chiari e rappresenta un bordo rosso stretto con un rivestimento centrale grigiastro.

A seconda dell'età della persona, lo stato della sua difesa immunitaria, provocando fattore che è considerato il punto di partenza per lo sviluppo della reazione, così come le forme di stomatite, il trattamento deve essere individualizzato, considerando tutte le caratteristiche della malattia.

Codice ICD-10

La stomatite consiste in un gran numero di malattie che sono caratterizzate dallo sviluppo di una reazione infiammatoria alla mucosa orale. Come risultato dello sviluppo dell'infiammazione, ci sono cambiamenti distrofici, in particolare difetti ulcerativi sulla mucosa, causati da batteri o virus. Abbastanza spesso ci sono casi in cui la stomatite accompagna altre malattie concomitanti, ad esempio, ipovitaminosi, lesioni traumatiche, reazioni allergiche o varie malattie infettive.

La stomatite aftosa ICD 10 si riferisce a un ampio gruppo di stomatiti, che differiscono nel grado di effetto sulla membrana mucosa. Secondo la classificazione internazionale, la stomatite e le lesioni simili sono classificate come malattie del cavo orale, della ghiandola salivare e della mascella. Ogni nosologia ha il suo codice speciale. Ad esempio, la stomatite è codificata come K12.

A seconda del tipo di reazione infiammatoria e della profondità della sconfitta, è consuetudine isolare la stomatite superficiale, catarrale, aftosa, profonda, ulcerosa e necrotica. Con il decorso della malattia, la malattia può essere acuta, subacuta e recidivante.

La stomatite aftosa ICD 10 ha un codice separato - K12.0. L'ultima figura indica il tipo di lesione della mucosa. Così, sotto il codice K12.1 sono altre forme stomatite -. Ulcerosa, vescicolare, ecc, e si riferisce ad un flemmone K12.2 e ascessi della cavità orale.

Cause di stomatite aftosa

Anche la stomatite è comune, a seconda del fattore causale. Pertanto, la stomatite traumatica può svilupparsi a seguito di una prolungata esposizione di qualsiasi agente chimico o fisico dannoso alla mucosa orale. Infettivo si sviluppa dopo l'influenza di virus, batteri o funghi. Inoltre, in questo gruppo, la stomatite specifica isolata, che si sviluppa quando vi è una progressiva infezione tubercolare, sifilitica o altra specifica nel corpo. Stomatite sintomatica appare sullo sfondo di malattie già esistenti di organi interni.

Le cause di afte possono essere di diversa natura, ma il più comune, quali l'herpes, virus dell'influenza, una qualche forma di stafilococco, adenovirus, virus del morbillo, la difterite bacillus e molti altri virus. Inoltre, il corpo è costantemente esposto a vari fattori che, se combinati con una causa, possono innescare lo sviluppo della malattia.

I fattori includono bassi livelli di protezione immunitaria dell'organismo, carenze vitaminiche (P, B, carenza di oligoelementi - ferro, rame, zinco), malattie dell'apparato digerente, la storia pesato allergica, patrimonio genetico. Provoca anche stomatite aftosa può avvenire per varie malattie orali (carie, gengivite), ustioni e traumatica mucosale l'integrità della mucosa dopo dente mordere o schegge. La stomatite più comune si sviluppa nei bambini, e in un'età più matura prima dei 40 anni c'è una forma cronica di stomatite aftosa.

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Agente patogeno della stomatite aftosa

Per lo sviluppo della malattia è necessario che l'agente patogeno entri nel corpo. I fattori di protezione includono la pelle e le mucose. Tuttavia, anche se c'è una violazione insignificante dell'integrità di una delle barriere, l'infezione penetra all'interno e inizia il periodo di incubazione. Durante questo periodo, l'agente causale attende un momento opportuno quando la difesa immunitaria diminuisce o il fattore provocante agirà per iniziare la riproduzione.

Per lo sviluppo di questa malattia, l'agente eziologico della stomatite aftosa penetra attraverso la membrana mucosa danneggiata della cavità orale, il cui difetto si può formare a causa della pulizia incurante dei denti o durante la masticazione. Sullo sfondo dell'immunità indebolita, l'infezione inizia una rapida moltiplicazione.

L'agente causale non può solo entrare nella cavità orale dall'esterno. La normale microflora del cavo orale è rappresentata da batteri, fusobatteri e streptococchi. Come risultato di una diminuzione delle funzioni protettive del corpo o sotto l'influenza di un fattore provocante, anche gli abitanti della microflora possono diventare la causa della malattia. In condizioni normali, vivono pacificamente nella cavità orale.

L'agente eziologico della stomatite aftosa può essere sia di natura virale che batterica. Pertanto, gli agenti virali comprendono varicella, morbillo e herpes. Inoltre, l'infezione batterica può non solo portare a stomatite aftosa, ma anche fornire uno sfondo favorevole per lo sviluppo di complicazioni. Per tali patogeni è necessario portare infezioni da streptococco, tubercolosi e scarlattina. Per quanto riguarda la natura fungina, qui un'attenzione speciale merita la candidosi cronica e il mughetto. Gli agenti patogeni possono entrare nel corpo come una via alimentare, con il cibo e in volo, attraverso il tratto respiratorio superiore.

Sintomi di stomatite aftosa

I sintomi della stomatite aftosa possono variare a seconda dello stadio della malattia. Il periodo iniziale è caratterizzato da tali manifestazioni come con l'ARI abituale. C'è un aumento della temperatura fino a 38 gradi, l'appetito diminuisce, la debolezza generale e il malessere appaiono. C'è anche un aumento dei linfonodi cervicali e occipitali. Questo periodo si conclude con la comparsa di arrossamento nel luogo di istruzione nell'ulcera futura.

Inoltre, con il progredire della malattia, si formano afte, che possono rappresentare singole piccole ulcere o il loro accumulo con un diametro di 5 mm. I difetti possono essere localizzati sulla mucosa di tutte le superfici e parti della bocca. I bordi dell'ulcera sono separati dai tessuti sani da un bordo rossastro con un rivestimento grigio fibroso al centro. Inoltre, i restanti sintomi di stomatite aftosa mantengono la loro intensità (temperatura e malessere generale). Inoltre, vengono aggiunte sensazioni di disagio durante il pasto o durante la conversazione, risate o movimento della lingua. C'è anche bruciore e dolore durante la malattia.

Stomatite aftosa nella lingua

La sconfitta della mucosa orale può manifestarsi in vari punti, cioè dove c'è una mucosa stessa. Nessuna eccezione è la lingua. Se c'è un difetto ulcerativo sulla superficie laterale o anteriore della lingua, si nota un dolore grave anche con il minimo movimento della lingua. Soprattutto se la piaga si trova sulla piega di transizione.

Stomatite aftosa nella lingua è caratterizzata da eccessiva salivazione, che ha un carattere riflesso. Inoltre, i difetti ulcerativi nella lingua impediscono il sapore del cibo. Pertanto, il processo di nutrizione non è solo doloroso, ma non assaggia anche il gusto del cibo.

Gli afts nel linguaggio rappresentano aree di alterata integrità della mucosa, che hanno un chiaro confine con un tessuto sano. La placca ha un'ombra grigiastra e i bordi sono rossi. Le dimensioni dell'ulcera possono raggiungere 5 mm e la forma è ovale o rotonda.

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Stomatite aftosa nei bambini

Le ragioni dello sviluppo della stomatite nei bambini sono molto maggiori rispetto agli adulti. Ciò è dovuto al fatto che durante l'infanzia vari oggetti entrano in bocca e possono danneggiare la mucosa orale. Inoltre, i bambini sono più inclini alle malattie infettive a causa di un sistema immunitario imperfetto.

La stomatite aftosa nei bambini può essere osservata principalmente all'età da 1 a 5 anni. Abbastanza spesso succede che la stomatite viene presa per ARVI a causa della presenza di un forte aumento della temperatura a 39 gradi. Inoltre, vale la pena prestare attenzione a una diminuzione dell'appetito, aumento della salivazione e odore stantio dalla bocca. Ciò è dovuto alla presenza di difetti ulcerativi nella cavità orale, la cui dimensione può raggiungere i 6 mm di diametro. Il bambino può rifiutare il pasto, poiché le afthe sono accompagnate da sensazioni dolorose.

Le mamme attente possono esaminare in modo indipendente la bocca del bambino per visualizzare il difetto. Soprattutto vale la pena prestare attenzione, se l'irritabilità del bambino è aumentata, è diventato inquieto, lacrime, è stata osservata una temperatura elevata per diversi giorni. Anche la stomatite aftosa nei bambini può iniziare con la comparsa di difetti ulcerativi negli angoli della bocca e poi spostarsi sulla mucosa orale. Nella malattia grave, un disturbo generale può essere accompagnato da nausea, vomito, apatia e attacchi di panico.

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Stomatite aftosa acuta

Questa malattia infettiva è considerata una condizione epidemica, che colpisce principalmente i bambini nella scuola materna. Ciò è dovuto alla diffusione del virus da parte di goccioline trasportate dall'aria. Il più delle volte, la stomatite aftosa acuta è causata da streptococchi, stafilococchi e quando si osserva un'infezione secondaria, i diplococchi in strisci dalla placca a poppa.

La malattia è registrata principalmente all'età di 1-3 anni, durante la comparsa dei denti. A questa età, la stomatite si manifesta con i sintomi dell'influenza e dell'infiammazione delle prime vie respiratorie. Inoltre, può accompagnare il morbillo, la scarlattina, la difterite e la pertosse. Quando si uniscono piccoli afidi, si può verificare un danno significativo alla mucosa.

Stomatite aftosa acuta ha le sue peculiarità. C'è un forte aumento della temperatura, che dura per diversi giorni, le afte rilasciano forti sensazioni di dolore con il minimo movimento della cavità orale. I linfonodi regionali aumentano di dimensioni e sono dolorosi alla palpazione. Inoltre, l'odore stantio dalla bocca, mal di testa, disfunzione del tubo digerente sotto forma di stitichezza o diarrea è caratteristico.

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Stomatite aftosa cronica

Le manifestazioni morfologiche della forma cronica della malattia non differiscono praticamente dai difetti ulcerativi nella stomatite acuta. Tuttavia, le differenze sono nel corso della malattia e della sua durata. Pertanto, alcune forme acute di afte possono guarire 5 giorni dopo la loro comparsa, senza lasciare una cicatrice. Nel caso in cui la stomatite non venga curata e il fattore stimolante continui ad agire, il processo di epitelizzazione dell'ulcera durerà circa un mese. La stomatite aftosa cronica è caratterizzata dalla presenza di ulcere a lunga guarigione, che possono svilupparsi dopo cicatrici parziali. Pertanto, la mucosa della cavità orale è quasi costantemente in uno stato danneggiato.

Questa forma della malattia inibisce la difesa immunitaria del corpo a causa della presenza di patologie concomitanti, ad esempio l'AIDS. Il corpo non è in grado di far fronte anche a un comune virus influenzale o al raffreddore, il che è ciò che esacerba tutte le malattie che si trovano in uno stadio cronico.

La stomatite aftosa cronica può essere allergica quando la mucosa è particolarmente sensibile a tutti gli stimoli. A questo proposito, i difetti ulcerativi non hanno il tempo di guarire, come appaiono nuovi. Le persone con asma bronchiale, orticaria o emicrania soffrono di questa condizione. Nel corso di numerosi studi, è stato rilevato un alto livello di eosinofili nel sangue, che causa la natura allergica della stomatite.

Se segui una dieta e segui una dieta razionale, puoi regolare il lavoro del tratto gastrointestinale. Dopotutto, in alcuni casi sono sostanze tossiche che si trovano nell'intestino da molto tempo a causa della stitichezza, sono un fattore scatenante nello sviluppo della stomatite. La stomatite aftosa cronica è più spesso osservata in persone con malattie dell'intestino crasso, ad esempio colite, invasione elmintica o appendicite cronica.

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Stomatite aftosa ricorrente

La stomatite aftosa ricorrente si manifesta con eruzioni periodiche sulla mucosa della cavità orale. Le eruzioni cicliche possono essere un anno o mesi per tutta la vita. Questa forma della malattia si osserva principalmente negli adulti, ma si verifica anche nei bambini.

I sintomi differiscono dalla forma acuta, vale a dire, con la comparsa di difetti ulcerativi, la condizione generale di una persona non cambia. Le varianti sono possibili, quando due ulcere vicine possono fondersi in una o le afte possono aumentare di dimensioni indipendentemente. I luoghi più comuni di localizzazione includono lingua mucosa, labbra, guance, palato molle e duro.

Le manifestazioni cliniche di forma cronica non differiscono da quelle acute. Si nota un difetto ulcerativo con un bordo rossastro e depositi grigi nella regione centrale. Il processo infiammatorio si sviluppa esclusivamente nello strato epiteliale, senza alterare la propria mucosa e il tessuto sottomucoso. Le ulcere sono molto dolorose e i linfonodi regionali sono ingranditi.

La stomatite aftosa ricorrente può avere una diversa natura causale. Pertanto, l'influenza dell'agente infettivo rimane non dimostrata, dal momento che non è stato possibile rilevarla sui raid ulcerativi. Ci sono suggerimenti che la malattia può svilupparsi a causa della presenza nel corpo di una violazione del metabolismo del cloruro, cambiamenti nella trasmissione degli impulsi nervosi e anche come manifestazione del processo essudativo. La causa più accettabile è la natura allergica della malattia, specialmente nelle persone che hanno una tendenza a questo.

Stomatite atipica erpetica

La stomatite aftosa di origine erpetica appartiene al gruppo delle malattie infettive e si manifesta con una violazione dell'integrità della mucosa orale. La causa del virus è l'herpes, che una volta ha causato la malattia, rimane nel corpo in una forma inattiva. La fonte dell'infezione può essere una persona malata o portatrice del virus nella fase inattiva.

La stomatite erotetica atipica, specialmente nella forma da moderata a grave della malattia, può manifestare non solo lesioni locali, ma anche generali. Ci sono casi di infezione dei bambini durante l'infanzia o di una madre che non ha anticorpi contro il virus dell'herpes. Con lo sviluppo della malattia a questa età, c'è una forma generalizzata con danni agli occhi e alla pelle.

L'infezione può avvenire per contatto o gocce d'aria. Il periodo di incubazione dura in media fino a 4 giorni, e poi la clinica della malattia cresce bruscamente. Inizia con un innalzamento della temperatura fino a 40 gradi, e dopo 1-2 giorni c'è dolore nella conversazione e nelle risate. La mucosa è nota per essere gonfia e iperemica. Su di esso ci sono piccole bolle, situate singolarmente o in gruppi. Il loro numero può raggiungere 30 pezzi.

La stomatite eritotica atipica è raramente registrata nella fase delle eruzioni cutanee, poiché diventano rapidamente ulcerative. I difetti hanno un quadro tipico per la stomatite. Quando l'infezione secondaria è associata alla formazione di ulcere profonde. Un tipico luogo di localizzazione è il cielo, la lingua e le labbra.

L'aumento dei linfonodi regionali precede la formazione di ulcere e persiste per 1-2 settimane dopo l'epitelizzazione dei difetti.

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Diagnosi di stomatite aftosa

Per diagnosticare "stomatite" il medico deve prima esaminare la scheda medica. Forse il bambino aveva già la stomatite, o ora è più una malattia infettiva. Successivamente, un controllo visivo della pelle per la presenza di eruzioni cutanee e andare all'esame della cavità orale. La diagnosi di stomatite aftosa si basa sulla ricerca di difetti ulcerativi sulla mucosa orale.

Il tessuto che circonda l'unghia ha un aspetto sano e il difetto stesso è caratterizzato da tutti i segni tipici della stomatite aftosa. La diagnosi differenziale deve essere eseguita con FMD, papule sifilitiche, mughetto ed eruzioni erpetiche.

La diagnosi di stomatite aftosa non causa particolari difficoltà, sapendo che le sue principali manifestazioni sono un forte dolore dei difetti ulcerativi e un bordo infiammatorio attorno a ciascuna afta.

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Diagnosi differenziale

La stomatite aftosa deve essere differenziata da stomatite erpetica, pemfigo, pemfigoide bolloso, lichene piatto rosso, tossicodermia fissa, ecc.

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Preparati per il trattamento della stomatite aftosa

I mezzi che hanno combattuto rapidamente ed efficacemente con la stomatite non sono ancora stati sviluppati. Al giorno d'oggi, ci sono un numero enorme di farmaci che possono migliorare la salute della malattia e alleviare alcuni dei sintomi.

I farmaci per il trattamento della stomatite aftosa dovrebbero contenere una componente anestetica, perché le ulcere sono piuttosto dolorose. Ad esempio, sulla base di lidocaina, trimecaina o succo di calanhoe. Inoltre, sono in grado di ridurre la sensibilità di poppa.

I rimedi che purificano l'ulcera per evitare l'attacco di un'infezione secondaria devono avere perossido di idrogeno o perossido di carbamide nella loro composizione. Anche con questo scopo sono usati preparazioni antibatteriche per orale o risciacquo. È stata dimostrata l'efficacia della clorexidina nell'accelerare l'epitelizzazione delle afte.

Se è stata identificata una causa virale della malattia, i farmaci per il trattamento della stomatite aftosa dovrebbero essere antivirali. Altrimenti, se c'è un fattore provocante nel corpo, la malattia non può regredire rapidamente. Un gruppo separato è composto da agenti che stimolano la guarigione dei difetti ulcerosi, ad esempio olio di olivello spinoso, pomata di propoli, vinilina e carotolina.

Non dimenticare il rafforzamento dell'immunità con i complessi vitaminici. Inoltre, quando dovrebbero essere incluse forme gravi nel trattamento di farmaci antibatterici. Per ridurre la sensibilizzazione del corpo dovrebbe prestare attenzione agli antistaminici - Tavegil, Telfast. Per ridurre l'infiammazione e il dolore, l'uso di corticosteroidi è giustificato. È auspicabile aggiungere al trattamento sessioni complesse di elettroforesi, fonoforesi e terapia laser.

Trattamento locale di stomatite aftosa Risciacquo soluzione tetraciclina (contenuto di 1 capsula, 250 mg, è stato sciolto in acqua e tenuta in bocca 151 min.), corticosteroidi (-s 0,1% crema triamcinolone, unguento 0,05% -s betametasone). Il dolore mostra anestetici locali. Un buon effetto è l'iniezione di corticosteroidi nella lesione (3-10 mg / ml di triamcinolone).

Trattamento della stomatite aftosa negli adulti

Il corso terapeutico deve essere accompagnato da una dieta particolare, che includa l'esclusione di cibo lordo e traumatizzante e l'uso di prodotti ipoallergenici.

Il trattamento della stomatite aftosa negli adulti si basa su una serie di tecniche volte a ridurre i sintomi e la guarigione a poppa. Ciò richiede acido borico e camomilla per il trattamento delle ulcere. Risciacquare la soluzione più volte al giorno.

Una soluzione non concentrata di acido manganico, perossido di idrogeno, diluita con acqua 1: 1, compressa di furacilina sciolta in acqua è anche raccomandata per il risciacquo.

Il trattamento locale prevede l'uso di olivello spinoso, olio di pesca o succo di Kalanchoe. Con lo scopo desensibilizzante, il tiosolfato di sodio viene usato come iniezione endovenosa o somministrazione orale. È obbligatorio rafforzare l'immunità, oltre a prendere sedativi e antistaminici.

Il trattamento della stomatite aftosa negli adulti può richiedere da una settimana a un mese, quindi per ridurre il dolore si dovrebbe usare anestesia, compresse esorali o lidochlor. Questi farmaci aiuteranno a sbarazzarsi del disagio nella cavità orale.

Trattamento della stomatite aftosa nei bambini

Il trattamento della stomatite aftosa nei bambini dovrebbe includere farmaci mirati a eliminare la causa della malattia. Nella prima fase, è necessario escludere dalla dieta il cibo che può causare allergie, così come cibi piccanti con cibi ruvidi. Tuttavia, a volte la stomatite può essere una reazione all'assunzione di qualsiasi farmaco, quindi è necessario consultare un medico per la sua sostituzione.

Nel complesso deve necessariamente includere farmaci antiallergici. Tra loro c'è Cetrin, Suprastin, Telfast, Diazolin. L'elenco può essere continuato indefinitamente, poiché nel nostro tempo ce n'è un numero enorme.

Il trattamento locale dei difetti ulcerativi deve essere effettuato da vari farmaci, a seconda della fase del loro sviluppo. Nelle fasi iniziali, è razionale utilizzare farmaci, basati su antisettici, ad esempio Miramistina, per l'irrigazione delle ulcere. Gel anti-infiammatori sono utilizzati per il trattamento dei difetti e la loro anestesia (Holisas). Questi farmaci sono usati fino a 4 volte al giorno.

Una volta che la fase infiammatoria acuta è passata e il dolore è diminuito, è necessario aggiungere fondi che possano accelerare l'epitelizzazione delle afte - Actovegin-gel. Lui, oltre alla guarigione, può anestetizzare un'ulcera peptica.

Un posto speciale nel trattamento è occupato da fisioprocedure. Hanno lo scopo di irradiare gli aphthus per la loro guarigione accelerata.

Il trattamento della stomatite afosica nei bambini comprende immunomodulatori dell'azione locale. A tal fine, applicare il dentifricio con enzimi (lisozima, lattoferrina e glucosio ossidasi). Aiutano a rafforzare la difesa immunitaria nella cavità orale e ad aumentare la resistenza della mucosa a batteri e virus. Inoltre, la preparazione "Imudon" ha mostrato buoni risultati nella lotta contro la stomatite.

Una parte integrante del trattamento è la sanificazione della cavità orale, poiché uno dei motivi per lo sviluppo della stomatite aftosa è lo stafilococco aureo. Questo batterio patogeno è presente nella placca di denti e pietre cariati. A questo proposito, le lesioni cariose e la placca dovrebbero essere rimosse dalla loro cavità orale, e al bambino dovrebbe essere insegnato il rispetto dell'igiene.

Prevenzione della stomatite aftosa

La stomatite aftosa si riferisce a un gruppo di malattie della cavità orale, che si manifesta con aphtha e sintomi generali. Al fine di prevenire lo sviluppo di stomatite, è necessario evitare il fattore causale. Pertanto, non si dovrebbe subire traumatizzazione della mucosa orale. Inoltre, è necessario monitorare la dieta. In presenza di prodotti allergenici, è necessario escluderli. È anche necessario monitorare la difesa immunitaria del corpo, prendendo periodicamente complessi vitaminici.

La prevenzione della stomatite aftosa comprende il trattamento tempestivo di una malattia già esistente, che è un fattore stimolante nello sviluppo della stomatite. Quando compaiono i primi sintomi della formazione di difetti ulcerativi, si dovrebbe iniziare immediatamente il trattamento e osservare le regole dell'igiene orale.

Fornito un trattamento patogenetico diagnosticato correttamente, avviato rapidamente, nonché la conformità con tutte le raccomandazioni e la dieta, è possibile ottenere una remissione persistente e prolungata. Tuttavia, il recupero completo del decorso cronico della forma aftosa di stomatite è raramente registrato.