Supposte per cistite: antibatteriche, antinfiammatorie, analgesiche

Gli ovuli per la cistite, la malattia urologica più comune, rappresentano un trattamento coadiuvante per questa patologia, anche se le sostanze medicinali in essi contenute possono talvolta essere assorbite più rapidamente rispetto all'assunzione orale con farmaci farmacologici simili.

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Indicazioni per l'uso

Le indicazioni per l'uso di supposte per la cistite includono sintomi di infiammazione del tratto urinario inferiore, come minzione frequente con un piccolo volume di urina intensamente colorata, bruciore durante la minzione, dolore frequente acuto o fastidioso nella parte inferiore dell'addome, debolezza generale e brividi.

Nomi di supposte per la cistite

Un elenco approssimativo contenente i nomi degli ovuli per la cistite può essere compilato in base ai farmaci di questa forma più spesso raccomandati dai medici. Si tratta di ovuli vaginali per la cistite Hexicon, ovuli con Palin, ovuli con Sintomicina, ovuli Genferon, Betadine, Macmiror, nonché ovuli rettali per la cistite: Diclofenac, Voltaren, Indometacina, ovuli con Metiluracile.

È importante tenere presente che le infezioni sessualmente trasmissibili (Chlamydia, Trichomonas, Gardnerella, Treponema, Ureaplasma, ecc.) hanno un impatto negativo sia sulle basse vie urinarie nelle donne che sull'uretra negli uomini, e si manifestano con gli stessi sintomi della cistite. Nelle donne, la cistite si manifesta spesso in concomitanza con vaginosi batterica, ureaplasmosi o mughetto. Negli uomini, la cistite viene spesso diagnosticata come uretrite. Inoltre, l'infiammazione della prostata (prostatite) presenta sintomi simili, quindi questo elenco include non solo gli ovuli per la cistite nelle donne, ma anche alcuni ovuli antinfiammatori e antidolorifici utilizzati in urologia maschile. Vengono commercializzati sotto forma di ovuli per somministrazione rettale.

Nella terapia farmacologica della cistite con supposte si utilizzano supposte antibatteriche, antinfiammatorie e analgesiche; alcune di esse combinano proprietà antinfiammatorie e analgesiche.

Supposte antibatteriche per la cistite

Poiché l'eziologia di questa malattia è molto spesso batterica (e i suoi principali agenti patogeni sono E. coli e Staphylococcus saprophyticus), è necessario utilizzare supposte antibatteriche per la cistite: Hexicon, supposte con palin, Betadine, Macmiror, supposte di sintomicina.

La farmacodinamica delle supposte Hexicon per la cistite è garantita dal principio attivo antisettico clorexidina bigluconato (0,016 g in una supposta), che possiede proprietà battericide. La combinazione di clorexidina con fosfati sulle membrane cellulari di batteri, tricomonadi e virus dell'herpes simplex ne provoca la morte, mentre Hexicon agisce come fungicida sui funghi Candida.

Gli ovuli Hexicon per la cistite, come indicato nelle istruzioni, sono destinati al trattamento della vaginite (inclusa la tricomoniasi), dell'infiammazione della cervice di varia origine, nonché alla prevenzione delle infezioni sessualmente trasmissibili. L'uso di questi ovuli durante la gravidanza è possibile in tutti i trimestri. Lievi effetti collaterali degli ovuli Hexicon per la cistite possono manifestarsi come prurito.

Il metodo d'uso e il dosaggio raccomandati dai medici sono l'inserimento in vagina di uno o due ovuli una o due volte al giorno per una settimana. Tuttavia, secondo le istruzioni ufficiali, nel trattamento della cistite viene utilizzata una soluzione acquosa (sterile) di clorexidina allo 0,2% per il lavaggio della vescica.

Le supposte con Palin per la cistite (sinonimo di Urosept) possono essere utilizzate anche per pielonefrite e uretrite acute nei casi in cui i patogeni siano sensibili all'azione di questo urosettico. La farmacodinamica di queste supposte è dovuta all'acido pipemidico contenuto nella loro composizione, che blocca l'attività del sistema enzimatico dei microrganismi patogeni, interrompendone così la riproduzione. Le supposte non sono efficaci in presenza di cistite, in presenza di danni al tratto urogenitale causati da funghi come Trichomonas, Mycoplasma, Chlamydia e Candida.

Le controindicazioni all'uso degli ovuli di Palin per la cistite includono disfunzioni renali ed epatiche, patologie del sistema nervoso centrale e gravidanza. Il dosaggio abituale è di un ovulo per via intravaginale (la sera) per una settimana, mentre si consiglia di assumere contemporaneamente capsule di Palin per via orale (aumentando il volume dei liquidi assunti). Questo farmaco (in qualsiasi forma) può causare nausea, vomito, diarrea, eruzioni cutanee e una maggiore sensibilità ai raggi ultravioletti, mal di testa e problemi alla vista. Secondo molti esperti, l'uso di Palin, in presenza di farmaci più efficaci, è ormai superato in urologia.

Il componente principale contenuto nelle supposte Betadine per la cistite è lo iodio-povidone (200 mg in ogni supposta). Grazie allo iodio, l'azione delle supposte Betadine è contemporaneamente antisettica, disinfettante, battericida, antimicotica e antivirale. Lo iodio ossida gli amminoacidi degli enzimi dei microrganismi e ne coagula le proteine, causando la morte dei patogeni. Inoltre, i microrganismi non sviluppano resistenza allo iodio-povidone nemmeno con l'uso prolungato del farmaco. Le supposte Betadine sono prescritte in ginecologia per candidosi, tricomoniasi, vaginite, vaginosi batterica, nonché lesioni della mucosa vaginale da clamidia, ureaplasma e micoplasma, virus dell'herpes e papillomavirus. Le supposte vengono utilizzate per via intravaginale di notte, una al giorno; il ciclo di trattamento dura da una a due settimane (a seconda dell'intensità dell'infiammazione).

Le supposte di Betadine sono controindicate in caso di patologie della tiroide, insufficienza cardiaca o renale. L'uso di supposte per la cistite durante la gravidanza è sconsigliato a causa del contenuto di iodio nei primi tre mesi.

In caso di utilizzo di Betadine, l'interazione delle supposte per la cistite con altri farmaci consiste nella loro incompatibilità con tutti gli altri antisettici contenenti alcali, ossidanti o sali metallici. Un sovradosaggio di iodopovidone può causare la comparsa di un sapore metallico in bocca e un aumento della salivazione, nonché diarrea, edema (anche polmonare) e mancanza di respiro.

Gli ovuli di sintomicina per la cistite sono utilizzati nella pratica ginecologica per le lesioni degli organi pelvici causate da stafilococchi, streptococchi, Escherichia coli, Shigella, Chlamydia, Klebsiella, Proteus e altri batteri gram-positivi e gram-negativi. Si raccomanda di inserire un ovulo in vagina due volte al giorno per 7-10 giorni.

Il meccanismo d'azione farmacologica delle supposte a base di sintomicina antibiotica (isomero della levomicetina) si basa sul fatto che il principio attivo del farmaco danneggia i ribosomi batterici che sintetizzano le proteine. La farmacocinetica delle supposte per la cistite a base di sintomicina si distingue per la quasi totale assenza di azione sistemica. Tuttavia, non si esclude la possibilità di effetti collaterali sotto forma di reazioni allergiche e soppressione delle funzioni del sistema emopoietico. Pertanto, in caso di patologie del midollo osseo, malattie da porfirina e durante la gravidanza, queste supposte sono controindicate.

Le istruzioni indicano che l'uso simultaneo di supposte di sintomicina con antibiotici come penicillina, eritromicina e clindamicina riduce significativamente l'effetto terapeutico di tutti i farmaci. Anche l'effetto protettivo dei contraccettivi orali viene neutralizzato.

In caso di infezione e infiammazione delle vie urinarie, vengono prescritti gli ovuli Macmiror. Oltre a cistite e uretrite, le indicazioni per l'uso degli ovuli Macmiror per la cistite includono un'ampia gamma di lesioni infettive vulvovaginali. Questi ovuli possiedono sia proprietà antibatteriche (grazie alla presenza dell'antibiotico nitrofuranico nifuratel) sia proprietà antimicotiche (grazie alla nistatina, un farmaco altamente attivo). Il nifuratel blocca la respirazione cellulare e la sintesi degli acidi nucleici batterici, e la nistatina, integrandosi nelle cellule dei funghi patogeni, altera l'equilibrio di cationi e anioni nel loro citoplasma. Allo stesso tempo, il nifuratel aumenta l'efficacia della nistatina contro i funghi Candida. Questi ovuli vaginali per la cistite devono essere utilizzati per almeno una settimana - un ovulo al giorno (inserito di notte). Questo farmaco è controindicato per le donne in gravidanza.

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Supposte antinfiammatorie per la cistite

In urologia clinica, gli ovuli antinfiammatori vengono utilizzati per il trattamento sintomatico della cistite.

Le supposte di metiluracile per la cistite aiutano a ripristinare le mucose della vescica e delle vie urinarie danneggiate dall'infiammazione. Stimolano la formazione di globuli rossi e bianchi, normalizzano il metabolismo intracellulare e quindi accelerano la proliferazione di nuove cellule. Tra le controindicazioni all'uso delle supposte di metiluracile figurano la leucemia mieloide, la linfogranulomatosi e le patologie maligne del midollo osseo. Tra gli effetti collaterali, una sensazione di bruciore rettale transitoria. La modalità d'uso di queste supposte è rettale, la dose è di una supposta tre volte al giorno, la durata del trattamento è stabilita dal medico.

Le supposte di diclofenac per la cistite (sinonimi: Naklofen, Dicloberl, Voltaren) sono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). La farmacodinamica delle supposte per la cistite con FANS è associata al blocco della produzione di prostaglandine nel sito di infiammazione, che trasmettono i segnali di dolore, infiammazione e calore dai recettori alle aree cerebrali corrispondenti.

La farmacocinetica delle supposte per la cistite a base di diclofenac sodico presenta le stesse caratteristiche in termini di biodisponibilità e metabolismo dei FANS per uso interno, ma la massima concentrazione plasmatica si osserva dopo mezz'ora e, quando si assume il farmaco in compresse, quasi dopo due ore. Il diclofenac viene completamente eliminato dal sangue dopo circa 4 ore e i metaboliti vengono eliminati dall'organismo per via renale.

Le supposte di diclofenac sono efficaci contro il dolore e l'infiammazione di qualsiasi tessuto, comprese le mucose della vescica. Devono essere inserite nel retto: una supposta due volte al giorno, la dose massima giornaliera è di 150 mg (tre supposte da 50 mg) e la durata d'uso non deve superare i 7 giorni.

Controindicazioni all'uso di supposte di Diclofenac per la cistite (così come di altre supposte con FANS): intolleranza all'aspirina; asma bronchiale; malattie ulcerative e infiammatorie del tratto gastrointestinale; gravi forme di insufficienza renale, epatica e cardiaca. Durante la gravidanza, l'uso di supposte per la cistite con FANS è possibile (con cautela e sotto la supervisione di un medico) nel primo e nel secondo trimestre, negli ultimi tre mesi - controindicato.

Gli effetti collaterali delle supposte di Diclofenac per la cistite includono dolore addominale, nausea e vomito, diarrea e flatulenza, mal di testa e vertigini, abbassamento o aumento della pressione sanguigna, rash cutaneo. Il sovradosaggio può portare ad un aumento degli effetti collaterali, così come sanguinamento gastrico e crampi.

L'interazione delle supposte per la cistite con altri farmaci merita particolare attenzione. Il diclofenac e tutti i FANS non possono essere usati insieme a paracetamolo, metotrexato e ciclosporine (a causa degli effetti nefrotossici), con anticoagulanti e antitrombotici (rischio di sanguinamento gastrico), così come con diuretici (può svilupparsi iperkaliemia). Inoltre, queste supposte non possono essere usate insieme a Palin e a tutti gli antibiotici chinolonici a causa del rischio di convulsioni.

Le supposte di Voltaren per la cistite contengono diclofenac come principio attivo. Si usano per via rettale, in modo simile alle supposte di diclofenac descritte.

Anche le supposte di indometacina per la cistite con il principio attivo a base di acido indolacetico appartengono al gruppo farmacologico dei farmaci antinfiammatori non steroidei e pertanto tutte le caratteristiche principali, comprese le controindicazioni, nonché l'uso delle supposte per la cistite in gravidanza, sono identiche alle supposte di diclofenac.

Inoltre, i medici raccomandano gli ovuli di propoli per la cistite acuta e cronica. Grazie alle duecento sostanze benefiche naturali contenute nella colla d'api, le mucose danneggiate della vescica e delle vie urinarie guariscono bene. Gli ovuli vengono usati per via vaginale, 1-2 volte al giorno, per una durata del trattamento di 5-7 giorni. Tuttavia, questi ovuli non sono adatti a chi è allergico al miele e ai prodotti delle api.

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Supposte antidolorifiche per la cistite

Il dolore associato all'infiammazione della vescica viene alleviato dai suddetti suppositori rettali per la cistite: Diclofenac, Voltaren, Indometacina.

Anche le supposte di papaverina per la cistite (0,02 g) vengono somministrate per via rettale: una supposta due volte al giorno. Queste supposte contengono l'alcaloide papaverina cloridrato, un antispasmodico miotropico, che riduce il tono muscolare della vescica e porta alla cessazione del dolore. La papaverina è controindicata in caso di aumento della pressione intraoculare (glaucoma), aterosclerosi (soprattutto in età adulta), tachicardia e insufficienza renale o epatica.

Gli effetti collaterali delle supposte per la cistite con papaverina si manifestano con arrossamento della pelle, nausea, vertigini, extrasistole cardiaca e stitichezza. In caso di sovradosaggio, si osservano calo della pressione sanguigna, debolezza, sonnolenza e visione doppia.

Le supposte Genferon per la cistite contengono interferone alfa umano ricombinante, taurina, un amminoacido solforato, e benzocaina, un anestetico. Secondo le informazioni fornite nel foglietto illustrativo di questo farmaco, le supposte hanno proprietà immunomodulatrici, antibatteriche e anestetiche. I primi due effetti benefici sono forniti dall'interferone, che stimola gli enzimi intracellulari, e dalla taurina, che attiva i processi biochimici intratissutali e migliora la guarigione dei tessuti danneggiati. L'effetto anestetico locale è fornito dalla benzocaina (etil-4-amminobenzoato), che blocca i segnali nervosi modificando il potenziale ionico delle membrane cellulari dei recettori del dolore.

Le controindicazioni all'uso degli ovuli Genferon sono la gravidanza nel primo trimestre, le condizioni allergiche acute e le malattie autoimmuni. La terapia con questo farmaco può essere accompagnata da mal di testa e dolori muscolari, febbre, sudorazione, affaticamento e debolezza.

Modo di somministrazione e dosaggio: gli ovuli di Genferon si usano per via vaginale o rettale, un ovulo due volte al giorno per 10 giorni.

E i prezzi delle supposte per la cistite, per una confezione da 10 pezzi, sono molto diversi. Pertanto, le supposte Hexicon costano in media 150-160 UAH, quelle Betadine 210-215 UAH, quelle Voltaren a partire da 60 UAH, quelle al metiluracile e al Diclofenac 16-20 UAH.

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Condizioni di conservazione

Ovviamente, è utile sapere che le condizioni di conservazione delle supposte per la cistite prevedono l'assenza di luce e umidità, nonché le appropriate condizioni di temperatura. Per la conservazione delle supposte di metiluracile e sintomicina, supposte con palina, così come supposte di Genferon, Hexicon, Macmiror, Diclofenac, ecc., la temperatura non deve superare i +20-25 °C. Le supposte di Betadine devono essere conservate a una temperatura di +10-15 °C.

Da consumarsi preferibilmente entro la data indicata

La durata di conservazione della maggior parte delle candele è limitata a due anni; le candele Palin possono essere utilizzate per cinque anni dalla loro produzione.

Recensioni

Anche le recensioni sugli ovuli per la cistite sono discordanti, poiché la loro efficacia dipende in larga misura da quanto la prescrizione tenga conto della causa della malattia. Pertanto, gli ovuli migliori per la cistite sono quelli che aiutano nel trattamento con il minor numero di effetti collaterali e nel minor tempo possibile, se abbinati correttamente ai farmaci per uso interno raccomandati dal medico.