Tamiflu

Tamiflu è un farmaco antivirale efficace che combatte attivamente i virus influenzali di tipo A e B.

Indicazioni Tamiflu

Il medicinale è indicato per l'uso come agente preventivo o terapeutico per il trattamento delle infezioni causate dal virus dell'influenza di tipo A o B. Si consiglia di iniziare ad assumere il medicinale subito dopo la comparsa dei primi segni della malattia.

Il Tamiflu è approvato per il trattamento dei neonati dai sei mesi in su in caso di pandemia influenzale.

A scopo preventivo, il medicinale viene prescritto alle persone che, durante il periodo di circolazione del virus, sono state in contatto con pazienti a cui è stata diagnosticata l'influenza.

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Modulo per il rilascio

Le capsule sono contenute in blister da 10 pezzi per piastra. Ogni confezione contiene 1 blister.

La polvere per preparare la sospensione è disponibile in flaconi di vetro da 30 g. Ogni confezione contiene un flacone di questo tipo, dotato di un apposito dosatore.

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Farmacodinamica

Il principio attivo di Tamiflu è l'oseltamivir, un profarmaco che viene metabolizzato nell'organismo, trasformandosi in oseltamivir carbossilato. I prodotti metabolici del principio attivo sopprimono selettivamente e competitivamente la neurominidasi virale, impedendo alle particelle virali di essere rilasciate dalle cellule già infette e di penetrare in quelle sane. Questo meccanismo consente al farmaco di prevenire lo sviluppo della malattia. L'oseltamivir carbossilato sopprime il processo di replicazione virale e, inoltre, ne riduce l'attività patogena.

Assumendo il farmaco entro le prime 40 ore dalla rilevazione dei sintomi della malattia, si riduce la durata dell'influenza, il rischio di complicanze e la gravità dei sintomi influenzali. Come farmaco preventivo, Tamiflu riduce il rischio di contrarre l'influenza del 92% nei pazienti che sono entrati in contatto con persone malate.

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Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, l'oseltamivir fosfato viene rapidamente assorbito attraverso l'intestino. L'azione delle esterasi epatiche sull'organismo contribuisce alla formazione della forma attiva del principio attivo, l'oseltamivir carbossilato, che viene rilevata nel plasma dopo mezz'ora. Raggiunge la sua concentrazione massima 2-3 ore dopo l'assunzione del farmaco. Nel sistema circolatorio, circa il 75% del principio attivo viene rilevato come carbossilato e un altro 5% come fosfato. La biodisponibilità del farmaco non dipende dall'assunzione di cibo. L'oseltamivir si lega alle proteine plasmatiche per un massimo del 3%.

L'oseltamivir viene escreto principalmente attraverso i reni, tramite secrezione tubulare, come oseltamivir carbossilato. L'emivita dei prodotti metabolici attivi è di 6-10 ore. Un massimo del 20% del componente attivo viene escreto attraverso l'intestino.

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Dosaggio e somministrazione

Metodo per preparare una sospensione medicinale a base di polvere di Tamiflu: agitare il flacone chiuso con il medicinale, quindi misurare 52 ml di acqua, che verrà poi aggiunta alla polvere. Successivamente, chiudere ermeticamente il contenitore con un coperchio e agitare per 15 secondi fino a ottenere una sospensione equilibrata. Quindi rimuovere il coperchio dal flacone, inserire un adattatore speciale nel collo e richiuderlo. Si consiglia di annotare la data di preparazione della sospensione sull'etichetta per non dimenticarla.

Ad adolescenti e adulti vengono solitamente prescritti i seguenti dosaggi: 75 mg di farmaco 2 volte al giorno. È consentita una dose massima di 150 mg di farmaco al giorno (si tenga presente che l'aumento della dose giornaliera non aumenta l'efficacia del farmaco).

Come profilassi post-esposizione all'influenza per bambini e adulti di peso superiore a 40 kg, si prescrivono solitamente 75 mg di farmaco al giorno per 10 giorni. Come profilassi stagionale contro l'influenza, il farmaco viene prescritto allo stesso dosaggio giornaliero per tutto il periodo epidemico. Studi hanno dimostrato che Tamiflu può essere assunto per 6 settimane senza alcun rischio per la salute.

Dosaggi prescritti per i bambini (il bambino deve avere almeno 1 anno): i bambini di peso inferiore a 15 kg devono assumere 30 mg alla volta. I bambini di peso compreso tra 15 e 23 kg devono assumere 45 mg di farmaco alla volta. I bambini di peso compreso tra 23 e 40 kg devono assumere 60 mg di farmaco. Il numero di dosi al giorno è di 2 volte. La durata del ciclo di trattamento è di 5 giorni.

In caso di pandemia influenzale, i bambini di età compresa tra 6 e 12 mesi devono assumere il farmaco in un dosaggio calcolato di 3 mg/1 kg di peso corporeo, 2 volte al giorno, esclusivamente dietro consiglio del pediatra. Il ciclo di trattamento dura 5 giorni.

Le capsule del farmaco devono essere deglutite senza masticarle e accompagnate da acqua. Tamiflu può essere assunto indipendentemente dai pasti. La durata del trattamento e la dose sono stabilite dal medico.

I bambini di età superiore a 1 anno e di peso inferiore a 40 kg possono assumere Tamiflu in dosi da 30 o 45 capsule. Se il bambino non riesce a deglutire il farmaco, è possibile scioglierlo in un cucchiaio di acqua naturale o di tè dolce.

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Utilizzare Tamiflu durante la gravidanza

Il farmaco rientra nella categoria B. Studi preclinici hanno dimostrato che i prodotti metabolici attivi e l'oseltamivir sono stati assorbiti nel latte di ratti in allattamento. Non si hanno ancora informazioni sull'escrezione del principio attivo o del suo metabolita attivo nel latte materno, ma la quantità di queste sostanze può essere rispettivamente di 0,01 e 0,3 mg/die.

Poiché non ci sono informazioni sull'uso di questo farmaco da parte delle donne in gravidanza, si raccomanda di prescriverlo durante l'allattamento o la gravidanza solo quando il beneficio derivante dall'uso supera il possibile pericolo per il neonato o il feto.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• Intolleranza all'oseltamivir fosfato, così come a qualsiasi altro componente del farmaco;
• Insufficienza renale cronica (emodialisi regolare o dialisi peritoneale cronica, nonché con un valore di creatinina Cl inferiore a 10 ml/min).

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Effetti collaterali Tamiflu

Durante il trattamento con Tamiflu, possono verificarsi effetti collaterali come nausea o vomito. Di solito si verificano nella fase iniziale della terapia e scompaiono spontaneamente e abbastanza rapidamente, quindi non è necessario interrompere l'assunzione del farmaco.

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Interazioni con altri farmaci

In caso di somministrazione combinata del farmaco con probenecid, il processo di escrezione renale dei prodotti del metabolismo del principio attivo Tamiflu può rallentare. Tuttavia, i pazienti che non presentano problemi di funzionalità renale non necessitano di aggiustamenti del dosaggio prescritto.

L'oseltamivir deve essere somministrato con cautela in associazione a sostanze quali fenilbutazone, clorpropamide e metotrexato, perché vengono escrete allo stesso modo e, di conseguenza, quando questi farmaci vengono assunti contemporaneamente, il processo di escrezione può essere rallentato.

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Condizioni di archiviazione

Il farmaco in qualsiasi forma (ad eccezione della sospensione pronta all'uso) deve essere conservato a una temperatura compresa tra 15 e 25 gradi.

La sospensione medicinale pronta può essere conservata a una temperatura compresa tra 2 e 8 gradi per un massimo di 17 giorni. A una temperatura compresa tra 15 e 25 gradi, per un massimo di 10 giorni.

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Data di scadenza

Tamiflu in polvere può essere utilizzato per 2 anni dalla data di produzione. Le capsule hanno una scadenza di 5 anni.

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