Tonsillite cronica: farmaci

I seguenti sono i farmaci di scelta per lo stato immunitario cellulare (locale) e sistemico.

IRS 19 - aerosol dosato per uso intranasale, contiene un lisato di batteri inattivati di molte specie; Ha proprietà immunomodulatorie, stimolando la produzione di immunoglobulina secretoria A e fagocitosi, aumenta il contenuto di ghiandole lisozima mucosa delle vie aeree superiori. Indicato per la prevenzione e il trattamento di malattie infettive e infiammatorie del tratto respiratorio superiore e l'apparato respiratorio: rinite, faringite, tonsillite acuta e cronica, laringite, e per la prevenzione delle malattie respiratorie, influenza, ecc E 'utilizzato anche in preparazione per la chirurgia in otorinolaringoiatria .. Come strumento preventivo per prevenire le complicanze postoperatorie della natura infiammatoria e ottimizzare il decorso del periodo postoperatorio. Applicazione: adulti e bambini a partire dai 3 mesi di età per la prevenzione hanno prescritto 1 dose in ciascuna metà del naso 2 volte al giorno per 2 settimane; con tonsillite e esacerbazioni di tonsillite cronica - 1 dose in ciascuna metà del naso 2-5 volte al giorno fino a quando i sintomi dell'infezione scompaiono. Durante l'instillazione del farmaco, non gettare la testa indietro!

Bronchomunal (Bronchomunal P for Children) - 1 capsula contiene lisato liofilizzato di molti batteri, che più comunemente causano infezioni del tratto respiratorio; ha proprietà immunomodulanti. Stimola i macrofagi, aumenta il numero di T-linfociti circolanti e gli anticorpi IgA, IgG e IgM sulla membrana mucosa del corpo, compresa la superficie delle tonsille e delle vie respiratorie superiori in generale. Il farmaco stimola i meccanismi naturali di protezione del corpo dalle malattie infettive delle vie respiratorie, riduce la loro frequenza e gravità, aumenta l'immunità umorale e cellulare. Applicazione: per os al mattino a stomaco vuoto in un periodo acuto di 1 capsula per 10 giorni. I bambini sono prescritti Bronchomunal P. Se il bambino non può ingoiare la capsula, quindi aprirla e sciogliere il contenuto in una piccola quantità di liquido (tè, latte, succo). Se necessario, Bronchomunal può essere usato con antibiotici.

Imudon - losanga contenente una miscela di lisati di molti batteri che causano la malattia infiammatoria acuta e cronica della mucosa della faringe, esso limfoadenoidnoy tessuti e delle vie aeree nel suo complesso. Stimola la produzione di anticorpi e attività fagocitica dei macrofagi. Controindicato nei bambini sotto i 6 anni. Indicazioni: malattie infettive e infiammatorie del cavo orale e faringe (gola, tonsillite cronica, periodontite, gengiviti, stomatiti, ecc, nonché la prevenzione e il trattamento delle complicanze infettive prima e dopo tonsillectomia, la rimozione e l'impianto, ecc Applicazione: .. Compressa tenuto in bocca senza masticare, per completare il riassorbimento con riacutizzazione di tonsillite cronica e altre malattie sopra menzionate in adulti e adolescenti sopra i 14 anni - 8 compresse al giorno .. I bambini da 6 a 14 anni - 6 compresse al giorno per prevenire cronica malattie ospalitelnyh (comprese le riacutizzazioni di tonsillite cronica) negli adulti e nei bambini di età superiore ai 6 anni) somministrati 6 compresse al giorno per 20 giorni o più. Per preoperatoria per 1 settimana prima dell'intervento di 8 compresse al giorno, dopo l'intervento 8-10 compresse al giorno per 1 settimana. In tonsillite ricorrente cronica in fase compensata e subcompensated viene preferibilmente condotta nel corso di 2-3 anni.

Terapia antibatterica è l'elemento principale del trattamento complesso di tonsillite cronica, ma ancora B.S.Preobrazhensky (1963), uno dei fondatori della scuola nazionale per lo studio della tonsillite cronica, ha sottolineato che "il trattamento generale dei preparati sulfanilamide tonsillite cronica, gli antibiotici non influisce in maniera significativa i rendimenti, ma questi fondi sono usati con successo nel trattamento delle riacutizzazioni, cioè con angina. " Attualmente, a causa della comparsa di nuove generazioni di antibiotici tale disposizione viene rivisto, ma dato concetto polyetiology di tonsillite cronica e la sua patogenesi è multifattoriale.

La moderna sulfonamide e i farmaci antibiotici con esacerbazioni di tonsillite cronica e angina volgare primaria e le loro complicanze sono cruciali nel trattamento di queste malattie. I sulfanilammidi hanno principalmente un effetto batteriostatico, il cui periodo, con l'azione continua del farmaco batteriostatico, termina con la lisi, cioè la morte del microrganismo. Gli antibiotici hanno proprietà batteriostatiche e battericide.

I preparati della serie sulfanilammide sono agenti chemioterapici sintetici, derivati dell'acido solfanilico. Hanno un ampio spettro di azione antimicrobica. Il meccanismo della loro azione farmacologica è che bloccano aktseptsiyu microrganismi PABA - obbliga "materiale" per la loro crescita e la riproduzione e fermare la sintesi dei folati (derivati dell'acido folico - acido diidrofolico e tetraidrofolico, che è necessario per la formazione di acidi nucleici) perché sulfamidici dover somiglianza strutturale a PABA ed è un antagonisti competitivi, catturato le cellule microbiche e interrompere la formazione di acidi nucleici richieste per la riproduzione di microrganismi. Selezione di riga preparazioni sulfanilamide usato per il trattamento di molte malattie infiammatorie croniche delle vie respiratorie superiori sono mostrate sotto.

Sudfadimetoksin. Ha un'azione antibatterica (batteriostatica), relativamente lentamente assorbita dal tratto digestivo. È indicato per angina, sinusite, otite, meningite, malattie infiammatorie del tratto respiratorio superiore, ecc. Uso: per os una volta al giorno: il 1 ° giorno 1-2 g, nei giorni successivi, 0,5-1 g / die.

Bambini - 0,25 mg / (kg-giorno) il giorno 1 e 12,5 mg / (kg-giorno) - nei seguenti giorni.

Sulfadimidina. Ha proprietà antimicrobiche, antibatteriche (batteriostatiche), penetra bene nei tessuti, anche nei polmoni e nel liquido cerebrospinale. Indicato in pneumococco, meningococco, infezioni da streptococco, malattie causate da E. Coli: tonsilliti, sinusiti, otiti, la meningite, infiammazione delle vie aeree, etc. Application: per os, adulto per 1 g 4-6 volte al giorno. Bambini - ad un tasso di 0,1 g / kg per 1 ricevimento, quindi 0,25 g / kg ogni 4, 6, 8 ore.

Sulfamonometoksin. Ha la stessa proprietà dei precedenti due farmaci. Dopo l'ingestione, per os viene rapidamente assorbito dal tubo digerente e distribuito uniformemente nei tessuti. È indicato in caso di mal di gola, erisipela e altre infezioni. Applicazione: per os, adulti 0,5-1 g 5-6 volte al giorno; bambini sotto 1 anno - 0,05-0,1 g per ricevimento, 2-5 anni - 0,2-0,3 g, 6-12 anni - 0,3-0,5 grammi In miscela con nonsulfazole, penicillina ed efedrina sono talvolta usati localmente nella rinite purulenta acuta.

Sulfanilamide. Ha proprietà antimicrobiche e antiprotozoiche. Rapidamente e completamente assorbito nel tratto digestivo. È indicato per mal di gola, erisipela, infezione della ferita, ecc. Uso: per os per adulti 0,5-1 g 5-6 volte al giorno; bambini sotto 1 anno - 0,05-1 g per ricevimento, 2-5 anni - ma 0,2-0,3 g, 6-12 anni - 0,3-0,5 grammi.

Gli antibiotici sono sostanze chemioterapici prodotte da microrganismi e derivati da tessuti animali e vegetali, e loro derivati e loro analoghi sintetici, inibiscono selettivamente agenti infettivi o tumori maligni; molti antibiotici possiedono anche la capacità di mediata indirettamente azioni sui meccanismi protettivi dell'organismo (effetto immunomodulante) nella direzione del loro guadagno (immunostimolazione) e verso soppressione (immunosoppressione). L'uso massiccio di antibiotici per decenni su scala globale ha portato ad una significativa riduzione dell'incidenza di molte malattie e mortalità infettive. Il principale problema che impedisce il successo del trattamento antibiotico è la capacità dei microrganismi di sviluppare resistenza a loro. Forme resistenti diffuse di microrganismi, in particolare alla penicillina, streptomicina, tetraciclina, richiede l'introduzione di nuovi farmaci efficaci, nonché gestione degli attuali basata sull'identificazione provvisoria di patogeni e per determinare la loro sensibilità agli antibiotici (antibiogramma).

Per il trattamento della tonsillite cronica e le sue complicanze, si raccomandano i seguenti antibiotici.

Antibiotici beta-lattamici, che combinano penicilline e cefalosporine, che hanno una proprietà battericida e un'alta attività contro batteri principalmente gram-positivi. Questi antibiotici sono in grado di penetrare nelle cellule del corpo e agire sui patogeni al loro interno. Caratterizzato da bassa tossicità e buona tollerabilità, anche con uso a lungo termine in dosi elevate, mentre la resistenza dei microrganismi durante il trattamento si sviluppa lentamente.

Preparazioni della serie di penicilline.

Amoxicillina - penicilline semisintetiche antibiotici gruppo III generazione avente proprietà battericide causa dell'azione inibitoria contro transpeptidasi e sintesi alterata del peptidoglicano (proteina di riferimento nella crescita parete cellulare microorganismo e periodo di suddivisione), provocando la lisi dei microrganismi. Penetra nella maggior parte dei tessuti, ad eccezione del GEB immutato. Indicazioni: infezioni respiratorie e otorinolaringoiatria (bronchite, polmonite, tonsillite, otite media acuta, faringite, sinusite) e di altri organi e sistemi. Applicazione: per os, adulti e adolescenti oltre 10 anni - 500-700 mg 2 volte al giorno; bambini da 3 a 10 anni - 375 mg 2 volte o 350 mg 3 volte al giorno.

Amoxiclav. 1 compressa, rivestita con film, contiene amoxicillina da 250 o 500 mg e sale di potassio di acido clavulanico 125 mg. Polvere per 100 ml di sospensione per os per ricevere in bottiglie di vetro scuro, e contiene 125 o 250 mg 31,25 e 62,5 mg (forte per preparare una sospensione) i principi attivi, rispettivamente. La polvere liofilizzata in fiale da 500 o 1000 mg di amoxicillina e 100 e 200 mg del sale di potassio dell'acido clavulanico, rispettivamente, per la preparazione della soluzione iniettabile. + Amoxicillina ha un'azione di inibire la beta-lattamasi (acido clavulanico), che forma un complesso stabile con enzimi detto inattivati e protegge amoxicillina dalla perdita di attività antibatterica causato dalla produzione di importanti patogeni beta-lattamasi e patogeni opportunisti. È attivo contro molti aerobi gram-positivi e gram-negativi e un numero di anaerobi. Indicazioni: tonsillite, faringite, sinusite, otite media acuta e cronica e altre malattie respiratorie infiammatorie, organi genito-urinario, ecc Applicazione: per os per adulti e bambini che pesano più di 40 kg - ma 375 o 625 mg (a seconda della gravità dell'infezione. ) ogni 8 ore Sospensione e soluzione iniettabile sono prescritte per bambini e adulti in dosi secondo l'età, secondo le istruzioni allegate al pacchetto del farmaco.

Ampicillina. Gruppo antibiotico semisintetico di penicilline della terza generazione, che ha azione battericida. È attivo contro un'ampia gamma di microrganismi gram-positivi e gram-negativi. Penicillinasi distrutta, acido-veloce, è possibile usare per os. Nel tratto gastrointestinale, il 30-40% della dose viene assorbito. Indicazioni: angina, esacerbazione di tonsillite cronica, faringite, otite media, sinusite, la meningite, infezioni delle malattie delle vie respiratorie, etc. Application: per os, indipendentemente dal pasto, una singola dose per gli adulti - 0,5 g al giorno - 2-3 g In. Infezioni moderato flusso somministrato per via intramuscolare per adulti 0,25-0,5 g ogni 6-8 ore in infezioni gravi -. 1-2 g per os ogni 4-6 ore o per via endovenosa, ma 0,5 g ogni 6 ore per i bambini. 1 mese non è prescritto, in età avanzata viene utilizzato al ritmo di una dose giornaliera di 100-200 mg / kg di peso corporeo. La dose giornaliera è suddivisa in ricevimenti A-6 per os. La durata del trattamento dipende dalla gravità della condizione e dall'efficacia della terapia (da 5-10 giorni a 2-3 settimane o più).

Taromentin. Prodotto in compresse e polvere per iniezione. 1 compressa contiene amoxicillina 250 o 500 mg e acido clavulanico 125 mg (vedere sopra amoxiclav). Il farmaco non deve essere somministrato per via intramuscolare. Indicazioni: tonsilliti, faringiti, sinusiti, laringiti, otite media, ecc viene utilizzato per la profilassi in chirurgia: nel passaggio a 1 ora - 1,2 g per via endovenosa una volta durante l'induzione di anestesia con interventi più - a 4 dosi durante le prime 24 ore. E diversi giorni dopo l'operazione.

Tsefalosporinы.

Ceftriaxone. Ha una proprietà batteriostatica (inibisce la transpentidasi, interrompe la biosintesi del mucopeptide della parete cellulare batterica). Esso ha un ampio spettro d'azione, può agire su ceppi multiresistenti tolleranti alle penicilline e cefalosporine e aminoglicosidi prime generazioni (streptomicina, kanamicina, gentamicina, ecc). Indicazione: infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore, organi ENT, ecc. Applicazione: per via intramuscolare ed endovenosa. Adulti e bambini oltre i 12 anni 1-2 g una volta al giorno, se necessario fino a 4 g in due iniezioni dopo 12 ore Il metodo di preparazione della soluzione è indicato nelle istruzioni per il farmaco.

Dalle farmaci cefalosporine per il trattamento di angina e esacerbazioni acute di tonsillite cronica, e trattamento di tonsillite cronica non acuta con controindicazioni alla chirurgia radicale potrebbe essere raccomandata tseftriabol, ceftriaxone, ceftizoxima, tsefalotim et al., Così come agenti antimicrobici in combinazione.

Fugentin. Prodotto sotto forma di gocce per il naso e l'orecchio. Contiene gentamicina (attivo contro i batteri più Gram-positivi e Gram-negativi, tra ceppi resistenti) e fuzidin (potenzia l'effetto di gentamicina sulla stafilococchi, compresi quelli resistenti agli altri antibiotici, effetto batteriostatico su Corynebacterium, peptostafilokokki, peptostreptokokki, propionobakterii, Clostridium e altri. Indicazioni: malattie Pyo-infiammatorie dell'orecchio, gola (tonsillite cronica), il naso e dei seni paranasali); È usato come una prevenzione delle complicanze infettive in interventi chirurgici nei seni paranasali. Applicazione: gocce nell'orecchio e nel naso; tonsillite cronica 2-3 ml sciolti in 100-200 ml di acqua distillata o soluzione di cloruro di sodio isotonica e lavati con lacune, al giorno per 5 giorni.

Gentamicina. Un complesso di antibiotici prodotti da Micromonospora purpurea (Gramicidin). Ha un ampio spettro di azione contro batteri Gram-positivi e gram-negativi (inclusi Pseudomonas aeruginosa ed E. Coli, Proteus, Staphylococcus, ecc.). Indicazioni: malattie otorinolaringoiatriche causate da microrganismi sensibili al farmaco dato, ecc. Applicazione: per via intramuscolare, endovenosa e topica come gocce e risciacqui della gola.

Spesso quando XT e altre malattie respiratorie superiori che non richiedono intensiva suppress microbica patogena possono essere applicate agenti omeopatici che forniscono un effetto benefico sui processi trofici dei rispettivi organi, così come determinata azione sedativa e tranquillizzante.

Lymphomyosot - una goccia per prendere per os, contenente 17 ingredienti. Indicazioni: processi infiammatori ipertrofici cronici, inclusi segni di allergizzazione del corpo (ingrossamento dei linfonodi, diatesi essudativa, adenoidi, tonsillite ipertrofica cronica, ecc.). Applicazione: per os 10 gocce 3 volte al giorno.

Euphorbium compositum Nazentropfen C - uno spray per il naso, contiene 8 rimedi omeopatici, in complesso con effetto antinfiammatorio, riparativo, antiallergico. Quando vengono utilizzate contemporaneamente manifestazioni infiammatorie Traumeel C Engiapol. Insieme all'effetto antinfiammatorio, ha un benefico effetto trofico sulla membrana mucosa. Indicazioni: rinite di varia origine (virali, batteriche, allergie, iperplastici, atrofica) ozena, febbre da fieno, adenoidi, tonsillite cronica, infezioni dell'orecchio e il tubo uditivo. Applicazione: iniezione intranasale in ciascuna metà del naso a 1-2 dosi 3-5 volte al giorno; bambini sotto i 6 anni - 1 dose 3-4 volte al giorno. È possibile usare bambini fino a 1 anno (1 dose 2 volte al giorno).

Concludendo la sezione sul trattamento non chirurgico di tonsillite cronica, va notato che l'effetto di questo trattamento non arriva subito, ma aumenta gradualmente e richiede trattamenti multipli in combinazione con la nomina di vitamine, attività di fisioterapia riparatoria, la conformità con la modalità razionale di lavoro e di riposo, l'esclusione delle esposizioni domestiche e professionali. Il trattamento non chirurgico è consigliabile per trascorrere in condizioni sanatorie-resort. Il successo del trattamento incruento in gran parte contribuisce in precedenza eseguita metodi "poluhirurgicheskie" al fine di ottimizzare il tessuto condizioni mindalikovoy e la sua purificazione da infiammazione cronica e prodotti microbici.

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