Tonsillite cronica: una panoramica delle informazioni

La tonsillite cronica è una esacerbazione cronica attiva del focolaio infiammatorio cronico dell'infezione nelle tonsille palatine con una comune reazione allergica infettiva. La reazione infettiva-allergica è causata da intossicazione costante dal fuoco tonsillare dell'infezione, aumenta con l'esacerbazione del processo. Distrugge il normale funzionamento di tutto l'organismo e appesantisce il corso delle malattie comuni, spesso diventa la causa di molte malattie comuni, come reumatismi, articolazioni, malattie renali, ecc.

La tonsillite cronica con una buona ragione può essere definita una "malattia del XX secolo", "con successo" ha superato il volgere del XXI secolo. E continua ad essere un grave problema non solo di otorinolaringoiatria, ma anche molte altre discipline cliniche, nella patogenesi di che svolgono un importante ruolo allergia, infezione focale e condizione di deficit dell'immunità locale e sistemica. Tuttavia, il fattore di base che è di particolare importanza all'inizio di questa malattia, secondo molti autori, è la regolazione genetica della risposta immunitaria delle tonsille palatali all'effetto di specifici antigeni. In media, secondo un'indagine condotta su diversi gruppi di popolazione, nell'URSS nel secondo quarto del XX secolo, l'incidenza di tonsillite cronica compresa tra 4-10%, e nel terzo quarto di questo secolo, dal I.B.Soldatova messaggio al VII Congresso otolaryngologists dell'URSS (Tbilisi, 1975) ha indicato che questa figura seconda del paese nella regione salito a 15,8 -31,1%. Secondo VR Gofman et al. (1984), la tonsillite cronica colpisce il 5-6% degli adulti e il 10-12% dei bambini.

Codice ICD-10

J35.0 tonsillite cronica.

Epidemiologia della tonsillite cronica

Secondo autori nazionali e stranieri, la prevalenza di tonsillite cronica tra la popolazione varia ampiamente: negli adulti varia dal 5-6 al 37%, nei bambini dal 15 al 63%. Bisogna avere una mente che tra le esacerbazioni, così come bezanginnoy forma di tonsillite cronica, i sintomi della malattia sono in gran parte familiari e poco o per niente preoccupato per il paziente, che sottovaluta significativamente la reale prevalenza della malattia. Spesso la tonsillite cronica viene rivelata solo in connessione con l'esame del paziente per qualche altra malattia nello sviluppo di cui la tonsillite cronica svolge un ruolo importante. In molti casi, la tonsillite cronica, pur rimanendo irriconoscibile, ha tutti i fattori negativi dell'infezione focale tonsillare, indebolisce la salute umana, peggiora la qualità della vita.

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Cause di tonsillite cronica

La causa di tonsillite cronica - trasformazione patologica (sviluppo di infiammazione cronica) processo fisiologico nella formazione di tessuto tonsille immunitarie dove disponibile processo infiammatorio limitata normalmente stimola la produzione di anticorpi.

Tonsille palatine - parte del sistema immunitario, che si compone di tre barriere: la linfa-sangue (midollo osseo), linfonodi-interstiziale (linfonodi), e la linfa elitelialnogo (accumuli linfoidi, tra cui l'amigdala, nella mucosa di vari organi: faringe, laringe, trachea e bronchi, intestino). Tonsille di massa è una piccola parte (circa 0,01) apparato linfatico del sistema immunitario.

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Sintomi di tonsillite cronica

Uno dei segni più affidabili di tonsillite cronica è la presenza di angina e anamnesi. In questo caso, il paziente deve sempre scoprire quale aumento della temperatura corporea è accompagnato da dolore alla gola e per quanto tempo. Mal di gola con la tonsillite cronica può essere pronunciata (forte dolore in gola quando la deglutizione, un significativo mucosa iperemia faringea, con purulenta attributi sulle tonsille, rispettivamente, le forme, la temperatura corporea febbrile, ecc), ma negli adulti è spesso un sintomo classico di angina non accade. In questi casi, esacerbazione di tonsillite cronica avviene senza sintomi evidenti di gravità: temperatura subfebrile corrisponde a valori bassi (37,2-37,4 C), mal di gola durante la deglutizione insignificante osservata moderata deterioramento della salute generale. La durata della malattia è di solito 3-4 giorni.

Screening

Necessità di essere sottoposti a screening per la tonsillite cronica nei pazienti con reumatismi, malattie cardiovascolari, malattie delle articolazioni, reni, si consiglia inoltre di tenere a mente che le malattie croniche più comuni della presenza di tonsillite cronica in un modo o nell'altro possono attivare queste malattie come l'infezione focale cronica, in modo questi casi devono essere testati per tonsillite cronica. \

Diagnosi di tonsillite cronica

La diagnosi di tonsillite cronica è stabilita sulla base di segni soggettivi e oggettivi della malattia.

La forma toxico-allergica è sempre accompagnata da linfadenite regionale - un aumento dei linfonodi agli angoli della mascella inferiore e di fronte al muscolo sternocleidomastoideo. Insieme alla definizione dei linfonodi ingranditi, è necessario notare il loro dolore alla palpazione, la cui presenza indica il coinvolgimento nel processo tossico-allergico. Ovviamente, per la valutazione clinica, è necessario escludere altri focolai di infezione in questa regione (denti, gengive, passaggi nasali sinusali, ecc.).

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Trattamento della tonsillite cronica

Con una forma semplice della malattia, il trattamento conservativo viene eseguito per uno o due anni con corsi di 10 giorni. In quei casi in cui l'efficacia dei sintomi locali è inadeguata o vi è una esacerbazione (angina), può essere presa una decisione su un secondo ciclo di trattamento. Tuttavia, la mancanza di convincenti segni di miglioramento e tanto più l'insorgenza di angina ripetuta è considerata un'indicazione per la rimozione delle tonsille palatine.

Con il grado I tossico-allergico, si può ancora condurre un trattamento conservativo della tonsillite cronica, ma l'attività del focolaio tonsillare cronico è già evidente e in ogni momento sono possibili gravi complicanze generali. A questo proposito, il trattamento conservativo con questa forma di tonsillite cronica non dovrebbe essere ritardato a meno che non si osservi un miglioramento significativo. Forma toxico-allergica II grado di tonsillite cronica è pericolosa rapida progressione e conseguenze irreversibili.