Tracoma nei bambini: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Il tracoma è una malattia degli occhi infettiva causata da clamidia. La sconfitta della congiuntiva e della cornea ha un decorso cronico con cicatrici della congiuntiva e della cartilagine delle palpebre.

Codice ICD-10

Trachoma A71.

Epidemiologia

Il tracoma, una malattia diffusa nel recente passato, si trova ora nella CSI in singoli casi, principalmente nelle regioni meridionali. Fino al 90% dei pazienti di nuova diagnosi sono persone con recidive di trachoma.

La fonte dell'infezione è costituita da pazienti con forme attive, specialmente con manifestazioni cliniche cancellate, nonché portatori del patogeno. Nella diffusione del tracoma, un basso livello di vita della popolazione, il sovraffollamento, la mancanza di abilità sanitarie ecc. Giocano un ruolo importante: la trasmissione dell'infezione avviene quasi esclusivamente attraverso il contatto diretto o indiretto - attraverso le mani, i fazzoletti, gli asciugamani, ecc.

Classificazione del trachoma

A seconda delle manifestazioni cliniche distinguere follicolare, papillare (dominato proliferazioni papillari), infiltrativa (infiltrazione e palpebre cartilagine congiuntiva) e misto (esposizione del follicolo e escrescenze papillari) forme della malattia.

In casi tipici, il processo patologico passa attraverso quattro fasi:

• I stage - l'iniziale, ci sono i follicoli immaturi, i cosiddetti grani trachomatosi con infiltrazione superficiale della cornea;
• Fase II - attivo tracoma è un ulteriore sviluppo dei follicoli (follicoli maturi) con iperplasia papillare principalmente nelle pieghe transizione e cartilagine, formazione del panno e si infiltra nella cornea;
• III stadio - cicatrici di follicoli necrotici (trachoma cicatriziale);
• Stadio IV - trachoma cicatriziale con sostituzione completa del tessuto cicatriziale di follicoli e infiltrati. In sostanza, questa è una cura per il tracoma con difetti anatomici.

Patogenesi del tracoma

Inizialmente, l'agente patogeno colpisce la congiuntiva e le cellule epiteliali della cornea. Quindi il processo si estende ai tessuti più profondi che coinvolgono la cartilagine delle palpebre e lo sviluppo dei cambiamenti cicatriziali.

Sintomi del tracoma

Il periodo di incubazione del tracoma è di 1-2 settimane. La malattia può iniziare sia in modo acuto che graduale. Con l'insorgenza acuta della malattia, vi è un quadro di congiuntivite rapidamente progressiva: edema e iperemia delle palpebre, abbondante secrezione mucopurulenta dagli occhi, sensazione di bruciore e fotofobia. Con un inizio graduale, i primi segni della malattia possono essere scariche minori dagli occhi, un senso di imbarazzo negli occhi, lacrimazione. I cambiamenti incendiari aumentano gradualmente. All'apice delle manifestazioni cliniche, i pazienti lamentano dolore agli occhi; Congiuntiva edematosa, iperemica.

Diagnosi del tracoma

Diagnosi clinica basato sul rilevamento di tracoma follicolare congiuntivite sulla palpebra superiore, spuntano vasi della cornea nella porzione superiore dell'arto, cicatrici e altri. Per la conferma della diagnosi di laboratorio usando gli stessi metodi come in altre forme di infezione da Chlamydia.

Diagnostica differenziale

Il tracoma è differenziato con paratoma, blennorei con inclusioni, pemfigo congiuntivale, congiuntivite gonococcica, mollusco contagioso.

Trattamento del tracoma

Per il trattamento di trachoma si utilizzano antibiotici macrolidi e preparati sulfamidici.

Prevenzione del tracoma

La profilassi specifica non è sviluppata. L'importanza principale è la diagnosi precoce e il trattamento dei pazienti, così come una vasta educazione sanitaria tra la popolazione e uno stretto controllo del rispetto dei requisiti igienici nei foci del tracoma.