Trattamento della frontite con antibiotici: elenco dei farmaci, schemi

La sinusite frontale è considerata una patologia relativamente comune, ovvero un'infiammazione delle mucose dei seni nasali frontali. Nelle fasi iniziali, la malattia può essere confusa con un comune raffreddore, quindi il più delle volte i pazienti si rivolgono al medico solo quando il processo infiammatorio si diffonde: aumento della temperatura, forte mal di testa, ecc. In tali situazioni, è fondamentale prescrivere correttamente gli antibiotici per la sinusite frontale: solo la terapia antibiotica aiuterà a curare la malattia ed evitare lo sviluppo di complicazioni avverse.

Trattamento della sinusite frontale con antibiotici

Prima di assumere un antibiotico per la sinusite frontale, è necessario accertarsi della sua eziologia batterica, poiché la sinusite frontale può essere anche virale o allergica.

Nella scelta di un farmaco, è importante studiarne attentamente le caratteristiche farmacologiche e assicurarsi che il suo principio attivo raggiunga i seni nasali. Anche la resistenza della flora patogena alla terapia antibiotica è di grande importanza.

Gli esami di laboratorio delle secrezioni nasali consentono di identificare i batteri e di valutarne la sensibilità ai farmaci antimicrobici. Ciò consentirà di prescrivere il farmaco più efficace nel caso specifico.

Se per qualche motivo non è possibile valutare la resistenza, viene prescritto un antibiotico con il più ampio spettro di attività antibatterica possibile. L'efficacia della terapia prescritta viene valutata 2-3 giorni dopo l'inizio del trattamento. In assenza di una dinamica positiva della sinusite frontale, l'antibiotico viene sostituito con un altro con uno spettro d'azione diverso.

Indicazioni antibiotici per la frontite

Prima di iniziare il trattamento, è necessario sottoporsi a una diagnosi per confermare la natura batterica della sinusite frontale. Se il medico indica una natura allergica, fungina o virale della malattia, la prescrizione di antibiotici per la sinusite frontale sarà inappropriata.

Pertanto, le indicazioni per la prescrizione di una terapia antibiotica per la sinusite frontale includono:

• diagnosticata l'eziologia batterica della sinusite frontale;
• febbre prolungata e grave;
• la presenza di abbondante secrezione purulenta dalle vie nasali;
• peggioramento critico della salute del paziente;
• leucocitosi pronunciata;
• periodo successivo all'intervento chirurgico otorinolaringoiatrico.

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Antibiotico per sinusite frontale e sinusite

Gli antibiotici per l'infiammazione combinata, come sinusite frontale e sinusite, vengono prescritti tenendo conto della resistenza del patogeno alla terapia antibiotica. Un tale processo infiammatorio è considerato una malattia piuttosto complessa, quindi l'automedicazione non dovrebbe mai essere praticata. Per un trattamento efficace della sinusite frontale e della sinusite con antibiotici, è necessario attenersi alle seguenti regole:

• assumere antibiotici solo se prescritti dal medico;
• Se in passato hai assunto altri farmaci, dovresti assolutamente informarne il tuo medico;
• non è possibile apportare alcuna modifica al regime di terapia antibiotica;
• Se accidentalmente si dimentica una pillola, non assumere una dose doppia, ma assumere il medicinale il prima possibile;
• È meglio lavare via l'antibiotico con acqua tiepida, circa 200 ml;
• è vietato bere bevande alcoliche durante la terapia antibiotica;
• Si consiglia di includere nella propria dieta i prodotti a base di latte fermentato.

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Antibiotici per la sinusite frontale negli adulti

Poiché la sinusite frontale è un processo infettivo, gli antibiotici sono considerati i farmaci principali per la sinusite frontale. La loro scelta avviene secondo i seguenti principi:

• se non viene identificato il microrganismo patogeno che causa la sinusite frontale, è necessario prescrivere un antibiotico con il più ampio spettro di attività possibile;
• Nella fase iniziale del trattamento viene prescritta la dose massima efficace del farmaco: è preferibile utilizzare l'antibiotico sotto forma di iniezioni (dopo l'alleviamento dei sintomi acuti, si può passare alla forma di compresse di antibiotico);
• la durata della terapia antibiotica per la sinusite frontale negli adulti è di circa una settimana e mezza o due, anche nei casi in cui i sintomi della malattia sono cessati dopo alcuni giorni;
• la dose e la frequenza di assunzione degli antibiotici per la sinusite frontale vengono determinate dal medico individualmente in ogni specifico caso;
• Insieme agli antibiotici, devono essere prescritti farmaci adiuvanti, ovvero medicinali che alleviano il dolore, abbassano la temperatura e riducono l'intensità della secrezione nasale;
• Se l'antibiotico non mostra un effetto positivo entro 3-4 giorni dall'inizio del trattamento, è necessario sostituirlo con un altro, tenendo conto dei risultati della coltura batterica.

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Antibiotici per la sinusite frontale nei bambini

In caso di sinusite frontale nei bambini, l'assunzione di antibiotici è obbligatoria e molto importante, poiché il processo infiammatorio può diffondersi al periostio, alle ossa e, più in là, al cervello. Per evitare tali complicazioni, è necessario prescrivere antibiotici al bambino il prima possibile.

Gli antibiotici vengono prescritti in base al patogeno e allo stadio del processo infiammatorio. Allo stesso tempo, è necessario monitorare attentamente il benessere del bambino, poiché potrebbe svilupparsi una reazione allergica al farmaco durante il primo giorno di terapia antibiotica. In tal caso, è necessario somministrare immediatamente al bambino un antistaminico e interrompere l'assunzione dell'antimicrobico, informando il pediatra curante.

Di norma, la corretta prescrizione di antibiotici per la sinusite frontale nei bambini porta a un miglioramento visibile della condizione già dal secondo o terzo giorno dalla prima somministrazione del farmaco. Se il miglioramento è insignificante, o addirittura assente, o, peggio ancora, se la condizione inizia a peggiorare (la febbre persiste, le vie nasali sono ostruite, si verifica la fuoriuscita di pus), il medico curante dovrebbe sostituire il farmaco con un altro più efficace.

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Modulo per il rilascio

L'utilizzo di un approccio completo e competente al trattamento della sinusite frontale consente al paziente di evitare l'intervento chirurgico per l'apertura e il drenaggio del seno frontale. L'iniezione di una soluzione antibiotica nel seno frontale viene praticata relativamente raramente e solo in presenza di gravi indicazioni, poiché questa procedura è considerata piuttosto traumatica.

Forme di antibiotici come spray e aerosol per uso intranasale (intracavitario) sono efficaci. Il principio attivo di questi prodotti è spesso un antibiotico aminoglicosidico, ad esempio Polydex o Isofra.

Nelle fasi iniziali della terapia antibiotica è preferibile ricorrere alle iniezioni di soluzioni antibiotiche: possono essere intramuscolari o endovenose.

In caso di sinusite frontale lieve, nonché dopo l'eliminazione dei sintomi acuti della malattia, è possibile assumere antibiotici sotto forma di compresse o capsule.

Nomi

L'uso degli antibiotici per la sinusite frontale varia: i farmaci possono essere prescritti a seconda del tipo e dell'attività del patogeno.

• Antibiotici macrolidi – Azitromicina, Eritromicina, ecc. Questi farmaci agiscono creando condizioni sfavorevoli nell'organismo per la crescita e lo sviluppo dei batteri che causano la sinusite frontale. L'uso di macrolidi è particolarmente raccomandato in caso di sinusite frontale cronica o quando non è possibile identificare l'agente patogeno.
• Antibiotici penicillini: amoxicillina, Augmentin, ecc. Tali farmaci sono considerati relativamente mirati, quindi vengono prescritti solo quando si conosce con precisione il tipo di agente patogeno che causa la sinusite frontale.
• Antibiotici cefalosporinici: Cefazolina, Cefecol, ecc. Questi farmaci sono simili alle penicilline, ma hanno uno spettro di attività antibatterica più ampio. Le cefalosporine vengono prescritte quando il trattamento della sinusite frontale con altri antibiotici si è rivelato inefficace.
• Gli antibiotici tetraciclinici vengono prescritti principalmente per via esterna o nei casi in cui il paziente è intollerante alle penicilline.

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Farmacodinamica

Sarà opportuno considerare le proprietà farmacodinamiche e cinetiche degli antibiotici per la sinusite frontale utilizzando l'esempio della soluzione iniettabile Cefazolin e del farmaco in compresse Sumamed.

• La cefazolina è uno dei farmaci antibatterici più attivi. Ha un effetto dannoso su stafilococchi, streptococchi, corinebatteri, escherichia coli, shigella, klebsiella, proteus, enterobatteri, ecc., ma è inefficace contro rickettsie, virus, funghi e protozoi. La cefazolina ha un effetto inibitorio sulla costruzione della parete cellulare del microrganismo patogeno.
• Sumamed è un azalide, che rappresenta un sottogruppo relativamente nuovo di macrolidi. A una certa concentrazione nei tessuti, dimostra un'azione battericida. Sumamed agisce sulla flora coccica Gram-positiva, sui microbi Gram-negativi e su diversi tipi di anaerobi. Sumamed è inefficace contro i microbi Gram-positivi che mostrano resistenza all'eritromicina.

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Farmacocinetica

• Dopo l'iniezione intramuscolare, il principio attivo della cefazolina viene assorbito immediatamente. Il livello massimo nel sangue si osserva entro 60 minuti, mantenendosi a una concentrazione terapeutica per otto-dodici ore. L'escrezione avviene attraverso le vie urinarie (almeno il 90%). La cefazolina attraversa la placenta e si ritrova nel latte materno. Entra liberamente nel liquido sinoviale, raggiungendo le cavità articolari.

L'iniezione endovenosa consente una maggiore concentrazione dell'antibiotico nel sangue, ma il farmaco viene eliminato più rapidamente.

• Le compresse di Sumamed vengono perfettamente assorbite dal sistema digerente: il principio attivo è resistente all'influenza degli ambienti acidi. Se il paziente assume 0,5 g di farmaco, la massima concentrazione sierica si osserva entro 2,5-3 ore. La biodisponibilità di Sumamed è stimata al 37%.

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Dosaggio e somministrazione

• La cefazolina può essere somministrata per via intramuscolare ed endovenosa o per infusione endovenosa. Il volume medio giornaliero di antibiotico per la sinusite frontale nei pazienti adulti è compreso tra 0,25 e 1 g, con una frequenza di somministrazione di 3-4 volte. La dose massima giornaliera di cefazolina è di 6 g. La durata della terapia è stabilita dal medico.
• Le compresse di Sumamed per la sinusite frontale vengono assunte dai pazienti adulti nella dose di 0,5 g una volta al giorno per tre giorni. Di conseguenza, la dose giornaliera raccomandata è di 1,5 g.

Non bisogna automedicarsi: la sinusite frontale può essere curata solo da un medico, in base ai risultati della diagnosi e alle caratteristiche individuali del paziente.

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Utilizzare antibiotici per la frontite durante la gravidanza

Durante la gravidanza il trattamento con Cefazolina è consentito, ma solo in presenza di indicazioni precise.

Sumamed in compresse non è indicato per il trattamento delle donne in gravidanza.

Entrambi i farmaci possono essere prescritti durante l'allattamento, ma l'allattamento al seno deve essere interrotto durante il trattamento.

Controindicazioni

Le controindicazioni inequivocabili alla prescrizione di antibiotici per la sinusite frontale sono il periodo di gravidanza e la reazione individuale al farmaco. In altre situazioni, è possibile scegliere un antibiotico che non sia controindicato in un caso o nell'altro.

Le controindicazioni relative al trattamento antibiotico per la sinusite frontale possono includere:

• funzionalità epatica compromessa;
• infanzia;
• funzionalità renale compromessa.

Se il paziente presenta controindicazioni relative, il medico sceglierà il farmaco più indicato per il caso specifico.

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Effetti collaterali antibiotici per la frontite

Tutti gli antibiotici, compresi quelli prescritti per la sinusite frontale, hanno effetti collaterali. Vi presentiamo un elenco dei sintomi indesiderati più comuni.

• Infezioni fungine della pelle o delle mucose.
• Infiammazione del tratto digerente, diarrea, dolore addominale.
• Cambiamenti nel sangue: leucopenia, eosinofilia.
• Perdita di appetito.
• Allergia.
• Mal di testa, vertigini, alterazioni del gusto, disturbi sensoriali, disturbi del sonno, miastenia, disturbi psicomotori.
• Deficit visivo transitorio.
• Tachicardia, alterazioni della pressione sanguigna.
• Difficoltà respiratorie, epistassi.
• Epatite, colestasi.
• Dolori ai muscoli, alla schiena, alle articolazioni.
• Sensazione di stanchezza, febbre.

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Overdose

L'assunzione di un sovradosaggio di antibiotici per la sinusite può essere accompagnata da un aumento degli effetti collaterali. I sintomi più comuni sono nausea, perdita transitoria dell'udito, vomito e diarrea.

Le misure terapeutiche in caso di sovradosaggio sono sintomatiche.

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Interazioni con altri farmaci

• La cefazolina non viene utilizzata contemporaneamente a farmaci anticoagulanti e diuretici.

La cefazolina e gli aminoglicosidi non devono essere mescolati nella stessa iniezione.

• Si sconsiglia di assumere Sumamed contemporaneamente a farmaci antiacidi, digossina, medicinali a base di alcaloidi dell'ergot o ciclosporina.

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Condizioni di archiviazione

La cefazolina si conserva a temperatura ambiente, in luoghi difficilmente raggiungibili dai bambini. Si raccomanda di collocare i contenitori per i farmaci lontano da fonti di calore e dalla luce solare.

Sumamed in compresse o capsule si conserva anche a temperatura ambiente normale, fino a +25°C.

Se si utilizzano altri antibiotici per la sinusite, è possibile trovare maggiori informazioni sulle regole di conservazione del farmaco nelle istruzioni allegate.

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Data di scadenza

La cefazolina in fiale di vetro può essere conservata fino a 24 mesi, a condizione che vengano rispettate le condizioni appropriate.

Sumamed sotto forma di compresse o capsule può essere conservato fino a 3 anni.

Le informazioni sulla data di scadenza di altri antibiotici sono riportate sulla confezione o nelle istruzioni del farmaco specifico.

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Il miglior antibiotico per la sinusite frontale

Molte persone ritengono che le compresse siano la forma più comoda di antibiotico per la sinusite frontale, quindi cercheremo di scegliere il farmaco più ottimale ed efficace in questa forma di dosaggio:

• Macropen è un popolare rappresentante dei farmaci macrolidi, il cui principio attivo è la midecamicina. Macropen inibisce lo sviluppo di pneumococchi e bacilli emofiliaci. Si raccomanda l'assunzione di compresse tre volte al giorno dopo i pasti, per due settimane.
• Augmentin è il principale rappresentante delle penicilline polisintetiche, con un ampio spettro d'azione. Si sconsiglia di proseguire la terapia con Augmentin per più di 2 settimane, poiché ciò può portare allo sviluppo di sintomi collaterali, come dispepsia e squilibrio della microflora.
• Sumamed è uno dei moderni agenti antibatterici del gruppo dei macrolidi. Le compresse si assumono una sola volta al giorno, lontano dai pasti, per cinque giorni.
• Flemoxin Solutab è un farmaco a base di penicillina con un numero relativamente basso di effetti collaterali (a condizione che il dosaggio venga rispettato scrupolosamente).
• L'amoxiclav è un antibiotico spesso utilizzato per diverse infezioni respiratorie nei pazienti adulti. L'amoxiclav appartiene alla classe delle penicilline semisintetiche.
• Lo zitrolide è un farmaco macrolide con un effetto antibatterico relativamente forte e pronunciato. È sufficiente assumere il farmaco una volta al giorno, lontano dai pasti.

Nella fase iniziale della malattia, gli antibiotici vengono spesso prescritti tramite iniezione: la soluzione del farmaco agisce più velocemente, poiché ha una maggiore biodisponibilità:

• Il ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione. Il farmaco è efficace nella sinusite frontale acuta. È disponibile in fiale liofilizzate per la preparazione di una soluzione. Il ceftriaxone può essere somministrato per via endovenosa o intramuscolare.
• La cefazolina è una cefalosporina semisintetica con una forte attività antibatterica. È ben tollerata dall'organismo, ma in alcuni casi può comunque causare allergie e disbatteriosi.

Trattamento della sinusite frontale senza antibiotici

L'uso di antibiotici per il trattamento della sinusite frontale è obbligatorio, ma solo in caso di eziologia batterica. In caso di sinusite frontale di natura allergica, saranno efficaci gli antistaminici prescritti in concomitanza con una terapia antinfiammatoria, antipiretica e immunostimolante. La prescrizione di farmaci complessi aiuterà ad alleviare il dolore in breve tempo, a eliminare il gonfiore della mucosa dei seni nasali, a rafforzare l'organismo e a prepararlo a combattere l'infezione.

In caso di frontite virale, farmaci specifici – gli interferoni – possono venire in soccorso. Si tratta di farmaci contenenti interferone α-2b umano, una sostanza che attiva la risposta immunitaria nelle infezioni virali otorinolaringoiatriche. I farmaci più popolari in questo ambito sono:

• Grippferon;
• Grippferon con loratidina (con componente antiallergico);
• Laferobion.

Durante il trattamento della sinusite frontale, è necessario controllare lo stato della microflora intestinale. Per prevenire la disbatteriosi, si raccomanda l'assunzione di un farmaco antimicotico, ad esempio il fluconazolo. Se si è perso tempo e la disbatteriosi si è già sviluppata, è importante iniziare ad assumere farmaci probiotici e prebiotici aggiuntivi il prima possibile.

Gli antibiotici per la sinusite frontale microbica rappresentano una fase importante e obbligatoria nel trattamento della malattia. Tuttavia, è importante tenere presente che il farmaco deve essere selezionato e prescritto esclusivamente da un medico. L'uso disordinato e non corretto di antibiotici può provocare un significativo peggioramento delle condizioni del paziente, nonché portare alla comparsa di resistenza dei batteri responsabili al farmaco assunto.