Eustachite

Quando si parla di malattie dell'organo uditivo, una diagnosi che di solito viene in mente è l'otite media (infiammazione dell'orecchio medio). In realtà, l'apparecchio acustico è un sistema piuttosto complesso composto da diverse strutture importanti. Il danno a ciascuna di esse ha un nome specifico. Quindi la labirintite è un'infiammazione dell'orecchio interno, e la diagnosi di "otite esterna" indica la localizzazione dell'infiammazione nell'area del condotto uditivo, dal timpano al padiglione auricolare. Ma cos'è l'eustachite dell'orecchio? Dopotutto, anche questa malattia rientra nella sfera di competenza degli otorinolaringoiatri.

Una delle cause della perdita dell'udito

L'eustachite (altro nome per turbo-otite) è una delle malattie dell'organo dell'udito di natura infiammatoria. La malattia ha una chiara localizzazione nella tromba di Eustachio, che è un prolungamento del condotto uditivo esterno e collega una delle strutture più importanti dell'organo dell'udito (cavità timpanica) con il rinofaringe.

La tromba di Eustachio è un canale uditivo nell'orecchio medio che svolge diverse funzioni contemporaneamente:

• Drenaggio delle mucose e rimozione dell'essudato (la mucosa dell'orecchio produce una secrezione che aiuta a idratare e rimuovere polvere, sostanze estranee, cellule epiteliali morenti dal condotto uditivo),
• Scambio d'aria tra la cavità timpanica e il rinofaringe, che avviene durante la deglutizione (in questo momento il lume del tubo si dilata),
• Mantenere un equilibrio tra la pressione nella cavità timpanica e la pressione atmosferica esterna (ciò è necessario per la corretta conduzione delle vibrazioni della membrana timpanica al labirinto dell'orecchio interno),
• Produzione di secrezione antimicrobica (molteplici ghiandole epiteliali, il cui numero aumenta avvicinandosi alla faringe, forniscono una difesa antimicrobica dell'orecchio e del rinofaringe).

Qualsiasi compromissione della funzionalità del condotto uditivo è accompagnata da un processo infiammatorio. E il danno alla mucosa della tromba di Eustachio, situata nell'orecchio medio, si trasforma facilmente in otite media.

La perturbazione dell'equilibrio tra pressione esterna e interna modifica la sensazione uditiva, quindi il disturbo principale dell'eustachite è il deterioramento dell'udito, una sensazione di sordità e fastidio all'interno dell'orecchio quando si parla.

Le cause eustachyita

Le cause possono essere diverse, ma il meccanismo di sviluppo della malattia rimane costante e si compone di diverse fasi:

• A causa della compromissione totale o parziale della pervietà della tuba uditiva (che ha un diametro di soli 2 mm, per cui anche un piccolo rigonfiamento diventa un grosso problema), la ventilazione della cavità timpanica peggiora o si arresta.
• L'aria residua viene aspirata, la pressione interna si riduce e il timpano si ritrae.
• A causa della riduzione della pressione nella cavità timpanica si verifica un versamento di trasudato, che contiene fibrina, proteine e poi cellule coinvolte nelle reazioni infiammatorie, sviluppando l'infiammazione catarrale.
• La congestione prepara il terreno alla proliferazione di microrganismi patogeni e condizionalmente patogeni, che sono sempre presenti nel nostro corpo o vi penetrano dall'esterno (nella maggior parte dei casi, l'infezione da gola e naso si diffonde alla tromba di Eustachio e all'orecchio medio). A causa della bassa immunità, la forma catarrale della malattia si trasforma facilmente in otite media purulenta, mentre l'eustachite rimane una malattia concomitante.
• Il processo infiammatorio, provocato dai microbi, è accompagnato da gonfiore, che ostacola ulteriormente la ventilazione e impedisce alla tuba uditiva di svolgere normalmente la sua funzione di mantenimento dell'equilibrio pressorio, con conseguente compromissione dell'udito. L'infiammazione prolungata diventa un fattore di rischio per lo sviluppo di aderenze.

Ma perché alcune persone sviluppano infiammazioni quando esposte agli stessi fattori, mentre altre no? E qui giocano un ruolo importante situazioni come:

• Debole immunità (solitamente conseguenza di malattie croniche),
• Dieta scorretta,
• Immunodeficienze,
• Cattive condizioni sociali, mancanza di igiene del corpo e delle mani,
• Predisposizione allergica,
• Soffiarsi frequentemente entrambe le narici contemporaneamente in caso di naso che cola prolungato,
• Tosse cronica, frequenti starnuti,
• In infanzia, quando il sistema immunitario non è ancora sufficientemente forte e spesso viene diagnosticata la crescita delle adenoidi.

Come potete vedere, l'eustachite è una malattia multifattoriale, sebbene, secondo le statistiche, il più delle volte si tratti di una complicazione di infezioni degli organi otorinolaringoiatrici. La malattia primaria, in ogni caso, riduce la resistenza dell'organismo alle infezioni e un trattamento inadeguato non fa che favorire un peggioramento.

Non dovrebbe sorprendere che i bambini siano più spesso colpiti da turbo-otite (eustachiite) rispetto agli adulti e che la loro malattia abbia un decorso acuto più pronunciato.

Fattori di rischio

Tra i fattori esterni degni di nota ricordiamo:

• Trattamento improprio delle malattie infiammatorie della gola e del naso, in particolare di natura infettiva (mal di gola, infezioni virali respiratorie acute, influenza, morbillo, faringite, pertosse, rinite, sinusite), l'eustachite può essere definita una delle complicazioni più frequenti del raffreddore comune,
• Interventi medici (tamponamento nasale prolungato per arrestare l'emorragia, trattamento chirurgico degli organi ORL e cure successive),
• Caduta di pressione (rapida immersione o risalita da acque profonde, volo aereo: salita e atterraggio, incidenti aerei, esplosioni e contusioni).

Ognuna delle cause sopra menzionate rappresenta un fattore di rischio per lo sviluppo dell'eustachite. La loro influenza non sempre porta a patologie dell'orecchio, ma ne aumenta sicuramente il rischio.

Patogenesi

Nella patogenesi dell'eustachionite, i medici prendono in considerazione diversi gruppi di fattori che possono causare l'infiammazione della tuba di Eustachio. Ai fattori interni si possono attribuire:

• Anomalie dell'orecchio e del rinofaringe (setto nasale deviato, ipertrofia delle ossa nasali inferiori, forma irregolare o restringimento della tuba di Eustachio, ecc.),
• Neoplasie (adenoidi ingrossate, poliposi nasale),
• Reazioni allergiche (infiammazione cronica delle mucose nasali - rinite vasomotoria),
• Crescita dei denti del giudizio accompagnata da grave infiammazione.

Sintomi eustachyita

Poiché la malattia può essere causata da diverse cause, il quadro clinico dell'eustachite di diversi tipi può essere leggermente diverso. Ciò è particolarmente evidente nella fase iniziale della malattia. I primi segni di turbotite infettiva possono essere considerati sintomi della malattia di base, localizzati nell'area della lesione: naso che cola, tosse, mal di gola.

L'eustachite primaria (catarrale) ha un inizio molto diverso, anche se nella maggior parte dei casi all'inizio tutto si limita a un leggero fastidio nell'orecchio malato, una sensazione di congestione e rumori estranei.

I segni comuni dell'otite media acuta negli adulti sono:

• Cambiamenti dell'udito (udito compromesso, in particolare percezione delle basse frequenze, rumore e ronzio nelle orecchie),
• Mal di testa, meno spesso mal d'orecchi,
• Percezione distorta del suono della propria parola (autofonia), il suono sembra riecheggiare nell'orecchio, causando dolore,
• Sensazione di acqua che si accumula e trabocca nell'orecchio.

Meno frequentemente i pazienti lamentano pesantezza nella zona degli occhi, difficoltà respiratorie e vertigini.

I pazienti affermano di provare un certo sollievo masticando, sbadigliando, deglutendo la saliva, mangiando o inclinando la testa. Ciò è dovuto a una breve apertura del lume della tuba di Eustachio e a una variazione del livello del liquido. Anche le gocce vasocostrittrici possono essere d'aiuto.

L'eustachite acuta non infettiva può risolversi spontaneamente, ma ciò non significa che la malattia debba essere ignorata. Dopotutto, l'infezione può manifestarsi in un secondo momento, poiché spesso gli agenti causali dell'infiammazione purulenta sono patogeni opportunisti (streptococchi, stafilococchi, ecc.) che vivono sulla superficie della pelle e delle mucose.

Eustachite in un neonato

Di solito si manifesta in forma acuta con sintomi distinti:

• Congestione auricolare (costante o intermittente),
• Lieve dolore sordo alle orecchie,
• Dolore nel parlare, causato dall'amplificazione del suono della propria parola, "eco" della propria voce,
• Una sensazione di acqua che trabocca nell'orecchio e che continua a tornare,
• Anche i bambini e gli adulti possono lamentare un nodo alla gola.

Mal di testa, nausea, problemi di equilibrio e vertigini sono più comuni nei bambini con eustachiite che negli adulti. La temperatura aumenta raramente e raggiunge valori subfebbrili.

I neonati hanno più spesso la febbre subfebbrile, si sentono male, piangono facilmente, sono irritabili e possono rifiutarsi di mangiare. Non dormono bene, appaiono letargici e spesso rigurgitano dopo aver mangiato.

Nella forma cronica della malattia, i sintomi sono meno pronunciati. Si intensificano con una riacutizzazione. Il quadro clinico si amplia se l'eustachite è complicata da otite media. In questo caso, possono comparire altri sintomi:

• Un aumento della temperatura,
• Vertigini e mal di testa,
• Aumento del dolore all'orecchio,

La riduzione dell'acuità uditiva è un sintomo piuttosto specifico dell'eustachite prolungata. Tuttavia, i pazienti si abituano e non cercano aiuto finché non compaiono altre manifestazioni spiacevoli della malattia.

Forme

Il processo infiammatorio dell'eustachite colpisce più spesso un solo lato dell'organo uditivo pari. Se è interessato il lato destro, si sviluppa un'eustachite destra, mentre l'eustachite sinistra viene diagnosticata quando la tuba di Eustachio dell'orecchio sinistro si infiamma. Esistono tuttavia casi in cui l'infiammazione si diffonde a entrambi gli orecchi contemporaneamente. In questo caso, si parla di eustachite bilaterale.

Quindi, in base alla localizzazione dell'infiammazione, l'eustachite può essere divisa in mono e bilaterale. Ma ci sono altri segni in base ai quali la malattia viene classificata:

Forma del flusso (fasi):

• Eustachite acuta (fino a 3 settimane)
• Eustachite subacuta (fino a 3 mesi),
• Forma cronica (come conseguenza di un sistema immunitario gravemente indebolito, di un trattamento inadeguato o della sua mancanza)

Eziologia (cause):

• Infettivo,
• Allergico,
• Traumatici, compresi i barotraumi: aerei (aero-otite) e subacquei (mareotite).

La forma acuta della malattia è caratterizzata dalla gravità dei sintomi, quindi è semplicemente impossibile non notarla. Rappresenta un processo infiammatorio attivo, il più delle volte trasmesso dalla faringe o dal naso. È sempre accompagnato da un forte gonfiore, ma con il giusto approccio terapeutico, scompare entro una settimana.

L'eustachite cronica può essere asintomatica, ma le sue complicanze sono più pericolose. Se la turbo-otite acuta non viene trattata, può facilmente trasformarsi in turbo-otite cronica e causare la perdita dell'udito.

L'eustachite barotraumatologica è la rovina di subacquei, piloti e di coloro che utilizzano i servizi di trasporto aereo. La differenza di pressione può causare la depressione del timpano. Se non si interviene, si sviluppa un processo infiammatorio non infettivo.

Complicazioni e conseguenze

L'eustachiite acuta è una malattia spiacevole, il cui trattamento tempestivo consente di ripristinare la funzionalità della tuba uditiva in una sola settimana. Se la malattia si presenta in forma catarrale, si ritiene che possa regredire spontaneamente, quando l'infiammazione, non supportata dai microbi, si attenua. Ma proprio la compromissione della ventilazione e il ristagno di essudato e trasudato all'interno dell'orecchio possono causare la complicazione batterica dell'eustachiite, che senza trattamento può diffondersi ulteriormente all'orecchio medio e interno. E il danno all'orecchio interno può portare alla perdita permanente dell'udito e persino alla sordità.

L'eustachite infettiva deve essere trattata, soprattutto se è conseguenza di un raffreddore non trattato di natura batterica, come mal di gola, pertosse o adenoidite. La crescita delle adenoidi è associata all'infiammazione del tessuto linfoide, dove si accumulano molteplici agenti patogeni. Le adenoidi ingrossate possono ostruire l'imboccatura della tuba di Eustachio, compromettendone il drenaggio e la funzionalità, causando problemi di udito. Possono anche diventare una fonte di infezione per tutto il corpo, che può diffondersi non solo al rinofaringe, ma anche all'interno dell'organo uditivo.

Tutto ciò è molto spiacevole, ma i medici hanno sviluppato un trattamento efficace per la turbootite di qualsiasi eziologia. Se non si interviene o si esegue un trattamento inadeguato, la malattia può protrarsi. I sintomi persistenti dell'eustachite sono spesso associati a un trattamento inadeguato. Non solo una persona soffre a lungo di sintomi ossessivi come rumore e gorgoglio nelle orecchie, ma anche la conversazione stessa causa disagio e dolore all'interno dell'organo uditivo, innescando così un processo infiammatorio di lunga durata che può causare aderenze.

Dato il diametro estremamente ridotto della tromba di Eustachio, è chiaro che anche piccoli tratti di tessuto fibroso al suo interno rappresenteranno un ostacolo alla normale ventilazione e secrezione. Non si "dissolveranno" spontaneamente, ma dovranno essere rimossi chirurgicamente, altrimenti si verificherà una graduale perdita dell'udito fino alla sordità.

Lo stesso accade se l'infiammazione si diffonde alle strutture dell'orecchio interno e si sviluppa labirintite.

La sensazione di orecchie tappate e di udito compromesso nella sindrome di Eustachio può persistere a lungo, anche dopo il completamento del trattamento. Comprensibilmente, molte persone si chiedono quando tornerà l'udito.

I medici non possono dare una risposta definitiva a questa domanda. In alcuni pazienti, la perdita dell'udito si manifesta entro 1-3 settimane nella forma acuta di turbo-otite, adeguatamente trattata. Nel decorso più complesso, questa può richiedere mesi: nella maggior parte dei casi fino a 3, ma a volte la sordità non scompare nemmeno entro sei mesi. La forma cronica causa una graduale adesione delle pareti della tromba di Eustachio a causa delle aderenze; l'udito peggiora e non può tornare alla normalità autonomamente. Qualsiasi aggravamento non fa che aggravare la situazione. Pertanto, l'infiammazione è pericolosa anche in caso di un processo strettamente localizzato nel condotto uditivo.

Diagnostica eustachyita

La maggior parte dei pazienti a cui viene diagnosticata l'eustachite si presenta dal medico lamentando mal di gola, naso che cola e altri sintomi del raffreddore, oppure è stata curata il giorno prima. Solo quando si manifesta un'ostruzione uditiva pronunciata, fastidio e una percezione distorta del suono della voce, si inizia a pensare che la malattia non riguardi il rinofaringe, né l'organo dell'udito. E poiché si tratta di un organo complesso e il processo patologico può essere localizzato in diverse sue parti, è impossibile formulare una diagnosi accurata senza l'aiuto di specialisti.

La diagnosi e il trattamento degli organi otorinolaringoiatrici (ORL) sono eseguiti da un otorinolaringoiatra. Esegue un esame obiettivo del paziente, ascolta eventuali disturbi, esamina lo stato di seni paranasali, faringe, faringe e tonsille (rino-, laringo- e faringoscopia). La raccolta dell'anamnesi contribuisce in modo significativo a chiarire l'eziologia dell'eustachiite, poiché il trattamento della turbo-otite infettiva, allergica e traumatica presenta caratteristiche specifiche.

I test standard non forniscono un quadro completo della malattia. Un esame del sangue può solo indicare l'infiammazione, ma la sua localizzazione rimarrà un mistero. Tuttavia, un dosaggio delle immunoglobuline può fornire informazioni sufficienti sulla natura dell'infiammazione e sul momento della sua insorgenza.

Più specifici saranno un tampone faringeo o un esame di laboratorio del sito di distacco dal naso e dalla gola, dove solitamente si trova l'agente patogeno. I sintomi nei diversi tipi di turbo-otite sono simili, ma la presenza di microflora patogena nello striscio permette di affermare che la malattia è di natura infettiva e di identificare l'agente causale al fine di selezionare correttamente i farmaci. Se si sospetta una turbo-otite allergica, vengono eseguiti test allergologici.

L'otoscopia, durante la quale vengono rilevate tali alterazioni, consente di diagnosticare una funzionalità compromessa della tuba uditiva:

• Retrazione della membrana timpanica,
• Il suo offuscamento e il suo rossore,
• Deformazione del cono di luce,
• Restringimento del condotto uditivo.

Il passo successivo è esaminare la funzionalità del condotto uditivo:

• Per determinare la pervietà della tuba uditiva si utilizzano: il test di Valsava, soffiando la tuba uditiva con un palloncino, il test di Politzer (soffiando la cassa timpanica ad alta pressione), il test di Levy, test a gola vuota e con le narici tappate (test di Toynbee).
• La manometria auricolare (timpanomanometria) esamina la funzione di ventilazione del condotto uditivo e misura la pressione nella cavità timpanica con uno speciale manometro auricolare.
• L'audiometria esamina i cambiamenti nella funzione uditiva (la perdita dell'udito si verifica solitamente alle basse frequenze, fino a 25-30 dB). Vengono utilizzati test vocali e la misurazione dell'acuità uditiva con un audiometro elettroacustico.
• L'impedenziometria è un metodo diagnostico strumentale che fornisce informazioni sulle strutture interne dell'orecchio: orecchio medio, condotto uditivo, coclea, nervi uditivi e facciali. Permette di determinare la localizzazione dell'infiammazione con grande precisione.

Poiché la compromissione della pervietà della tuba di Eustachio può essere associata a processi tumorali, ai pazienti vengono prescritti ulteriori esami in caso di sospetto. TC e RM in caso di eustachionite consentono di determinare la presenza e la localizzazione del tumore, senza la cui asportazione è impossibile ripristinare la funzionalità della tuba uditiva. La biopsia chiarirà la questione se si tratti di una neoplasia benigna o cancerosa.

Diagnosi differenziale

L'eustachite è una malattia dell'orecchio, spesso una complicazione di altre patologie, quindi il suo quadro clinico, soprattutto all'inizio della malattia, può essere poco chiaro, con manifestazioni anomale. La diagnosi differenziale consente di formulare una diagnosi accurata e definitiva, differenziando la turbo-otite da patologie simili in termini di sintomi.

Pertanto, la sinusite mascellare (infiammazione dei seni mascellari) può essere accompagnata da mal di testa, naso e orecchie chiusi dopo essersi soffiati, sensazione di gonfiore, acufene, che si diffonde dai seni paranasali agli occhi e alle strutture interne dell'orecchio. Sintomi identici si osservano nell'eustachiite, ma la rinoscopia rivelerà un accumulo di essudato infiammatorio nei seni mascellari, mentre la membrana timpanica rimane intatta.

Una sensazione di pressione alla testa, naso e orecchie chiusi, soprattutto quando si soffia, sono caratteristici di diversi tipi di sinusite, quando uno dei seni paranasali è infiammato. Come l'eustachite, la malattia si sviluppa più spesso come complicazione di patologie respiratorie di natura infettiva. L'esame endoscopico delle vie nasali e l'otoscopia possono determinare con precisione la localizzazione dell'infiammazione ed escludere la tubrootite.

Nella laringite si avverte una sensazione di nodo alla gola, come anche nell'eustachite, ma non si avverte un senso di ostruzione auricolare, né una sensazione di traboccamento di liquido; la voce stessa cambia (diventa rauca o rauca), ma non la sua percezione. La laringoscopia rivela arrossamento della mucosa laringea e delle corde vocali, con il loro gonfiore.

L'otite media è una frequente complicanza dell'eustachioite, quando l'infiammazione della tromba di Eustachio si diffonde alle strutture dell'orecchio medio a contatto con essa. Questo è caratteristico della forma infettiva della malattia. Non sorprende che la diagnosi di eustachioite venga spesso formulata in concomitanza con l'otite media. Quest'ultima è caratterizzata da dolore auricolare piuttosto intenso (nella turbo-otite, il dolore è solitamente insignificante), perdita dell'udito, nausea (nei bambini), aumento della temperatura corporea con complicanze intracraniche. L'otoscopia mostra una membrana timpanica eritematosa e dilatata e uno spostamento del riflesso luminoso.

Se è interessato il processo mastoideo, la diagnosi è " mastoidite ", i cui sintomi sono simili all'otite media. La perdita dell'udito in questa patologia non è sempre riscontrabile e l'otoscopia non mostra il quadro caratteristico dell'eustachite. Radiografia e tomografia dell'area temporale aiutano a chiarire la diagnosi in caso di dubbio.

Nella diagnosi di eustachite, è fondamentale non solo confermare la diagnosi, ma anche identificare possibili complicanze (otite media, mastoidite, sviluppo di ipoacusia). In caso di infiammazione del rinofaringe, sarà necessario trattarla contemporaneamente a quella delle orecchie.

Trattamento eustachyita

Il trattamento dell'eustachite può essere iniziato solo dopo aver determinato la natura dell'infiammazione. L'infiammazione batterica richiede l'uso di agenti antimicrobici, l'infiammazione fungina richiede agenti antimicotici, l'infiammazione virale richiede il rafforzamento dell'immunità generale e locale. Le conseguenze dei barotraumi suggeriscono di migliorare il drenaggio (soffio), eliminare le conseguenze delle emorragie e prevenire la formazione di pus nella tuba uditiva. Tuttavia, il trattamento della turbo-otite allergica è impossibile senza l'assunzione di antistaminici che riducono la gravità dell'infiammazione non infettiva.

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• Trattamento dell'eustachite a domicilio

Scopri di più sul trattamento dei diversi tipi di eustachite. Gli obiettivi del trattamento terapeutico della malattia sono:

• Migliorare la ventilazione del condotto uditivo,
• Controllo delle infezioni e prevenzione delle complicazioni,
• Ripristino dell'udito e controllo dei sintomi spiacevoli della malattia.

L'eustachite, i cui agenti causali sono virus, richiede l'uso di immunostimolanti e agenti antivirali (Ingavirin, Ergoferon, Viferon). La turbo-otite virale si manifesta in forma catarrale e spesso guarisce in modo autonomo. Ma senza un medico che possa determinare la causa della malattia: virus o batteri, è impossibile. Inoltre, le persone con un sistema immunitario indebolito (ad esempio, dopo un raffreddore o durante l'infanzia) hanno difficoltà a combattere la malattia da sole, e questo apre la strada all'insorgenza di infezioni batteriche, che devono essere trattate con antibiotici.

L'eustachite batterica (purulenta) non può essere trattata senza antibiotici. La causa può essere streptococchi, stafilococchi, pneumococchi e altri patogeni che il sistema immunitario non riesce a contrastare. Questo è già comprensibile dal fatto che la turbotite batterica è secondaria a infezioni respiratorie. Se l'infezione si è diffusa dalla gola o dal naso verso le parti più interne del corpo, ciò indica una carenza di difese immunitarie.

Gli antibiotici vengono prescritti dopo aver determinato l'agente eziologico della malattia, ma il più delle volte si preferisce ricorrere a farmaci ad ampio spettro d'azione. Agenti combinati sotto forma di gocce contenenti sia componenti antimicrobici che farmaci antinfiammatori (GCS) vengono prescritti per via topica.

Le forme fungine della malattia dovrebbero essere trattate con preparati multicomponenti, che comprendono anche un antimicotico (ad esempio, "Candibiotic").

Per tutti i tipi di eustachiite, compresi quelli causati da barotrauma, vengono utilizzati agenti antinfiammatori e analgesici topici per ridurre l'infiammazione e il dolore:

• GCS in combinazione con anestetici (gocce "Otipax"),
• Antistaminici (" Tavegil ", "Loratadina", " Suprastin ", "Claritin", "Diazolin"), che possono essere prescritti sia per l'eustachite allergica sia per altri tipi di eustachiite per alleviare l'infiammazione e il gonfiore.
• Gocce vasocostrittrici (" Naftisin ", Vibrocil, Sanorin e " Nazonex ") per aiutare a controllare il gonfiore.

Non esiste una risposta univoca alla domanda su quanto tempo dura il trattamento dell'eustachite. Di solito la malattia guarisce entro una settimana. Ma se si tratta di un'infezione batterica, è necessario tenere presente che il ciclo di terapia antibiotica può essere diverso. I farmaci antimicrobici vengono solitamente prescritti per un ciclo di 5-7 giorni, ma la domanda è quando il paziente ha iniziato ad assumerli, perché non tutti si affrettano a consultare un medico alla comparsa dei primi sintomi.

La lotta contro la malattia può essere prolungata anche in caso di infezioni virali, quando sussiste il rischio di complicazioni batteriche (ad esempio in caso di trattamento inadeguato o di indebolimento del sistema immunitario). Un decorso più lungo è tipico anche di coloro il cui organismo è indebolito da malattie prolungate e ricorrenti.

Se l'eustachite è diventata cronica, il trattamento viene effettuato a cicli in caso di riacutizzazioni. Nel periodo di remissione è necessario attuare misure preventive volte a rafforzare il sistema immunitario.

Prevenzione

L'eustachite è una malattia più difficile da trattare che da prevenire. Pertanto, i medici raccomandano di attenersi alle misure preventive generalmente riconosciute:

• L'indurimento è la base della salute e della resistenza del corpo alle infezioni.
• Stile di vita sano: attività fisica moderata, evitare cattive abitudini.
• Rafforzare il corpo attraverso una serie di esercizi fisici, passeggiate regolari all'aria aperta, un'alimentazione corretta, ricca di vitamine e minerali.
• Migliorare l'immunità e prevenire le infezioni respiratorie: immunostimolanti e complessi vitaminici durante le epidemie, consumo di bacche e frutti ricchi di vitamine C, A, E e altre,
• Eseguire il lavaggio nasale immediatamente dopo il contatto con persone malate o dopo essere stati in una stanza affollata durante il periodo di maggiore incidenza di infezioni respiratorie acute.
• Trattamento tempestivo ed efficace di qualsiasi malattia infettiva, in particolare quelle che coinvolgono l'apparato respiratorio. Sinusite, rinite, sinusite mascellare, faringite, tonsillite e altre patologie possono causare eustachilite e perdita dell'udito. In ogni caso, la congestione nasale non deve essere ignorata.
• Trattamento delle allergie, ovvero identificazione dell'allergene e limitazione del contatto con esso. Visite preventive da un otorinolaringoiatra, soprattutto durante le epidemie. Questo aiuterà a individuare la malattia nelle sue fasi iniziali, quando i sintomi non sono ancora presenti, e a iniziare un trattamento efficace.
• Piloti ed equipaggi, così come subacquei, sommozzatori e altri soggetti le cui attività si svolgono in condizioni di pressione atmosferica variabile, devono adottare misure per proteggere l'organo uditivo da improvvisi sbalzi di pressione. Proteggere le orecchie dall'ingresso di acqua nel condotto uditivo quando si nuota in piscina.

L'eustachite si sviluppa spesso durante l'infanzia. Ai genitori può essere consigliato di adottare le seguenti misure per prevenire la malattia nei loro figli:

• Prestare attenzione a curare tempestivamente le malattie respiratorie e dell'apparato respiratorio.
• Vesti il tuo bambino in base alle condizioni meteorologiche ed evita surriscaldamento e ipotermia.
• Vaccinate regolarmente il vostro bambino secondo il calendario vaccinale.
• Prestate attenzione all'alimentazione del vostro bambino, che deve essere nutriente, ricca di vitamine e minerali.
• Non dimenticare di fare passeggiate regolari. Arieggia la stanza sia d'estate che d'inverno, quando il bambino non c'è.
• Allatta il tuo bambino in posizione eretta (questo ridurrà il rischio che il latte gli entri nelle orecchie).
• Sciacquate bene il naso del vostro bambino quando ha il raffreddore. Usate un aspiratore nasale per rimuovere il muco dai bambini che non sanno come soffiarsi il naso. Ai bambini più grandi dovrebbe essere insegnato a soffiarsi il naso correttamente, usando ciascuna narice a turno.
• Proteggete le orecchie del vostro bambino dall'acqua quando fa il bagno in una vasca da bagno, in piscina o in acque libere. Spiegategli che quando fate il bagno, copritegli il naso ed evitate di aspirare l'acqua in entrambe le narici.
• Rimuovete le adenoidi tempestivamente ed evitate l'infiammazione cronica a lungo termine delle tonsille. È meglio rimuoverle e proteggere il vostro bambino dalle infezioni croniche.
• I bambini piccoli sono meglio protetti dalle variazioni di pressione (cercare di evitare che il bambino prenda l'aereo, che gli si battano le orecchie mentre lo si coccola, ecc.).

Sia i bambini che gli adulti dovrebbero essere trattati per l'eustachite solo dopo una diagnosi medica. L'esame medico aiuterà a determinare la causa della malattia, il grado di gravità e le possibili complicanze. Ciò contribuirà non solo a scegliere il trattamento più efficace, ma anche a evitare errori nella scelta di metodi e mezzi.

Previsione

I medici considerano l'eustachite una malattia complessa. Tuttavia, con un trattamento adeguato, può essere risolta entro una settimana. Tuttavia, il ripristino dell'udito potrebbe richiedere più tempo. Inoltre, prima si inizia il trattamento, minore è il rischio di deterioramento dell'udito, la cui normalizzazione in casi gravi può richiedere anche sei mesi, sebbene nella maggior parte dei casi non occorrano più di tre settimane.

Se la malattia non viene curata o viene curata in modo scorretto (ad esempio, riscaldando l'orecchio in presenza di essudato purulento o rifiutando gli antibiotici in caso di eustachiite batterica), ci sono buone probabilità che diventi cronica e che la perdita dell'udito diventi la norma.

Un'altra opzione è lo sviluppo di otite media adesiva, che è accompagnata da perdita dell'udito, congestione e tinnito costante. Di conseguenza, si formano tessuto connettivo denso, aderenze e fusioni all'interno dell'orecchio, che limitano la mobilità degli ossicini uditivi e la sensibilità dell'orecchio ai suoni (sviluppando una perdita dell'udito). Il trattamento della malattia è lungo e, se inefficace, si ricorre all'uso di apparecchi acustici, all'intervento chirurgico per dissezionare le aderenze o alla loro dilatazione.

Il pericolo di eustachite infettiva è dovuto anche alla posizione dell'organo uditivo nel cranio. L'infezione può diffondersi in profondità nell'organo stesso e persino raggiungere le membrane cerebrali, causandone l'infiammazione. Questa conseguenza può essere prevedibile durante l'infanzia.