Trattamento dell'ipotiroidismo congenito

Il piano terapeutico per l'ipotiroidismo congenito viene elaborato a partire dalla diagnosi definitiva. La terapia dipende dalla forma della malattia e dai suoi sintomi, dall'età del paziente e dalla presenza di patologie concomitanti.

Il trattamento si compone delle seguenti fasi principali:

1. Terapia etiotropica: in questa fase, vengono eliminate tutte le cause e i fattori che provocano un malfunzionamento della tiroide. Il trattamento dell'ipotiroidismo congenito mira a bloccare i processi infiammatori, eliminando le patologie esistenti dell'ipofisi o dell'ipotalamo. Se la condizione dolorosa è associata a carenza di iodio nell'organismo, al paziente vengono prescritti farmaci specifici a base di iodio.
2. La terapia sostitutiva prevede l'uso di analoghi sintetici degli ormoni tiroidei naturali. La durata del trattamento con farmaci ormonali dipende dal tipo e dallo stadio della patologia congenita. Nei casi particolarmente gravi, la terapia farmacologica può essere continuativa per tutta la vita.
3. Terapia sintomatica: mirata a migliorare la qualità della vita del paziente e a minimizzare i sintomi dei disturbi endocrini. Il trattamento spesso consiste nell'assunzione dei seguenti farmaci:
   • Cardioprotettori: normalizzano il ritmo cardiaco, la pressione sanguigna e il funzionamento del sistema cardiovascolare.
   • Neuroprotettori e nootropi: normalizzano i processi metabolici nel sistema nervoso centrale e nel cervello.
   • I glicosidi cardiaci sono indicati in caso di segni di insufficienza cardiaca.
   • I complessi multivitaminici migliorano il funzionamento di tutti gli organi, sistemi e il benessere generale.

Tutti i farmaci vengono prescritti dal medico curante, che seleziona il dosaggio e la durata della terapia individualmente per ogni paziente.

4. La dieta è una componente fondamentale del trattamento dell'ipotiroidismo. Il principio fondamentale della nutrizione è quello di vietare gli alimenti che contengono colesterolo e acidi grassi saturi. È necessario ridurre al minimo i carboidrati a rapida digestione, così come gli alimenti difficili da digerire e quelli che aumentano la secrezione.

• Prodotti consentiti: carne e pesce, cereali, latticini e prodotti vegetali, frutta secca.
• Cibi proibiti: cibi fritti, grassi, speziati, affumicati, marinati e sottaceto, salse, dolci e cibi ad alto contenuto di zucchero, alcolici, prodotti da forno a base di farina di mais e di grano.

Durante la dieta, si dovrebbe dare particolare importanza a frutta e verdura fresca. Si raccomanda inoltre di osservare almeno un giorno di digiuno a settimana.

Medicinali

La terapia farmacologica è una componente obbligatoria del trattamento dell'ipotiroidismo congenito. L'endocrinologo seleziona i farmaci individualmente per ciascun paziente. La base del trattamento è la terapia ormonale sostitutiva. I seguenti farmaci sono più comunemente prescritti per la sua attuazione:

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Levotiroxina sodica

Ormone levogiro sintetico della tiroide. Migliora la sintesi proteica, stimola la crescita e lo sviluppo dell'organismo, aumenta il fabbisogno di ossigeno dei tessuti, stimola le reazioni metaboliche tra proteine, grassi e carboidrati.

Il farmaco migliora le prestazioni del sistema cardiovascolare e del sistema nervoso centrale. Dosi elevate inibiscono la produzione dell'ormone di rilascio della tireotropina (THR) dell'ipotalamo e dell'ormone tireostimolante (THR) dell'ipofisi. È caratterizzato da un assorbimento lento, quindi l'effetto terapeutico si manifesta entro 7-12 giorni.

• Indicazioni d'uso: ipotiroidismo primario e secondario, terapia complessa dell'ingrossamento diffuso della tiroide e del suo potenziamento funzionale, iperplasia eutiroidea. Prevenzione delle recidive di ridotta funzionalità d'organo dopo il trattamento chirurgico di neoplasie nodulari e maligne. Forte calo delle capacità mentali e fisiche, cretinismo. Il farmaco può essere utilizzato per la diagnosi differenziale in caso di soppressione delle funzioni tiroidee.
• Metodo di somministrazione: il dosaggio viene selezionato individualmente per ciascun paziente e dipende dalle indicazioni. La terapia inizia con piccole dosi di 12-15 mg al giorno. La dose giornaliera media è di 25-200 mg, con una frequenza di somministrazione di 1 volta al giorno prima dei pasti. La dose di mantenimento è di 25-200 mg al giorno. Durante il periodo di trattamento, si sconsiglia l'assunzione di antidepressivi e anticoagulanti, poiché la levotiroxina ne potenzia l'effetto.
• Effetti collaterali: peggioramento dei sintomi della patologia di base, segni di cardiopatia ischemica, disturbi diabetici, insufficienza surrenalica. Sono inoltre possibili nausea, disturbi del sonno, aumento della sudorazione, debolezza e aumento della frequenza cardiaca.
• Controindicazioni: infarto miocardico acuto, morbo di Addison in fase acuta, disturbi del ritmo cardiaco, aumento della funzionalità tiroidea. Il farmaco è prescritto con particolare cautela in caso di cardiopatia ischemica, aterosclerosi, ipertensione arteriosa e insufficienza circolatoria.

La levotiroxina sodica è disponibile sotto forma di compresse per somministrazione orale.

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L-tiroxina

Un medicinale con il principio attivo levotiroxina. La sua azione è simile a quella degli ormoni tiroidei endogeni umani. Regola i processi di crescita e sviluppo dell'organismo, influenza il metabolismo e le reazioni ossidative. Stimola il sistema nervoso centrale.

L'effetto terapeutico sull'ipotiroidismo si osserva tra il 3° e il 5° giorno di terapia. Con un trattamento continuativo per 3-6 mesi, il gozzo diffuso si riduce significativamente o scompare completamente e la produzione ormonale si normalizza.

• Indicazioni d'uso: terapia sostitutiva per ipotiroidismo di varia eziologia, dopo intervento chirurgico alla tiroide e ciclo di trattamento con iodio radioattivo. Prescritto in caso di mixedema, cretinismo, sovrappeso con segni di disfunzione tiroidea, nonché per patologie cerebro-ipofisarie. Previene le recidive di gozzo nodulare dopo resezione. Utilizzato anche nella terapia complessa della tiroidite autoimmune di Hashimoto e del morbo di Graves. Efficace nel trattamento dei tumori maligni altamente differenziati ormono-dipendenti della tiroide, dei carcinomi follicolari e papillari.
• Modo di somministrazione: il farmaco viene assunto una volta al giorno, al mattino 30 minuti prima dei pasti. Il dosaggio giornaliero viene calcolato dal medico curante, individualmente per ciascun paziente. Nei primi giorni di trattamento, si utilizzano 25-100 mg, per poi aumentare la dose ogni 2-3 settimane di 25-50 mg fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico desiderato della terapia di mantenimento.
• Effetti collaterali: alterazioni dell'appetito e aumento di peso, perdita di capelli, disfunzione renale. Deterioramento dell'acuità visiva, tachicardia, aritmie, disturbi del sonno e della veglia, tremore delle estremità. In rari casi si osservano dermatite allergica, diarrea e vomito. Il trattamento è sintomatico con aggiustamento posologico obbligatorio.
• Controindicazioni: intolleranza individuale ai componenti del farmaco, tireotossicosi di qualsiasi eziologia, aritmia cardiaca, ischemia, disturbi circolatori, gravi forme di ipertensione e insufficienza cardiaca. Pazienti di età superiore ai 65 anni, morbo di Addison, insufficienza surrenalica. Il farmaco è consentito durante la gravidanza e l'allattamento.
• Sovradosaggio: segni di tireotossicosi e, in casi particolarmente gravi, crisi tireotossica. Disturbi cardiovascolari, tremori alle estremità, aumento dell'irritabilità. Il trattamento consiste nell'interruzione del farmaco.

La L-tiroxina è disponibile sotto forma di compresse da 25, 50 e 100 mg in blister da 50 capsule ciascuno.

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Eutirox

Analogo sintetico dell'ormone tiroxina. Contiene il principio attivo: sale sodico dell'isomero levogiro della tiroxina. L'effetto farmacologico del farmaco dipende dal dosaggio:

• Basse dosi stimolano il metabolismo delle proteine e dei lipidi.
• Quelli medi migliorano la sintesi di proteine e acidi nucleici, regolano i processi di crescita, migliorano la respirazione dei tessuti e aumentano l'attività funzionale del sistema cardiovascolare e del sistema nervoso centrale.
• Dosi elevate riducono la sintesi del fattore di rilascio nell'ipotalamo, contribuendo a ridurre la concentrazione dell'ormone tireostimolante nella ghiandola pituitaria.

Un effetto terapeutico pronunciato si manifesta entro 1-2 settimane dall'inizio del trattamento. In caso di calo patologico dei livelli di ormoni tiroidei, l'effetto del farmaco si manifesta più rapidamente.

• Indicazioni d'uso: ipotiroidismo primario e secondario, gozzo eutiroideo, terapia sostitutiva dopo intervento chirurgico alla tiroide. Prevenzione delle recidive dopo asportazione completa o parziale della ghiandola. Terapia complessa del gozzo tossico diffuso. Strumento diagnostico per il test di soppressione tiroidea.
• Modalità d'uso: il dosaggio e la durata del trattamento sono stabiliti dal medico curante, individualmente per ciascun paziente. Per l'ipotiroidismo nei pazienti di età inferiore a 55 anni e con normale funzionalità cardiovascolare, si prescrive una dose giornaliera di 75-150 mg. Per i pazienti di età superiore a 55 anni con funzionalità cardiovascolare compromessa, la dose iniziale è di 25 mg, che viene poi aumentata di 25 mg ogni 2 mesi fino al raggiungimento di un livello di TSH normale.
• Effetti collaterali: reazioni allergiche dovute a intolleranza ai componenti del farmaco.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai principi attivi, infarto miocardico acuto e miocardite, insufficienza surrenalica. È prescritto con cautela ai pazienti con diabete mellito, disfunzione cardiovascolare e sindrome da malassorbimento. L'uso del farmaco è consentito durante la gravidanza e l'allattamento.
• Sovradosaggio: segni di tireotossicosi, tachicardia, dolore cardiaco, tremore delle estremità, disturbi del sonno e della veglia, aumento dell'irritabilità e dell'ansia. Sono possibili anche perdita di appetito, sudorazione e disturbi intestinali. Non esiste un antidoto specifico, il trattamento è sintomatico con obbligatorio aggiustamento del dosaggio.

Euthyrox è disponibile in compresse da 25, 50, 75, 100, 125 e 150 mg di principio attivo. Un blister contiene 25 capsule.

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Tyro-4

Un farmaco che compensa la carenza di ormoni tiroidei. Esibisce un'azione farmacologica sulla tiroide.

• Indicazioni d'uso: ipotiroidismo, tiroidite autoimmune, iperplasia eutiroidea della ghiandola. Prevenzione delle recidive della malattia dopo il trattamento chirurgico di neoplasie nodulari e maligne. Il dosaggio è stabilito dal medico curante per ciascun paziente.
• Controindicazioni: cardiopatia ischemica, miocardite, infarto del miocardio, insufficienza surrenalica, ipertiroidismo, aritmia grave, aterosclerosi grave, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca, cardiopatia.
• Effetti collaterali: ipertiroidismo, insonnia, aumento della sudorazione e della debolezza, aumento della frequenza cardiaca, aritmie, angina. Sono possibili anche disturbi delle feci, attacchi di vomito, variazioni di peso, iperglicemia, esacerbazione del morbo di Addison. Il trattamento è sintomatico con aggiustamento della dose o sospensione del farmaco.

Thyro-4 è disponibile sotto forma di compresse per uso orale.

Tiroidina

Farmaco ormonale ricavato da ghiandole tiroidee essiccate e sgrassate di bovini da macello. Possiede l'attività biologica degli ormoni organici e contiene dallo 0,17 allo 0,23% di iodio. Piccole dosi del farmaco migliorano la sintesi proteica e l'attività dell'ipofisi. Un dosaggio più elevato rallenta l'attività ipofisaria stimolante la tiroide e la sintesi ormonale.

• Indicazioni d'uso: ipotiroidismo primario, mixedema, cretinismo, malattie cerebro-ipofisarie, obesità con ridotta funzionalità d'organo, gozzo endemico e sporadico, lesioni oncologiche della ghiandola.
• Modalità d'uso: ai pazienti adulti vengono prescritti 50-200 mg al giorno con aggiustamento costante del dosaggio per normalizzare il ritmo cardiaco, i processi metabolici e i livelli di colesterolo nel sangue. Il dosaggio nei bambini viene calcolato dal medico curante, individualmente per ciascun bambino. L'effetto terapeutico si manifesta 2-3 giorni dopo l'inizio dell'assunzione del farmaco. Un effetto terapeutico persistente si osserva dopo 3-4 settimane.
• Effetti collaterali: in caso di sovradosaggio compaiono segni di tireotossicosi, angina pectoris, reazioni allergiche e peggioramento del diabete mellito.
• Controindicazioni: tireotossicosi, diabete mellito, esaurimento generale dell'organismo, insufficienza coronarica acuta, morbo di Addison.

La tiroidite è disponibile in due forme: polvere e compresse gastroresistenti.

I disturbi della tiroide influiscono negativamente sulle capacità funzionali del cervello e sulla sua attività cognitiva. Per questo motivo, la terapia farmacologica include farmaci che migliorano il metabolismo cerebrale.

Piracetam

Migliora la sintesi di dopamina nel cervello e aumenta i livelli di noradrenalina. Influisce positivamente sui processi metabolici e sulla circolazione sanguigna. Stimola le reazioni di ossidoriduzione, aumentando il potenziale energetico.

• Indicazioni d'uso: aterosclerosi cerebrale, parkinsonismo vascolare, insufficienza cerebrovascolare cronica, disturbi della memoria, dell'attenzione e del linguaggio. Vertigini, disturbi della circolazione cerebrale, lesioni cerebrali e intossicazioni. Malattie del sistema nervoso centrale, patologie con riduzione delle funzioni intellettive e mnesiche.
• Metodo di somministrazione: per la somministrazione parenterale endovenosa, la dose iniziale è di 10 g, in condizioni gravi fino a 2 g al giorno, con una graduale riduzione del dosaggio dopo il miglioramento della condizione. Per la somministrazione orale, la dose iniziale è di 800 mg, suddivisa in tre somministrazioni. Il ciclo di trattamento va da 3 settimane a 6 mesi.
• Effetti collaterali: aumento dell'irritabilità, agitazione mentale, diminuzione della concentrazione. Aumento dell'ansia, disturbi del sonno, vertigini e mal di testa, nausea, vomito e disturbi intestinali. Sono inoltre possibili convulsioni, tremori alle estremità e aumento della libido. Gli effetti collaterali si manifestano a un dosaggio superiore a 5 g al giorno.
• Controindicazioni: insufficienza renale acuta, diabete, reazioni allergiche ai componenti del farmaco, pazienti di età inferiore a 1 anno.
• Sovradosaggio: aumento dell'irritabilità, disturbi del sonno, tremori delle estremità, aggravamento dell'insufficienza cardiaca.

Il piracetam potenzia l'effetto degli ormoni tiroidei, dei neurolettici, degli psicostimolanti e degli anticoagulanti indiretti. È disponibile in capsule da 400 mg di principio attivo ciascuna, sotto forma di compresse gastroresistenti e anche come soluzione in fiale.

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Aminalon

L'acido gamma-amminobutirrico (GABA) è un'ammina biogena presente nel sistema nervoso centrale e coinvolta nei processi metabolici e neurotrasmettitoriali nel cervello. Ripristina i processi metabolici, migliora l'utilizzo del glucosio, attiva i processi energetici e migliora l'afflusso di sangue. Rimuove i prodotti metabolici tossici e ha un effetto psicostimolante, ripristinando la parola e il movimento dopo gravi ictus.

• Indicazioni d'uso: accidenti cerebrovascolari, lesioni craniocerebrali e da parto, aterosclerosi delle arterie cerebrali, malattie vascolari, paralisi cerebrale infantile. Ritardo mentale con riduzione dell'attività mentale, sintomi di cinetosi, encefalopatia alcolica e polinevrite.

• Modalità d'uso: il dosaggio e la durata del trattamento sono stabiliti dal medico curante, individualmente per ciascun paziente. Di norma, ai pazienti vengono prescritti 500 mg 2 volte al giorno, con un aumento graduale della dose. La terapia dura da 2 settimane a 4 mesi.

• Effetti collaterali: sintomi dispeptici, disturbi del sonno e della veglia, sbalzi di pressione, sensazione di calore. Il farmaco è controindicato in caso di intolleranza ai suoi componenti.

L'aminolone è disponibile sotto forma di compresse, in confezioni blister da 6 e 12 compresse.

Piriditolo

Agisce sui processi metabolici del sistema nervoso centrale, accelerando il passaggio del glucosio attraverso la barriera emato-encefalica. Riduce i livelli di acido lattico e migliora l'apporto di aminoacidi al tessuto cerebrale. Aumenta la resistenza del tessuto cerebrale a un apporto di ossigeno insufficiente.

• Indicazioni d'uso: aumento della debolezza, condizioni nevrotiche e adinamiche, malattie traumatiche e vascolari cerebrali. Effetti residui dopo neuroinfezioni, lesioni e ictus. Terapia complessa degli stati depressivi. Ritardo mentale, cretinismo, oligofrenia. Astinenza da alcol, stati astenici.
• Modo di somministrazione: per via orale 2-3 volte al giorno dopo i pasti. La dose giornaliera per gli adulti è di 100-300 mg, per i bambini di 50-100 mg. La durata del trattamento è da 1 a 8 mesi, con cicli ripetuti dopo 1-6 mesi.
• Effetti collaterali: mal di testa e vertigini, insonnia, nausea, irritabilità. Il farmaco è controindicato in caso di ipersensibilità ai suoi componenti, grave agitazione psicomotoria, epilessia, aumento dell'attività convulsiva.

Il piriditolo è disponibile in due forme: compresse gastroresistenti da 50 e 100 mg, confetti da 100 mg e sciroppo in flaconi (ogni 5 ml di farmaco equivale a 100 mg del principio attivo).

Mexidol

Inibitore dei processi dei radicali liberi, aumenta la resistenza dei tessuti alla carenza di ossigeno. Possiede un ampio spettro di attività biologica ed è efficace nell'ipossia di varie eziologie. Mexidol aumenta la resistenza dell'organismo alle condizioni ossigeno-dipendenti, migliora la memoria e riduce gli effetti tossici e dannosi dell'alcol.

• Indicazioni d'uso: accidenti cerebrovascolari acuti, encefalopatia discircolatoria, distonia vegetativa-vascolare, disturbi aterosclerotici. Sindrome da astinenza in caso di alcolismo, tossicodipendenza e altre condizioni con grave ipossia tissutale.
• Metodo di somministrazione: per via intramuscolare o endovenosa, il dosaggio è determinato dal medico curante per ogni singolo paziente.
• Effetti collaterali: nausea e secchezza delle fauci. Il farmaco è controindicato in caso di intolleranza ai suoi componenti, grave disfunzione renale ed epatica, reazioni allergiche alla piridossina.

Mexidol è disponibile come soluzione al 5% in fiale da 2 ml.

Cerebrolysin

Idrolizzato di materia cerebrale privo di proteine. Il preparato contiene l'85% di aminoacidi e il 15% di peptidi a basso peso molecolare. Migliora i processi metabolici nel tessuto cerebrale. La cerebrolisina penetra la barriera emato-encefalica, regola il metabolismo intracellulare e migliora la trasmissione dell'eccitazione nervosa. Aumenta la sopravvivenza delle cellule cerebrali in caso di insufficiente apporto di ossigeno ai tessuti e di azione di altri fattori dannosi.

• Indicazioni d'uso: condizioni patologiche con disfunzione del sistema nervoso centrale, ictus, interventi chirurgici al cervello, ritardo mentale, malattie psichiatriche.
• Il metodo di somministrazione e il dosaggio dipendono dalle indicazioni d'uso del farmaco e pertanto sono determinati e regolati dal medico curante.
• Effetti collaterali: sensazione di calore, alterazione della temperatura corporea. Il trattamento è sintomatico.
• Controindicazioni: intolleranza ai componenti del farmaco, gravidanza e allattamento, eruzioni cutanee allergiche, grave disfunzione renale. Il farmaco non deve essere utilizzato con soluzioni di aminoacidi.

Cerebrolysin è disponibile in fiale da 1 e 5 ml di soluzione al 5%.

Le disfunzioni tiroidee possono causare diverse complicazioni, tra cui disturbi della sintesi dei globuli rossi e dell'assorbimento del ferro nello stomaco. Per trattare e prevenire l'anemia vengono utilizzati farmaci antianemici: Ferrum Lek, Ferroplex, Aktiferrin, Totema, nonché acido folico e vitamine del gruppo B.

Un altro sintomo-complicanza comune dell'ipotiroidismo è la stitichezza. Per eliminarla, si consiglia ai pazienti di assumere lassativi: Bisacodile, Senade, Lattulosio, Regulax.

Vitamine

La funzionalità tiroidea ridotta è dovuta a molti fattori, tra cui carenze di vitamine e minerali nell'organismo. Diamo un'occhiata alle principali sostanze di cui l'organismo ha bisogno in caso di ipotiroidismo:

• Iodio

È necessario per il normale funzionamento della tiroide e la sua produzione di ormoni. Partecipa ai processi metabolici e di scambio dell'organismo, influenzando la velocità delle reazioni biochimiche. La carenza di iodio porta all'ipotiroidismo e si manifesta con i seguenti sintomi: aumento della sonnolenza, aumento di peso, calo delle prestazioni, deterioramento del benessere generale.

Livelli elevati di questo microelemento nell'organismo causano tireotossicosi o ipertiroidismo. L'assunzione giornaliera raccomandata di iodio dovrebbe essere compresa tra 2 e 5 g. La sostanza si trova nei frutti di mare, nel fegato di manzo e nelle uova. Per compensare la carenza di iodio, è sufficiente consumare sale iodato quotidianamente.

• Vitamina A

Il retinolo non viene prodotto autonomamente dal corpo umano. La sostanza si forma a partire dal beta-carotene, assunto con gli alimenti. Nelle patologie della tiroide, il tasso di formazione del retinolo diminuisce, il che comporta una compromissione delle reazioni metaboliche, problemi alla vista e una riduzione delle proprietà protettive del sistema immunitario.

Quando sintetizzata normalmente, la vitamina A combatte gli agenti infettivi e mantiene il normale funzionamento e l'integrità degli organi interni. Il retinolo si trova in patate crude, carote, cachi, olivello spinoso e altri alimenti ad alto contenuto di beta-carotene.

• vitamine del gruppo B

Hanno un effetto benefico sul sistema endocrino, aumentano la funzionalità del sistema cardiovascolare e migliorano i processi metabolici. La carenza di vitamina B si manifesta con disturbi dell'apparato digerente, gonfiore dei tessuti molli e delle articolazioni, malattie dermatologiche. Si notano anche disturbi secretori e disturbi del sonno. La dose giornaliera raccomandata di questo microelemento è di 2,6 mg. Si trova in noci e cereali, verdure e latticini. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al magnesio, ovvero la vitamina B6.

• Acido ascorbico

La vitamina C aumenta le proprietà protettive del sistema immunitario, migliora la funzionalità della tiroide e del pancreas. Previene l'aterosclerosi. La carenza di questa vitamina si manifesta con deterioramento della salute generale, perdita di appetito, sanguinamento gengivale e alterazione della coagulazione del sangue. L'acido ascorbico si trova negli agrumi, nella rosa canina, nei peperoni e nel ribes nero. La vitamina viene rapidamente distrutta dalle alte temperature e non tollera la luce solare diretta.

• Vitamina D

Si accumula nelle cellule e nei tessuti, si riferisce ai microelementi liposolubili. Responsabili della normale crescita ossea e dell'assorbimento del calcio. La carenza di vitamine si manifesta con una maggiore fragilità e deformazione delle ossa. Per ottenere una dose giornaliera di questa sostanza, è necessario esporsi al sole per 1-2 ore al giorno. Il calciferolo si trova nei pesci grassi, nelle uova, nella panna acida e nella panna da cucina.

• Vitamina E

Responsabile delle condizioni fisiche della tiroide. La carenza di tocoferolo porta alla graduale distruzione dei tessuti degli organi e persino alla formazione di gozzo diffuso. La vitamina non viene sintetizzata dall'organismo, quindi deve essere assunta con il cibo. Migliora il funzionamento del sistema endocrino, della tiroide, dell'ipofisi e delle ghiandole surrenali. Contenuto in cereali, frutta secca e uova.

È inoltre possibile fornire al corpo le vitamine e i minerali necessari utilizzando farmaci multivitaminici, integratori alimentari e integratori alimentari. Per le patologie della tiroide, si consigliano i seguenti complessi:

• Iodomarin, Iodio-equilibrio: ripristina e mantiene i livelli di iodio nel corpo.
• Aevit è un complesso vitaminico ad alto contenuto di retinolo, indicato per supportare il funzionamento del sistema endocrino.
• Vitrum, Alphabet, Complevit sono preparati multivitaminici che contengono le sostanze più essenziali per l'organismo.

Il dosaggio delle vitamine è stabilito dal medico, individualmente per ogni paziente. È preferibile assumere i microelementi nella prima metà della giornata, dopo i pasti. Questo aiuterà a mantenere una buona salute per tutto il giorno. Le vitamine non possono essere assunte in modo continuativo; il trattamento consiste in diversi cicli, tra i quali è consigliabile una pausa temporanea.

Trattamento fisioterapico

Il trattamento complesso dell'ipotiroidismo include la fisioterapia. Le procedure fisioterapiche hanno i seguenti effetti sull'organismo:

• Aumentare l’efficacia dei farmaci utilizzati.
• Normalizza il funzionamento degli organi secretori.
• Stimola la tiroide e altri organi endocrini.
• Migliora i processi di ossidoriduzione e metabolici nell'organismo.
• Hanno un effetto benefico sul sistema cardiovascolare, nervoso e sulla digestione.
• Ripristina la produzione di ormoni.
• Migliora il benessere generale.

Per le patologie della tiroide, si utilizzano metodi di climatologia e termoterapia in combinazione con farmaci, oltre a massaggi ed elettroforesi. Le procedure fisioterapiche più efficaci per correggere l'insufficienza tiroidea includono:

1. Metodi di stimolazione della tiroide:

• Bagni di iodio-bromo.
• Terapia con CMV a bassa intensità per la tiroide.

2. Metodi di stimolazione enzimatica:

• Bagni di ossigeno.
• Bagni di ozono.
• Terapia con vibrazione e vuoto.
• Bagni di contrasto e d'aria.
• Talassoterapia.

3. Metodi di correzione ormonale:

• Elettroanalgesia transcranica.
• Bagni di anidride carbonica.
• Bagni di radon.
• Terapia transcerebrale UHF.
• Elettroterapia transcerebrale a bassa frequenza.

Per migliorare le funzioni degli organi, si utilizza la terapia DMB, ovvero l'effetto delle microonde di ampiezza decimetrica sulla superficie anteriore del collo e delle ghiandole surrenali. Le microonde aumentano l'attività dei glucocorticoidi, i livelli di forme libere di idrocortisone e cortisolo e la tolleranza immunologica.

Per stimolare la tiroide, si utilizzano l'elettroforesi con iodio e la terapia a frequenza ultraelevata sull'organo interessato. Si raccomandano anche l'irradiazione ultravioletta, la terapia fisica e i massaggi. Se l'ipotiroidismo è accompagnato da un disturbo della funzione motoria del tratto gastrointestinale, si prescrivono l'assunzione di acque minerali oligominerali e trattamenti termali. In caso di artropatia, è indicata la fangoterapia, che aumenta l'attività motoria e riduce il dolore articolare. Nelle forme gravi della malattia, si ricorre a cure termali e cure termali.

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Rimedi popolari

Per accelerare il processo di guarigione, molti pazienti ricorrono a metodi non convenzionali. Il trattamento tradizionale dell'ipotiroidismo congenito viene effettuato utilizzando le seguenti ricette:

1. Versare un bicchiere di acqua bollente su un cucchiaio di scorza di limone tritata e 30 g di semi di lino. Far bollire il composto a fuoco medio per 5-10 minuti. Dopo averlo lasciato raffreddare, filtrare e assumere come tisana, ½ bicchiere 2-3 volte al giorno.
2. Sbucciare 300 g di mele selvatiche e tritarle finemente. Versare 1 litro di acqua bollente sulle mele e lasciarle sobbollire per 10-15 minuti. Lasciare raffreddare e bere in piccole porzioni durante il giorno.
3. Prendi un cucchiaio di frammenti interni e germogli di noce tritati. Versa 250 ml di vodka sulla materia prima e lascia in infusione in un contenitore chiuso per 3-4 settimane. Assumi la tintura pronta, 1 cucchiaino per bicchiere d'acqua, mattina e sera.
4. Prendete patate, carote e barbabietole fresche. Grattugiate le verdure e spremete il succo oppure preparate la bevanda con un estrattore. Potete bere il succo mescolato o separatamente da ogni verdura, ½ tazza 3 volte al giorno.
5. In caso di carenza di iodio, diluire 1 goccia di iodio e un cucchiaino di aceto in un bicchiere d'acqua. Assumere la bevanda 2 volte al giorno durante i pasti.

Prima di utilizzare i metodi sopra indicati, dovresti consultare il tuo medico.

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Trattamento a base di erbe

Oggi la medicina conosce numerose piante medicinali che hanno un effetto benefico sul funzionamento della tiroide.

Ricette a base di erbe medicinali:

1. Macinare 50 g di anice con 300 g di noci. Aggiungere al composto 100 g di aglio lessato e schiacciato fino a ottenere una consistenza uniforme. Unire tutti gli ingredienti e mescolare accuratamente. Assumere 1 cucchiaio 2-3 volte al giorno 20 minuti prima dei pasti.
2. Prendete 100 g di lappola comune e versate in 500 ml di acqua. Fate bollire a fuoco basso per 5-10 minuti, lasciate raffreddare e filtrate. Assumetene 1 bicchiere 3 volte al giorno. Più efficace è il succo della pianta, diluito con alcol al 25%. Si assumono 10-15 gocce con un cucchiaio di miele. La lappola contiene un'elevata quantità di iodio, quindi non è più efficace dei farmaci.
3. Macinare 15 g di gigli di maggio secchi e versare 100 ml di vodka/alcol. Il rimedio deve essere lasciato in infusione per 1-2 settimane in un luogo caldo. Assumere 15-30 gocce per bicchiere d'acqua 2-3 volte al giorno.
4. Prendete tre parti di foglie di ortica, una parte di radice di eleuterococco tritata, la stessa quantità di ginestra dei tintori, tarassaco e semi di carota. Aggiungete due parti di lappola alla miscela di erbe e mescolate accuratamente. Versate 1,5 cucchiai della miscela secca in 500 ml di acqua tiepida e fate bollire per 5-10 minuti. Filtrate e aggiungete 80 gocce di infuso alcolico di noce al decotto. Assumete 100 ml di bevanda prima dei pasti 1-2 volte al giorno.

Il trattamento erboristico per l'ipotiroidismo congenito viene eseguito secondo le prescrizioni di un erborista.

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Omeopatia

Un altro metodo alternativo per il trattamento dell'ipotiroidismo è l'omeopatia. La terapia omeopatica normalizza la produzione ormonale, con effetti positivi su tutto l'organismo. Aiuta a ripristinare la salute fisica e mentale e normalizza il peso.

Quando la funzionalità tiroidea diminuisce, si utilizzano i seguenti farmaci:

1. Arnica: traumi e interventi chirurgici alla tiroide, dolori muscolari e crampi. Ematomi, disturbi della coagulazione del sangue, aumento degli enzimi epatici.
2. La seppia è uno stato depressivo, con reazioni e linguaggio lenti, gonfiore delle palpebre superiori, pelle squamosa con pigmentazione scura sugli zigomi. Disturbi delle feci, patologie ginecologiche.
3. Tiroidina (tessuto tiroideo del polpaccio): struttura corporea sproporzionata, collo gonfio, enzimi epatici elevati.
4. Colchicum: aumento della debolezza e del gonfiore, gonfiore intorno agli occhi, maggiore sensibilità agli odori, disturbi intestinali.
5. Grafite: gonfiore e ispessimento della pelle, follicolite nella zona delle spalle. Aumento della caduta e della fragilità di capelli e unghie. Sovrappeso, depressione, malinconia, disturbi gastrointestinali, stitichezza.

Tutti i rimedi omeopatici vengono utilizzati solo su prescrizione medica, con selezione individuale del dosaggio e della durata della terapia.

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Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico per l'ipotiroidismo è estremamente raro. L'intervento chirurgico viene prescritto in caso di forma nodulare della malattia o di significativo ingrossamento dell'organo. L'intervento è possibile anche se è necessario ottenere risultati radicalmente positivi in breve tempo.

Le principali indicazioni al trattamento chirurgico della patologia congenita della tiroide:

• Le dimensioni dell'organo sono eccessive e rendono difficoltosa la respirazione e la deglutizione.
• Sospetti processi oncologici.
• Effetti collaterali, controindicazioni o inefficacia di altri trattamenti.
• Utilizzo della terapia radioattiva per ridurre il gozzo.
• Lesioni nodulari non sensibili allo iodio radioattivo.

Oggigiorno, si utilizzano sia interventi chirurgici a cielo aperto che interventi chirurgici endoscopici, ovvero tecniche mini-invasive. Il volume minimo di tessuto rimosso è un lobo, il massimo è l'intera ghiandola. Non si esegue l'asportazione di singole neoplasie nodulari, poiché si verificano quasi sempre recidive e la robusta membrana fibrosa della ghiandola non consente un secondo intervento.

Per quanto riguarda il trattamento chirurgico di altri organi nei pazienti con ipotiroidismo congenito e altre forme di ipotiroidismo, il rischio di complicanze è elevato. Le conseguenze più probabili dell'intervento chirurgico sono:

• Insufficienza respiratoria.
• Ostruzione intestinale.
• Disturbi della coagulazione del sangue e aumento del sanguinamento dei tessuti.
• Arresto cardiaco e coma.
• Ipotermia.
• Ipotensione.
• Insufficienza surrenalica.

I pazienti affetti da disfunzione tiroidea vengono sottoposti a trattamento con farmaci ormonali prima dell'intervento chirurgico per ridurre al minimo lo sviluppo delle complicazioni sopra descritte.

Esiste anche l'ipotiroidismo postoperatorio. La malattia si sviluppa dopo un intervento chirurgico alla tiroide. La prevalenza di questa complicanza è del 20% tra le donne e del 16% tra gli uomini. Il gruppo a rischio comprende pazienti anziani, pazienti con anemia, diabete e insufficienza renale. In questo caso, l'interruzione della sintesi degli ormoni d'organo è il risultato della soppressione delle sue capacità funzionali, della carenza di iodio o di processi distruttivi nella regione ipotalamo-ipofisaria.

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