Trattamento della balanite: farmaci e pomate efficaci

Prima di iniziare il trattamento della balanite, è necessario determinare la sede dell'infiammazione e la causa che ha causato lo sviluppo del processo patologico. Se si considera la natura non infettiva della malattia, è necessario adottare tutte le misure necessarie per alleviare l'irritazione e prevenire l'infezione di focolai con microlesioni e ferite. A tal fine, il pene viene lavato con antisettici e si utilizzano unguenti lenitivi e cicatrizzanti (antinfiammatori). È inoltre importante che la biancheria intima sia realizzata con tessuti naturali, priva di cuciture ruvide e coloranti chimici irritanti, e che le polveri utilizzate per il lavaggio siano ipoallergeniche.

Una diagnosi e un trattamento di alta qualità della balanite infettiva sono impossibili senza la collaborazione di un medico specialista, poiché la selezione dei farmaci per combattere virus, funghi e batteri è considerata una questione piuttosto delicata e richiede competenze e conoscenze adeguate. L'uso di antibiotici inefficaci in ogni caso specifico porta allo sviluppo di resistenza agli antibiotici e trasforma il processo acuto in cronico, complicando ulteriormente il trattamento. [ 1 ]

Per combattere infezioni e infiammazioni, il medico prescrive i seguenti tipi di farmaci e procedure:

• trattamento del pene con soluzioni antisettiche dopo ogni minzione o rapporto sessuale (l'organo viene prima lavato con acqua e sapone naturale),
• Bagni di 20 minuti per il pene con soluzioni saline o antisettiche non concentrate,
• applicazione di unguenti e creme antibatteriche sulla pelle (se viene rilevata un'infezione batterica ed è sensibile agli antibiotici), terapia antibiotica sistemica (per forme acute, complicate e generalizzate di patologia),
• l'uso di agenti antimicotici (se l'agente causale della malattia è un'infezione fungina),
• l'uso di unguenti ad effetto analgesico e antinfiammatorio a base di FANS,
• terapia ormonale (applicazione locale di farmaci antinfiammatori della categoria dei corticosteroidi), [ 2 ], [ 3 ]
• immunoterapia (le vitamine e gli immunostimolanti sono utili per qualsiasi tipo di infezione, poiché possono moltiplicarsi solo sullo sfondo di una ridotta immunità, ma per le patologie virali questo momento del trattamento è il più importante, poiché solo l'organismo stesso può far fronte al virus). [ 4 ]

Il regime terapeutico per la balanite viene scelto dal medico caso per caso. Tra gli antisettici efficaci figurano Miramistina, Clorexidina, Clorofillite, soluzioni di permanganato di potassio (manganese) e perossido di idrogeno, Furacilina, ecc. L'infiammazione dei tessuti genitali è ben alleviata dai farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): Ibuprofene, Diclofenac, ecc., ma nei casi più gravi, in assenza di controindicazioni, il medico può anche prescrivere una terapia ormonale (Betametasone).

In presenza di erosioni e ulcere sul pene, si raccomandano pomate antinfiammatorie e cicatrizzanti a base di antibiotici (eritromicina, gentamicina, tetraciclina, Levomekol, Triderm, Celestoderm, ecc.). Tali lesioni cutanee indicano una natura infettiva della malattia e il trattamento locale non sempre dà buoni risultati, soprattutto se la balanite si è sviluppata a seguito di un'infezione sistemica.

Nei casi gravi, quando l'uso di agenti esterni non produce alcun effetto benefico (nelle forme purulento-necrotiche e gangrenose di balanite, nonché in presenza di linfonodi ingrossati, indice di generalizzazione dell'infezione), si procede con un trattamento antibiotico sistemico. I farmaci antimicrobici vengono prescritti sotto forma di compresse e iniezioni. La scelta degli antibiotici dipende dal tipo e dal ceppo dell'agente causale della malattia. Possono essere penicilline, efficaci nel combattere la microflora opportunistica, cefalosporine (Ceftriaxone, Cefuroxima, Zinnat, ecc.), macrolidi (Azitromicina), fluorochinoloni (Ofloxacina), Metronidazolo, ecc. Il dosaggio e la durata del trattamento antibiotico sono individuali per ogni caso specifico.

Il trattamento delle ulcere purulente può comportare procedure eseguite presso il reparto chirurgico di un ospedale. Ciò include la disinfezione di ferite purulente e aree di necrosi tissutale che intossicano l'intero organismo.

Clotrimazolo, Fluconazolo e Ketoconazolo sotto forma di compresse e unguenti sono spesso utilizzati come mezzi per combattere l'infezione da Candida in combinazione con la terapia antinfiammatoria e immunostimolante per prevenire le ricadute della malattia. [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Il trattamento della balanite atrofica e obliterante viene effettuato in base a un determinato stadio della malattia. Nella fase iniziale della malattia, si preferisce l'uso di agenti ormonali locali che riducono la gravità dell'infiammazione. Tuttavia, tale trattamento non sempre è efficace e, se il prepuzio è coinvolto nel processo o si restringe, viene prescritta la circoncisione chirurgica.

Il trattamento chirurgico è indicato anche nelle fasi avanzate della balanite xerotica. Ad esempio, se il canale uretrale è ristretto, la sua apertura esterna (meato) viene dissezionata e se l'intero pene è coinvolto nel processo sclerotico e si sta formando tessuto fibroso, viene eseguita la chirurgia plastica degli organi. In alcuni casi di grave processo necrotico progressivo, l'amputazione degli organi è persino necessaria per salvare la vita del paziente. [ 8 ]

Per quanto riguarda la fisioterapia, questa viene utilizzata molto spesso per la balanite, poiché consente di alleviare l'infiammazione e disinfettare la pelle dell'organo malato senza l'uso di sostanze chimiche pericolose. Tra le procedure efficaci per questa patologia, possiamo evidenziare: l'elettroforesi medica, che garantisce una penetrazione più profonda dei farmaci ormonali locali, l'ozonoterapia e la terapia UHF, l'uso di campi magnetici e correnti di Darsonval, bagni terapeutici, laserterapia ed elioterapia. La selezione e la prescrizione delle procedure fisioterapiche sono effettuate dal medico curante, che ne determina il numero e la natura. [ 9 ]

Medicinali efficaci

Nella pratica urologica, non esistono "pillole per la balanite". La malattia viene trattata con gli stessi farmaci di molte altre malattie infettive e infiammatorie. Tuttavia, in caso di decorso lieve della malattia, i farmaci vengono utilizzati principalmente per via esterna e, in caso di complicazioni gravi, la terapia viene integrata con l'assunzione di antimicotici e antibiotici per via orale.

È chiaro che nella terapia sistemica delle malattie è impossibile parlare di schemi universali a causa della diversità dei patogeni che causano l'infiammazione del glande. E poiché spesso non esiste un solo patogeno, ma diversi, si preferisce ricorrere agli antibiotici ad ampio spettro. [ 10 ]

Uno di questi farmaci è l'antibiotico cefalosporinico di seconda generazione "Zinnat", il cui principio attivo è la cefuroxima. Le compresse sono efficaci contro molti batteri aerobi e anaerobi, quindi sono spesso utilizzate per trattare le malattie infettive dell'apparato genitourinario, inclusa la gonorrea.

Per il trattamento della balanite, il farmaco viene solitamente prescritto al dosaggio di 125 mg due volte al giorno per una settimana.

Le controindicazioni all'uso del farmaco sono: ipersensibilità ai suoi componenti, allergia alle penicilline, gravi patologie gastrointestinali e sanguinamento gastrointestinale, colite ulcerosa. Il farmaco non è prescritto per il trattamento di neonati di età inferiore a 3 mesi.

Durante il trattamento con Zinnat possono verificarsi effetti collaterali quali nausea, vomito, disturbi intestinali, ittero, mal di testa, perdita dell'udito e reazioni allergiche. Il trattamento a lungo termine ad alte dosi può provocare la proliferazione di infezioni fungine. [ 11 ]

Nella maggior parte dei casi, non è necessaria una terapia antibiotica sistemica, quindi si preferisce ricorrere ai rimedi locali. Quando si prescrivono creme e unguenti per la balanite, i medici si basano sulla forma della malattia e sul suo agente patogeno. [ 12 ]

Nelle forme non specificate e combinate di balanite, i preparati complessi sono considerati efficaci. Ad esempio, la crema "Triderm" contiene 3 componenti importanti: l'antibiotico gentamicina, il componente antimicotico clotrimazolo e il corticoide betametasone, quindi combatte efficacemente l'infiammazione, distruggendo contemporaneamente la microflora batterica e fungina.

Si consiglia di applicare la crema in uno strato sottile sulle zone infiammate e sulle aree sane adiacenti della pelle del pene due volte al giorno (al mattino e prima di coricarsi). La durata della terapia dipende dal grado di trascuratezza del processo infettivo e infiammatorio.

Questo farmaco non è prescritto in caso di ipersensibilità ai suoi componenti, tubercolosi cutanea, sintomi cutanei di sifilide, processi ulcerativi, psoriasi, vene varicose e malattie di natura virale. L'unguento non deve essere applicato sotto bendaggio occlusivo.

L'applicazione della crema sulla pelle può essere accompagnata da irritazione dei tessuti delicati, bruciore e prurito, che si verificano raramente. Effetti collaterali più gravi, incluse reazioni sistemiche, sono possibili solo con trattamenti a lungo termine ad alte dosi.

A differenza del farmaco "Triderm", la crema "Celestoderm" è un farmaco ormonale monocomponente con il principio attivo betametasone. Può essere utilizzata per trattare infiammazioni di qualsiasi eziologia, ma in caso di malattie infettive, si ricorre anche a una terapia antibiotica o antimicotica.

La crema viene applicata da 1 a 3 volte al giorno, stendendone uno strato sottile e massaggiando delicatamente sulla pelle interessata dalla malattia. Il trattamento non deve durare più di 21 giorni.

Per le ferite purulente infette sul pene, il medico può prescrivere il popolare unguento cicatrizzante "Levomekol", che contiene l'antibiotico ad ampio spettro cloramfenicolo. Il farmaco combatte i microrganismi patogeni presenti nella ferita, favorisce l'assorbimento dell'essudato, riduce l'infiammazione e guarisce il danno.

Per 4 giorni si applica l'unguento sulle ferite sotto la benda, dopodiché si passa ad altri farmaci.

L'unguento non è adatto al trattamento di bambini di età inferiore a 3 anni e di pazienti con ipersensibilità ai componenti del farmaco. Non è prescritto per psoriasi, eczema e infezioni fungine. Un effetto collaterale del farmaco è la possibilità di sviluppare reazioni allergiche.

In caso di balanite da candida, saranno efficaci agenti antimicotici locali, ad esempio la crema al clotrimazolo, che deve essere applicata sulla pelle in uno strato sottile 2-3 volte al giorno e massaggiata leggermente per 1-2 settimane.

Le controindicazioni all'uso del farmaco includono la sensibilità individuale alla composizione del prodotto e gli effetti collaterali sono limitati a reazioni locali e allergiche, che di solito sono lievi.

Un punto importante è che la diagnosi e il trattamento della balanite infettiva prevedono l'esame e la terapia di entrambi i partner sessuali. In caso contrario, è possibile una reinfezione.

Trattamento popolare della balanite

Il trattamento della balanite viene solitamente eseguito a casa, sebbene questo non sia un motivo valido per autodiagnosticarsi e prescrivere il trattamento. La prescrizione di farmaci per il trattamento di una specifica forma della malattia deve essere effettuata da un medico specialista e il paziente è tenuto a seguire scrupolosamente tali prescrizioni. Tuttavia, il trattamento farmacologico non esclude l'uso aggiuntivo di metodi popolari e rimedi omeopatici. In quest'ultimo caso, non si tratta di farmaci specifici, ma di una prescrizione basata sulla natura e sull'agente causale della malattia, nonché sulle caratteristiche costituzionali e mentali del paziente.

Il trattamento domiciliare è possibile se la malattia procede senza gravi complicazioni e non è accompagnata da restringimento del prepuzio (fimosi), che richiede un intervento chirurgico. Il trattamento domiciliare include:

• l'uso dei farmaci come prescritto dal medico,
• lavaggio quotidiano del pene con acqua e sapone naturale (più volte al giorno),
• pulire la testa del pene e il sacco prepuziale dal sebo accumulato e dai microbi spingendo indietro il prepuzio,
• rafforzare il sistema immunitario assumendo adattatori e vitamine, indurendo, abbandonando le cattive abitudini che hanno un effetto dannoso sul sistema immunitario,
• attività fisica moderata,
• una dieta equilibrata e, se necessario, una dieta povera di carboidrati.
• assumere rimedi omeopatici (come prescritto da un omeopata) e utilizzare metodi tradizionali per alleviare l'infiammazione.

La medicina tradizionale è piuttosto efficace nel trattamento della forma non infettiva di balanite, ma in presenza di un'infezione aiuta solo a ridurre i sintomi dell'infiammazione e non offre un effetto a lungo termine senza antibiotici. Non esistono molte ricette di medicina tradizionale per il trattamento della balanite e quasi tutte prevedono l'uso di materie prime vegetali.

Ad esempio, una ricetta popolare prevede l'applicazione di un impacco di foglie di cavolo fresche e fagioli con aceto sulla testa infiammata del pene. L'impacco viene preparato di notte e lavato via dalla pelle con acqua tiepida e sapone al mattino. [ 13 ]

Per rafforzare le difese immunitarie, si consiglia di bere succhi di bacche vitaminiche: viburno, mora, rosa canina, crespino. In questo caso, è necessario bere almeno 50 ml di succo al giorno. Il decotto di rosa canina può essere utilizzato come bevanda tradizionale, bevendone 1 o più litri al giorno. [ 14 ]

Per accelerare la guarigione, le ferite sul pene possono essere lubrificate con olio di olivello spinoso, combinandone l'uso con la terapia antibiotica. [ 15 ]

Il trattamento a base di erbe è particolarmente popolare nel trattamento della balanite. Ad esempio, un pezzo di foglia di aloe sbucciata può essere applicato sulla zona infiammata due volte al giorno per un breve periodo, oppure si può applicare il succo della pianta immergendovi un pezzo di benda. [ 16 ], [ 17 ]

È possibile lavare il pene infiammato con decotti e infusi di salvia, iperico, timo, camomilla. Di solito si assume 1 cucchiaio di materiale vegetale per 1 bicchiere d'acqua. Versare acqua bollente sul materiale vegetale e lasciare in infusione o far bollire per 5 minuti. [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Queste stesse composizioni possono essere utilizzate come impacchi antinfiammatori.

Anche un decotto di corteccia di quercia (1 cucchiaio di materia prima secca per 0,5 l d'acqua) è adatto per il lavaggio dell'organo malato. La composizione deve essere fatta bollire per 15-20 minuti, lasciata in infusione per circa mezz'ora, lasciata raffreddare leggermente e filtrata. Applicare caldo.

Ma la piantaggine può essere usata fresca per la balanite. Le foglie giovani e pulite devono essere accuratamente schiacciate fino a quando non fuoriesce il succo e fissate al pene con una benda. Si dovrebbero eseguire più di 3 di queste procedure durante il giorno, cambiando le foglie man mano che si seccano. [ 21 ]

Anche un decotto di radici di aneto aiuta ad alleviare l'infiammazione (bollire per circa 10 minuti e lasciare in infusione). Si consiglia di farne impacchi medicinali, a meno che non si tratti di un'infiammazione purulenta. [ 22 ]

La presenza di ulcere ed erosioni è un segno caratteristico della balanite infettiva, per il cui trattamento si possono usare antisettici naturali. Una di queste piante è la calendula. [ 23 ] I fiori freschi raccolti o essiccati della pianta vanno lasciati in infusione in un luogo soleggiato per una settimana in olio d'oliva, dopodiché il rimedio va filtrato e usato per lubrificare le ferite sui genitali.

Ma è utile usare il decotto di iperico (2 cucchiai di materia prima tritata per 0,5 litri di acqua) sotto forma di bagni curativi, immergendo il pene in una soluzione calda per 15-20 minuti.

Indipendentemente dalle proprietà curative delle erbe medicinali, non sono in grado di far fronte a una grave infezione venerea. Inoltre, è necessario innanzitutto identificare la natura dell'infezione, cosa che è facilitata dalla diagnosi in un istituto medico, per rendere il trattamento della balanite più efficace. Allo stesso tempo, le ricette popolari dovrebbero essere considerate non come rimedi principali, ma come mezzi ausiliari per il trattamento della malattia, aumentando l'efficacia dei farmaci tradizionali.

Prevenzione e prognosi della balanite

La balanite negli uomini non è una malattia che dovrebbe essere considerata una condanna a morte. Ma non dovrebbe nemmeno essere trattata con superficialità. Oggi sono stati sviluppati regimi terapeutici efficaci per la maggior parte delle forme di questa malattia e sono disponibili molti agenti antimicrobici in grado di contrastarne i patogeni.

La prognosi per il trattamento della maggior parte dei tipi di balanite è favorevole. Le forme più difficili da combattere sono quelle la cui eziologia rimane sconosciuta. Pertanto, il trattamento della balanite xerotica obliterante viene solitamente eseguito chirurgicamente in combinazione con la terapia ormonale antinfiammatoria. Altri metodi di trattamento rimangono inefficaci.

Il trattamento della balanite gangrenosa è complicato dalla rapida progressione dei sintomi della malattia e dalla difficoltà a determinare con precisione la causa della forma atrofica, il che complica ulteriormente il trattamento. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la dignità maschile può essere preservata e la potenza ripristinata, e i medici ricorrono all'intervento chirurgico e all'asportazione del pene solo nei casi gravi che mettono a repentaglio la vita del paziente.

Per un esito positivo del trattamento, è fondamentale rivolgersi tempestivamente al medico e seguire tutte le sue istruzioni, incluso l'obbligo di trattare sia i partner sessuali che la forma infettiva della malattia. Vale inoltre la pena chiedere al medico se è possibile avere rapporti sessuali in caso di balanite. In caso di forma non infettiva della malattia, ciò non è proibito, poiché il paziente non rappresenta un pericolo per la sua partner sessuale. E se il rapporto sessuale non causa gravi fastidi, l'uomo può goderselo. Tuttavia, è opportuno astenersi dall'uso di lubrificanti e spermicidi discutibili che possono aumentare l'infiammazione.

Ma in caso di balanite infettiva, e soprattutto in caso di infezioni sessualmente trasmissibili, entrambi i partner sono a rischio di trattamento. Inoltre, durante questo periodo dovranno astenersi dai rapporti sessuali.

Prevenzione della balanite, che comprende:

• Procedure igieniche regolari con acqua e sapone. È fondamentale prestare attenzione alla pulizia accurata del glande, sotto il prepuzio. È necessario lavarsi non solo quotidianamente, ma anche dopo ogni rapporto sessuale.
• Cambia la biancheria intima ogni giorno dopo aver fatto la doccia o il bagno.
• Rifiuto di rapporti sessuali promiscui. Vale la pena dare la preferenza a un partner sessuale regolare. Se la fedeltà è difficile, è sempre bene ricordare l'importanza del preservativo, considerato una protezione affidabile contro le malattie sessualmente trasmissibili.
• È necessario prestare attenzione regolarmente alla propria salute, rafforzando il sistema immunitario e mantenendo uno stile di vita sano. In primavera e in inverno, vitamine e adattogeni disponibili in farmacia (tinture di ginseng, echinacea, eleuterococco, rosea, ecc.) aiutano a mantenere un livello di immunità adeguato.
• Prestando attenzione alla salute degli uomini, non bisogna dimenticare il trattamento delle patologie generali concomitanti che complicano il decorso e la cura della balanite.
• Molto importante è anche l'attività fisica moderata, che previene lo sviluppo di congestione negli organi pelvici.
• È stato dimostrato il ruolo della circoncisione maschile nella prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili (MST), tra cui l’HIV/AIDS. [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

La diagnosi e il trattamento professionale della balanite da parte di un medico qualificato garantiscono la possibilità di arrestare la malattia, restituendo all'uomo gioia, fiducia in se stesso e potenza sessuale. Ma è molto più importante fare tutto il possibile per prevenire lo sviluppo della malattia, perché qualsiasi malattia, soprattutto se cronica, rappresenta un duro colpo per le difese dell'organismo, e non è detto che un'altra patologia, ancora più grave, non possa svilupparsi sullo sfondo.