Tricocefalosi: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Trichuriasis (trihiuriaz, trihuroz, Latina trichocephalosis trichocephaliasis inglese, trichuriasis ...) - geohelminthiasis anthroponotic caratterizzata da decorso cronico con una violazione primaria delle funzioni dell'apparato digerente.

Codice ICD-10

V79. Trihuroz.

Epidemiologia della trichocefalia

La tricocefalosi è classificata come gruppo di geogelmintosi. La fonte di inquinamento ambientale è una persona malata. La maturazione dell'uovo nel terreno dura 20-25 giorni. Una persona si infetta a causa dell'ingestione di uova mature con verdure, frutta, bacche, acqua contaminata. Vlasoglav è un parassita onnipresente. La tricocefalo è prevalente soprattutto nei paesi tropicali e subtropicali, aree umide con clima temperato. In Russia, l'elmintiasi è comune nel Caucaso settentrionale e nelle regioni centrali del Chernozem. Per lo più i bambini di età compresa tra 5 e 15 anni sono malati. Nella prevenzione, il posto centrale è preso da misure per proteggere il suolo dalla contaminazione fecale. E anche osservanza delle regole di igiene personale.

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Cosa causa il trichocefalo?

Trichocephalus è causato da una testa vagale, Trichocephalus trichiurus, tipo Nemathelminthes, classe Nematoda, ordine Enoplida, famiglia Trichocephalidae. La parte anteriore del corpo elminto è sottile, pelosa, la sezione della coda si ispessisce: il rapporto tra la parte filiforme e la parte ispessita della femmina è 2: 1, nel maschio è 3: 2. La lunghezza del corpo della femmina è 30-35 mm, il corpo del maschio è 30-45 mm. Nelle femmine l'estremità posteriore è curva, nei maschi sembra una spirale. Le uova della testa vagale hanno la forma di una botte di 0,02x0,05 mm, un guscio marrone e spessa, un tappo incolore posto sui pali. Gli individui adulti di elminto parassitano a spessore, più spesso nel cieco. Qui le femmine depongono fino a 3.500 uova al giorno. Le uova con le feci entrano nell'ambiente. Devono subire l'incubazione nel terreno per 3 settimane o più, dopo di che la larva acquisisce proprietà invasive. Nel ciclo di vita del Trichocephalus trichiurus non c'è fase di migrazione, il parassita ha una bassa immunogenicità. Quando l'uovo viene inghiottito, la larva viene rilasciata nell'intestino tenue, viene introdotta nei villi, dopo alcuni giorni si trasferisce nell'intestino crasso, dove raggiunge la maturità dopo 3 mesi. Tra gli adulti predominano le femmine. La durata della triturazione è di circa 5 anni.

La patogenesi del trichocefalo

Nella patogenesi della trichocefalia, il ruolo principale è assegnato all'azione traumatica del patogeno. Le estremità sottili della testa di Vasoglavia danneggiano la membrana mucosa, penetrando nella sottomucosa e talvolta nello strato muscolare. Con l'invasione intensiva osservate le emorragie, la formazione di erosioni e ulcere nell'intestino. Vlasoglavy sono emopatie facoltativi. Si ritiene che le persone invasive perdano 0,005 ml di sangue per parassita al giorno, quindi la presenza di più di 800 elminti nell'intestino nei bambini causa anemia ipocromica. L'effetto sensibilizzante sul corpo dei metaboliti del parassita ha anche un certo valore, ma è limitato più spesso ai tessuti dell'intestino, che contribuisce allo sviluppo della diarrea. Le manifestazioni cliniche di helminthiosis sono evidenti quando parassitano un gran numero di garrese. I sintomi della trichocefalia sono osservati nelle persone che producono più di 5000 uova dell'agente patogeno in 1 g di feci.

I sintomi della trichocefalia

Nella maggior parte dei pazienti con bassi tassi di invasione, i sintomi della trichocefalia sono scarsi o assenti. Con un'invasione moderata, i pazienti si lamentano di un peggioramento dell'appetito, nausea, salivazione, diarrea, flatulenza. Possibile dolore spastico nell'addome con localizzazione nella regione ileale destra. I pazienti possono notare tali sintomi di trichocefalia come debolezza, irritabilità, vertigini, mal di testa. Quando la massiccia invasione sviluppa emopolitica, manifestata da sindrome del dolore, tenesmo, feci liquide e sanguinolente. I bambini affetti da trichocefalosi sono in ritardo rispetto ai loro coetanei nello sviluppo fisico e mentale. Nei paesi tropicali, il trichocefalo è attribuito al ruolo di un fattore che contribuisce allo sviluppo dell'amebiasi intestinale e al suo decorso severo.

Complicazioni di tricocefalosi - prolasso del retto, anemia ipocromica, disbiosi intestinale, cachessia. La tricocefalosi è un fattore di rischio per l'appendicite.

Diagnosi di trichocephalus

La diagnosi di laboratorio di trichocefalia si basa sulla scoperta di uova di elminto nelle feci mediante metodi di arricchimento. Elminti adulti nell'intestino si trovano durante l'endoscopia (colonscopia).

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Diagnosi differenziale del trichocefalo

La diagnosi differenziale della trichocefalia viene effettuata con altre malattie intestinali , shigellosi, amebiasi, colite ulcerosa. Se si sospetta una complicazione chirurgica, viene indicata la consultazione del chirurgo, se vi è il sospetto di colite ulcerosa, la consultazione del proctologo.

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Trattamento del trichocefalo

Il trattamento antiparassitario della trichocefalia viene eseguito su base ambulatoriale. I pazienti con un decorso grave e complicato necessitano di ricovero ospedaliero.

Sono usati i seguenti medicinali:

• Albendazolo - all'interno dopo aver assunto 400 mg una volta al giorno per 3 giorni consecutivi.
• Mebendazolo - all'interno di 100 mg due volte al giorno dopo 20-30 minuti dopo aver mangiato per 3 giorni.
• Karbendatsim - dentro dopo aver mangiato 10 mg / kg al giorno per 3-5 giorni.

Il trattamento antiparassitario della trichocefalia non richiede la nomina di una dieta e lassativi speciali. Con violazioni persistenti dal tratto digestivo dopo la terapia etiotropica, vengono prescritti preparati enzimatici e probiotici.

La capacità di lavoro è sconvolta da una massiccia invasione. I termini di incapacità al lavoro sono determinati individualmente.

In caso di invasione persistente, un secondo ciclo di trattamento viene eseguito dopo 3-4 settimane.

Uno studio di controllo delle feci è necessario 3-4 settimane dopo il completamento del ciclo di trattamento con un preparato antielmintico.

Esame clinico

La malattia di trichocefalia non richiede una visita medica.

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Prognosi per la trichocefalia

La tricocefalosi di solito ha una prognosi favorevole, può essere appesantita dallo sviluppo di anemia ipocromica e complicazioni intestinali con invasione intensiva.