Tsefoktam

Cefoctam è un antibiotico, una cefalosporina di seconda generazione.

Indicazioni Cefoktama

È usato in tali situazioni:

• infezioni che colpiscono i dotti respiratori (bronchite o bronchiectasie, che hanno carattere infetto, ascesso polmonare o polmonite batterica, nonché infezioni che si verificano dopo l'intervento chirurgico che colpiscono gli organi dello sterno);
• lesioni infettive del naso o della gola ( tonsillite, e in aggiunta a questo, sinusite o pansinusite, e allo stesso tempo faringite);
• infezioni del tratto urinario (cistite o pielonefrite o batteriuria che procede senza sintomi);
• infezioni dei tessuti molli (associate a ferite e, in aggiunta, erisipeloide o cellulite);
• malattie che colpiscono le articolazioni o le ossa (osteomielite o artrite di natura settica);
• infezioni ginecologiche e ostetriche (gonorrea o lesioni che colpiscono gli organi pelvici);
• altre malattie infettive (meningite o setticemia);
• prevenire lo sviluppo di complicanze di natura infettiva dopo interventi chirurgici nelle aree toracica, vascolare, ginecologica, addominale e in aggiunta proctologica e ortopedica.

Modulo per il rilascio

Il rilascio della sostanza farmaceutica è realizzato sotto forma di un liofilizzato per il liquido di iniezione (0,75 o 1,5 g all'interno della bottiglia).

Farmacodinamica

Il farmaco ha proprietà battericide e viola anche i processi di legame delle membrane cellulari dei batteri. Il farmaco ha una vasta gamma di effetti; È resistente agli effetti di un gran numero di β-lattamasi e pertanto ha un impatto su molti ceppi di amoxicillina o resistenti all'ampicillina.

Agisce attivamente in relazione a tali organismi:

• Aerobi Gram-negativi (Klebsiella insieme a bastoncini intestinali, Hafophilus parainfluenzae e tagli (ceppi resistenti all'emofilo), ceppi anti-ampicillino-resistenti), antipsicisti, provvidenze, Proteus rettgeri, meningococchi, Moraxella catarallis, insieme a acne-resistente, anti-incrinature e anti-malta; ;
• Aerobi Gram-positivi (staphylococci dorati o epidermici (tra cui ceppi che producono penicillinasi, oltre a ceppi meticillinici), pneumococchi, streptococchi piogeni (e con essi altri streptococchi β-emolitici), streptococchi del sottotipo B (streptococco aacragastus) e streptococco sottotitococco bacillus bacillus (inclusi streptococchi streptococchi) , così come la bacchetta della pertosse);
• anaerobica;
• Cocchi della natura gram-negativa e positiva (in questa lista le specie peptokokki e Peptostreptococcus);
• Gram positivi (tra questi, la maggior parte dei clostridi) e microbi negativi (in questa categoria, fusobatteri e batteri) e anche propionibatteri;
• i rimanenti microbi: Burgdorfer borrelia.

Resistenza contro tali batteri possiedono cefuroxima: Pseudomonas con Clostridium difficile, ed inoltre Campylobacter, Listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Legionella, e ceppi resistenti alla meticillina relativi alla epidermico o Staphylococcus aureus.

Ceppi microbici selezionati aventi alcuna sensibilità rispetto cefuroxima: Enterococcus faecalis, insieme con il solito Proteus, batteri Morgan tsitrobakter, Enterobacter, Serratia, e Bacteroides fragilis.

Farmacocinetica

Se usato a un dosaggio di 0,75 g, i valori di Cmax nel siero del sangue sono annotati dopo 30-45 minuti, pari a circa 27 μg / ml. Dopo iniezione endovenosa di 0,75 o 1,5 g, alla fine dell'infusione, i valori di picco sono rispettivamente 50 e 100 μg / ml.

Indicatori di sintesi con proteine di plasma sanguigno - dentro 33-50%. I valori terapeutici dei farmaci sono noti all'interno di synovia, CSF (se le membrane cerebrali sono infiammate) e liquido pleurico, e anche nell'espettorato, nella bile, nel miocardio con tessuti ossei, nello strato sottocutaneo e nell'epidermide. Il farmaco penetra nella placenta ed è escreto nel latte materno. Va anche tenuto presente che passa attraverso il BBB, se il paziente ha un'infiammazione che colpisce le meningi.

Circa l'85-90% della sostanza viene escreta attraverso i reni in uno stato invariato dopo 24 ore (il 50% del farmaco viene escreto attraverso i tubuli renali e un altro 50% è esposto alla filtrazione glomerulare).

L'emivita dopo l'iniezione di i / m o di i / v è di circa 70 minuti (nei neonati può allungarsi di 3-5 volte).

Dosaggio e somministrazione

È necessario introdurre la sostanza medicinale in / in o in / m metodo. Prima di iniziare la terapia, è necessario escludere la probabilità di intolleranza nel paziente eseguendo un test cutaneo.

Adolescenti di età superiore ai 12 anni o con un peso superiore a 50 kg e, inoltre, gli adulti devono immettere 0,75 g di farmaci 2-3 volte al giorno. Se l'infezione è di natura grave o il farmaco ha scarsa efficacia, è consentito aumentare la porzione a 0,75 g 4 volte al giorno.

Per i neonati (anche prematuri) è necessaria una porzione di 30-100 mg / kg al giorno; Deve essere diviso in diverse parti separate.

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Utilizzare Cefoktama durante la gravidanza

Cefoctam può passare attraverso la placenta, ma la sua sicurezza in caso di uso durante la gravidanza è stata studiata a malapena.

L'elemento attivo del farmaco in piccole concentrazioni viene escreto con il latte materno, motivo per cui è necessario interrompere l'allattamento durante la terapia.

Controindicazioni

È controindicato l'uso di farmaci per l'intolleranza alle cefalosporine (in caso di ipersensibilità alle penicilline, esiste il rischio di una reazione crociata).

Effetti collaterali Cefoktama

L'uso di un agente terapeutico può causare i seguenti effetti collaterali:

• lesioni di natura infettiva: micosi nell'area genitale, forme fungine di infezioni di tipo secondario, nonché infezioni provocate dall'attività di batteri resistenti;
• disturbi della linfa e del sangue: trombociti, leucociti o granulocitopenia, anemia emolitica, eosinofilia, elevati valori di PTV, aumento dei livelli di creatinina, agranulocitosi e disturbi della coagulazione;
• problemi con la funzione digestiva: stomatite, ostruzione del tratto gastrointestinale, diarrea, pancreatite, nausea e glossite. Occasionalmente, si verifica una forma di enterocolite pseudomembranosa;
• sintomi del sistema epatobiliare: colelitiasi curabile, depositi di sali di Ca nella cistifellea e anche un aumento dei valori ematici degli enzimi epatici (ALT, AST o fosfatasi alcalina);
• lesioni del tessuto sottocutaneo o dell'epidermide: orticaria, dermatite allergica, prurito, esantema, PETN, eruzioni cutanee, gonfiore o eritema poliformi;
• disturbi della funzione urinaria: insufficienza renale, oliguria, formazione di calcoli renali, glucosuria ed ematuria;
• disturbi sistemici: flebiti, febbre, brividi, mal di testa, anafilattoidi o sintomi anafilattici, nonché vertigini;
• cambiamento nelle letture dei test di laboratorio: risposta falsa positiva al test di Coombs o campioni di glucosuria o galattosemia.

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Overdose

Quando inebriante con questo rimedio, ci possono essere manifestazioni di irritazione cerebrale, comprese le convulsioni.

Per correggere il disturbo, vengono eseguite le procedure di emodialisi o di dialisi peritoneale, nonché le necessarie misure sintomatiche.

Interazioni con altri farmaci

I farmaci che indeboliscono l'aggregazione piastrinica (tra cui i salicilati con FANS e sulfinpirazon), in combinazione con cefuroxime, inibiscono la microflora intestinale, prevenendo il legame della vitamina K. Di conseguenza, aumenta la probabilità di sanguinamento.

Gli anticoagulanti potenziano l'effetto anticoagulante, che aumenta anche il rischio di sanguinamento.

I farmaci diuretici e gli antibiotici potenzialmente nefrotossici (come gli aminoglicosidi) possono causare effetti nefrotossici. La combinazione con gli aminoglicosidi porta alla dipendenza e talvolta si sviluppa il sinergismo.

Il probenecid indebolisce l'attività secretoria dei tubuli e riduce il livello di clearance della cefuroxima all'interno dei reni, grazie al quale i suoi indici sierici aumentano.

Quando i farmaci vengono combinati con la contraccezione orale, la microflora intestinale viene soppressa, in conseguenza del quale il riassorbimento intestinale degli estrogeni si indebolisce, il che porta a una diminuzione dell'efficacia terapeutica dei contraccettivi.

Durante la terapia con cefuroxime, si raccomanda di determinare i parametri ematici e plasmatici dello zucchero usando il metodo esozochinasi o glucosio ossidasi.

Cefuroxime non ha alcun effetto sulla testimonianza dei metodi enzimatici per determinare la presenza di glicosuria.

La cefuroxima ha un effetto insignificante sui metodi di prova, basati sul recupero del rame (Fehling, Benedict o Klinitest). Il suo effetto non causa lo sviluppo di una reazione falsa positiva, che si osserva quando si usano alcune altre cefalosporine.

Il farmaco non influisce sui dati dei test dei valori di creatinina, condotti utilizzando picrato alcalino.

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Condizioni di archiviazione

Cefoctam deve essere mantenuto a valori di temperatura entro i limiti di 15-25 ° С.

Data di scadenza

Cefoctam può essere utilizzato entro 24 mesi dalla data di produzione del farmaco.

Analoghi

Analoghi farmaci sono mezzi Abitsef, Tsefur, Aksef, Spizef, Biofuroksim Mikreksom con, e in aggiunta Zinatsef, Tsefumaks, con Tsefunortom Jokela, Kimatsef con Furotsefom e Enfeksiya con Tsefutilom e cefuroxima.

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