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Tumori epatici benigni: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 07.07.2025
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I tumori epatici benigni sono piuttosto comuni. Di solito sono asintomatici, ma in alcuni casi causano epatomegalia, fastidio al quadrante superiore destro dell'addome o sanguinamento intra-addominale. Il più delle volte, i tumori epatici benigni vengono rilevati casualmente durante un'ecografia o altri metodi. I test di funzionalità epatica sono solitamente normali o leggermente alterati. La diagnosi si basa solitamente sull'esame strumentale, ma a volte è necessaria una biopsia. Di solito non è necessario alcun trattamento.
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Adenoma epatocellulare
L'adenoma epatocellulare è il tumore benigno più frequentemente diagnosticato. Si verifica più frequentemente nelle donne in età fertile, che assumono principalmente contraccettivi orali. La maggior parte degli adenomi è asintomatica, ma tumori di grandi dimensioni possono causare fastidio nel quadrante superiore destro dell'addome. Occasionalmente, gli adenomi possono essere complicati da peritonite e shock a causa della rottura e dell'emorragia intra-addominale. Raramente diventano maligni. La diagnosi viene spesso effettuata tramite ecografia o TC, ma di solito è necessaria una biopsia per confermare la diagnosi. Gli adenomi causati dall'uso di contraccettivi spesso regrediscono dopo la sospensione del farmaco. Alcuni autori raccomandano la resezione degli adenomi sottocapsulari.
Iperplasia nodulare focale
L'iperplasia nodulare focale è un amartoma circoscritto (progonoblastoma) che istologicamente assomiglia alla cirrosi macronodulare. La diagnosi si basa solitamente su RM o TC con contrasto, ma a volte è necessaria una biopsia. Di solito non è necessario alcun trattamento.
Altri tumori epatici benigni includono gli emangiomi, che sono solitamente piccoli, asintomatici e si verificano nell'1-5% degli adulti. Si presentano tipicamente come lesioni caratteristiche, altamente vascolarizzate e vengono scoperti incidentalmente tramite ecografia, TC o RM. I tumori, anche se di grandi dimensioni, raramente si rompono e generalmente non richiedono alcun trattamento. Nei neonati, gli emangiomi di grandi dimensioni causano occasionalmente shunt artero-venosi, con conseguente insufficienza cardiaca e talvolta coagulopatia da consumo. Anche gli adenomi benigni dei dotti biliari e vari tumori mesenchimali rari possono interessare il sistema epatobiliare.
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