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Tumori benigni del rinofaringe: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 23.04.2024
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I tumori benigni più comuni del rinofaringe del papilloma e dell'angiofibroma giovanile (giovanile).
Il papilloma è più spesso localizzato sulla superficie posteriore del palato molle, meno spesso sulle pareti laterali e posteriori del rinofaringe. Il papilloma di questa localizzazione è più spesso incontrato nei maschi. Il tumore ha un aspetto caratteristico: è di colore grigiastro, su una base ampia, con una superficie granulare. Le lesioni isolate del rinofaringe appaiono molto raramente. La diagnosi finale si basa sull'esame istologico.
Il trattamento è chirurgico. Il papilloma può essere rimosso con l'aiuto di un disintegratore ad ultrasuoni, raggio laser o sargitron.
L'angiofibroma giovanile è uno dei più comuni tumori nasofaringei, ha localmente distrutto la crescita, appare sulla base del rinofaringe in ragazzi e ragazzi.
Istologicamente, il tumore consiste di tessuto connettivo e vasi di vari gradi di maturità. Gli elementi vascolari sono localizzati caoticamente e sono rappresentati da un insieme di formazioni vascolari con pareti ispessite o assottigliate.
Il quadro clinico è abbastanza tipico. Il tumore cresce in tempi relativamente brevi. Respirazione nasale progressivamente peggiore. Insieme alla difficoltà della respirazione nasale, l'udito diminuisce gradualmente, uno alla volta, e raramente entrambi. L'angiofibroma è caratterizzato da sanguinamento nasale. All'aumentare del tumore aumenta l'intensità e la frequenza del sanguinamento. Dal rinofaringe dell'angiofibroma penetra nella cavità nasale e nei seni paranasali, principalmente nel seno dell'osso sfenoidale. Un tumore può causare la distruzione della base del cranio e penetrare nella sua cavità. In questo caso, i sintomi elencati sono uniti da un mal di testa.
Sul retro di una rinoscopia o fibroscopia, una formazione cianotica, denso e tuberosa si trova su un'ampia base. Informazioni preziose possono essere ottenute mediante esame a raggi X, in particolare CT.
Il trattamento è chirurgico. La principale difficoltà che si presenta nell'esecuzione della chirurgia per l'angiofibroma è un'emorragia abbondante e pericolosa per la vita. I metodi raccomandati da alcuni autori per sclerosare il tumore al fine di ridurre il sanguinamento intraoperatorio introducendo alcol o formalina sono inefficaci. Anche l'educazione dei pazienti a questo scopo è ingiustificata.
Il tumore viene rimosso dall'ampio accesso esterno: un taglio viene eseguito secondo Moore, a volte con una dissezione del labbro superiore lungo la linea mediana. Bendare in via preliminare l'arteria carotide esterna, sul lato del tumore (raramente entrambe le arterie carotidi esterne). La legatura preliminare dell'arteria carotide esterna porta ad una significativa riduzione della perdita ematica intraoperatoria; l'ampio accesso all'aperto offre un intervento radicale e quindi la sua alta efficienza. Negli ultimi anni, per ridurre la perdita di sangue, viene effettuata l'embolizzazione delle principali navi.
Neurofibroma, schwannoma, chemodectomia, teratoma, meningeoma e altri tumori benigni nel rinofaringe appaiono estremamente raramente.
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