Tumori maligni del rinofaringe: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Tra i tumori maligni del rinofaringe, il cancro è quello che si sviluppa più frequentemente.

Epidemiologia dei tumori maligni del rinofaringe

Secondo i dati della ricerca, i tumori maligni del rinofaringe rappresentano lo 0,25-2% dei tumori maligni di tutte le localizzazioni e il 40% dei tumori maligni della faringe. Sono più frequenti negli uomini. L'età dei pazienti varia notevolmente. I tumori epiteliali si sviluppano principalmente a partire dai 40 anni, mentre i tumori del tessuto connettivo si sviluppano più frequentemente nei giovani e nei bambini.

Sintomi dei tumori maligni del rinofaringe

Il tumore di questa localizzazione è caratterizzato da un'elevata malignità, cresce rapidamente e distrugge i tessuti circostanti, inclusa la base cranica. I sintomi dipendono dalla localizzazione del tumore. La neoplasia, che origina dalla parete laterale nell'area della tasca faringea (fossa di Rosenmüller), interrompe rapidamente la pervietà della tuba uditiva (chiudendone l'apertura faringea). Di conseguenza, l'udito si riduce e si sviluppa un'otite catarrale sul lato interessato. Successivamente, i pazienti notano difficoltà respiratorie attraverso la metà corrispondente del naso. Il cancro rinofaringeo cresce in modo infiltrativo, si ulcera rapidamente e si verifica una secrezione ematica dal naso e dal rinofaringe. La ridotta ventilazione dei seni paranasali porta allo sviluppo di un processo infiammatorio al loro interno, con dolore nelle regioni frontale e occipitale. Anche la cefalea può essere causata dalla crescita del tumore nella cavità cranica.

Diagnosi dei tumori maligni del rinofaringe

La diagnosi precoce dei tumori maligni del rinofaringe è difficile. È necessario prestare attenzione ai disturbi del paziente. La rinoscopia posteriore è obbligatoria e, se possibile, la fibroscopia. In caso di infiltrazione tissutale e ulcerazione, è necessario un esame istologico. È importante tenere conto del costante e rapido aumento dei sintomi. Un metodo prezioso è l'esame digitale del rinofaringe, che consente di determinare la consistenza, la sede di inserzione, la prevalenza del tumore, ecc. La diagnosi definitiva si basa sui dati dell'esame istologico.

Trattamento dei tumori maligni del rinofaringe

Il trattamento dei pazienti con tumori maligni del rinofaringe è un compito complesso. Le difficoltà che sorgono durante l'intervento sono principalmente legate all'anatomia di questa parte della faringe (posizione profonda, vicinanza di grandi vasi vitali, midollo spinale e cervello). Le tecniche disponibili, utilizzate per rimuovere tumori benigni, non sono valide per le neoplasie maligne.

Quando si eseguono interventi radicali per tumori maligni del rinofaringe, alcuni autori utilizzano un approccio attraverso la fossa infratemporale. Traumi, alto rischio e scarsi risultati terapeutici sono le ragioni per cui questo approccio non si è diffuso nella pratica clinica. Questo probabilmente spiega l'uso diffuso della radioterapia nel trattamento dei pazienti con tumori maligni del rinofaringe. AS Pavlov e LD Stiop (1985) riportano l'elevata efficacia della radioterapia per i tumori maligni del rinofaringe. Secondo i loro dati, il tasso di sopravvivenza a cinque anni era del 93% per i tumori di stadio I e II e del 47,3% per gli stadi III e IV.

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