Uropres

L'agente intranasale Uropres appartiene al gruppo di analoghi della vasopressina - farmaci ormonali di esposizione sistemica.

Indicazioni Uropresa

Uropre assegnate per ridurre il deflusso giornaliero di urina:

• con diabete insipido di origine centrale;
• con un aumento della diuresi a causa di un trauma, a condizione di una carenza transitoria o mancanza di un ormone antidiuretico dopo la rimozione della ghiandola pituitaria;
• dopo l'intervento chirurgico nella zona dell'ipofisi;
• dopo lesione cerebrale traumatica.

Uropres è anche usato come diagnostica espressa per determinare le proprietà di concentrazione dei reni, nonché per differenziare il diabete insipido.

Modulo per il rilascio

Uropres è una goccia intranasale basata sulla desmopressina. Le gocce hanno l'aspetto di un liquido trasparente senza un certo colore e odore. Con una miscelazione accurata, la formazione di schiuma visibile sulla superficie, che si deposita per mezz'ora, è tipica.

Uropres è confezionato in flaconi da 2,5 o 5 ml, imballati in una scatola di cartone.

Farmacodinamica

Uropres è prodotto sulla base della desmopressina, un analogo strutturale della sostanza ormonale naturale L-arginina-vasopressina.

Uropres aumenta la permeabilità dell'epitelio dei segmenti distali dei tubuli renali e accelera l'assorbimento inverso dell'acqua. Allo stesso tempo, la quantità di fluido urinario rilasciata diminuisce, la sua osmolarità aumenta, ma l'osmolalità nel siero del sangue diminuisce. Come risultato di questi processi, gli approcci alla minzione diventano meno frequenti, specialmente di notte.

L'effetto di ridurre il deflusso di urina dopo la somministrazione di Uropres nella quantità di 10-20 μg può durare da otto a dodici ore.

Farmacocinetica

Disponibilità biologica Uropres dopo l'iniezione nella cavità nasale è di circa il 3-5%. Gli indici di concentrazione visibili del principio attivo nel siero vengono rilevati dopo 15-30 minuti. Il limite di concentrazione si osserva dopo 60 minuti, ma questa cifra può dipendere dal dosaggio usato del farmaco.

Il volume di distribuzione è stimato a 0,2-0,3 l / kg.

L'ingrediente attivo Uropres non attraversa la barriera emato-encefalica.

L'emivita dopo l'introduzione di Uropres nella cavità nasale può durare da due a tre ore.

Una piccola quantità del principio attivo subisce il metabolismo epatico.

Dosaggio e somministrazione

Uropre può essere utilizzato solo dall'applicazione intranasale. Prima di applicare gocce sulla mucosa, è necessario pulire i passaggi nasali.

Una goccia di Uropres contiene 5 μg di principio attivo.

• Per i pazienti con diabete insipido, con poliuria dopo un trauma e con una sete patologica di origine centrale, la quantità di Uropre viene selezionata individualmente. La dose ottimale è da 10 a 20 mcg fino a 2 volte al giorno. Nell'infanzia (oltre 12 mesi), un singolo dosaggio è di 10 μg fino a 2 volte al giorno. Se durante il periodo di trattamento vi sono segni di ritenzione di liquidi nei tessuti, Uropres viene temporaneamente cancellato fino a quando il dosaggio non viene completamente corretto.
• Effettuare la diagnostica espressa aderisca a tali dosaggi:
  • pazienti adulti - 40 mcg;
  • I bambini del primo anno di vita - 10 mcg;
  • bambini oltre 12 mesi. - 20 mcg.

Diagnosi rapida è assegnato per differenziare diabete insipido e poliuria sidro, o al fine di valutare la funzione di concentrazione del rene, che può essere rotto in seguito ad patologie infettive del sistema urinario. Inoltre, il metodo diagnostico può essere utilizzato nelle prime fasi della patologia tubulo-interstiziale - per esempio, nelle lesioni di farmaci a base di litio, analgesici, agenti chemioterapici o immunosoppressori.

La diagnostica espressa è più spesso condotta al mattino. Per dodici ore dopo la procedura, è importante limitare il regime di assunzione del paziente. Per i bambini al di sotto dei cinque anni e per i pazienti con pressione alta o malattie coronariche, l'assunzione di liquidi viene ridotta del 50%.

Prima dell'inizio della procedura diagnostica rapida, la concentrazione osmotica del fluido urinario viene necessariamente valutata. Dopo la somministrazione di Uropres, vengono raccolti due campioni di urina (ad esempio, 2 e 4 ore dopo). L'urina "prima", che viene raccolta durante la prima ora, si riversa. I restanti due campioni determinano la concentrazione osmotica.

Piccoli indicatori, mancanza di crescita o un leggero aumento degli indici indicano una concentrazione disordinata dei reni. Se, tuttavia, la concentrazione osmotica aumenta in larga misura e la quantità di urina diminuisce, ciò può significare che un aumento della diuresi giornaliera è legato al diabete insipido di origine centrale.

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Utilizzare Uropresa durante la gravidanza

I test clinici di Uropres, che sono stati condotti in donne in gravidanza e in allattamento, non hanno riscontrato conseguenze negative per una donna o un bambino. Pertanto, Uropres può essere utilizzato con un periodo di gestazione come farmaco sostitutivo con una carenza di ormone antidiuretico.

Solo una piccola quantità di Uropres si trova nel latte materno. Questa quantità non è sufficiente per influenzare in alcun modo la quantità di minzione in un bambino.

Controindicazioni

È necessario evitare l'uso di Uropres:

• con una tendenza ad una risposta allergica del corpo del paziente;
• con sete patologica iniziale o psicogena, con "polidipsia alcolica";
• in stadi gravi della malattia di von Willebrand (2b), con ridotta attività dell'ottavo fattore al 5%, e anche con gli anticorpi disponibili al fattore "otto";
• con insufficiente attività cardiaca o altre condizioni che devono essere accompagnate da un aumento della produzione di urina;
• con insufficienza moderata o significativa della funzione renale (con clearance della creatinina inferiore a 50 ml al minuto);
• con la sindrome della produzione anormale di ormone antidiuretico;
• con iponatriemia.

Effetti collaterali Uropresa

La sovrabbondanza del liquido usato può diventare la ragione di un'iperidratazione che è mostrata da tali segni:

• aumento di peso;
• riduzione di sodio nel sangue;
• convulsioni;
• un disturbo della coscienza.

L'immagine elencata è spesso osservata nei bambini di età inferiore a 1 anno o in età avanzata.

Altri effetti collaterali durante l'uso di Uropres possono essere:

• aumento della pressione sanguigna, vampate di calore, attacchi di stenocardia;
• dolore alla testa, edema cerebrale, disturbi della coscienza, convulsioni iponatremiche;
• ostruzione della respirazione nasale, naso che cola, naso emorragia mucosa, sete;
• dispepsia;
• iperidrosi;
• manifestazioni allergiche (rash, broncospasmo, prurito, stato febbrile, shock anafilattico).

In casi isolati, i disturbi emotivi sono stati registrati nei pazienti dell'infanzia.

Dopo aver corretto il dosaggio di Uropres, gli effetti collaterali tendono ad andare via: le reazioni allergiche sono un'eccezione.

Overdose

I segni di overdose di Uropres possono essere:

• aumento di peso associato all'edema;
• dolore alla testa;
• nausea;
• lieve aumento della pressione sanguigna;
• aumento della frequenza cardiaca;
• vampate di calore;
• convulsioni.

Spesso, i segni di overdose sono diagnosticati nei bambini, che è dovuto alla determinazione errata della dose di Uropres.

Se sospetti una overdose, il medico dovrebbe riconsiderare la correttezza dell'appuntamento di Uropres. Quando il cervello è gonfio, il paziente viene ricoverato in ospedale in unità di terapia intensiva. Il trattamento immediato è anche usato in presenza di convulsioni nei pazienti dell'infanzia.

Non esiste un trattamento speciale per overdose Uropres. Se ci sono prove, Furosemide è prescritto.

Interazioni con altri farmaci

La combinazione di Uropre e ossitocina può portare ad un aumento delle proprietà antidiuretiche e una diminuzione della perfusione uterina.

Rafforzare l'azione di Uropres può essere farmaci come Clofibrate, Indomethacin o carbamazepine.

Indebolire l'azione di Uropres può essere preparazioni a base di sali di litio, nonché Glibenclamide.

Uropres combinazione con clorpromazina, antidepressivi triciclici, inibitori della ricaptazione della serotonina circolanti, non steroidei farmaci anti-infiammatori possono portare ad una maggiore efficienza Uropres, che a sua volta può causare ritenzione di liquidi nei tessuti.

Qualsiasi combinazione di Uropre con i suddetti farmaci deve essere monitorata per i cambiamenti della pressione sanguigna, la diuresi e la quantità di sodio nel sangue.

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Condizioni di archiviazione

Preservare gli Uropri in luoghi oscurati, al di fuori della zona di accesso dei bambini. I limiti di temperatura ottimali per la conservazione del farmaco vanno da + 2 ° C a + 8 ° C.

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Data di scadenza

Uropres nel pacchetto può essere conservato per un massimo di 2 anni alla temperatura appropriata.

Dopo aver aperto la bottiglia, la durata di conservazione è ridotta a cinquanta giorni. Dopo la data di scadenza, Uropres deve essere scartato.