Ustioni della pelle e delle mucose causate dal manganese

Il permanganato di potassio è spesso usato come disinfettante pratico e semplice. La soluzione di questa polvere ha eccellenti proprietà antisettiche e deodoranti, che ne consentono l'uso per trattare alcune malattie della pelle o degli organi interni, nonché lesioni. Tuttavia, è importante ricordare che l'uso improprio del farmaco può causare ustioni da permanganato di potassio.

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Le cause bruciare il manganese

Le cause di ustioni includono: l'uso di una soluzione troppo concentrata per trattare la pelle e l'ingestione accidentale della soluzione (si verifica più spesso nei bambini). In questo caso, è possibile un'ustione chimica dell'esofago e delle sue mucose, nonché dello stomaco; il permanganato di potassio può causare una grave intossicazione alimentare.

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Patogenesi

Di grande importanza nella patogenesi delle ustioni acute da permanganato di potassio è l'effetto cauterizzante di questa sostanza sulle mucose, che si manifesta durante i risciacqui o le irrigazioni con una soluzione forte o per uso interno. L'effetto cauterizzante provoca dispepsia e, inoltre, può portare allo sviluppo di uno stato di shock o di asfissia meccanica a causa di edema laringeo. Dopo l'assorbimento attraverso le mucose, il permanganato di potassio ha un effetto tossico sul funzionamento del sistema nervoso centrale, dei reni e del fegato, nonché sull'utero (la sua funzione contrattile viene potenziata) e sulle funzioni respiratorie del sangue (la conversione dell'emoglobina in metaemoglobina).

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Sintomi bruciare il manganese

I primi segni di ustione del tratto digerente compaiono immediatamente dopo l'ingresso del permanganato di potassio nell'organismo. Si distinguono i seguenti sintomi:

• Dolore acuto e sensazione di bruciore al petto;
• A causa del gonfiore della laringe inizia il soffocamento e la persona non ha abbastanza aria;
• Tracce di necrosi tissutale e ustioni compaiono nella cavità orale e sulle labbra;
• A causa dello spasmo delle vie respiratorie e della faringe, il paziente ha difficoltà a deglutire;
• Aumento della salivazione;
• Inizia il vomito, spesso con presenza di sangue. È così che il corpo rigetta i componenti chimici che sono entrati.

Se i cristalli di permanganato di potassio entrano negli occhi e penetrano nel sacco congiuntivale, causano un'ustione della cornea e della congiuntiva. I sintomi includono forte lacrimazione, dolore e fotofobia. Esternamente, la congiuntiva diventa marrone scuro, ruvida e inizia anche a gonfiarsi. La cornea assume lo stesso colore e la sua lucentezza diminuisce. Anche la vista diminuisce.

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Ustione da permanganato di potassio in un bambino o neonato

Se un bambino ha la varicella, viene lavato in una vasca riempita con una soluzione diluita di manganese fin dal primo giorno. Anche i neonati il cui ombelico non è ancora guarito vengono lavati in modo simile (usando una soluzione rosa chiaro). Ma in questo caso, per trattare l'ombelico si dovrebbe usare una soluzione più satura, di colore rosa acceso.

In generale, i medici sconsigliano l'uso di questa soluzione per fare il bagno ai bambini, poiché in concentrazioni sicure è inutile come disinfettante e la concentrazione necessaria per ottenere questo effetto comporta il rischio di ustioni.

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Ustione da permanganato di potassio sulla mucosa vaginale

Le lavande vaginali con una soluzione eccessivamente concentrata di manganese possono causare gravi ustioni della mucosa, che in futuro saranno valutate dai medici come focolai di erosione. In alcuni casi, a seguito di tale procedura, le pazienti hanno sviluppato vaginite.

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Complicazioni e conseguenze

Tra le complicazioni e le conseguenze di un'ustione dell'esofago con permanganato di potassio: nausea con vomito, tosse, diarrea con sangue e successivamente comparsa di segni di colite emorragica. Poiché la mucosa della laringe inizia a gonfiarsi, possono verificarsi soffocamento e asfissia con pelle bluastra. Dopo che il permanganato di potassio viene assorbito nelle mucose, si verifica eccitazione motoria, nonché fenomeni caratteristici del parkinsonismo. Con lo sviluppo della metaemoglobinemia, inizia la cianosi insieme alla mancanza di respiro.

Se l'avvelenamento continua a progredire, iniziano a comparire sintomi come shock da ustione, insufficienza renale o epatica acuta (morbo del Vangelo, epatite tossica, ematuria e anuria), collasso o reazione convulsiva e broncopolmonite. Una donna incinta può avere un aborto spontaneo.

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Diagnostica bruciare il manganese

Un'ustione da permanganato di potassio viene diagnosticata in base alla presenza di segni caratteristici: mal di gola durante la deglutizione, aumento della salivazione, vomito con possibili striature o coaguli di sangue, dolore "sotto il cucchiaio", diarrea sanguinolenta. Le ustioni puntiformi da permanganato di potassio sono visibili sulla pelle di collo, viso, petto e braccia. Le mucose assumono una tonalità bruno-violacea e su di esse compaiono erosioni sanguinanti.

In caso di ustioni gravi, viene diagnosticato un edema laringeo, a causa del quale il lume vocale si restringe bruscamente, causando asfissia (in questo caso, è necessaria una tracheotomia immediata). La comparsa di convulsioni accompagnate da eccitazione motoria è segno di danni cerebrali causati da tossine. Le analisi del sangue mostrano un aumento del livello di metaemoglobina.

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Trattamento bruciare il manganese

Per trattare un'ustione dell'esofago con permanganato di potassio, è necessario lavare lo stomaco (contemporaneamente, fare gargarismi in gola e bocca) con 2 litri di acqua, contenenti una soluzione al 3% di H₂O₂ (100 g) e una soluzione al 3% di acido etanoico (200 g). Il perossido, insieme all'acido, agisce da agente riducente, fungendo così da antidoto al permanganato di potassio e prevenendo la comparsa di alcali caustici insieme all'ossigeno atomico.

Questa procedura deve essere ripetuta fino a quando l'acqua di risciacquo non sia completamente scolorita. Le mucose del cavo orale, così come la lingua e le gengive, devono essere ulteriormente pulite con un fazzoletto pre-inumidito con le stesse soluzioni (proporzioni 1 a 1). Inoltre, il paziente deve bere una soluzione al 5% di tiosolfato di sodio (1-2 bicchieri nei primi 30 minuti). È inoltre possibile lavare lo stomaco con acqua tiepida, a cui viene aggiunto carbone attivo (10-15 g per 1 litro di liquido) e una soluzione all'1% di tiosolfato di sodio. Dopo aver completato le procedure di risciacquo, è necessario assumere olio di ricino, che agisce come lassativo.

In caso di ustioni oculari, iniettare 1 ml di soluzione di vitamina C al 5% sotto la congiuntiva e applicare sulfanilamide o un unguento antibiotico dietro le palpebre. Durante il trattamento, instillare colliri a base di corticosteroidi e gocce antibatteriche.

Cosa fare in caso di ustione da permanganato di potassio?

In caso di ustione da permanganato di potassio, la zona lesa deve essere raffreddata con acqua corrente fredda o coperta con neve/ghiaccio. Il raffreddamento aiuta ad alleviare il dolore acuto. Se l'ustione è di 1° grado, il dolore scomparirà dopo il raffreddamento e l'ustione sarà solo ricordata da una desquamazione della pelle nel sito della lesione. In caso di ustioni gravi, il raffreddamento, oltre ad alleviare il dolore, aiuterà a prevenire l'essudazione plasmatica, grazie alla quale non si formeranno grandi vesciche sulla pelle.

In caso di ustione oculare, è necessario rimuovere con cura e delicatezza i cristalli di manganese dal sacco congiuntivale. Per fare ciò, è necessario lavare gli occhi con una soluzione di tannino al 5% (in mancanza, usare un tè forte).

Medicinali

In caso di ustioni da cibo, per ridurre il dolore, ai pazienti vengono prescritti antidolorifici narcotici e un liquido (da bere) contenente una soluzione di novocaina allo 0,5%. Per prevenire il rischio di emorragia, i pazienti assumono farmaci a base di calcio e Vikasol. Se il paziente è affetto da metaemoglobinemia, gli viene somministrata una soluzione di blu di metilene.

In caso di shock, vengono trasfusi plasma, sangue e loro sostituti. Inoltre, al paziente vengono somministrati idrocortisone acetato e vasocostrittori (metasone e noradrenalina idrotartrato).

Per prevenire l'insorgenza di insufficienza renale, viene eseguito un blocco paranefrico bilaterale con novocaina. Barbiturici a breve durata d'azione (come esenale o tiopentale sodico) vengono utilizzati per sedare le convulsioni.

Vitamine

Durante il trattamento viene eseguita una terapia vitaminica intensiva: vitamina B1 (soluzione al 2,5%, dose 1 ml 2,5% per via intramuscolare), vitamina B12 (dosaggio fino a 1000 mcg/die), vitamina B6 (soluzione al 5%, dose 3 ml per via intramuscolare), vitamina C (soluzione di glucosio al 40% (500 mg con 20 ml) per via endovenosa), vitamina A (dosaggio giornaliero 50-100 mila UI per via intramuscolare).

Rimedi popolari

La zona interessata deve essere lubrificata con un olio a scelta (olivello spinoso, olio vegetale, ecc.). In alternativa, è possibile utilizzare il tuorlo o l'albume di un uovo di gallina come unguento. Si possono anche applicare 1 patata cruda grattugiata sulla scottatura e, in alcuni casi, si può cospargere la superficie con del bicarbonato di sodio.

Per alleviare il dolore, si può usare la glicerina, che viene applicata sulla zona ustionata. A volte si applicano anche i crauti sulla pelle, che vanno sostituiti frequentemente.

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Prevenzione

Misure preventive quando si fa il bagno a un bambino in una soluzione di permanganato di potassio:

• La sostanza deve essere preparata al momento e accuratamente filtrata. È necessario diluire la polvere in una piccola quantità di liquido in modo che assuma una tonalità lampone, quindi filtrarla bene. La miscela risultante deve essere aggiunta a un bagno d'acqua fino a quando non assume una tonalità rosa pallido;
• È severamente vietato versare cristalli di permanganato di potassio nella vasca da bagno, poiché ciò può causare gravi ustioni alla pelle in caso di contatto con la sostanza non disciolta.

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Previsione

Un'ustione cutanea da permanganato di potassio non è considerata fatale, ma se ne subisci una, dovresti comunque consultare un medico, senza affidarti solo a rimedi popolari. In caso di ustione all'esofago, la prognosi può essere sfavorevole, quindi se tu (o tuo figlio) avete ingerito accidentalmente cristalli di permanganato di potassio o bevuto la sua soluzione altamente concentrata, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza per evitare gravi conseguenze.