Ustioni termiche

Brucia le dita - afferra il lobo dell'orecchio. Questa frase viene spesso pronunciata dai genitori a un bambino che, con un pianto, tira il dito da quello caldo. E questo è il primo soccorso più comune per le ustioni termali, che è familiare a tutti fin dall'infanzia. Lo stesso vale per spalmare la pelle con la panna acida dopo una lunga permanenza al sole, quando il corpo diventa il colore della lava incandescente. E chi di noi non ha bruciato la lingua, affrettandosi a ingoiare cibo caldo? Come essere qui? Perché applicare la lingua? Di quello o lui a imbrattare?

Le ustioni termiche sono conseguenze dell'esposizione ad alte temperature (fiamme libere, liquidi caldi o sostanze solide) sulla pelle e sui tessuti sottostanti.

Natura delle ustioni

Le ustioni termiche sono entrate nella vita di una persona con l'aspetto di fuoco, acqua bollente, vapore caldo e sostanze solide calde, gassose e anche sciolte. Le ustioni possono essere diverse in natura, nella zona ustionata, nella profondità delle lesioni cutanee e possono anche essere esterne e influenzare gli organi interni, ad esempio, le ustioni termiche delle vie respiratorie durante un incendio. Qualunque cosa sia, le ustioni sono unite da una cosa sola: tutte causano sofferenza e richiedono speciali manipolazioni per fornire il primo soccorso.

Pertanto, è importante sapere come riconoscere l'ustione, qual è il primo aiuto per coloro che hanno già sofferto e per che cosa si deve preparare, se si incontra una malattia come un'ustione termica nella propria vita.

Manifestazioni di ustioni di secondo grado

Le ustioni di secondo grado, ad eccezione del rossore della pelle, sono caratterizzate da vesciche pronunciate. Al momento di ottenere una bruciatura, le vesciche potrebbero non essere presenti, compaiono dopo un breve periodo. All'inizio, la pelle bruciata appare piuttosto rugosa. Questo "corrugamento" è il futuro blister, che si riempirà gradualmente di un liquido, il cui colore può variare da trasparente a giallastro. L'edema è più pronunciato rispetto all'ustione di primo grado. Le sensazioni di dolore non passano per molte ore e nemmeno un giorno.

Gradi di ustioni termiche

Le ustioni termiche sono divise in quattro categorie in base al livello di gravità. La prima categoria è la più semplice e la più comune nella vita di tutti i giorni. Per ricevere un'ustione termica del primo grado è possibile da contatto insignificante di tegumenti con qualcosa che ha una temperatura di più di 50 gradi. La prima abbronzatura estiva, colorando la pelle di una tonalità rossa, provocando sensazioni dolorose, non assomiglia a una bruciatura termica di primo grado. Riassumiamo. Ustioni di primo grado portano ad arrossamenti e lievi sensazioni dolorose sulla pelle. Oltre a questi sintomi, è possibile un piccolo gonfiore attorno alla superficie danneggiata.

I cambiamenti locali nelle ustioni termiche dipendono dalla loro profondità:

• a I grado - iperemia della pelle;
• a II grado - morte di un'epidermide con formazione di bolle;
• con grado IIIA - parziale, e con grado IIIB - necrosi completa della pelle;
• a livello di IV la necrosi cattura i tessuti sottostanti.

Le ustioni fino al grado IIIA sono indicate come superficiali, poiché durante la loro guarigione avviene l'epitelizzazione della pelle. Le ustioni IIIB-IV sono profonde, guariscono con la formazione di cicatrici fibrose e determinano la gravità della malattia da ustione.

L'area delle lesioni cutanee con ustioni è più spesso determinata dalla regola del "nove". La testa e il collo, il torace, l'addome, la metà della superficie posteriore, il braccio, l'anca, la bacchetta hanno una superficie corrispondente al 9% della superficie totale del corpo. Nei bambini, la relazione tra le diverse parti del corpo varia con l'età, quindi è meglio orientarsi intorno all'area del palmo del paziente, approssimativamente corrispondente all'1% della superficie corporea. Con una bruciatura termica delle vie respiratorie, il 10-15% viene aggiunto alla zona della lesione cutanea totale. Le ustioni da inalazione nei bambini sono considerate una minaccia di sviluppo progrediente dello shock da ustione. Oltre a determinare l'area e la profondità della bruciatura, un valore importante nel valutare la gravità della condizione è la sconfitta delle aree funzionalmente importanti di piedi, mani, viso e perineo.

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Gravi gradi di ustioni termiche

Le ustioni di terzo e quarto grado sono classificate come molto pericolose poiché influenzano l'intero organismo e possono portare alla morte. Sintomi - una grande area di ustione, l'assenza di aree cutanee, ampie vesciche, a volte unite in una grande, il colore della pelle dal rosso scuro al nero. C'è un profondo burnout della pelle e dello strato muscolare fino all'osso. Ecco un'enumerazione incompleta di quello che può essere il luogo di un'ustione, appartenente alla categoria di 3-4 gradi.

Come si imposta la velocità di masterizzazione?

È possibile impostare il grado di bruciatura "a occhio" solo se si tratta del primo grado. Ulteriori complicazioni iniziano. In caso di danni alla pelle con un leggero arrossamento e presenza di vesciche, possiamo dire che si tratta di un'ustione di secondo grado e non c'è nulla di cui preoccuparsi. Ma! Se il dito è bruciato, l'eccitazione è invano. E se l'intera superficie della schiena? E se questo giro appartiene al bambino? Qui, la fiducia sta già calando. Abbiamo urgentemente bisogno di vedere un dottore.

Bene, allora. Con ustioni di terzo e quarto grado, il corpo include uno dei meccanismi protettivi - perde umidità, dirigendolo verso la pelle, che porta alla disidratazione. Un ruolo importante viene svolto dall'area di bruciatura e dalla profondità del danno tissutale. Brucia più del 75% della superficie corporea totale è considerata fatale. Disidratazione, rilascio di un gran numero di sostanze tossiche nel sangue, un'infezione, uno shock del dolore: questi sono i satelliti di gravi ustioni.

Assistenza di emergenza per ustioni nei bambini senza segni clinici di shock

Iniziare raffreddando l'area di bruciatura e la superficie circostante della pelle con un liquido neutro (acqua) fino a quando il dolore scompare, ma almeno 10 minuti, al fine di fermare il processo di danno alla pelle. Negli adolescenti, l'irrigazione con acqua fredda (15-20 ° C) viene effettuata per 30 minuti. È necessario svuotare la pelle danneggiata dai vestiti prima che si raffreddi, tagliando gli indumenti non attaccati attorno al sito del danno e non aprendo le bolle, in modo da non creare condizioni per la loro infezione.

Se la pelle brucia IIIA misura le zona della lesione è meno del 9% (sotto i 5 anni - meno del 5%) per l'analgesia intramuscolare somministrati 50% di sodio metamizol (dipyrone) 10 mg per 1 kg di peso corporeo, e la soluzione difenidramina 1% (dimedrola ) 0,1 ml per anno di vita o soluzione al 5% di tramadolo (tramale) in una dose di 1-1,5 mg per 1 kg di peso corporeo.

Quando la pelle brucia IIIA gravità con area lesione di oltre il 9%, di solito si sviluppa bruciare urti, così analgesia endovenosa analgesici narcotici - 1-2% soluzione trimeperidine (promedol) o omnopona 0,1 ml per anno di vita o 0,2 mg per 1 kg di peso corporeo (nei bambini di età superiore a 6 mesi).

Con ustioni genitali e perineo è già pre-ospedaliero deve entrare il catetere nella vescica, come l'edema tissutale può portare a ritenzione urinaria. Terapia infusionale attivo per le ustioni preospedaliero, soprattutto nelle prime fasi di vita, non è praticato, come ipovolemia plasmorrhages dovuti sviluppa entro 4-6 ore. Tale trattamento è necessario per lo shock bruciatura, anomalie emodinamiche sviluppano quando già nei primi minuti dopo l'infortunio.

La profilassi di emergenza del tetano nei bambini e negli adolescenti viene effettuata in caso di violazioni nel calendario di vaccinazione:

• non vaccinati (più di 5 mesi) - 0,5 ml di tossoide tetanico e 250 ME di immunoglobulina anti-tetano;
• con la mancata rivaccinazione - 0,5 ml di tossoide tetanico:
• quando si effettuano solo 1 -2 vaccinazioni nella storia meno di 5 anni fa, vengono iniettati 0,5 ml di tossoide tetanico e più di 5 anni - 1 ml di tossoide tetanico e 250 ME immunoglobulina antitetanus.

Con l'inalazione di ustioni delle vie aeree con aria calda e con gravi ustioni del viso, sono adatti l'intubazione della trachea, la radiografia del torace, la determinazione della composizione del sangue nel sangue e il livello di carbossiemoglobina.

Con ustioni termiche delle palpebre e del bulbo oculare, vengono iniettate sostanze anestetiche nella cavità congiuntivale: 3-5 gocce di una soluzione allo 0,25% di tetracaina (dicaina) o una soluzione al 2% di lidocaina. Sulla zona degli occhi, viene applicata una benda ascellare binoculare.

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Pronto soccorso per ustioni termiche di primo grado

Con una masterizzazione di primo grado, non esiste un algoritmo rigoroso per la fornitura di cure mediche. Basta tenere la superficie danneggiata sotto un getto di acqua corrente fredda o, se ciò non è possibile, applicare un asciugamano imbevuto di acqua fredda al luogo bruciato. Un pacchetto con ghiaccio farà. In una parola, il freddo è il mezzo più semplice. Il freddo rimuoverà le sensazioni dolorose sgradevoli, rimuoverà il gonfiore dovuto al restringimento dei piccoli vasi sanguigni. Cinque - dieci minuti di un impacco freddo saranno abbastanza. È possibile utilizzare prodotti aerosol moderni, che hanno un effetto disinfettante e, allo stesso tempo, analgesico.

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Pronto soccorso per ustioni termiche di secondo grado

Consiste nel trattare la superficie con speciali agenti anti-bruciore, che sono abbondanti in qualsiasi farmacia, e deve necessariamente trovarsi nell'armadietto delle medicine di ogni famiglia. Raffreddare il luogo cotto sotto l'acqua corrente, se possibile, e applicare uno spray anti-ustione. Non è necessario applicare bende, è meglio condurre la ferita con il cosiddetto "metodo aperto". È consigliabile, senza indugio, cercare un aiuto medico professionale. Non è necessario aprire i blister da soli, questa operazione può portare a infezioni sulla superficie della ferita e invece di facilitare l'aggravamento della situazione e un processo purulento.

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Pronto soccorso per ustioni termali di 3-4 gradi

Consiste in una chiamata urgente di una squadra di medici. L'assistenza indipendente può aggravare la situazione. Intervento sicuro: somministrare alla vittima una bevanda fresca, un anestetico, preferibilmente sotto forma di iniezione intramuscolare. Se l'iniezione non è possibile, allora un analgesico forte della compressa ha anche il tempo di dare effetto prima dell'arrivo dei medici. Di norma, le vittime, che hanno subito gravi ustioni, vengono lasciate per il trattamento in un ospedale. Se la bruciatura è locale, richiede una piccola area, quindi vengono trattati in un dispensario.

Il primo aiuto per le ustioni termiche, come dimostra la pratica, dovrebbe essere fornito immediatamente. Dall'intervento dei medici spesso dipende la vita e l'ulteriore benessere del paziente.