Vaccinazione contro la febbre gialla

La febbre gialla è comune nelle regioni tropicali dell'Africa e del Sud America. Dal 1985, sono state registrate 15 importanti epidemie della malattia, 11 delle quali in Africa. Dal 1991, la vaccinazione contro la febbre gialla (in 24 paesi africani e 9 in Sud America) è stata inclusa nel Programma Esteso di Immunizzazione. In Ucraina e Russia, la vaccinazione contro la febbre gialla viene somministrata alle persone che viaggiano in paesi endemici.

La febbre gialla è causata dall'arbovirus di gruppo B, la cui fonte sono le scimmie, il vettore sono le zanzare. La febbre gialla colpisce reni, fegato, milza e midollo osseo. Il decorso è grave, spesso accompagnato da manifestazioni emorragiche e insufficienza renale acuta con sviluppo di coma uremico ed encefalite tossica.

Caratteristiche del farmaco

Il vaccino contro la febbre gialla vivo secco (Russia) è una sospensione purificata di tessuto embrionale di pollo infettato dal ceppo attenuato 17D del virus della febbre gialla. Il preparato contiene tracce di monomicina e polimixina ed è conforme ai requisiti dell'OMS. Formati disponibili: fiale da 2 e 5 dosi, 10 per confezione. Conservare a una temperatura non superiore a -20°C. La validità è di 2 anni.

Questo vaccino è l'unico incluso nel Certificato Internazionale ed è obbligatorio quando si viaggia in zone endemiche.

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Applicazione e dosaggio

Il vaccino contro la febbre gialla è destinato all'immunizzazione di bambini (a partire dai 9 mesi di età) e adulti. La vaccinazione dei bambini di età compresa tra 4 e 9 mesi viene effettuata in caso di elevato rischio di infezione. Dopo un ciclo di terapia immunosoppressiva, il vaccino viene somministrato non prima di un anno.

Il vaccino contro la febbre gialla (0,5 ml) viene somministrato una volta per via sottocutanea nella regione sottoscapolare entro e non oltre 10 giorni prima della partenza per un'area endemica. Una singola vaccinazione dopo 10 giorni determina lo sviluppo di un'immunità della durata di 10-15 anni in quasi il 100% dei soggetti immunizzati. La rivaccinazione viene effettuata dopo 10 anni.

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Reazioni, complicazioni e controindicazioni alla vaccinazione contro la febbre gialla

12-24 ore dopo la vaccinazione, iperemia ed edema (fino a 2,5 cm) possono svilupparsi nel sito di iniezione per 2-3 giorni. Dopo 4-10 giorni, il 5-10% delle persone vaccinate sviluppa una temperatura di 38,5°, brividi, malessere, cefalea e vertigini per 2-3 giorni. In rari casi, sono possibili complicazioni allergiche; sono stati descritti casi isolati di encefalite nei bambini.

Le controindicazioni, oltre a quelle comuni ad altri vaccini vivi, includono allergie alle uova di gallina e agli antibiotici. A coloro predisposti a tali reazioni vengono prescritti antistaminici orali per 6 giorni il giorno della vaccinazione.

Per le persone di età superiore ai 15 anni, la vaccinazione contro la febbre gialla può essere combinata con quella contro il colera, se necessario, ma la risposta immunitaria potrebbe essere ridotta. Per i bambini di età inferiore ai 14 anni, l'intervallo tra la precedente vaccinazione contro il colera e la precedente vaccinazione contro il colera deve essere di almeno 3 settimane, mentre tra gli altri vaccini deve essere di almeno 2 mesi. Quando il vaccino viene somministrato a una donna con una gravidanza non diagnosticata, la vaccinazione non viene interrotta (su 81 casi noti, l'infezione fetale è stata rilevata in 1, ma lo sviluppo fetale non è stato in alcun caso compromesso).

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