Janumet

Il farmaco Janumet è un agente ipoglicemizzante complesso a base di metformina e sitagliptina.

Codice farmaco ATC: A10BD07.

Indicazioni Janumet

Il farmaco antidiabetico Janumet è utilizzato per il diabete di tipo II. Janumet è particolarmente utile in caso di obesità concomitante, così come in assenza di un effetto della dietetica.

Nella maggior parte dei casi, Janumet viene assunto in combinazione con farmaci a base di sulfonilurea.

Il farmaco può essere prescritto per un trattamento indipendente o combinato.

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Modulo per il rilascio

Janumet è prodotto in compresse:

• 500 mg in blister in PVC-alluminio;
• 850 mg in blister in PVC-alluminio;
• 1000 mg in blister in PVC-alluminio.

Numero di compresse in una confezione: 14 pz.

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Farmacodinamica

Il farmaco ipoglicemizzante Janumet è pienamente efficace se assunto internamente. I principi attivi differiscono per struttura chimica e proprietà farmacologiche da preparati insulinici simili, farmaci a base di sulfonilurea, amilina, agonisti dei recettori γ, ecc. Sopprimendo la dipeptidil peptidasi-4, il principio attivo aumenta il livello di ormoni incretinici prodotti nell'intestino. Solitamente, la quantità di tali ormoni aumenta a causa dell'assunzione di cibo. Le incretine sono considerate un elemento del processo fisiologico interno di regolazione dell'omeostasi del glucosio.

Quando i livelli di glicemia sono elevati o rientrano nei limiti della norma, gli ormoni incretinici stimolano la produzione attiva di insulina. Inoltre, viene attivata la sua secrezione da parte delle cellule β del pancreas, il che è spiegato dall'azione dei processi intracellulari di controllo.

Inoltre, il farmaco Janumet aiuta a sopprimere l'eccessiva secrezione di glucagone. Una diminuzione dei livelli di glucagone, associata a un aumento della quantità di insulina, porta a una riduzione della produzione di glucosio nel fegato. Come risultato di tali processi, la glicemia diminuisce.

A bassi livelli di glucosio, le proprietà sopra descritte non si manifestano.

I principi attivi di Janumet prevengono l'idrolisi degli ormoni incretinici da parte dell'enzima dipeptidil peptidasi-4. Di conseguenza, le concentrazioni plasmatiche di GLP-1 e GIP aumentano, la produzione di insulina glucosio-dipendente aumenta e la secrezione di glucagone diminuisce. La metformina riduce la produzione di glucosio e il suo grado di assorbimento nella cavità intestinale, aumentando inoltre la sensibilità all'insulina attraverso il metodo di utilizzo del glucosio.

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Farmacocinetica

Una singola dose di Janumet può sopprimere l'attività dell'enzima dipeptidil peptidasi-4 per 24 ore dopo la somministrazione, aumentando di 2 o 3 volte il livello di incretine circolanti nel sangue.

L'assorbimento dei principi attivi può essere almeno dell'85%.

Fino all'80% della sostanza viene espulso inalterato attraverso l'urina. Solo fino al 15% può essere escreto con le feci.

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Dosaggio e somministrazione

Il regime terapeutico per Janumet è sempre determinato dal medico su base individuale, tenendo conto delle prescrizioni concomitanti, della risposta dell'organismo ai farmaci e della dinamica del miglioramento della condizione.

La dose massima giornaliera non deve contenere più di 100 mg di sitagliptin.

Janumet viene solitamente assunto a colazione e a cena, con un aumento graduale del dosaggio (per ridurre il rischio di effetti collaterali).

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Utilizzare Janumet durante la gravidanza

Non è noto in che modo Janumet possa influenzare il decorso della gravidanza, lo sviluppo del feto o del bambino già nato. Pertanto, durante la gravidanza e l'allattamento, il trattamento con il farmaco è altamente indesiderato.

Controindicazioni

Prima di iniziare il trattamento con Janumet, è opportuno prendere visione dell'elenco delle possibili controindicazioni:

• aumentata suscettibilità dell'organismo alle allergie agli ingredienti del farmaco;
• grave malattia renale o epatica;
• condizioni di ipossia (insufficiente funzionalità respiratoria e cardiaca, infarto, ictus, anemia acuta);
• disidratazione;
• infezioni gravi;
• interventi chirurgici gravi, traumi cranici;
• abuso cronico di alcol;
• qualsiasi forma di acidosi metabolica;
• una dieta rigorosamente ipocalorica (fino a 1000 kcal al giorno);
• esecuzione di procedure diagnostiche mediante utilizzo di iodio radioattivo;
• il periodo della gravidanza e dell'alimentazione di un bambino.

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Effetti collaterali Janumet

La probabilità che si verifichino effetti collaterali durante il trattamento con Janumet è considerata minima, ma in alcuni casi è possibile:

• emaciazione;
• disturbi dispeptici;
• dolore addominale (alleviato dall'assunzione del farmaco con il cibo);
• sapore metallico in bocca;
• ipoglicemia;
• segni di acidosi lattica (affaticamento, diminuzione della pressione sanguigna e della temperatura, battito cardiaco irregolare, dolori muscolari);
• eruzione cutanea tipo dermatite.

Overdose

L'assunzione di grandi quantità di Janumet può causare acidosi lattica:

• dolore muscolare;
• apatia, stato di stanchezza;
• respirazione rapida;
• insufficienza cardiaca complicata da aumento dell'acidità;
• dolore addominale;
• vomito;
• convulsioni;
• disorientamento;
• stato comatoso, perdita di coscienza.

In tali situazioni, potrebbero essere prescritti un trattamento sintomatico di supporto e la dialisi.

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Interazioni con altri farmaci

L'efficacia di Janumet può essere ridotta dall'azione di diuretici, corticosteroidi, glucagone, ormoni tiroidei, estrogeni, acido nicotinico, fenotiazine, simpaticomimetici, isoniazide, calcio antagonisti.

L'effetto ipoglicemico è aumentato dall'insulina, dai farmaci sulfonilurei, dagli inibitori dell'ACE e delle MAO, dal ciclofosfamide e dai farmaci antinfiammatori non steroidei.

Non sono state osservate interazioni clinicamente significative in combinazione con altri farmaci.

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Condizioni di archiviazione

L'agente ipoglicemizzante Janumet si conserva in condizioni normali, fuori dalla portata dei bambini.

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Data di scadenza

Janumet può essere conservato fino a 2 anni.