Gozzo non tossico diffuso

Gozzo - allargamento visibile della tiroide. Il gozzo si presenta con varie malattie della tiroide e può essere accompagnato da manifestazioni cliniche di ipotiroidismo o tireotossicosi, spesso i sintomi della disfunzione tiroidea sono assenti (eutiroidismo). La presenza del gozzo stesso non ci consente di stabilire la causa della malattia. La maggior parte dei bambini con gozzo ha eutiroidismo. La frequenza del gozzo nei bambini è del 4-5% e aumenta con l'età. Allo stesso tempo la frequenza del gozzo eutiroideo negli scolari è un indicatore della disponibilità di iodio della popolazione.

Codice ICD-10

• E01.0 Gozzo diffuso (endemico) associato a carenza di iodio.
• E01.2 Gozzo (endemico), associato a carenza di iodio, non specificato.
• E04.0 Gozzo diffuso non tossico.
• E04.1 Gozzo single-nodulare non tossico.
• E04.2 Gozzo multinodulare non tossico.
• E04.8 Altre forme specificate di gozzo non tossico.
• E04.9 Gozzo non tossico, non specificato.

Ingrandimento giovanile della tiroide

L'ingrossamento giovanile della ghiandola tiroidea (struma giovanile) non è associato a focolai di endemia goitina e si verifica nei bambini durante il periodo di crescita e pubertà. Il cuore di questa condizione è la discrepanza tra i bisogni del corpo negli ormoni tiroidei e la loro produzione dalla ghiandola tiroidea. Di solito, l'aumento è espresso in iperplasia diffusa moderata. I sintomi clinici non sono specifici e sono principalmente dovuti alla labilità neurovegetativa inerente all'età puberale. Nella maggior parte dei bambini con struma giovanile, un esame clinico e ormonale rivela l'eutiroidismo.

Classificazione del gozzo non tossico diffuso

Assegna le seguenti forme di gozzo.

1. Gozzo non tossico acquisito.
   • Ingrandimento giovanile della tiroide (il gozzo è associato ad un aumento del fabbisogno di iodio nel periodo puberale).
   • Causato da iodio.
   • Idiopatico (sporadico).
2. Gozzo congenito non tossico.
3. Gozzo endemico
4. Gozzo con tiroidite (acuta, subacuta e cronica).
5. Gozzo tossico diffuso.
6. Tumori della tiroide.
   • Benigna.
   • Maligno.

A volte il gozzo eutiroideo viene erroneamente chiamato forme subcliniche di gozzo ipo- o ipertiroidei. A questo proposito, il gozzo eutiroideo è un'indicazione per un esame approfondito al fine di chiarire la diagnosi.

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Classificazione delle dimensioni del gozzo

Il metodo tradizionale per determinare la dimensione della tiroide è la palpazione. Dal 1994, su raccomandazione dell'OMS, la classificazione della dimensione della ghiandola tiroidea, accessibile ai medici di tutte le specialità, viene utilizzata a livello internazionale, il che rende possibile il confronto di dati provenienti da diversi paesi:

• grado 0 - nessun gozzo;
• grado I - il gozzo non è visibile, ma palpabile, mentre la dimensione dei suoi lobi è maggiore della falange distale del pollice del soggetto;
• grado II - lo struma è palpabile e visibile all'occhio.

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Diagnosi di gozzo non tossico diffuso

Per determinare l'esatta dimensione della ghiandola tiroidea, è indicato l'ecografia. Per la diagnosi clinica di un aumento della ghiandola tiroidea, non è assolutamente necessario eseguire un'ecografia con sospetto di gozzo. Nella maggior parte dei casi, la palpazione è sufficiente per valutare le dimensioni della ghiandola tiroidea. La conduzione degli ultrasuoni è indicata nelle formazioni focali nella ghiandola tiroidea, così come in quei casi in cui la determinazione della palpazione della dimensione della tiroide non consente di dare risultati affidabili.

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