Sifilide dell'esofago

La sifilide dell'esofago - la malattia non è così frequente, si verifica in tutte le fasi di questa malattia venatoria, ma si manifesta più spesso nel periodo terziario.

Patomorfologicamente, la sifilide dell'esofago si manifesta in due forme - ulcerose e gommose, che sono molto simili a quelle che si verificano con la sifilide della faringe e della laringe. Molto spesso, le parti superiori dell'esofago sono colpite, dove il processo infettivo penetra dalla faringe. La gomma risultante assume la forma di un infiltrato diffuso o di un tumore, che causa una stenosi dell'anello dell'esofago. Quando il rammollimento di queste strutture sorgono ulcere, tagli aventi una forma di mucosa stampato con bordi rialzati, alcuni dei quali tendono a diffondersi sulla superficie, alcuni - per sconfiggere l'intero spessore della parete dell'esofago con formazione delle sue perforazioni. Quest'ultimo può diffondersi agli organi vicini con la formazione di messaggi esofageo-tracheale o esofageo-bronchiale (fistola).

I sintomi della sifilide dell'esofago

I primi sintomi di infezione sifilitica dell'esofago, di regola, compaiono molti anni dopo l'infezione primaria con questa infezione. Di solito la sifilide dell'esofago non viene diagnosticata immediatamente, ma solo dopo la comparsa di segni di disfagia. Molto spesso con la sifilide dell'esofago c'è il sospetto della presenza di una malattia oncologica dell'esofago. Dal momento che quasi tutte le forme di sifilide dell'esofago hanno la tendenza marcata alla sclerosi del suo muro, e la formazione di stenosi, i sintomi più antichi e frequenti di questa malattia sono la disfagia e la difficoltà del passaggio del cibo attraverso l'esofago. Questi segni progrediscono gradualmente, la stenosi dell'esofago si sviluppa lentamente. Occasionalmente il sintomo dell'ostruzione dell'esofago sorge improvvisamente, sembrerebbe, tra la salute generale del paziente. La malattia procede quasi senza la sindrome del dolore, solo quando l'infezione secondaria è attaccata alla gengiva disintegrante si possono verificare dei dolori moderati durante la deglutizione, situati dietro lo sterno e le parti superiori dell'esofago.

Diagnosi della sifilide dell'esofago

Nel riconoscimento della sifilide dell'esofago, un ruolo importante è svolto da un'anamnesi che indica il fatto della sifilide in passato. Ci sono anche importanti dati anamnestici come aborti spontanei, parto prematuro e una serie di sintomi specifici che indicano la presenza di un'infezione sifilitica in passato. I dati radiografici dell'esofago non sono patognomonici.

A endoscopia gastrointestinale superiore rilevare ulcere, infiltrazioni gommosi, stenosi e cicatrici a forma di stella. Le ulcere di solito non sanguinano e non sono dolorose quando vengono toccate da uno strumento per biopsia. Gli ultimi due segni sono molto caratteristici per la sifilide dell'esofago. In presenza di fistola esofago-tracheale, a volte male viene visualizzato perché incombe su di lui il tessuto gengivale può verificarsi Gerhard sintomo - ottenere l'aria dalla trachea all'esofago, soprattutto quando si cerca di esalazione, quando le labbra serrate e sovrapposizioni palato molle rinofaringe (sforzo). La diagnosi finale è stabilito con test sierologici positivi, ma alcuni di essi può essere negativo, che non esclude la presenza della malattia. Quando la diagnosi differenziale deve essere presa in considerazione la tubercolosi e alcuni tumori. La prognosi è individuazione tempestiva della sifilide dell'esofago e il grado di sviluppo dell'infezione sifilitica generale, così come il trattamento eziologico tempestivo e di qualità. Nella formazione di esofago-tracheale fistola prognosi aggravata dalla possibile polmonite ab ingestis, bronchite, come causa specifica e banale. Quando fistola, penetrando nel mediastino, la previsione gravi a causa della possibilità di insorgenza di purulenta mediastiniti.

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Trattamento della sifilide dell'esofago

Il trattamento della sifilide dell'esofago è generale specifico. A perforazioni dell'esofago e delle sue fistole, vengono fatti tentativi per chiudere plasticamente i difetti delle pareti come la trachea (bronco) e l'esofago. Con mediastipite, come ultima possibilità di salvare un paziente, la mediastinotomia viene intrapresa su uno sfondo di terapia intensiva con antibiotici e altre terapie. Nelle stenosi sclerotiche, il bougie viene eseguito.