Dislocazione del pennello

Le dislocazioni del pennello e i singoli componenti delle sue ossa sono rari. Molto spesso si verifica una dislocazione dell'osso semilunare e anche le dislocazioni del pennello distali alla prima fila delle ossa del polso.

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Cosa causa una dislocazione del pennello?

Le lussazioni del pennello si verificano spesso nella parte posteriore, raramente - nel palmo. La causa dell'evento è un'estensione eccessiva o una flessione nell'articolazione del polso.

I sintomi di una lussazione della spazzola

Storia

Nella storia - un'indicazione di una lesione appropriata.

Esame e visita medica

Caratterizzato da dolore, deformità a baionetta del polso, edema, disfunzione. Durante la palpazione, notare il dolore e la rottura della forma dell'articolazione del polso, un sintomo positivo di resistenza elastica.

Dislocazione del polso periluale

Dislocazione periluale del polso - una dislocazione della mano distale all'osso semilunare, che continua a mantenere la congruenza con il raggio.

Codice ICD-10

S63.0. Lussazione del polso

Sintomi

I sintomi e la diagnostica sono simili alla dislocazione della spazzola, alla frattura di un raggio in un luogo tipico e ad altri tipi di fratture. La monotonia del quadro clinico è una conseguenza dello spostamento del pennello nella parte posteriore.

Diagnostica

L'esame a raggi X risolve i dubbi.

Trattamento

Anestesia generale Dopo ampia si estende in senso longitudinale all'asse chirurgo e dorsiflessione spazzola spinge i pollici sulla superficie posteriore della porzione rigonfiamento del polso e le dita porta protivoupor la parte distale dell'avambraccio. Dopo aver rimosso la dislocazione, il polso viene piegato ad un angolo di 135 ° e fissato con una benda di gesso per 3 settimane. Dopo questo, il pennello viene rimosso in una posizione funzionalmente vantaggiosa e immobilizzato con una benda di gesso per altre 3 settimane.

Periodo stimato di incapacità al lavoro

Per iniziare il lavoro tra 10-12 settimane.

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Dislocazione dell'osso scafoide

Codice ICD-10

S63.0. Lussazione del polso

La lussazione dell'osso scafoide si verifica con un'eccessiva flessione e retrazione della mano al gomito. L'osso scafoide, spostando, strappa la capsula dell'articolazione e si disloca sul lato del raggio posteriore.

Sintomi

Rileva dolore, gonfiore, edema e levigatezza dei contorni dell'articolazione del polso, funzionalità compromessa. A volte è possibile avvertire un rigonfiamento doloroso nell'area della tabacchiera anatomica.

Diagnostica

Sul roentgenogram si rivela una dislocazione dell'osso scafoide.

Trattamento

L'anestesia è preferibilmente generale. Trazione per la mano lungo l'asse dell'avambraccio con il piombo al gomito. Il chirurgo preme i pollici sull'osso lussato, riportandolo nella posizione precedente. Spazzole attaccati alla posizione di dorsiflessione e abduzione nel lato ulnare, l'arto è fisso gesso getto circolare dal gomito alla testa dell'osso metacarpale a 3 settimane, e poi sostituiti da immobilizzazione su una stecca rimovibile per altre 3 settimane.

Periodo stimato di incapacità al lavoro

La lavorabilità viene ripristinata in 6-8 settimane.

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Dislocazione di un osso semilunare

Codice ICD-10

563,0. Lussazione del polso

La lussazione dell'osso semilunare si verifica a causa dell'eccessiva estensione della mano, che causa un'eccessiva pressione della testa sull'osso semilunare e lo spostamento di quest'ultimo nel lato palmare.

Sintomi

Il polso è ispessito dal lato palmare, una protrusione dolorosa è definita sopra la piega del volare, le dita sono piegate a metà. I movimenti dell'articolazione del polso sono limitati a causa di forti dolori, le dita strizzate in un pugno o completamente non folle il paziente non può. Forse l'emergere di sintomi neurologici come risultato del danno al nervo mediano.

Diagnostica

La radiografia conferma la diagnosi di dislocazione dell'osso semilunare.

Trattamento conservativo

Sotto anestesia, una trazione forte e prolungata viene effettuata lungo la lunghezza, quindi premuta sull'osso dislocato nella direzione posteriore, riportandolo nella posizione precedente. Applicare una benda di gesso per 3 settimane, quindi trasformarlo in una benda rimovibile per altre 1-2 settimane.

Trattamento chirurgico

In dislocazione mano e del polso ossa vecchie o irriducibili utilizzati dispositivi di fissaggio esterni per creare abbastanza distrazione e la dislocazione eliminare o ricorrere alla chirurgia - riduzione cruenta slogato segmento.

Periodo stimato di incapacità al lavoro

Il paziente può iniziare a lavorare in 5-6 settimane.

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Diagnosi della dislocazione della spazzola

Sul roentgenogram rivelano una dislocazione del pennello.

Trattamento della dislocazione della spazzola

La complessità della struttura e l'importanza delle funzioni del pennello richiedono un trattamento altamente qualificato in tutte le fasi del trauma, quindi i pazienti devono essere indirizzati ai reparti chirurgici della mano o alla traumatologia.

Trattamento conservativo

Dopo l'anestesia (qualsiasi metodo è applicabile), l'avambraccio viene piegato con un angolo di 90 °, la spalla è fissa. Produce una trazione per il pennello lungo l'asse dell'avambraccio, quindi disloca il segmento dislocato sul lato posteriore o palmare (torna allo spostamento). Dopo aver regolato il pennello, che di solito è quasi sempre possibile, viene applicata una benda circolare in gesso dalla testa delle ossa metacarpali all'articolazione del gomito. Il controllo a raggi X è obbligatorio. Il termine di immobilizzazione permanente è di 4 settimane, dopo di che iniziano il trattamento riabilitativo, ma il gesso rimovibile è conservato per 2-3 settimane.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico è indicato se i tentativi di riduzione conservativa della lussazione non hanno successo.

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Periodo stimato di incapacità al lavoro

Il periodo medio di recupero è di 7-8 settimane.