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Stomatite catarrale: tutto non è così semplice come sembra
Ultima recensione: 23.04.2024
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Anche se la cavità di una bocca umana, secondo la terminologia medica accettata Latina si chiama Cavitas oris, ma tale malattia comune come catarrale stomatite è di origine greca: katarrhoos - deflusso (o infiammazione) e stomatos - bocca. Cioè, la stomatite catarrale è una condizione patologica della mucosa orale, che si esprime nella sua infiammazione.
Patologie della mucosa orale (stomatite) hanno un'origine diversa (eziologia) e una varietà di vari sintomi clinici (manifestazioni). La classificazione clinica divide queste malattie in stomatite catarrale, stomatite ulcerosa e stomatite aftosa. Dal punto di vista della diagnosi clinica, la stomatite catarrale è riconosciuta come la variante più comune.
[Cause di stomatite catarrale
La classificazione, basata sulle cause della stomatite, li divide in questi tipi:
Traumatico (danno meccanico, termico o chimico alla mucosa, anche a seguito di attività professionale);
Infettiva (sconfigge i microbi patogeni mucosi, compresi quelli associati a tali infezioni come influenza, parainfluenza, adenosirus, herpes, varicella, morbillo);
Specifico (danno della mucosa, caratteristica di alcune malattie, ad esempio, per tubercolosi, sifilide e lebbra);
Sintomatica (ove mucosa orale lesione è una manifestazione di patologia ematopoietiche, digestivo, cardiovascolare, endocrino, o sistemi nervosi del corpo, e anche il sintomo di malattie sistemiche - pemfigo, streptococchi, lichen planus, immunodeficienza).
Riconosciuta da tutti i dentisti, la principale causa di stomatite catarrale si trova in un fattore puramente locale - igiene orale di qualità insufficiente. Allo stesso tempo, la condizione patologica della sua mucosa è favorita da malattie dentali, la presenza di depositi (tartaro) su di essi, così come lo squilibrio della microflora in bocca (disbatteriosi). Inoltre, la causa della stomatite catarrale può essere qualsiasi manipolazione dei dentisti, o meglio la loro violazione, ad esempio, microtrauma nel trattamento dei denti o protesi dentarie mal equipaggiate.
Tuttavia, tutto non è così semplice come sembra. Perché l'elenco delle cause puramente dentali della stomatite catarrale è integrato da fattori comuni come: anemia sideropenica; carenza di vitamine (A, B, B9, C); salivazione insufficiente (xerostomia); fumo di tabacco; disidratazione del corpo (con vomito, diarrea, poliuria o significativa perdita di sangue); invasione elmintica; alcune malattie oncologiche ed effetti collaterali della chemioterapia; cambiamenti nel background ormonale di varie eziologie. E anche il famigerato lauril solfato di sodio è un tensioattivo usato per formare la schiuma nella produzione della maggior parte dei dentifrici (così come shampoo per capelli e gel doccia). Questa sostanza provoca secchezza persistente delle mucose e della pelle ...
Inoltre, recentemente i medici sono inclini alla versione secondo cui la causa della stomatite catarrale è immune. Questa malattia è la risposta del nostro sistema immunitario ai peptidi antigenici di cellule estranee non identificate dai linfociti T. Non senza ragione, il più delle volte la stomatite catarrale si verifica nei bambini piccoli e negli anziani, quando l'immunità è ridotta a causa delle caratteristiche legate all'età del corpo. Per lo stesso motivo (cioè la riduzione delle funzioni protettive) la stomatite catarrale è una lamentela comune dei pazienti con patologie del tratto gastrointestinale.
Sintomi di stomatite catarrale
Una caratteristica distintiva della stomatite catarrale è l'infiammazione dello strato epiteliale superiore della mucosa orale in assenza di lesioni dei suoi strati più profondi.
I principali sintomi della stomatite catarrale si manifestano sotto forma di gonfiore, arrossamento e dolore della mucosa nella bocca. Allo stesso tempo, a causa dell'edema sulle guance mucose - lungo la linea di chiusura dei denti, e sui lati della lingua - ci sono "impronte" di denti. Il rivestimento mucoso è ricoperto da un rivestimento bianco o giallastro, la secrezione salivare aumenta (ipersalivazione), si nota un odore sgradevole dalla bocca (alitosi). Gonfiore della papilla gengivale tra i denti è ferito e sanguina. Disturbi il dolore quando mastichi il cibo. Ma non ci sono evidenti difetti (ulcere o papule) sulla mucosa.
Questi sintomi suggeriscono che questa malattia infiammatoria della mucosa orale - stomatite acuta catarrale.
Ma se la malattia non viene curata, il quadro clinico cambia e il processo patologico assume una forma cronica. Sono i suoi specialisti che vengono spesso chiamati stomatite ulcerosa, che nella maggior parte dei casi è in realtà la fase successiva della stomatite acuta catarrale.
In questa fase dello sviluppo della malattia, gli strati più profondi della mucosa orale sono colpiti e le erosioni e le ferite sono attaccate alla placca. La distruzione dei tessuti porta alla comparsa della placca sierosa lungo il bordo della gengiva, dopo la rimozione di cui rimane dolorosa, l'erosione sanguinante.
La condizione generale del corpo peggiora con un aumento della temperatura corporea a + 37,5-38 ° C, debolezza e mal di testa. L'assunzione di cibo e il processo di articolazione diventano dolorosamente dolorosi, i linfonodi sottomandibolari aumentano e causano dolore durante la palpazione.
Stomatite catarrale nei bambini
L'infiammazione della mucosa orale si verifica spesso nei bambini più piccoli - dalla nascita a tre anni. La stomatite catarrale nei pediatri infantili viene diagnosticata come un tordo chiamato candidosi, perché è causata da funghi simili al lievito del genere Candida. Con questa stomatite catarrale, il muco nella bocca del bambino si gonfia, diventa rosso e si ricopre di un rivestimento bianco, simile in apparenza al latte coagulato. Spesso sul muco ci sono bolle, e dopo la loro apertura - le ferite. Allo stesso tempo si possono osservare eruzioni cutanee (orticaria), dispepsia e dolori muscolari.
Stomatite catarrale nei bambini può accompagnare tali malattie infettive come morbillo, varicella, difterite. La causa della stomatite catarrale in giovane età è spesso un danno meccanico alla mucosa orale, così come allergia dopo il trattamento con antibiotici o sulfonamidi.
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Diagnosi di stomatite catarrale
La diagnosi di stomatite catarrale viene eseguita da un medico durante l'esame della cavità orale del paziente - tenendo conto dell'anamnesi e dei dati sulla presenza di altre malattie, principalmente gastriche e intestinali.
Tuttavia, gli esperti sostengono che la corretta diagnosi di catarrale stomatiti - non è facile, perché la valutazione visiva della situazione in un numero sufficientemente ampio di casi clinici non rivela la vera causa della malattia, ma alcune tecniche diagnostiche appositamente sviluppate per quanto riguarda la stomatite ancora.
Pertanto, un buon dottore non solo esaminerà la cavità orale del paziente, ma prenderà anche un raschiamento della mucosa e darà anche indicazioni per un esame del sangue generale.
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Chi contattare?
Trattamento della stomatite catarrale negli adulti e nei bambini
La terapia della stomatite catarrale è prevalentemente locale, finalizzata all'eliminazione dell'infiammazione e dei sintomi esterni di accompagnamento.
Nella stomatite acuta catarrale, si raccomanda un frequente risciacquo della bocca con soluzioni antisettiche e decotti di piante medicinali. A tal fine viene utilizzata una soluzione di perossido di idrogeno (per 100 ml di acqua bollita - un cucchiaio di acqua ossigenata al 3%); Soluzione al 2% di bere soda (cucchiaino da 0,5 litri di acqua). Farmaco antimicrobico clorexidina (Gibitane, Sebidin): soluzione 0,05-0,1% sciacquare la bocca 2-3 volte al giorno.
Sia gli adulti e bambini hanno bisogno ogni 2-3 ore per sciacquare la bocca decotto di camomilla, salvia, calendula, corteccia di quercia, foglie di noce, piantaggine, achillea, cinquefoglia, arnica. Per preparare il brodo, prendere due cucchiai di erbe aromatiche su un bicchiere di acqua bollente, cuocere per 5-7 minuti, lasciare riposare per mezz'ora. Per la rapida preparazione del brillantante, è possibile utilizzare tinture alcoliche già pronte di calendula, erba di San Giovanni, eucalipto, aggiungendo 30 gocce di tintura a 100 ml di acqua bollita. Molto efficace nel trattamento di propoli alcolato catarrali stomatite: più volte al giorno una soluzione gargarismo preparato da 100 ml di acqua calda con l'aggiunta di un cucchiaino di questa tintura.
Per la rimozione della mucosa medici raccomandano edema ingestione di una soluzione al 5% di cloruro di calcio (cloruro di calcio) prendere il farmaco due volte al giorno dopo i pasti, una singola dose per gli adulti - dessert o cucchiaio per i bambini - un cucchiaino. Il cloruro di calcio è controindicato con una tendenza alla trombosi e a forme gravi di aterosclerosi.
Nella terapia locale della stomatite catarrale vengono anche utilizzati agenti antibatterici come Tantum Verde ed Hexoral. Il farmaco antinfiammatorio non steroideo Tantum Verde sotto forma di compresse per il riassorbimento viene prescritto su una compressa 3-4 volte al giorno. Nella forma di una soluzione anestetica e anti-infiammatoria per collutori, questo farmaco viene prescritto per 1 cucchiaio ogni 2-3 ore. Bambini sotto i 12 anni di età, la soluzione per l'applicazione topica è controindicata.
Lo spray Tantum-Verde viene utilizzato tre volte al giorno per 4-8 dosi (ovvero 4-8 clic sul nebulizzatore). Quando la stomatite catarrale nei bambini, lo spray viene utilizzato come segue: bambini 6-12 anni - 4 dosi, bambini sotto i 6 anni - ad un tasso di 1 dose per ogni 4 kg di peso corporeo. Gli effetti collaterali di questo farmaco si manifestano sotto forma di sensazioni di intorpidimento, bruciore o secchezza in bocca; sono possibili eruzioni cutanee e insonnia.
Il farmaco Geksoral ha proprietà antisettiche, antimicrobiche, analgesiche, avvolgenti e deodoranti. La soluzione di Geksoral deve essere applicata in forma non diluita per il risciacquo o il risciacquo della cavità orale o applicata alle aree affette della mucosa. La dose per una procedura è 10-15 ml, la durata della procedura è di 30 secondi. Gli spray esali dopo i pasti vengono spruzzati sulle aree interessate della mucosa orale per 2 secondi due volte al giorno. L'effetto collaterale di questo farmaco è una violazione delle sensazioni gustative, è controindicato per l'uso nella stomatite catarrale nei bambini di età inferiore ai tre anni.
La nomina di farmaci orali per il trattamento della stomatite catarrale dipende dall'eziologia dell'infiammazione. Così, in infettiva stomatite catarrale negli adulti e nei bambini catarrale stomatite, sotto forma di mughetto (candidosi) - I medici prescrivono spesso un antimicotico antibiotico combinati Nistatina (compresse 500 000 UI) del dosaggio del farmaco per gli adulti - una compressa 3-4 volte un giorno o 0,5 compresse 6 volte al giorno. La durata media del trattamento è di 10 giorni.
Nistatina dosaggio per i bambini di età inferiore a 1 anno: un quarto di tablet (125.000 unità), da 1 a 3 anni - poltabletki (250.000 unità), 3-4 volte al giorno e bambini più grandi - da 2 a 3 compresse al giorno in 4 ammissione. Compresse sono inghiottite senza masticare, ma con lesioni significative di mucose orali compresse dopo i pasti posizionati nella guancia dove per portare a termine riassorbimento.
Nel trattamento di catarrale stomatiti nei bambini - mughetto nei neonati - per applicare le gocce nistatina, che vengono preparati in casa come segue: una macinata a una tavoletta in polvere nistatina e mescolato con il contenuto di una fiala di vitamina B12 (può essere bollito con acqua). Con l'aiuto di un tampone o un tampone di cotone, il cavo orale viene trattato con la cavità orale 2-3 volte al giorno.
Effetti collaterali La nistatina di solito non causa, ma con una maggiore sensibilità agli antibiotici, sono possibili nausea, vomito, diarrea, febbre, brividi. Tra le controindicazioni di questo farmaco: insufficienza epatica, pancreatite, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, gravidanza, ipersensibilità al farmaco.
Per il successo del trattamento della stomatite catarrale, i cibi caldi, freddi, piccanti, aspri e ruvidi devono essere eliminati. È necessario bere un infuso di rosa canina e assumere preparazioni vitaminiche contenenti vitamine A, B e C.
Maggiori informazioni sul trattamento
Farmaci
Prevenzione della stomatite catarrale
Al fine di prevenire la stomatite catarrale, è necessario rimuovere il tartaro, tempestivo per trattare i denti cariati, lavarsi regolarmente e accuratamente i denti e sciacquarsi la bocca dopo aver mangiato. Se una storia di malattia GIT e patologia del sistema endocrino dovrebbe essere affrontata dal loro trattamento.
Nutrizione, mangiare cibi ricchi di vitamine, in particolare, frutta e verdura, prendere una buona complessi multivitaminici in inverno, non fumare ... Insomma, tutto ciò che può contribuire alle funzioni di protezione del sistema immunitario è quello di contribuire non solo alla prevenzione del stomatite catarrale, ma anche molte altre malattie.