Sarcoma della colonna vertebrale

Il sarcoma della colonna vertebrale è un raro tumore maligno. La malattia è una delle più difficili da riconoscere e diagnosticare. Ciò è dovuto a caratteristiche fisiologiche e anatomiche, nonché alla vicinanza a organi e sistemi vitali.

Durante la diagnosi di neoplasia, un oncologo, un neurochirurgo e un chirurgo partecipano. Diamo un'occhiata alle peculiarità del sarcoma della colonna vertebrale, alle cause del tumore, ai sintomi, ai metodi di trattamento e alla prognosi del recupero: si tratta di una malattia oncologica rara e difficile da diagnosticare. Diamo un'occhiata alle caratteristiche del sarcoma della colonna vertebrale, alle cause del tumore, ai sintomi, ai metodi di trattamento e alla prognosi del recupero.

Il sarcoma della colonna vertebrale è estremamente raro. La patologia è difficile da diagnosticare e curare. Ciò è dovuto alle caratteristiche fisiologiche e anatomiche della malattia, nonché alla vicinanza del sarcoma a organi e sistemi vitali. Durante la diagnosi del sarcoma della colonna vertebrale, l'oncologo deve risolvere diversi problemi contemporaneamente. Prima che i compiti di dottore di natura oncological, chirurgica e neurochirurgica diventino.

Processi tumorali di questo tipo si differenziano in una vasta gamma di manifestazioni cliniche. È questo fatto che causa errori nella diagnosi e nella terapia medica impropria. Esistono molti tipi di sarcomi della colonna vertebrale, consideriamoli:

• L'osteosarcoma è una lesione maligna della colonna vertebrale e del tessuto osseo.
• Il sarcoma di Ewing è la patologia più comune nei pazienti pediatrici.
• Il condrosarcoma è un tumore maligno di origine cartilaginea.
• Sarcomi della colonna vertebrale metastatica.
• Il fibrosarcoma è un tumore nei tessuti connettivi molli, nei tendini, nella fascia muscolare.
• Cordoma - neoplasma maligno, che colpisce il midollo spinale.
• Un singolo plasmocitoma - un tumore che affligge le vertebre, progredisce lentamente ed è difficile da diagnosticare.

Ogni tipo di sarcoma spinale richiede una diagnosi separata e un trattamento specialistico. Solo oncologi e chirurghi professionisti possono riconoscere la malattia.

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Cause del sarcoma della colonna vertebrale

Le cause del sarcoma della colonna vertebrale sono varie. La malattia può comparire a causa delle lesioni e delle malattie trasferite o insorgono in seguito a metastasi da organi e sistemi affetti da oncologia. Cioè, la causa esatta del sarcoma della colonna vertebrale è molto difficile da determinare. Si presume che la malattia appaia a causa di un difetto genetico, che si manifesta nel processo di divisione cellulare, anche durante lo sviluppo fetale dell'embrione. Un'altra versione della causa del sarcoma della colonna vertebrale si basa sul fatto che il tessuto umano e gli organi contengono un programma di crescita del tumore, cioè lo sviluppo di cellule atipiche. Ma per la loro manifestazione ci devono essere determinate condizioni, cioè fattori provocatori.

Fattori predisponenti del sarcoma della colonna vertebrale:

• Lavorare in condizioni di esposizione a radiazioni o produzione chimica.
• Regolari disturbi alimentari
• Esposizione sistematica prolungata alla luce solare diretta o in ultravioletto artificiale.
• Esperienza a lungo termine sul fumo (anche il fumo passivo è un fattore predisponente).
• Lesioni e difetti della colonna vertebrale.

Tutti i suddetti fattori di rischio causano la comparsa di neoplasie maligne in tutto il corpo. I tumori si sviluppano e si metastatizzano nella colonna vertebrale, causando il sarcoma. Ciò è dovuto al fatto che il sistema circolatorio è ben sviluppato nella colonna vertebrale, pertanto patologie maligne metastatizzano ematogenicamente.

Eventuali tumori della colonna vertebrale possono comparire dal midollo spinale, nell'area delle meningi molli che coprono il midollo spinale. Il sarcoma può verificarsi tra il midollo molle e le ossa della colonna della colonna vertebrale. Cioè, ci sono molte opzioni per la localizzazione del sarcoma. Molti sarcomi hanno una disposizione extradurale. Di regola, questi sono tumori primari che si verificano nella colonna vertebrale stessa. Molto meno spesso secondario, che appare come risultato di metastasi da altri organi e sistemi (tiroide, prostata, reni, polmoni, ghiandole mammarie). Molto raramente, i sarcomi sono localizzati vicino alle terminazioni nervose del midollo spinale.

La causa esatta dell'aspetto dei tumori primari della colonna vertebrale è sconosciuta, ma può essere un difetto genetico. A proposito, il sarcoma della colonna vertebrale, come qualsiasi altro tumore del midollo spinale, è molto meno comune delle lesioni cerebrali maligne. Man mano che il sarcoma cresce, il processo patologico coinvolge i tessuti e le radici del midollo spinale, dei vasi sanguigni e del tessuto osseo. La malattia causa ischemia tissutale a causa dell'invasione delle cellule del sarcoma o dovuta alla pressione sui vasi.

Di norma, il dolore nella regione lombare non è sempre un segno di un processo maligno. Pertanto, i medici diagnosticano attentamente le condizioni del paziente, esaminando gli organi per le potenziali cause del processo maligno. Esami preventivi, test e radiografie regolari - consentono il rilevamento tempestivo di formazioni maligne nel corpo e impediscono lo sviluppo del sarcoma della colonna vertebrale.

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Sintomi del sarcoma della colonna vertebrale

Sintomatologia e manifestazioni cliniche di sarcoma della colonna vertebrale dipende da diversi fattori: il livello in cui la colonna vertebrale stupito che tipo di sarcoma, quanto velocemente il tumore progredisce, il grado di coinvolgimento del midollo spinale, la dimensione dello spazio di backup nel canale spinale e la salute generale del paziente. Il tasso di crescita della neoplasia dipende dalla natura della sua origine. Se il tumore è metastatico, progredisce molto rapidamente. Se la neoplasia è primaria, il sarcoma si sviluppa lentamente, a volte entro 1-2 anni.

I sintomi del sarcoma della colonna vertebrale non sono immediatamente riconoscibili. È a causa di sintomi così estesi che la malattia è difficile da identificare. Prima di tutto, vale la pena sapere che il sarcoma della colonna vertebrale è una formazione maligna nel midollo spinale o nei tessuti circostanti. Il sintomo più pericoloso della malattia è spremere il midollo spinale e le radici nervose, il che porta a danneggiare queste strutture.

La sintomatologia e le manifestazioni cliniche del sarcoma della colonna vertebrale dipendono da tali fattori:

• A quale livello è colpita la colonna vertebrale e in quale elemento compare il sarcoma?
• Il grado di danno al midollo spinale e il suo coinvolgimento nel processo patologico.
• Il tumore si trova sul midollo spinale (intramidollare) o adiacente (extramidollare). Se il tumore è extramidollare, quindi a quale parte del midollo spinale è attaccato, a quello anteriore, posteriore o posterolaterale.
• Il tasso di crescita del sarcoma della colonna vertebrale e le dimensioni dello spazio nel canale vertebrale.
• Salute generale del paziente, presenza di malattie croniche e patologie.

Isolare i sintomi del sarcoma della colonna vertebrale, che dipende dal livello di danno al midollo spinale. Quindi, il sarcoma può depositarsi nella colonna vertebrale cervicale, toracica, lombosacrale o negli arti inferiori del midollo spinale. I sarcomi che si trovano nel midollo spinale hanno una sintomatologia estesa, poiché influenzano la maggior parte del tronco. I sarcomi che si trovano fuori dal midollo spinale hanno un lungo periodo di sviluppo, quindi i loro sintomi sono molto scarsi e, di norma, si manifesta come una lesione delle terminazioni nervose. Il tasso di aumento del sarcoma dipende dalla natura della sua insorgenza. Se il tumore è secondario, cioè appare come risultato di metastasi, allora progredisce rapidamente. Ma i tumori maligni primari si sviluppano lentamente.

I sintomi dei tumori maligni della colonna vertebrale sono basati su tali tipi di disturbi:

Disturbi radicolari

Con questo concetto si intendono i tumori extramidollari. Il sarcoma influenza le membrane del tessuto connettivo delle radici posteriori. Il paziente avverte un forte dolore, un quadro della nevralgia dei nervi occipitale o intercostale. Il paziente soffre di radiculite lombosacrale o cervico-brachiale.

Il dolore sta striature, cingendo o stringendo. Le sensazioni spiacevoli aumentano quando il paziente è in posizione orizzontale e diminuisce in posizione eretta. Alcuni pazienti hanno una sensazione di bruciore alla colonna vertebrale, sono possibili sintomi di fuoco di Sant'Antonio. Ma questa è una manifestazione clinica del sarcoma della colonna vertebrale, che è mascherata con successo per altre malattie, il che complica enormemente il processo di diagnosi e trattamento.

Disturbi segmentali

Si manifestano come disturbi motori che causano paralisi atrofica e disturbi vegetativo-vascolari. Questo tipo di disturbo si verifica a causa di tumori della colonna vertebrale intramidollare.

Disordini conduttori

Caratterizzato da disturbi motori, che si manifestano come paralisi centrale e paresi. Il paziente ha disturbi motori e disturbi pelvici. È possibile aumentare il tono dei legamenti e dei muscoli, la gravità patologica dei riflessi protettivi e tendinei.

I sintomi principali del sarcoma della colonna vertebrale:

• Debolezza muscolare e difficoltà durante la camminata.
• Mal di schiena (gli antidolorifici non migliorano la condizione), che aumentano in posizione prona.
• Fascicolamento, spasmi muscolari, sensazioni dolorose agli arti inferiori.
• Bruciore, prurito e formicolio della pelle (parestesia), diminuzione della funzione vestibolare.
• Pelle fredda e appiccicosa, una sensazione di freddo negli arti inferiori.
• Paralisi, incontinenza di urina e feci.

Vale la pena notare che il quadro clinico del sarcoma della colonna vertebrale ha segni simili ad altri tumori maligni. I pazienti hanno una breve storia e la malattia stessa può svilupparsi da diverse settimane a diversi anni. Il paziente avverte disagio nella zona interessata, dolore permanente, che non si ferma dopo l'assunzione di antidolorifici e anestetici. A causa del progressivo sarcoma, la colonna vertebrale diventa immobile, il che rende molto difficile scegliere una posizione comoda. I pazienti presentano sintomi di anormalità nella regione pelvica e paralisi.

Il sarcoma della colonna vertebrale causa un forte dolore, che può localizzarsi nell'area della lesione o dare ad altre parti del corpo. Al primo stadio, il sarcoma non è espresso. Ma con un'ulteriore progressione provoca un aumento della temperatura corporea. Molto spesso, la malattia provoca spasmi della muscolatura della schiena, che si intensificano di notte. Il sarcoma causa disturbi nella sensibilità degli arti inferiori e dei muscoli motori dei muscoli. Il paziente ha irregolarità nella sua andatura, cammina e mantiene l'equilibrio difficile. Se si verifica la paralisi, porta all'incontinenza e alla comparsa di lividi e cambiamenti nella pelle. Nella regione della colonna vertebrale, può esserci un gonfiore che può essere palpato. Il paziente perde rapidamente peso, sente una generale debolezza e affaticamento.

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Il sarcoma di Ewing della colonna vertebrale sacrale

Il sarcoma di Ewing della colonna sacrale è una neoplasia maligna che colpisce il tessuto osseo. Molto spesso questo tipo di sarcoma si trova in pazienti in giovane età. Il tumore colpisce femore, vertebre, clavicola, ossa pelviche, costole.

Ad oggi, i medici non hanno un'opinione comune sull'origine del sarcoma di Ewing della colonna vertebrale sacrale. Alcune persone ritengono che dal momento che la colonna vertebrale è ricca di vie nervose e vasi sanguigni, aumenta il rischio di sviluppare la malattia. La particolarità di questo tipo di sarcoma è che si metastatizza in altre ossa e nei polmoni. La sintomatologia della malattia si manifesta con affaticamento e debolezza generale, grave perdita di peso, anemia, febbre, alterazioni locali dei tessuti, dolore, aumento dei linfonodi vicini.

Il sarcoma di Ewing, che colpisce la colonna vertebrale sacrale, è diviso in due gruppi:

1. Per un lungo periodo di tempo, il sarcoma si trova all'interno dello stesso osso. Negli ultimi stadi, il tumore si metastatizza in linfonodi e polmoni regionali. Nell'ultima fase, il sarcoma colpisce altre ossa.
2. Il secondo gruppo della malattia è caratterizzato dal fatto che il sarcoma distrugge rapidamente la vertebra interessata. Entro un breve periodo di tempo, un singolo punto focale della malattia si metastatizza e diventa plurale. In questo caso, i pazienti presentano sintomi di debolezza, dolore alla schiena e temperatura corporea elevata.

Diagnostica l'oncologo del sarcoma di Ewing. Il trattamento dipende dallo stadio del processo del tumore. La terapia può essere effettuata con metodi medici conservativi o metodi di intervento chirurgico.

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Diagnosi del sarcoma della colonna vertebrale

La diagnosi del sarcoma della colonna vertebrale è uno dei passi importanti per trovare e preparare un ulteriore piano di trattamento per un tumore maligno. Diamo un'occhiata ai metodi di base utilizzati nella diagnosi del sarcoma spinale:

• La radiografia è il principale metodo diagnostico, che consente di rivelare patologie nel tessuto osseo della colonna vertebrale.
• La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata - una caratteristica di questi metodi è che possono rilevare le più piccole metastasi del sarcoma, per determinare l'esatta dimensione del tumore e la sua relazione circostante organi, tessuti, nervi, vasi sanguigni, il canale midollare.
• Test neurologici ed esame fisiologico - possono determinare l'influenza del sistema neurologico delle funzioni sensoriali, dei riflessi, del tono e della forza muscolare.
• Elettroencefalogramma (EEG) è un metodo per misurare la conduttività elettrica in una colonna della colonna vertebrale.
• Biopsia: se il sarcoma ha colpito il midollo osseo, questo metodo consente di conoscere il tipo di sarcoma, il suo stadio e il tipo di cellule tumorali.

Oltre ai metodi sopra descritti, vengono utilizzati metodi ausiliari per diagnosticare il sarcoma spinale. Tali metodi comprendono ultrasuoni, reazione a catena della polimerasi per il rilevamento di cellule tumorali nel sangue, studi osteoscintigrafici, microscopici, genetici molecolari e immunoistochimici.

Molto spesso, il sarcoma della colonna vertebrale viene rilevato all'esame, che viene effettuato per stabilire la causa del dolore nella colonna vertebrale cervicale o nelle vertebre. Il metodo radiografico rivela i cambiamenti ossei nella colonna vertebrale. Ma per confermare il sarcoma, i raggi X sono pochi. Pertanto, per una visualizzazione più chiara, viene utilizzata la tomografia computerizzata. In alcuni casi, se vi è il sospetto di sarcoma nella colonna vertebrale, il paziente viene scansionato. Ma i test di laboratorio sono utilizzati per perfezionare la morfologia del tumore maligno e la sua natura. Inoltre, i risultati delle analisi consentono di prevedere possibili complicanze e suggerire l'esito della malattia, cioè la sopravvivenza dei pazienti con sarcoma della colonna vertebrale.

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Trattamento del sarcoma della colonna vertebrale

Il trattamento del sarcoma della colonna vertebrale è un processo complesso, il cui successo dipende dalla diagnosi di neoplasia maligna. La scelta del metodo di trattamento e la prognosi della sopravvivenza del paziente dipendono dal tipo di tumore, dal grado di lesione del midollo spinale e dalla localizzazione del sarcoma. Oltre alla raccolta di tattiche per il trattamento del sarcoma, lavora un consorzio di chirurghi, oncologi e medici di radiologia. I moderni metodi di trattamento migliorano significativamente la prognosi della malattia maligna e consentono di preservare l'alta qualità della vita del paziente.

Diamo un'occhiata ai principali metodi di trattamento del sarcoma spinale:

• Trattamento chirurgico: non tutti i tipi di sarcoma sono suscettibili alla chemioterapia e alla radioterapia, pertanto l'intervento chirurgico viene utilizzato per curarli. Il chirurgo astrae il tumore, il tessuto circostante e i linfonodi più vicini.
• Trattamento chemioterapico - di regola, la chemioterapia viene utilizzata per trattare il sarcoma di Ewing, l'osteosarcoma e il rabdomiosarcoma. Altri tipi di sarcoma sono meno inclini alla chemioterapia. Molto spesso gli oncologi combinano la chemioterapia e la radioterapia per ottenere un risultato migliore.
• Terapia target: un metodo di punta, cioè una terapia mirata. Lo scopo di tale trattamento è eliminare le cause della crescita del tumore senza danneggiare i tessuti e gli organi circostanti. Questo metodo di trattamento è altamente efficace.
• Radioterapia con intensità simulata - IMRT è una radioterapia, cioè la distruzione del sarcoma della colonna vertebrale da raggi radioattivi. Questo metodo è progressivo e ha dimostrato di essere estremamente efficace nel trattamento di tumori maligni in pazienti di tutte le età.
• Brachiterapia - un metodo utilizzato per i profondi sarcomi della colonna vertebrale. L'essenza del metodo è che una piccola capsula viene introdotta nell'area della lesione, che genera raggi e distrugge il sarcoma della colonna vertebrale.

Profilassi del sarcoma della colonna vertebrale

La profilassi del sarcoma della colonna vertebrale è un complesso di metodi volti a prevenire l'insorgenza della malattia. Come tale, non c'è modo di proteggersi completamente dal sarcoma. Ma l'accesso tempestivo a un medico e il passaggio di esami regolari, ci permettono di identificare le violazioni nel corpo. Cioè, prima verrà rilevato il sarcoma della colonna vertebrale o qualsiasi altra neoplasia maligna, maggiori saranno le possibilità di successo del recupero e di una completa salvaguardia della salute.

La profilassi del sarcoma spinale implica:

• Stile di vita sano e nutrizione.
• Limitazione del contatto con agenti cancerogeni.
• Rifiuto dal fumo e dall'alcol.
• Completa esclusione dei rischi professionali.
• Prevenzione degli infortuni

La principale prevenzione del sarcoma spinale è uno stile di vita sano, prevenendo infortuni e trattamento tempestivo delle malattie. Vi sono alcuni gruppi di rischio che sono più suscettibili ai tumori maligni. Il gruppo di rischio comprende persone con ereditarietà avverse ed esposte a radiazioni ionizzanti. La profilassi del sarcoma in tali pazienti consiste nel passaggio di esami di routine con l'oncologo e nella consegna dei test necessari. Qualsiasi dolore alla colonna vertebrale dovrebbe essere trattato, in quanto potrebbe essere un sintomo di un tumore progressivo.

Prognosi del sarcoma della colonna vertebrale

La prognosi del sarcoma della colonna vertebrale dipende da diversi fattori.

• La prognosi della malattia è influenzata dal tipo di sarcoma e dal suo aspetto.
• Dipende dal tipo di neoplasia maligna e dal tipo di sarcoma della colonna vertebrale che determina la tattica del trattamento e le possibilità di una guarigione riuscita.
• Dalla localizzazione del sarcoma dipende la possibilità di un'operazione radicale per rimuovere il tumore e le possibilità di un recupero completo.
• La prognosi positiva dipende dall'età del paziente, dalla presenza di malattie concomitanti, dall'assenza di metastasi negli organi e nei tessuti.

Tutto ciò suggerisce che la prognosi del sarcoma della colonna vertebrale è individuale per ciascun paziente. Oltre al trattamento principale, la prognosi dipende dal processo di riabilitazione, che richiede un lungo periodo di tempo. Ma anche la diagnosi tempestiva e l'applicazione dei moderni metodi di trattamento non sempre garantiscono una prognosi positiva del sarcoma della colonna vertebrale.

Sopravvivenza nel sarcoma della colonna vertebrale

La sopravvivenza nel sarcoma della colonna vertebrale è dovuta al tipo di formazione maligna, alla sua localizzazione, alla tattica di trattamento scelta e alle caratteristiche del corpo del paziente. Pertanto, la prognosi di un tasso di sopravvivenza a cinque anni nel sarcoma della colonna vertebrale è di circa il 50%. L'uso di medicine moderne e trattamenti chirurgici non garantisce un recupero completo. Se un paziente ha un sarcoma di Ewing della spina dorsale sacrale, allora il paziente sta aspettando un'osservazione dispensaria per tutta la vita. Gli esami regolari possono identificare possibili ricadute e complicazioni della malattia e aumentare la sopravvivenza.

Il sarcoma della colonna vertebrale è una neoplasia maligna, che è molto difficile da diagnosticare e curare. Esistono diversi tipi di sarcomi che interessano la colonna vertebrale. Il tipo di tumore dipende dal trattamento e dalla prognosi generale per il recupero. La particolarità del sarcoma della colonna vertebrale è che la malattia è molto rara. Diagnosi tempestiva e terapia adeguatamente formulata: aumentano le possibilità di una guarigione riuscita.