Sarcoma cerebrale

Il sarcoma cerebrale è una malattia patologica che compromette il funzionamento di tutto l'organismo. Consideriamo le cause di questa malattia, i sintomi, i metodi diagnostici, i metodi di trattamento e la prognosi di sopravvivenza.

Il sarcoma cerebrale è una rara malattia maligna che si riscontra nel 2% di tutti i tumori maligni. Il sarcoma si manifesta in pazienti di qualsiasi età e, di norma, si presenta sotto forma di nodulo. Una caratteristica del sarcoma cerebrale è la sua crescita nei tessuti adiacenti, ovvero la recidiva e la metastasi. Il tumore penetra e colpisce il tessuto adiposo, i muscoli, i tendini, i nervi e tutte le aree in cui è presente tessuto connettivo. Il sarcoma è caratterizzato da una crescita rapida e aggressiva.

Un tumore maligno presenta confini sfumati e poco definiti, che aggressivi verso le cellule circostanti. Il tumore può avere una struttura lassa o nodulare densa; in alcuni casi, la neoplasia presenta focolai di calcificazione.

I tumori cerebrali extracerebrali e intracerebrali si dividono in:

• Il meningosarcoma è un tumore che origina dalle meningi, vasi sanguigni patologicamente alterati. È in grado di crescere in altri tessuti e di infiltrarsi, poiché non possiede una capsula.
• Angioreticolosarcoma: origina dalle pareti dei vasi cerebrali. Il tumore contiene molti capillari, quindi metastatizza con il flusso sanguigno.
• Fibrosarcoma: il tumore è costituito da strati fibrosi e legamenti. Il sarcoma progredisce lentamente, ma è caratterizzato da un costante aumento dei sintomi neurologici. Un sintomo caratteristico di questo tipo di tumore maligno è il mal di testa costante, accompagnato da sintomi neurologici e cerebrali generali.

Il sintomo principale del sarcoma è il mal di testa persistente che non risponde al trattamento con farmaci anestetici. Il paziente soffre di frequenti vertigini, crisi epilettiche e possono verificarsi disturbi della coordinazione spaziale e dell'andatura. Il tumore causa atrofia dei nervi ottici, disturbi emotivi e nervosi costanti e alterazioni della coscienza.

Se il sarcoma cerebrale è localizzato all'interno dei ventricoli o ne ostruisce i dotti, si verificano disturbi nella circolazione del liquido cerebrospinale. La pressione intracranica del paziente aumenta bruscamente. Se il sarcoma è localizzato nella regione occipitale, il paziente manifesta deficit visivo, mentre se il tumore è localizzato nella regione temporale, compromette l'udito. Se sono interessati i lobi frontale e parietale, l'attività motoria e le capacità intellettive risultano compromesse. Se il sarcoma si localizza nell'ipofisi, si verificano alterazioni dell'equilibrio ormonale nell'organismo.

Per individuare un sarcoma cerebrale, è necessario sottoporsi a una visita neurologica. Il medico prescriverà una TAC e una serie di altri esami che aiuteranno a riconoscere la malattia. Per la conferma definitiva del sarcoma cerebrale, il paziente viene sottoposto a una biopsia.

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Cause del sarcoma cerebrale

Le cause del sarcoma cerebrale sono varie ed è impossibile specificare le cause che hanno portato alla formazione del tumore. Tuttavia, esistono diversi fattori di rischio che possono favorire la comparsa del sarcoma.

1. La presenza di sindromi genetiche e malattie ereditarie.
2. Effetti delle radiazioni ionizzanti: il tessuto cerebrale esposto alle radiazioni è predisposto allo sviluppo di tumori maligni. Il rischio di sarcoma persiste per 10 anni dopo l'esposizione.
3. Virus dell'herpes: questa malattia apparentemente innocua può causare il sarcoma di Kaposi.
4. Traumi ed esposizione a corpi estranei.
5. Linfostasi cronica degli arti superiori dopo mastectomia radicale.
6. Terapia immunosoppressiva, polichemioterapia.

I fattori di rischio per lo sviluppo del sarcoma cerebrale includono: l'età del paziente, l'esposizione a radiazioni e sostanze chimiche esterne. Il più delle volte, i pazienti anziani soffrono di sarcoma cerebrale. Pertanto, l'età media dei pazienti con questa malattia è di 57-60 anni. Tuttavia, alcuni tipi di sarcoma cerebrale prevalgono nei bambini. Esistono alcune sostanze chimiche il cui impatto contribuisce alla crescita del sarcoma: si tratta di diossina e cloruro di vinile. Se una persona è stata esposta a radiazioni in passato, durante il trattamento di tumori, ciò non fa che aumentare il rischio di sviluppare un sarcoma cerebrale.

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Sintomi del sarcoma cerebrale

I sintomi del sarcoma cerebrale sono molto simili a quelli di altre lesioni tumorali. Ciò è dovuto al fatto che il sarcoma si manifesta con sintomi neurologici focali e cerebrali generali progressivi. Il paziente accusa mal di testa persistenti, compromissione della vista e dell'udito, disturbi mentali e disturbi emotivi ricorrenti. Le manifestazioni cliniche del sarcoma corrispondono alla crescita della neoplasia, ovvero aumentano costantemente.

Si distinguono i seguenti sintomi del sarcoma cerebrale:

• Mal di testa persistenti che non possono essere alleviati dai farmaci.
• Disturbi visivi.
• Nausea, vomito, vertigini, perdita di coscienza.
• Crisi epilettiche, disturbi del linguaggio e disturbi emotivi.

I sintomi dipendono anche dalla localizzazione del tumore, poiché la localizzazione del sarcoma interessa le strutture cerebrali preposte allo svolgimento di determinate funzioni.

• Se il sarcoma si trova nello spazio interno dei ventricoli cerebrali, può ostruire i dotti e causare disturbi nella circolazione del liquido cerebrospinale, con conseguente aumento della pressione intracranica.
• Se il sarcoma si manifesta nella regione occipitale, provoca problemi alla vista.
• Se il tumore ha origine nei lobi temporali, allora questa è la causa della perdita dell'udito.
• Nel caso del sarcoma nei lobi parietali e frontali, l'impatto negativo riguarda l'attività motoria, la sensibilità e le capacità intellettive.

Sarcoma cerebrale

Il sarcoma cerebrale è un tumore maligno che colpisce le membrane e i tessuti connettivi. I tumori cerebrali sono molto rari. Di norma, il sarcoma si sviluppa come un nodulo localizzato all'interno della scatola cranica. La neoplasia è correlata ai tumori vascolo-membranosi e si manifesta in pazienti di qualsiasi fascia d'età.

Tutti i sarcomi che colpiscono il cervello si dividono in intracerebrali ed extracerebrali. La struttura tumorale può essere lassa o densa, cioè nodulare. I tumori intracerebrali sono caratterizzati da una rapida crescita patologica. I sarcomi extracerebrali, invece, si sviluppano nel tessuto cerebrale, recidivano e metastatizzano rapidamente. Con questo tipo di lesione, il tasso di sopravvivenza a 2 anni è del 30%.

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Sintomi

I sintomi si manifestano con un costante aumento dei disturbi neurologici. Il segno principale del tumore è il mal di testa e le vertigini costanti. Quando il sarcoma inizia a crescere, il paziente manifesta sintomi somatici generalizzati.

Diagnostica

Per diagnosticare il sarcoma cerebrale, è necessario sottoporsi a una visita da parte di un neurologo e di un oculista. Il medico prescriverà una TAC con contrasto endovenoso e un'ecografia. Oltre ai metodi diagnostici non invasivi, il sarcoma cerebrale viene diagnosticato mediante una biopsia e un esame citologico del liquido cerebrospinale.

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Trattamento

Il trattamento dipende dalla localizzazione della lesione, dalle dimensioni del tumore, dall'età del paziente e dai sintomi che si manifestano. Di norma, il trattamento consiste nell'asportazione totale del tumore. Il trattamento chirurgico è considerato il più efficace, ma possono sorgere alcune difficoltà durante la sua esecuzione. Inoltre, la neurochirurgia comporta sempre una serie di conseguenze negative che incidono sulla salute futura del paziente. Oggi, per il trattamento dei tumori cerebrali maligni vengono utilizzati metodi più moderni. Tra questi, la radiochirurgia stereotossica e il cyberbisturi.

Sarcoma del midollo osseo

Il sarcoma del midollo osseo è una lesione maligna delle cellule emopoietiche del midollo osseo. La malattia è chiamata mieloma, malattia di Rustitsky-Kaller o sarcoma del midollo osseo. La patologia si verifica più spesso negli uomini anziani di età compresa tra 50 e 60 anni, sebbene in rari casi il sarcoma colpisca pazienti più giovani. Il sarcoma del midollo osseo può essere multiplo e con un solo focolaio, ovvero solitario. Consideriamo entrambe le forme della malattia più in dettaglio.

1. Sarcoma multiplo del midollo osseo

Questa patologia è caratterizzata da frequenti dolori ossei e fratture. Il paziente soffre di disturbi renali e anemia. Sono possibili una diminuzione dell'emoglobina e un aumento della viscosità del sangue. I pazienti con sarcoma multiplo del midollo osseo spesso manifestano trombosi venosa e sanguinamento. Poiché il tessuto osseo viene attivamente distrutto, il calcio entra nella sua composizione. Composti di calcio sotto forma di calcoli e sabbia si depositano nei polmoni, nei reni, nello stomaco e in altri organi, causandone l'alterazione funzionale. Il paziente soffre di frequenti malattie infettive a causa di una riduzione delle funzioni del sistema immunitario.

Il sarcoma multiplo del midollo osseo si divide in forme focali e diffuse, cioè porose:

• Nel sarcoma focale, le lesioni del midollo osseo presentano focolai di distruzione tissutale chiaramente definiti. I focolai sono di forma rotonda e possono essere di qualsiasi dimensione. Il più delle volte, le lesioni si verificano nel cranio, nello sterno, nelle costole e nelle ossa pelviche. Il tumore può anche essere localizzato su ossa lunghe, come il femore, causando un aumento di volume della parte interessata dell'osso.
• Nella forma porotica del sarcoma, è molto difficile isolare specifici focolai tumorali. Il paziente manifesta sintomi di intossicazione dell'organismo, con comparsa di osteoporosi sistemica (dolore acuto quando si gira il corpo, si salta, si tossisce, si starnutisce, ecc.). Questi segni si manifestano chiaramente nella colonna vertebrale, dove le ossa assumono la forma di "vertebre di pesce". Sono possibili fratture patologiche delle vertebre e delle costole.

2. Sarcoma solitario del midollo osseo

Questa forma è una fase precoce del sarcoma del midollo osseo che, durante lo sviluppo patologico, colpisce altre ossa e acquisisce una forma multipla. I sarcomi isolati si verificano nei pazienti giovani e colpiscono le costole, le ossa pelviche e le vertebre. Se il tumore è localizzato nella colonna vertebrale, porta a fratture patologiche. Il sarcoma isolato causa dolore e gonfiore nella zona della lesione. La malattia causa un aumento di volume degli arti colpiti a causa del gonfiore delle ossa.

La diagnosi di sarcoma del midollo osseo si basa sui risultati di una biopsia, ovvero l'esame di un campione di tessuto prelevato dal sito tumorale. In caso di sarcoma singolo, i pazienti vengono sottoposti a trattamento chirurgico, mentre in caso di sarcoma multiplo del midollo osseo viene somministrata la chemioterapia. In ogni caso, la prognosi per entrambe le forme di malattia è sfavorevole.

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Diagnosi del sarcoma cerebrale

La diagnosi di sarcoma cerebrale inizia con l'anamnesi e la raccolta dei reclami del paziente riguardo a dolore e disturbi. Un neurologo esegue un esame obiettivo del paziente, un esame neurologico e prescrive una serie di esami aggiuntivi. Il paziente viene sottoposto a tomografia e, per confermare la diagnosi con precisione, vengono eseguiti una biopsia e un esame istologico del tessuto tumorale. Consideriamo i principali metodi diagnostici del sarcoma.

• Risonanza magnetica: questa metodica consente di determinare l'esatta posizione del sarcoma e di individuare metastasi nei tessuti e negli organi circostanti. Il paziente viene sottoposto a una radiografia del torace per escludere metastasi ai linfonodi e ai polmoni.
• Tomografia computerizzata: è un'immagine stratificata del tessuto cerebrale. Per una diagnosi più accurata, vengono eseguite TC e RM con mezzo di contrasto. Inoltre, il paziente viene sottoposto a scintigrafia con radionuclidi del sistema scheletrico.
• L'esame ecografico consente di determinare lo spostamento delle strutture mediane dell'encefalo, il che indica la presenza di un processo volumetrico.

Oltre ai metodi diagnostici sopra descritti, il paziente viene sottoposto a puntura lombare e a prelievo di liquido cerebrospinale per esame citologico. Sono obbligatori l'angiografia con mezzo di contrasto e la biopsia per puntura, che confermano la diagnosi di sarcoma cerebrale.

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Trattamento del sarcoma cerebrale

Il trattamento del sarcoma cerebrale può essere effettuato con diversi metodi. I pazienti vengono sottoposti a interventi chirurgici, radioterapia e chemioterapia. La caratteristica principale del sarcoma e di altri tumori maligni è la crescita nei tessuti sani e l'assenza di confini chiaramente definiti. La scelta del metodo di trattamento dipende dalla localizzazione del sarcoma, dalle sue dimensioni, dalle condizioni generali del paziente e dai rapporti con i tessuti adiacenti.

• Chirurgia: comporta l'escissione del tumore. Per accedere al sarcoma, il paziente viene sottoposto a craniotomia, ovvero l'apertura del cranio. È impossibile rimuovere completamente il sarcoma, poiché presenta margini poco definiti e si sviluppa in tessuto sano. Pertanto, dopo l'intervento chirurgico, il paziente verrà sottoposto a un ciclo di radioterapia o chemioterapia per prevenire le recidive della malattia e distruggere completamente le cellule maligne. I metodi sopra descritti possono essere utilizzati prima dell'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del sarcoma cerebrale.
• Radioterapia: viene eseguita quando non è possibile eseguire un intervento chirurgico. Può essere utilizzata in combinazione con la chemioterapia e viene eseguita in cicli di diverse sedute. Tuttavia, questo tipo di trattamento presenta numerosi effetti collaterali: nausea, mal di testa, vomito, aumento dell'affaticamento.
• La chemioterapia è un metodo standard per il trattamento dei tumori maligni. Questo tipo di trattamento ha un effetto dannoso sulle cellule in rapida divisione. Tuttavia, non vengono colpite solo le cellule del sarcoma, ma anche quelle sane. La chemioterapia è un metodo sistemico, poiché colpisce l'intero organismo del paziente. Di conseguenza, il paziente manifesterà numerosi effetti collaterali: nausea, vomito, perdita di capelli, diarrea, aumento dell'affaticamento, anemia, leucopenia e riduzione delle capacità protettive dell'organismo.
• Radiochirurgia: utilizzata per trattare i sarcomi cerebrali non operabili. Questo metodo di trattamento è non invasivo e viene eseguito senza anestesia. Il trattamento viene eseguito in regime ambulatoriale e, dopo la seduta di radioterapia, il paziente può tornare a casa.
• Radioterapia stereotassica: la tecnologia prevede l'irradiazione del tumore con un sottile fascio di radiazioni da diverse angolazioni. Il trattamento viene monitorato mediante tomografia computerizzata e risonanza magnetica. Il metodo consente di indirizzare la dose di radiazioni solo sul tumore e non sui tessuti sani. Il principale vantaggio di questo trattamento è l'assenza di controindicazioni.
• CyberKnife è una tecnologia moderna che consente di trattare tumori di qualsiasi eziologia e localizzazione senza interventi invasivi. CyberKnife è efficace nel trattamento non solo dei tumori, ma anche delle metastasi di qualsiasi localizzazione e dimensione.

Prevenzione del sarcoma cerebrale

La prevenzione del sarcoma cerebrale consiste in una serie di misure che contribuiscono a prevenire l'insorgenza della malattia. Uno dei fattori che contribuiscono allo sviluppo del sarcoma cerebrale è la radioterapia. Dosi elevate di trattamento, anche se somministrate a scopo terapeutico, possono influire negativamente sul funzionamento dell'intero organismo e causare il sarcoma cerebrale.

Di particolare importanza nella prevenzione del tumore al cervello è la diagnosi, che deve essere eseguita periodicamente. Non bisogna dimenticare che i sarcomi, come altri tumori maligni, portano a morte certa entro pochi mesi. La diagnosi dei sarcomi prevede l'utilizzo di risonanza magnetica e TC. Questi metodi consentono di individuare metastasi di dimensioni anche minime.

• Se soffri di mal di testa persistenti, tieni un diario. Annota tutti i dettagli: quando e dove è iniziato il dolore, la sua intensità e durata. Questo aiuterà il neurologo a diagnosticare la tua patologia.
• Prestate particolare attenzione alla dieta antitumorale. Seguite una dieta equilibrata, dando la preferenza agli alimenti di origine vegetale, che hanno un effetto antitumorale. Le fibre vegetali impediscono al corpo di entrare in contatto con agenti cancerogeni.
• Evitare cibi che contengono nitriti (cibi affumicati e salsicce).
• Abbandonare le cattive abitudini che aumentano il rischio di sviluppare tumori maligni, tra cui sarcomi cerebrali e altre lesioni patologiche.

Prognosi del sarcoma cerebrale

La prognosi del sarcoma cerebrale dipende interamente dalla sede del tumore, dal suo stadio di sviluppo, dall'età del paziente e dalle sue condizioni generali. Se il sarcoma viene rilevato in una fase precoce ed è possibile rimuoverlo, le probabilità di guarigione completa sono elevate. In altri casi, il tasso di sopravvivenza a due anni è basso, variando dal 5% al 30%, con grave disabilità e scarsa qualità della vita.

La prognosi del sarcoma dipende dal grado di malignità. Se il tumore è leggermente necrotico ed è costituito da cellule altamente differenziate, il sarcoma cresce lentamente e la prognosi per il suo trattamento è più favorevole. Tuttavia, il pericolo principale del sarcoma è la tendenza alla recidiva e alla metastatizzazione in organi e sistemi vitali, soprattutto se si tratta di un sarcoma cerebrale.

Il sarcoma cerebrale è la lesione maligna più pericolosa. Nessuno è immune dal sarcoma, ma adottare precauzioni ed evitare i fattori di rischio può contribuire a prevenirne la comparsa. Una diagnosi tempestiva e un trattamento chirurgico tempestivo rappresentano un'opportunità per arrestare il processo patologico ed eliminare definitivamente il sarcoma cerebrale.